Made available in DSpace on 2014-06-12T16:23:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo1073_1.pdf: 2108999 bytes, checksum: 7263aa637b5bb9f294a6c3b5be59446d (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Os micro-organismos e as suas associações com os processos infecciosos que acometem a polpa e o periápice estão muito bem documentados na literatura endodôntica. Esta microflora bacteriana deverá ser neutralizada através do preparo biomecânico pela ação dos instrumentos endodônticos e das soluções irrigadoras, às quais devem apresentar propriedades físico-químicas e antimicrobianas. Dentre as diversas soluções irrigadoras preconizadas, destaca-se o hipoclorito de sódio, que graças à sua atividade antimicrobiana e biocompatibilidade, é a solução auxiliar de eleição para o preparo biomecânico do sistema de canais radiculares. Por outro lado, a clorexidina é utilizada como solução irrigadora apenas quando o único requisito é a atividade antimicrobiana, visto que ela não possui capacidade para dissolver o tecido pulpar. Com o objetivo de diminuir o risco de acidentes operatórios, reduzir o tempo de trabalho e a fadiga do operador e do paciente, instrumentos rotatórios em níquel -titânio foram introduzidos como uma alternativa ao preparo biomecânico, até então realizado com instrumentos manuais. Como a instrumentação rotatória é mais rápida, as soluções irrigadoras permanecem menos tempo no interior dos canais radiculares e podem não desempenhar suas atividades antimicrobianas, principalmente as de baixas concentrações. Esta pesquisa se propôs a avaliar a efetividade antimicrobiana das soluções irrigadoras à base de hipoclorito de sódio a 0,5%, 1% e 2,5% e de clorexidina a 0,2%, 1% e 2% contra os micro-organismos Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus e Candida albicans durante o preparo biomecânico de canais radiculares com o sistema rotatório ProTaper Universal. Diante dos resultados obtidos, pôde-se concluir que, o hipoclorito de sódio, a partir da concentração de 0,5%, em combinação com a instrumentação rotatória com o sistema ProTaper Universal foi efetivo em eliminar todos os micro-organismos. Por outro lado, a clorexidina a 0,2% foi ineficaz contra todos os micro-organismos avaliados, todavia, a clorexidina a 1% foi efetiva em eliminar P. aeruginosa e C. albicans, mas foi ineficaz em eliminar S. aureus e E. faecalis. A solução de clorexidina a 2% demonstrou-se eficaz frente aos microorganismos S. aureus, P. aeruginosa e C. albicans, contudo, não demonstrou capacidade para inativar o E. faecalis

O presente avalia a qualidade da remoção de tecido pulpar após o preparo químico-cirúrgico realizado com a técnica da lima única, descrita por Ghassan Yared. Ainda não há publicado pesquisa sobre os resultados desta técnica. Este estudo compara o percentual de tecido pulpar remanescente em canais radiculares ovais e circulares de incisivos inferiores recém-extraídos que possuíssem polpa viva e armazenados em formol a 10%. Foram comparadas duas técnicas: ProTaper Universal e a técnica da lima única F2. Após uma rigorosa seleção, quarenta e oito dentes com polpa viva que possuíam indicação de extração, foram preparados, classificados em canais ovais e circulares, separados aleatoriamente em 4 grupos e instrumentados com as duas técnicas. O grupo controle, com 12 espécimes, não recebeu nenhum tipo de intervenção. G1 (n=12), canais ovais, instrumentados com a técnica ProTaper Universal; G2 (n=12), canais ovais instrumentados com a técnica da lima única F2; G3 (n=12), canais circulares instrumentados com a técnica ProTaper Universal; G4 (n=12), canais circulares instrumentados com a técnica da lima única F2. Então, seções transversais foram preparadas para avaliação histológica. A análise da quantidade de tecido pulpar remanescente foi avaliada digitalmente. A análise preliminar dos dados brutos em conjunto de todos os grupos experimentais revelou um padrão de distribuição normal por meio do uso do teste Kolmogorov-Smirnov. A análise foi realizada, e os dados brutos foram avaliados através de métodos não-paramétricos: Teste H Kruskal-Wallis. O valor percentual mínimo de tecido remanescente foi de 0% e o máximo de 37,78% entre todos os grupos. Os valores relativos a quantidade de tecido pulpar remanescente variaram entre 0 a 43.47% m2. Os resultados do Teste H Kruskal-Wallis não revelaram diferenças entre as seções mais apicais (p > 0.05). Entretanto, foi encontrada diferença significante entre as seções mais apicais e a seção do terço médio (p < 0.05). Também foram encontradas diferenças significantes quando canais circulares foram comparados com canais ovais independente da técnica de instrumentação utilizada (p < 0.05). Porém, entre as duas técnicas de instrumentação estudadas, tanto nos canais ovais quanto para os os canais circulares, não houve diferença estatística significante (p > 0.05). A proposta deste estudo é a de fazer uma reflexão sobre a real necessidade de um grande número de instrumentos para o total preparo de canais radiculares, uma vez que nenhuma das técnicas foi capaz de debridar por completo o espaço do canal radicular. / The present study evaluates the quality of the pulp tissue removal after chemical and surgical preparation performed with the single file technique, described by Ghassan Yared. This study compares the percentage of remaining pulp tissue in root canals, oval and circular incisors freshly extracted possessing vital pulp and stored in formaldehyde 10%. Two techniques were compared: ProTaper Universal and the single file F2 technique. After careful selection, forty-eight teeth with vital pulp that were likely to extraction, were prepared and divided into oval and circular root canals, divided into 4 groups and instrumented with both techniques. The control group, with 12 specimens, received no intervention. G1 (n = 12), oval canals instrumented with the ProTaper Universal technique G2 (n = 12), oval canals instrumented using the single file F2 technique, G3 (n = 12), the circular canals instrumented with ProTaper Universal, G4 (n = 12), the circular canals instrumented with the single file F2 technique. After biomechanical preparation, cross sections were prepared for histological evaluation. The analysis of the amount of remaining pulp tissue was assessed digitally. Preliminary analysis of the raw data set of all experimental groups revealed a normal distribution pattern by using the Kolmogorov-Smirnov test. The statistical analysis was performed, and the raw data were evaluated by non-parametric methods: H Test Kruskal-Wallis. The minimum percentage was 0% and maximum of 37.78% among all groups. The images for the amount of remaining pulp tissue ranged from 0 to 43.47% m 2. H Test Kruskal-Wallis results revealed no differences among the most apical sections (p> 0.05). However, a significant difference was found at most apical section of the middle third (p <0.05). Significant differences were also found when the circular root canals were compared with oval canals, independent of instrumentation technique used (p <0.05). Neither these techniques studied, on oval or circular root canals had significant statistic difference (p> 0.05). The aim of this study is to reflect about the real need for a large number of files for the preparation of the total root area, since no technique was able to completely debride the root canal space.

O presente avalia a qualidade da remoção de tecido pulpar após o preparo químico-cirúrgico realizado com a técnica da lima única, descrita por Ghassan Yared. Ainda não há publicado pesquisa sobre os resultados desta técnica. Este estudo compara o percentual de tecido pulpar remanescente em canais radiculares ovais e circulares de incisivos inferiores recém-extraídos que possuíssem polpa viva e armazenados em formol a 10%. Foram comparadas duas técnicas: ProTaper Universal e a técnica da lima única F2. Após uma rigorosa seleção, quarenta e oito dentes com polpa viva que possuíam indicação de extração, foram preparados, classificados em canais ovais e circulares, separados aleatoriamente em 4 grupos e instrumentados com as duas técnicas. O grupo controle, com 12 espécimes, não recebeu nenhum tipo de intervenção. G1 (n=12), canais ovais, instrumentados com a técnica ProTaper Universal; G2 (n=12), canais ovais instrumentados com a técnica da lima única F2; G3 (n=12), canais circulares instrumentados com a técnica ProTaper Universal; G4 (n=12), canais circulares instrumentados com a técnica da lima única F2. Então, seções transversais foram preparadas para avaliação histológica. A análise da quantidade de tecido pulpar remanescente foi avaliada digitalmente. A análise preliminar dos dados brutos em conjunto de todos os grupos experimentais revelou um padrão de distribuição normal por meio do uso do teste Kolmogorov-Smirnov. A análise foi realizada, e os dados brutos foram avaliados através de métodos não-paramétricos: Teste H Kruskal-Wallis. O valor percentual mínimo de tecido remanescente foi de 0% e o máximo de 37,78% entre todos os grupos. Os valores relativos a quantidade de tecido pulpar remanescente variaram entre 0 a 43.47% m2. Os resultados do Teste H Kruskal-Wallis não revelaram diferenças entre as seções mais apicais (p > 0.05). Entretanto, foi encontrada diferença significante entre as seções mais apicais e a seção do terço médio (p < 0.05). Também foram encontradas diferenças significantes quando canais circulares foram comparados com canais ovais independente da técnica de instrumentação utilizada (p < 0.05). Porém, entre as duas técnicas de instrumentação estudadas, tanto nos canais ovais quanto para os os canais circulares, não houve diferença estatística significante (p > 0.05). A proposta deste estudo é a de fazer uma reflexão sobre a real necessidade de um grande número de instrumentos para o total preparo de canais radiculares, uma vez que nenhuma das técnicas foi capaz de debridar por completo o espaço do canal radicular. / The present study evaluates the quality of the pulp tissue removal after chemical and surgical preparation performed with the single file technique, described by Ghassan Yared. This study compares the percentage of remaining pulp tissue in root canals, oval and circular incisors freshly extracted possessing vital pulp and stored in formaldehyde 10%. Two techniques were compared: ProTaper Universal and the single file F2 technique. After careful selection, forty-eight teeth with vital pulp that were likely to extraction, were prepared and divided into oval and circular root canals, divided into 4 groups and instrumented with both techniques. The control group, with 12 specimens, received no intervention. G1 (n = 12), oval canals instrumented with the ProTaper Universal technique G2 (n = 12), oval canals instrumented using the single file F2 technique, G3 (n = 12), the circular canals instrumented with ProTaper Universal, G4 (n = 12), the circular canals instrumented with the single file F2 technique. After biomechanical preparation, cross sections were prepared for histological evaluation. The analysis of the amount of remaining pulp tissue was assessed digitally. Preliminary analysis of the raw data set of all experimental groups revealed a normal distribution pattern by using the Kolmogorov-Smirnov test. The statistical analysis was performed, and the raw data were evaluated by non-parametric methods: H Test Kruskal-Wallis. The minimum percentage was 0% and maximum of 37.78% among all groups. The images for the amount of remaining pulp tissue ranged from 0 to 43.47% m 2. H Test Kruskal-Wallis results revealed no differences among the most apical sections (p> 0.05). However, a significant difference was found at most apical section of the middle third (p <0.05). Significant differences were also found when the circular root canals were compared with oval canals, independent of instrumentation technique used (p <0.05). Neither these techniques studied, on oval or circular root canals had significant statistic difference (p> 0.05). The aim of this study is to reflect about the real need for a large number of files for the preparation of the total root area, since no technique was able to completely debride the root canal space.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo deste estudo foi avaliar a espessura mínima radicular remanescente e o desgaste porcentual do terço cervical em raízes mesiais de molares inferiores, após a instrumentação com as técnicas ProTaper Universal e Lima única F2. Foram obtidos 100 primeiros molares inferiores com raízes completamente separadas. Desse total, foram selecionados e incluídos no estudo somente 22 que possuíam dois canais distintos na raiz mesial, comprimento entre 20 e 22 mm e grau de curvatura da raiz mesial com angulação variando entre 10 e 20. Destes, 8 foram eliminados por possuírem uma anatomia muito discrepante, o que limitava o processamento e análise digital das imagens (PADI). Os dentes foram acessados e a patência apical foi realizada em todos os canais determinando o comprimento de trabalho. Em cada dente, cada canal mesial foi instrumentado por uma técnica diferente. As amostras foram posicionadas em um dispositivo de montagem e digitalizadas através de microtomografia computadorizada antes e depois de serem completamente instrumentadas. O volume de interesse, correspondente à região de zona de risco, com uma grande margem de tolerância, tanto em direção apical quanto em direção cervical, foi determinado por 234 fatias, totalizando um comprimento vertical de 3,5 mm, para avaliação quantitativa comparativa. Através de PADI mediu-se, de forma automática, a espessura mínima radicular nos dois canais mesiais, antes e após a instrumentação, para todas as fatias de todos os dentes. A partir destes dados foi calculado o desgaste porcentual. Após o tratamento estatístico das mais de 6500 medidas obtidas, pôde-se concluir que não existiu diferença no desgaste da zona de risco produzido pelas duas técnicas de instrumentação testadas. Em todos os casos a espessura radicular remanescente permaneceu dentro de uma margem de segurança, não havendo, portanto, nenhum caso de rasgo ou perfuração. Dessa forma, ambas as técnicas estudadas foram consideradas seguras quanto ao desgaste da zona de risco da raiz mesial dos molares inferiores. / The aim of the present study was to evaluate the minimal remaining root canal thickness and percentage of dentin removed of the cervical third of the mesial roots mandibular molars after instrumentation with the ProTaper Universal and Single File F2 Techniques. From a total of 100 teeth, only 22 were selected and included in the study by having two distinct canals in the mesial root with length between 20 and 22 mm and degree of curvature presenting angle between 10 and 20. Eight specimens were eliminated because they have a very disparate anatomy that limited the digital processing and analysis of the images (PADI). The teeth were accessed and patency was performed in all canals determining the working length. In each tooth, each mesial canal was instrumented by a different technique. The samples were placed in a mounting device and scanned by microcomputed tomography before and after instrumentation. The corresponding volume of interest to the region of the risk zone was determined by 234 slices, with a total vertical length of 3.5 mm, for quantitative comparative evaluation with a high degree of tolerance. The PADI performed the measures automatically of the minimal thickness of root in both mesial canals, before and after instrumentation for all slices of each tooth. From these data, the percentage of dentin removed was calculated. After statistical analysis of more than 6500 measurements, it was concluded that there was no difference in the wear of the risk zone produced by the two instrumentation techniques tested. In all instrumented specimens, the root thickness remained within a security margin, thus, no case of strip perforation was observed. Therefore, both techniques were considered safe to be used in mesial root of mandibular molars.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo deste estudo foi avaliar a espessura mínima radicular remanescente e o desgaste porcentual do terço cervical em raízes mesiais de molares inferiores, após a instrumentação com as técnicas ProTaper Universal e Lima única F2. Foram obtidos 100 primeiros molares inferiores com raízes completamente separadas. Desse total, foram selecionados e incluídos no estudo somente 22 que possuíam dois canais distintos na raiz mesial, comprimento entre 20 e 22 mm e grau de curvatura da raiz mesial com angulação variando entre 10 e 20. Destes, 8 foram eliminados por possuírem uma anatomia muito discrepante, o que limitava o processamento e análise digital das imagens (PADI). Os dentes foram acessados e a patência apical foi realizada em todos os canais determinando o comprimento de trabalho. Em cada dente, cada canal mesial foi instrumentado por uma técnica diferente. As amostras foram posicionadas em um dispositivo de montagem e digitalizadas através de microtomografia computadorizada antes e depois de serem completamente instrumentadas. O volume de interesse, correspondente à região de zona de risco, com uma grande margem de tolerância, tanto em direção apical quanto em direção cervical, foi determinado por 234 fatias, totalizando um comprimento vertical de 3,5 mm, para avaliação quantitativa comparativa. Através de PADI mediu-se, de forma automática, a espessura mínima radicular nos dois canais mesiais, antes e após a instrumentação, para todas as fatias de todos os dentes. A partir destes dados foi calculado o desgaste porcentual. Após o tratamento estatístico das mais de 6500 medidas obtidas, pôde-se concluir que não existiu diferença no desgaste da zona de risco produzido pelas duas técnicas de instrumentação testadas. Em todos os casos a espessura radicular remanescente permaneceu dentro de uma margem de segurança, não havendo, portanto, nenhum caso de rasgo ou perfuração. Dessa forma, ambas as técnicas estudadas foram consideradas seguras quanto ao desgaste da zona de risco da raiz mesial dos molares inferiores. / The aim of the present study was to evaluate the minimal remaining root canal thickness and percentage of dentin removed of the cervical third of the mesial roots mandibular molars after instrumentation with the ProTaper Universal and Single File F2 Techniques. From a total of 100 teeth, only 22 were selected and included in the study by having two distinct canals in the mesial root with length between 20 and 22 mm and degree of curvature presenting angle between 10 and 20. Eight specimens were eliminated because they have a very disparate anatomy that limited the digital processing and analysis of the images (PADI). The teeth were accessed and patency was performed in all canals determining the working length. In each tooth, each mesial canal was instrumented by a different technique. The samples were placed in a mounting device and scanned by microcomputed tomography before and after instrumentation. The corresponding volume of interest to the region of the risk zone was determined by 234 slices, with a total vertical length of 3.5 mm, for quantitative comparative evaluation with a high degree of tolerance. The PADI performed the measures automatically of the minimal thickness of root in both mesial canals, before and after instrumentation for all slices of each tooth. From these data, the percentage of dentin removed was calculated. After statistical analysis of more than 6500 measurements, it was concluded that there was no difference in the wear of the risk zone produced by the two instrumentation techniques tested. In all instrumented specimens, the root thickness remained within a security margin, thus, no case of strip perforation was observed. Therefore, both techniques were considered safe to be used in mesial root of mandibular molars.

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