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Avaliação de custos federais do Programa Nacional de Imunizações. Brasil, 2004-2015 / Evaluation of federal costs of the National Immunization Program. Brazil, 2004-2015Moura, Wider Carlos Bernardes de 13 June 2016 (has links)
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Previous issue date: 2016-06-13 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: vaccines are important technologies in health and have been used for decades
to prevent a series of high morbidity diseases through vaccination of children, adolescents,
adults and seniors. Knowledge of the immunization program costs is important for health
managers in strategic planning, decision making and incremental costs estimates the
introduction of new vaccines and budgetary impact of the same, supporting cost-effectiveness
studies. Objectives: estimate the cost of the National Immunization Program (NIP) in Brazil,
the federal considering the 2013 base year and analyze the acquisition of immunobiologics
used in Brazil considering quantitative and cost in the 2004-2015 period. Methods: two
studies were carried out. A retrospective descriptive study program cost for the NIP cost
analysis at the federal level, and the period considered from January to December 2013. A
restrospective study ecological descriptive type, historical series of quantity and
immunobiologics costs purchased by NIP between the periods of 2004-2015. For both
analyzes were considered the SUS perspective. The following cost components were
considered: inputs (immunobiologics, syringes and needles), human resources,
transportation, building infrastructure and services, office equipment, transfers to the Cold
Chain and other (social mobilization, training, publications and research). For historical trend
analysis, vaccines and serums /Immunoglobulins were considered. The analysis was stratified
by national and international production; purchasing mechanism; and conventional routine
schedule vaccines and vaccines introduced from 2006. Results: the total NIP costs at federal
level in 2013 was R$1,467,100,454.81, of which R$1,304,032,414.00 (88.9%) to inputs for
the routine and campaigns R$78,282,799.95 (5.3%) and transport R$3,210,769.92 (0.2%)
with human resources and R$81,574,470.94 (5.6%) with the other components (building
infrastructure, equipment, financial transfers and others). A total of 2,910,669,114 doses of
immunobiologics was acquired by the NIP in the 2004-2015 period, at a cost of
R$15,473,789,880. Conclusion: Federal costs of the NIP are significant, mainly due to costs of
vaccine purchase and transportation. With the introduction of new vaccines in the
immunization schedule, the PNI costs increase significantly, justifying the adoption of transfer
strategy technologies for production of new vaccines and self-sufficiency in the production of
immunobiologics adopted by MS. / Introdução: as vacinas são importantes tecnologias em saúde e vem sendo utilizadas há
várias décadas em crianças, adolescentes, gestantes adultos e idosos para prevenir uma série
de doenças de alta morbidade. O conhecimento dos custos de programa de imunizações é
importante para os gestores de saúde no planejamento de estratégias, na tomada de
decisões e para estimativas de custos incrementais na introdução de novas vacinas e de
impacto orçamentário das mesmas, subsidiando estudos de custo-efetividade. Objetivos:
estimar o custo do Programa Nacional de Imunizações (PNI) no Brasil, na esfera federal
considerando o ano base de 2013 e analisar as aquisições de imunobiológicos utilizadas no
Brasil considerando quantitativo e custos no período de 2004-2015. Métodos: foram
realizados dois estudos. Um estudo descritivo retrospectivo de custo de programa para a
análise de custos do PNI no nível federal, sendo o período considerado de janeiro a dezembro
de 2013; e um estudo retrospectivo do tipo ecológico descritivo de série histórica da
quantidade e custos de imunobiológicos comprados pelo PNI entre o período de 2004-2015.
Para ambas as análises, foi considerada a perspectiva do SUS. Foram considerados os
seguintes componentes de custo: insumos (imunobiológicos, seringas e agulhas), recursos
humanos, transporte, infraestrutura predial e serviços, equipamentos de escritório, repasses
para a rede de frio e outros (mobilização social, treinamento, publicações e pesquisas). A
análise de série temporal considerou vacinas e soros/imunoglobulinas e foi estratificada por
produção nacional e internacional; mecanismo de compra; e vacinas convencionais do
calendário de rotina e vacinas introduzidas a partir de 2006. Resultados: o total de custos do
PNI pelo nível federal em 2013 foi de R$1.467.100.454,81, sendo R$1.304.032.414,00
(88,9%) para insumos (imunobiológicos, seringas e agulhas) R$78.282.799,95 (5,3%) com
transportes, R$3.210.769,92 (0,2%) com recursos humanos e R$81.574.470,94 (5,6%) com
os demais componentes (infraestrutura predial, equipamentos, repasses para a rede de frio e
outros). Um total de 2.910.669.114 doses de imunobiológicos foi adquirido pelo PNI no
período de 2004-2015, a um custo de R$15.473.789.880. Conclusão: os custos federais do
PNI são significativos, sobretudo em função de custos com compra e transporte de vacinas.
Com a introdução de novas vacinas no calendário vacinal, os custos do PNI aumentaram
significativamente, justificando a adoção de estratégia de transferência de tecnologias para
produção de novas vacinas e promovendo a autossuficiência nacional na produção de
imunobiológicos.
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Proposta de gestão on-line das informações de vigilância epidemiológica de eventos adversos pós-vacinação / Proposal for managing online information for epidemiological surveillance of adverse events following immunizationSilva Junior, Arnaud Marcolino da January 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010 / Hoje em dia, uma série de vacinas são capazes de proteger as pessoas, reduzindo drasticamente a incidência de doenças. Para gerenciar as ações de imunização em saúde pública, o Programa Nacional de Imunizações foi criado em 1973. Através dos seus mecanismos de trabalho, tais como, fornecimento de vacinas para toda a população, financiada pelo Governo Federal, sem custos diretos para os vacinados; armazenamento, transporte e suprimento de vacinas em redes de frio adequadas; sistemas de informações confiáveis, o Programa Nacional de Imunizações tem êxito em seus objetivos por controlar várias doenças evitáveis pela imunização. No entanto, sabemos que a ocorrência de eventos adversos pode surgir após a administração desses produtos imunizantes EAPV. Para monitorar e controlar EAPV, a Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós-Vacinação foi criado pelo Programa Nacional de Imunização, em 1992. Este serviço foi estruturado para reconhecer e identificar os casos de EAPV, subsidiar pesquisas, e assessorar os profissionais de saúde na vigilância de casos, entre outros objetivos que contribuem para o controle de vacinas, saúde e bem-estar da população. Para fazer o controle de eventos adversos, a Vigilância Epidemiológica de EAPV usa um formulário de notificação, manual de monitoramento com informações e instruções para notificar e investigar casos de EAPV e fornecer dados para o sistema de informação. Este último é fundamental para acompanhar os casos suspeitos e confirmados de EAPV, identificando os casos graves, os surtos e controlar os lotes de vacinas que podem causar eventos adversos à população vacinada. Desde 1998, o Programa Nacional de Imunizações tem administrado o Sistema de Informações de Eventos Adversos Pós-Vacinação, desenvolvido pela equipe técnica do Departamento de Informática do Ministério da Saúde DATASUS. Com base nas diretrizes e critérios para avaliação de sistemas de vigilância do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) - Atlanta / EUA, várias falhas e erros foram apontadas no sistema, onde surgiu a proposta de um novo sistema de informação para melhorar a eficácia da Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós-Vacinação. O sistema foi revisto de acordo com a padronização da Terminologia de Reações Adversas (WHO-ART) e o Dicionário Médico de Atividades Reguladoras (MedDRA) da Rede Uppsala Monitoring Centre(UMC). O novo sistema de informações proposto nesta dissertação pode beneficiar de Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós-Vacinação facilitando o fluxo de dados de EAPV, ampliando o acesso às informações aos diversos profissionais de saúdee fabricantes de vacinas, atualizando e facilitando a operação, enquanto mantém a segurança e privacidade da informação. Esta proposta inclui um novo formulário de notificação com base no atual formato em uso nas unidades de saúde no país, além das fichas de notificação dos sistemas de vigilância do Canadá e EUA. O Centro de Vigilância Epidemiológica da Secretária de Estado da Saúde de São Paulo, também contribuiu com o seu modelo de formulário. / Nowadays, a number of vaccines are able to protect people, reducing dramatically the
incidence of diseases. To manage the immunizing actions in public health, the Brazilian
National Immunization Program was created in 1973. Through its working mechanisms, such as, providing vaccines for the whole population, funded the Federal Government, without direct cost for vaccinees; storage, transportation and supply of vaccines in appropriate cold chain settings; reliable information systems, the National Immunization Program has succeed in its goal to control many diseases preventable by
immunization. However, we know that the occurrence of adverse events may follow the
administration of immunizing products – AEFI. To monitor and control AEFI, the Epidemiological Surveillance of Adverse Events Following Immunization was created by National Immunization Program in 1992. This service was structured to recognize and identify AEFI cases, subsidize research work, and support health professionals in
surveillance, and other objectives that contribute to vaccines control, health and
welfare of the population. To control adverse events, AEFI’s Epidemiological Surveillance use a notification form, monitoring manual with information and instructions to report and investigate AEFI’s cases and supply data to the information system. The latter is critical to follow up suspected and confirmed cases of AEFI,
identifying severe cases, outbreaks and monitor vaccine lots that may cause adverse events to the vaccinated population. Since 1998, the National Immunization Program has managed the Adverse Events Following Immunization’s Informations System, developed by the technical staff in the Ministry of Health Department - DATASUS.
Based on the guidelines and criteria for evaluation of the Surveillance Systems for the
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Atlanta / USA, several flaws and errors in systems were pointed out, and a proposal for a new information system was conceived to improve the effectiveness of the Epidemiological Surveillance of Adverse Events Following Immunization. The system was revised according to the standardization of Adverse Reactions Terminology (WHO-ART) and Medical Dictionary of Regulatory Activities (MedDRA) of the Network Uppsala Monitoring Center (UMC). The new informations system proposed in this dissertation may benefit the Epidemiological Surveillance of Adverse Events Following Immunization by
expediting the flow of AEFI’s data, expanding the access to information to various health professionals, and to vaccine manufacturers, updating and facilitating operation, while mantaining security and privacy. This proposal include a new notification form based on the current format in use in the health units in the country besides the notification forms of Surveillance Systems in Canada and USA. The
Epidemiological Surveillance Center of State Secretary for Health in São Paulo, also
contributed to its model of form.
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