Submitted by Amanda Silva (amanda.osilva2@ufpe.br) on 2015-03-04T12:45:07Z No. of bitstreams: 2 Tese Marcos Ely Almeida.pdf: 16844253 bytes, checksum: f826a3ada42c1b6941cd1f33a58b96fe (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-04T12:45:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese Marcos Ely Almeida.pdf: 16844253 bytes, checksum: f826a3ada42c1b6941cd1f33a58b96fe (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2013 / CNPq / A tomografia computadorizada tem sido bastante utilizada na Odontologia, com aplicações em diversas especialidades, destacando-se o planejamento de implantes dentários. Avanços tecnológicos permitiram o desenvolvimento da tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT), que produz imagens com resolução mais elevada que os tomógrafos helicoidais. Este trabalho teve como objetivo realizar um estudo dosimétrico e de qualidade das imagens de equipamentos de CBCT utilizados na Odontologia, mais especificamente no planejamento de implantes dentários. O estudo foi realizado com três tomógrafos de feixe cônico: i-CAT classic; PreXion 3D; e Kodak 9000, utilizando diferentes protocolos de aquisição e tamanhos de campos de radiação (FOVs). Foram estimados os valores de produto kerma ar-área (PKA) e kerma ar na superfície utilizando um phantom antropomórfico, modelo RS-250, um medidor de PKA e dosímetros termoluminescentes (TLDs) posicionados na região dos olhos, glândulas parótidas, submandibulares e tireoide. Também foram realizadas medições das doses absorvidas nos órgãos, com dosímetros TL inseridos em um phantom Alderson RANDO, na posição de vários órgãos, tais como olhos, tireoide, medula óssea e cérebro. A qualidade das imagens foi avaliada utilizando simuladores de controle de qualidade, fornecidos com o tomógrafo i-CAT classic, e analisando os parâmetros físicos, medidos nas imagens do phantom RS-250: razão sinal-ruído (SNR); razão contraste ruído (CNR); e contraste (C). Os resultados mostraram que os valores de PKA obtidos com o i-CAT classic variaram de 24 a 180 μGy.m2 e com o PreXion 3D, a variação foi de 70 a 138 μGy.m2, dependendo do protocolo de irradiação. A comparação do PKA obtido com estes tomógrafos, utilizando FOV de tamanho semelhante e o mesmo protocolo de aquisição, mostrou que os valores obtidos com o i-CAT classic foram menores que os valores obtidos com o PreXion 3D. No caso do Kodak 9000, foi utilizado apenas um protocolo e o PKA obtido foi de 69 μGy.m2, que é menor que o PKA com o i-CAT para o mesmo tamanho de campo. Os valores de kerma ar na superfície na região dos olhos variaram de 0,08 a 3,39 mGy; nas parótidas, de 0,50 a 4,14 mGy; nas submandibulares, de 0,09 a 2,95 mGy; e na tireoide, de 0,05 a 1,32 mGy. Observou-se, para o tomógrafo i-CAT classic, que uma redução no tamanho de campo pode resultar em redução de até 90% no kerma ar na região dos olhos. Os valores de doses absorvidas nos órgãos foram, em grande parte, mais elevados para os exames efetuados com o tomógrafo PreXion 3D. Porém, como o PreXion 3D utiliza um tamanho de campo menor, alguns órgãos apresentaram doses menores em relação ao i-CAT classic, como tireoide e esôfago. É possível concluir que os resultados de doses absorvidas obtidos foram similares a outros trabalhos publicados e muito inferiores às doses obtidas com exames em tomógrafos helicoidais. Os protocolos de alta-resolução resultaram em doses absorvidas mais elevadas, porém, com relação às imagens avaliadas, apresentaram melhor resolução espacial, mas sem variação dos valores de SNR ou CNR. Portanto, nos exames em que não há necessidade de visualizar detalhes, os protocolos padrões são recomendados, por resultarem em metade da dose absorvida no paciente.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / This PhD thesis, addresses the issue of evaluation of cone beam computed tomography, CBCT, scanning protocols, was introduced in dental radiology at the end of the 1990s, and it quickly became a fundamental examination for various procedures. Its main characteristic, the difference of medical CT is the beam shape. This study aimed to calculate the absorbed dose in eight tissues / organs of the head and neck, and to estimate the effective dose in 13 protocols and two techniques (stitched FOV e single FOV) of 5 equipment of different manufacturers of cone beam CT. For that purpose, a female anthropomorphic phantom was used, representing a default woman, in which were inserted thermoluminescent dosimeters at several points, representing organs / tissues with weighting values presented in the standard ICRP 103. The results were evaluated by comparing the dose according to the purpose of the tomographic image. Among the results, there is a difference up to 325% in the effective dose in relation to protocols with the same image goal. In relation to the image acquisition technique, the stitched FOV technique resulted in an effective dose of 5.3 times greater than the single FOV technique for protocols with the same image goal. In the individual contribution, the salivary glands are responsible for 31% of the effective dose in CT exams. The remaining tissues have also a significant contribution, 36%. The results drew attention to the need of estimating the effective dose in different equipment and protocols of the market, besides the knowledge of the radiation parameters and equipment manufacturing engineering to obtain the image. / Na presente tese de doutoramento foi abordada a temática da avaliação de protocolos de exame de tomografia computadorizada de feixe cônico - TCFC, que foi iniciada na radiologia odontológica no fim da década de 1990 e rapidamente tornou-se um exame fundamental para diversos procedimentos. Sua principal característica, que a diferencia da tomografia computadorizada médica, é a forma do feixe. Assim, este estudo objetivou calcular a dose absorvida em 8 tecidos/órgãos da cabeça e pescoço e estimar a dose efetiva em 13 protocolos e duas técnicas (stitched FOV e single FOV) de 5 equipamentos diferentes fabricantes de tomografia computadorizada de feixe cônico. Para isto, foi utilizado um simulador antropomórfico feminino, representando uma mulher padrão, onde foram inseridos dosímetros termoluminescentes em diversos pontos, representando órgãos e tecidos com valores de ponderação apresentados na norma ICRP 103. Os resultados foram avaliados, comparando-se a dose de acordo com o objetivo da imagem tomográfica. Dentre os resultados, observou-se uma diferença de até 325 % de dose efetiva em relação a protocolos com o mesmo objetivo de imagem. Em relação à técnica de obtenção de imagem, a técnica stitched FOV resultou em uma dose efetiva até 5,3 vezes maior que a single FOV para protocolos com o mesmo objetivo de imagem. Na contribuição individual, as glândulas salivares são responsáveis por 31% da dose efetiva, nos exames tomográficos. Os tecidos restantes também apresentaram uma contribuição significativa, 36 %. Os resultados apontam a necessidade de se estimar a dose efetiva nos diversos equipamentos e protocolos presentes no mercado, além de conhecer os parâmetros de radiação e a engenharia de fabricação dos equipamentos para a obtenção da imagem.