Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2003. / SAUDE PUBLICA.

Made available in DSpace on 2016-04-23T12:26:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000478285-Texto+Parcial-0.pdf: 593 bytes, checksum: c9aadeec14244bb247f88527cf6140ea (MD5) Previous issue date: 2015 / The Burnout Syndrome (SB) is defined as a response to chronic job stress and can reach professionals from different fields, especially those related to care activities. Residents caregivers of the institutions for the care of children and adolescents in social vulnerability and abandonment situation, play a central role in the lives of children and adolescents sheltered because they have the role to guide and protect them, constituting themselves as a model. The high-stress situations experienced by these caregivers, which are characterized by dealing with children with serious problems, little autonomy, lack of feelings of participation in the organization, work with excess hours, role ambiguity and role conflict, favor the incidence of Burnout. This dissertation, structured in two articles, presents a literature review on the SB, the psychosocial impact of this and some intervention programs focusing on prevention and treatment (Article I). The literature review indicated that interventions focusing on individual prevention and treatment contributed to reducing the levels SB. However, the results of the intervention programs are not kept at follow-up. Therefore, to maintain the results the suggestion is continued intervention programs. The programs focused on interventions combined the individual and the organization also showed positive results, indicating that this type of intervention can be prioritized as the SB develops in relational process of the individual to the workplace.The dissertation also presents the development and evaluation of the impact of a brief intervention program to prevent SB in residents caregivers of the institutions for adolescents in situations of violence or abandonment (Article II). The intervention consisted of four sessions on a monthly basis. The impact was assessed by a quasi-experimental study. The participants were 32 caregivers divided into two groups allocated non-randomly. The intervention group (G1) was formed by 17 professionals and the control group (G2) for 15 professionals. The following instruments were applied before and after the intervention: Demographics data questionnaire and Questionnaire to evaluate the subscales Burnout Syndrome psychosocial risk assessment battery. The results indicated a reduction in dimensions indolence and guilt related to SB and reducing the perception of conflict of roles which is one of psychosocial risks evaluated in the group that underwent the intervention. In the control group, there were no changes in the levels of burnout and psychosocial risks. This result can be seen as early evidence of effectiveness of proposed intervention. / A Síndrome de Burnout (SB) é definida como uma resposta ao estresse laboral crônico e pode atingir profissionais de diferentes áreas, principalmente aquelas voltadas para atividades de cuidado. Os cuidadores residentes de casas lares, instituições destinadas ao acolhimento de crianças e adolescentes em situação de vulnerabilidade social e abandono, desempenham um papel central na vida das crianças e dos adolescentes abrigados, pois possuem o papel de orientá-los e protegê-los, constituindo-se como modelos de identificação. As situações altamente estressantes vivenciadas por esses cuidadores, que se caracterizam por lidar com crianças com graves problemas, pouca autonomia, falta de sentimentos de participação na organização, turnos de trabalho com excesso de horas, a ambiguidade e o conflito de papel, favorecem a incidência de Burnout. A presente dissertação, estruturada em dois artigos, apresenta uma revisão da literatura sobre a SB, o impacto psicossocial desta e alguns programas de intervenção com foco na prevenção e tratamento (Artigo I). A revisão da literatura indicou que as intervenções com foco no indivíduo para prevenção e tratamento contribuíram para a redução dos níveis da SB. No entanto, percebeu-se que a intervenção para tratamento não manteve os resultados no follow-up. Sendo assim, para manutenção dos resultados, sugerem-se programas de intervenções continuadas. Os programas com foco em intervenções combinadas no indivíduo e na organização também apresentaram resultados positivos, indicando que esse tipo de intervenção pode ser priorizada uma vez que a SB se desenvolve em processo relacional do indivíduo com o contexto laboral.A dissertação também apresenta o desenvolvimento e a avaliação de impacto de uma intervenção breve para prevenção da SB em cuidadores residentes de instituições de acolhimento destinados a crianças e adolescentes em situação de violência ou abandono (Artigo II). A intervenção foi constituída por quatro sessões com frequência mensal. O impacto foi avaliado por meio de estudo com delineamento quasi-experimental. Participaram 32 cuidadores divididos em dois grupos alocados de forma nãorandomizada. O grupo intervenção (G1) foi formado por 17 profissionais e o grupo controle (G2) por 15 profissionais. Foram aplicados os seguintes instrumentos antes e após a intervenção: Questionário de dados sociodemográficos, Questionário para avaliação da Síndrome de Burnout e Subescalas da Bateria de avaliação de riscos psicossociais. Os resultados indicaram a redução das dimensões indolência e culpa referentes à SB e redução da percepção de conflito de papeis que representa um dos riscos psicossociais avaliados no grupo que sofreu a intervenção. No grupo controle, não ocorreram alterações nos níveis de burnout e nos riscos psicossociais. Esse resultado pode ser compreendido como evidências iniciais de efetividade da intervenção proposta.

Made available in DSpace on 2016-04-25T11:23:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000478285-Texto+Parcial-0.pdf: 357004 bytes, checksum: 394abdd5d607de8d11dd42a35702b07b (MD5) Previous issue date: 2015 / The Burnout Syndrome (SB) is defined as a response to chronic job stress and can reach professionals from different fields, especially those related to care activities. Residents caregivers of the institutions for the care of children and adolescents in social vulnerability and abandonment situation, play a central role in the lives of children and adolescents sheltered because they have the role to guide and protect them, constituting themselves as a model. The high-stress situations experienced by these caregivers, which are characterized by dealing with children with serious problems, little autonomy, lack of feelings of participation in the organization, work with excess hours, role ambiguity and role conflict, favor the incidence of Burnout. This dissertation, structured in two articles, presents a literature review on the SB, the psychosocial impact of this and some intervention programs focusing on prevention and treatment (Article I). The literature review indicated that interventions focusing on individual prevention and treatment contributed to reducing the levels SB. However, the results of the intervention programs are not kept at follow-up. Therefore, to maintain the results the suggestion is continued intervention programs. The programs focused on interventions combined the individual and the organization also showed positive results, indicating that this type of intervention can be prioritized as the SB develops in relational process of the individual to the workplace. The dissertation also presents the development and evaluation of the impact of a brief intervention program to prevent SB in residents caregivers of the institutions for adolescents in situations of violence or abandonment (Article II). The intervention consisted of four sessions on a monthly basis. The impact was assessed by a quasi-experimental study. The participants were 32 caregivers divided into two groups allocated non-randomly. The intervention group (G1) was formed by 17 professionals and the control group (G2) for 15 professionals. The following instruments were applied before and after the intervention: Demographics data questionnaire and Questionnaire to evaluate the subscales Burnout Syndrome psychosocial risk assessment battery. The results indicated a reduction in dimensions indolence and guilt related to SB and reducing the perception of conflict of roles which is one of psychosocial risks evaluated in the group that underwent the intervention. In the control group, there were no changes in the levels of burnout and psychosocial risks. This result can be seen as early evidence of effectiveness of proposed intervention. / A Síndrome de Burnout (SB) é definida como uma resposta ao estresse laboral crônico e pode atingir profissionais de diferentes áreas, principalmente aquelas voltadas para atividades de cuidado. Os cuidadores residentes de casas lares, instituições destinadas ao acolhimento de crianças e adolescentes em situação de vulnerabilidade social e abandono, desempenham um papel central na vida das crianças e dos adolescentes abrigados, pois possuem o papel de orientá-los e protegê-los, constituindo-se como modelos de identificação. As situações altamente estressantes vivenciadas por esses cuidadores, que se caracterizam por lidar com crianças com graves problemas, pouca autonomia, falta de sentimentos de participação na organização, turnos de trabalho com excesso de horas, a ambiguidade e o conflito de papel, favorecem a incidência de Burnout. A presente dissertação, estruturada em dois artigos, apresenta uma revisão da literatura sobre a SB, o impacto psicossocial desta e alguns programas de intervenção com foco na prevenção e tratamento (Artigo I). A revisão da literatura indicou que as intervenções com foco no indivíduo para prevenção e tratamento contribuíram para a redução dos níveis da SB. No entanto, percebeu-se que a intervenção para tratamento não manteve os resultados no follow-up. Sendo assim, para manutenção dos resultados, sugerem-se programas de intervenções continuadas. Os programas com foco em intervenções combinadas no indivíduo e na organização também apresentaram resultados positivos, indicando que esse tipo de intervenção pode ser priorizada uma vez que a SB se desenvolve em processo relacional do indivíduo com o contexto laboral.A dissertação também apresenta o desenvolvimento e a avaliação de impacto de uma intervenção breve para prevenção da SB em cuidadores residentes de instituições de acolhimento destinados a crianças e adolescentes em situação de violência ou abandono (Artigo II). A intervenção foi constituída por quatro sessões com frequência mensal. O impacto foi avaliado por meio de estudo com delineamento quasi-experimental. Participaram 32 cuidadores divididos em dois grupos alocados de forma nãorandomizada. O grupo intervenção (G1) foi formado por 17 profissionais e o grupo controle (G2) por 15 profissionais. Foram aplicados os seguintes instrumentos antes e após a intervenção: Questionário de dados sociodemográficos, Questionário para avaliação da Síndrome de Burnout e Subescalas da Bateria de avaliação de riscos psicossociais. Os resultados indicaram a redução das dimensões indolência e culpa referentes à SB e redução da percepção de conflito de papeis que representa um dos riscos psicossociais avaliados no grupo que sofreu a intervenção. No grupo controle, não ocorreram alterações nos níveis de burnout e nos riscos psicossociais. Esse resultado pode ser compreendido como evidências iniciais de efetividade da intervenção proposta.

Objetivou-se nesse estudo, compreender a percepção atribuída ao modelo de assistência a portadores de transtorno mental do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) – “Adélia Bizzo Xaia” em Muriaé-MG, pelos profissionais dessa instituição e pelos usuários, buscando-se a inclusão e aceitação desses no convívio familiar e comunidade local e identificar como o meio ambiente influencia na saúde mental, além de caracterizar o perfil e patologias mais incidentes. A problematização refere-se à necessidade de compreender o modelo de atendimento e manutenção dos indivíduos com transtornos mentais atendidos e assistidos, uma vez que estes, não conseguem se (re)inserir no convívio com a família e a sociedade como um todo, considerando-se suas limitações na convivência. Este estudo tem caráter descritivo, qualitativo e busca-se um entendimento sobre os procedimentos de atendimento aos usuários. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados questionário e entrevista semi-estruturada, além da observação participante com alguns usuários no período de janeiro de 2007 a junho de 2008. Dos 45 usuários em regime intensivo, foram inquiridos 20 (44%) por meio de sorteio e 6 profissionais que trabalham nessa unidade, sendo um médico-psiquiatra, uma psicóloga, uma enfermeira, um técnico em enfermagem, um monitor de oficina e um auxiliar de serviços gerais. Concluiu-se que a percepção dos usuários foi positiva em relação ao trabalho desenvolvido no CAPS; chegando a referirem-se como sua segunda casa e às vezes como sua primeira; a loucura continua ainda hoje como um enigma que desperta uma variedade de sentimentos, concepções e buscas, onde o homem se limita apenas a buscar uma compreensão ainda difícil de alcançar; existe um distanciamento entre o discurso e a prática, indicando diferentes modos de lidar com a “loucura” por parte dos profissionais, gestores, instituições (CAPS) e famílias; os usuários não estão inseridos na dinâmica da comunidade, família, associações de qualquer classe e até do próprio CAPS.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2015. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2016-06-01T20:30:38Z No. of bitstreams: 1 2015_MarinaScalcoDuarte.pdf: 963684 bytes, checksum: f4fac4d1d97a38284c55c794d6e744fc (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2016-06-01T20:31:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_MarinaScalcoDuarte.pdf: 963684 bytes, checksum: f4fac4d1d97a38284c55c794d6e744fc (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-01T20:31:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_MarinaScalcoDuarte.pdf: 963684 bytes, checksum: f4fac4d1d97a38284c55c794d6e744fc (MD5) / Não olhar e não responder à invocação do outro são signos importantes no reconhecimento de risco para o desenvolvimento psíquico em bebês, pois denotam uma relação falha com o Outro primordial. Este Outro é responsável pela constituição do eu e do inconsciente do infans e seu olhar e sua voz são fundamentalmente meios pelos quais o bebê recebe a marca do enigma do desejo do Outro. Ser olhado e ser chamado por este Outro são ativamente buscados pelo bebê em um tempo que se reconhece como aquele que fecha o circuito pulsional. No entanto, o que vemos nas crianças autistas é uma evitação ativa a isso que vem como marca desse Outro. É necessário, portanto, que nos questionemos sobre o que torna esse olhar e essa voz, para esse tipo de crianças, algo da ordem do insuportável? O que faz com que se posicionem desta maneira diante do Outro? Que características têm esse Outro do autismo? Para isso, passamos pelo entendimento da constituição do aparelho psíquico desde Freud, para em seguida, partindo da proposição lacaniana da elisão como mecanismo de defesa relacionado aos primeiros traços mnêmicos, nos ampararmos na hipótese defendida por Marie-Christine Laznik de que esta seria a defesa característica do autismo, o que impediria o fechamento do circuito pulsional. Esta elisão se justificaria pela presença de um Outro primordial que, por possuir uma posição simbólica frágil, não conseguiria colocar-se como desejante, restando ao par mãe-bebê uma relação marcada por um gozo excessivo. O olhar e a voz do Outro, portanto viriam deflagar o Real insuportável para o bebê, que então os evita para defender-se. Para ilustrar o que se propõe em termos conceituais, é utilizado o caso de um menino autista que durante seu caminho analítico mostrou que o olhar e a voz do outro podem passar da evitação total à possibilidade de enlace com o Outro. _______________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Do not look and do not respond to the invocation of the other are important signs to acknowledge risk on the psychic devolopement in babies, as they denote a failled relationship with the primordial Other. This Other is responsible for the constitution of the self and the unconscious of the infans and his look and his voice are, fundamentally, means by which the baby receives the mark of the Other's desire enigma. Be looked at and be called by this Other are actively pursued by the baby at a time it is recognized as the one who closes the drive circuit. However, what we see in autistic children is an active refusal to what comes as a mark of this Other. It is, therefore, necessary to ask ourselves about what makes this look and that voice, for such children, on the order of unbearable? What makes to position themselves in this way before the Other? What features the autism Other has? To do this, we go through the understanding of the constitution of the psychic apparatus from Freud , for then leaving the Lacanian proposition of elision as a defense mechanism related to the first memory traces, we are supported in the event held by Marie -Christine Laznik that this would be the defense characteristic of autism , which would prevent the closing of the drive circuit. This elision would be justified by the presence of a primordial Other that, for having a fragile symbolic position, could not put up as desiring, remaining to the mother-infant pair a relationship marked by excessive jouissance. The look and the voice of the Other, therefore would deflagrate the Real unbearable for the baby, who, by refusing them, defends himself. To illustrate what is proposed in conceptual terms, it is used the case of an autistic boy who during his analytical process showed that the look and the voice can pass from the total refusal of the other to the possibility of tie with the Other.

Esta é uma investigação de estresse e hipertensão. Na base teórica apresenta-se a exposição em estudo, suas dificuldades conceituais, os instrumentos utilizados para medi-la e a plausibilidade biológica desta associação. No marco teórico as vias pelas quais a hipertensão seria produzida são expostas. Seguem-se os objetivos da tese e os artigos gerados por ela. O primeiro artigo é uma revisão sistemática para responder a seguinte questão de pesquisa: a exposição a estressores pode levar a um aumento sustentado da pressão arterial? Os estudos foram agrupados pelo delineamento e pela maneira como o estresse foi definido. O segundo artigo é uma pesquisa original, mostra que afeto negativo e eventos agudos de vida, da maneira como foram medidos, não estão associados à hipertensão. A consciência de ser hipertenso, no entanto, associou-se com afeto negativo, apresentando, inclusive, um efeito dose-resposta. Por último, são expostas as conclusões gerais dos artigos e sugere a direção a direção para a pesquisa na área. / This is an inquiry of stress and hypertension. In the review it is presented exposure in study, its conceptual difficulties, the instruments used for measure it and the biological plausibility of this association. The theoretical framework presents the ways for which the hypertension would be caused. The objectives of the thesis and the articles generated for it are followed. The first article is a systematic review to answer the following question of research: the exposure to the stressors can lead to a supported increase of the blood pressure? Twelve articles fulfilled inclusion criteria. The studies had been grouped by the design and by the way as it stress it was defined. They were acute, chronic and affective response. The second article, an original research, show that negative affect and stressful life events, in the way as they had been measured, are not associated with hypertension. Stressful life events are measured for nine events (major illness in the family, loss of job, death in the family, divorce, severe accident, close friend death violence migration death of spouse) and negative affect for faces scale. The awareness of being hypertensive, however, is associated with negative affect, also presenting one tendency for doseresponse effect. Finally, the general conclusions of articles are presented and suggest the future development for the research in the area.

Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_8808_Tese Kallen.pdf: 1300139 bytes, checksum: 29a0aba9918a1bf0f0b52a1212379d9c (MD5) Previous issue date: 2015-04-06 / Esta tese apresenta os resultados da pesquisa que teve como objetivo analisar como os trabalhadores vivenciam os efeitos subjetivos produzidos pelo processo de trabalho de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (C APSad). A pesquisa foi realizada sob uma abordagem qualitativa, em um CAPSad do município de Vila Velha, Espírito Santo. A coleta de dados se deu por meio de cinco etapas: 1. Análise documental das políticas vigentes sobre uso de drogas; 2. Análise de prontuários; 3. Entrevista coletiva com dez trabalhadores; 4. Oitenta horas de observação do cotidiano de trabalho; 5. Entrevista em profundidade com treze trabalhadores. Para análise de dados foi utilizada a técnica da Análise Temática. Constatamos que no plano das políticas sobre o assunto,há prevalência de ideias relacionadas à repressão dos usuários, apesar da tentativa do Ministério da Saúde (MS) em abordar a redução de danos como uma estratégia que valoriza o sujeito e sua singularidade. A análise ainda apontou as dificuldades que os profissionais enfrentam neste município para atuar segundo as diretrizes do MS, uma vez que as ações municipais dão ênfase à repressão, à religiosidade e ao amedrontamento como estratégia de prevenção, com apoio da justiça e da polícia. Enfatizamos que tais ambiguidades repercutem no trabalho e para o trabalhador. Apontamos ainda outros aspectos que geram efeitos para os trabalhadores: condições de trabalho precárias (devido à estrutura do serviço, baixos salários e rede de atenção inexistente), falta de reconhecimento (devido à omissão da gerência e à ausência de normas) e sobrecarga (devido à falta de profissionais e aos conflitos nas divisões de tarefas). Essas situações levam a efeitos subjetivos como: desgaste, adoecimento, medo, incapacidade de agir, apatia, desvalorização, desmotivação e no aprisionamento do trabalhador. Notamos que estes efeitos são todos negativos e que os profissionais os vivenciam por meio do distanciamento afetivo no processo de trabalho, o que repercute negativamente na possibilidade de produção de um cuidado efetivo. Sugerimos que haja investimentos na formação de todos os trabalhadores que atuam nesse local, com foco na educação permanente, uma vez que por meio desta há o incentivo da aprendizagem e o enfrentamento criativo dos efeitos vivenciados no cotidiano.É preciso que haja diálogo, seja entre os trabalhadores e a gestão, entre os próprios trabalhadores e entre trabalhadores e usuários.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Psicologia Social, do Trabalho e das Organizações, 2018. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-05-04T21:39:56Z No. of bitstreams: 1 2017_CarlosManoelLopesRodrigues.pdf: 2342685 bytes, checksum: a2b68e45ec7dcec4c10216315b88fbcb (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-06-07T14:42:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_CarlosManoelLopesRodrigues.pdf: 2342685 bytes, checksum: a2b68e45ec7dcec4c10216315b88fbcb (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-07T14:42:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_CarlosManoelLopesRodrigues.pdf: 2342685 bytes, checksum: a2b68e45ec7dcec4c10216315b88fbcb (MD5) Previous issue date: 2018-06-07 / A avaliação de fatores de risco psicossociais no trabalho representa um dos desafios contemporâneos na gestão de riscos ocupacionais e na saúde do trabalhador, tanto do ponto de vista teórico, quanto prático. A partir desta constatação o objetivo geral desta dissertação é apresentar o processo de adaptação e evidências de validade iniciais do Working Conditions and Control Questionnaire – WOCCQ. Para consecução deste objetivo foram realizados três estudos. O primeiro estudo teve por objetivo apresentar e distinguir os conceitos de fatores de risco e de riscos psicossociais no trabalho, e analisar as implicações decorrentes desta conceituação para ações baseadas nestes construtos. Este estudo indica para a necessidade de definição mais acurada dos termos, e o foco na avaliação dos fatores de risco em uma perspectiva preventiva. No segundo estudo foi realizado um estudo bibliométrico da produção nacional sobre riscos psicossociais no trabalho. Os resultados apontam para uma produção modesta, centralizada e com foco em estudos descritivos, ao que se sugere a intensificação dos estudos, maior intercâmbio entre pesquisadores e o estabelecimento de uma agenda de pesquisa e continuidade dos estudos. O terceiro estudo objetivou apresentar o processo de adaptação do WOCCQ, bem como as características psicométricas do instrumento. Participaram deste estudo 363 trabalhadores do setor público e privado. Os resultados indicaram uma estrutura fatorial diferente da proposição original do instrumento, mas com índices de ajuste e de consistência interna aceitáveis. Foram identificadas correlações parciais entre a versão adaptada e medidas correlatas, fornecendo-se, assim, um instrumento de pesquisa com possibilidade de utilização em nosso contexto. / The evaluation of psychosocial risk factors at work represents one of the contemporary challenges in the management of occupational risks and worker health, both from a theoretical and practical point of view. From this finding the general objective of this dissertation is to present the adaptation process and initial validity evidences of the Working Conditions and Control Questionnaire (WOCCQ). Three studies were carried out to achieve this objective. The first study aimed to present and distinguish the concepts of risk factors and psychosocial risks at work, and to analyze the implications of this concept for actions based on these constructs. This study indicates the need for a more accurate definition of terms, and a focus on the evaluation of risk factors in a preventive perspective. In the second study a bibliometric study of the national production on psychosocial risks at work was carried out. The results point to a modest production, centralized and focused on descriptive studies, suggesting the intensification of studies, greater interchange between researchers and the establishment of a research agenda and continuity of studies. The third study aimed to present the adaptation process of the WOCCQ, as well as the psychometric characteristics of the instrument. Thirty-six workers from the public and private sector participated in this study. The results indicated a different factorial structure from the original proposition of the instrument, but with acceptable adjustment and internal consistency indices. Partial correlations were identified between the adapted version and related measures, thus providing a research tool that could be used in our context.

Submitted by Carine Sayuri Goto null (carinesayuri@yahoo.com.br) on 2018-03-17T14:10:19Z No. of bitstreams: 1 Carine Sayuri Goto - Dissertação.pdf: 1671383 bytes, checksum: 51c91a06b809e1ddb18eeda5b5a0c69c (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Luiza Carpi Semeghini (luiza@assis.unesp.br) on 2018-03-19T17:24:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 goto_cs_me_assis.pdf: 1671383 bytes, checksum: 51c91a06b809e1ddb18eeda5b5a0c69c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-19T17:24:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 goto_cs_me_assis.pdf: 1671383 bytes, checksum: 51c91a06b809e1ddb18eeda5b5a0c69c (MD5) Previous issue date: 2018-02-02 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Este trabalho buscou refletir sobre a Reforma Psiquiátrica (RP) no Brasil contemporâneo, entendendo esse último termo como o momento em que vivemos, fortemente marcado pelo capitalismo e pelo Discurso do Capitalista, definido por Jacques Lacan. As reflexões expostas nesse trabalho foram suscitadas pela experiência sorocabana, na medida em que estivemos inseridos como trabalhadores. Nesse período elaboramos um Diário de Campo que nos serviu posteriormente para a composição desse trabalho. Com a intenção de subverter a organização social do trabalho, na qual alguns pensam e outros executam, sendo que a universidade pode ser uma grande representante desse modelo, destinada aos pensadores, encarnamos inicialmente o trabalhador que exercia sua prática sem desviculá-la da reflexão e, posteriormente, encarnamos o pesquisador que refletiu mais aprofundadamente sobre a experiência inicial. Para captar as transformações sociais e subjetivas optamos por uma introdução histórica para compreender o início da RP, inspirada na Reforma Sanitária e seus ideais de mudanças estruturais na sociedade, ao mesmo tempo em que fomos decifrando o interesse do Capital, em seu modo neoliberal, nas políticas públicas da saúde e na organização da medicina como mantenedora da força de trabalho, é nesse aspecto que também incluímos a psiquiatria. Na passagem do capitalismo industrial para sua versão financeirizada, procuramos refletir sobre as instituições produzidas na Saúde Mental, que sai do modelo manicomial para o modelo aberto. Nessa transformação identificamos a necessidade do capitalismo em abrir novos mercados, em um movimento incessante, necessário para sua existência. A psiquiatria comunitária marca bem essa transformação, saindo do interior dos muros dos manicômios para se disseminar na sociedade, aumentando com isso o faturamento da Indústria Farmacêutica, que no Laço Social contemporâneo corresponde a colocar a medicação no lugar de gadget. A psiquiatria DSM, assim denominada pela sua submissão ao manual de diagnósticos, foi alvo de nosso debate, na medida em que a formação dos psiquiatras se define como a-política e científica, assim como o DSM III, versão que foi marcada na história da psiquiatria pela retirada da influência psicanalítica. Como tentativa de ilustrar nosso exercício de pensamento, apresentamos no final da dissertação a experiência da cidade de Sorocaba, que no ano de 2013 iniciou o maior processo de desinstitucionalização do país, com a pretensão de fechar quatro hospitais psiquiátricos no período de três anos. Nosso trabalho buscou o diálogo da crítica da economia política, inaugurada por Karl Marx, e a psicanálise de Jacques Lacan, para pensar as transformações no campo da Reforma Psiquiátrica e Atenção Psicossocial. / This work aims to reflect on the Psychiatric Reform (PR) in contemporary Brazil, understanding this last term as the moment in which we live, strongly marked by capitalism and by the Capitalist Discourse, as defined by Jacques Lacan. The reflections exposed in this work were raised by the experience of Sorocaba, as we were inserted there as workers. During this period we prepared a Field Diary that later was used for the composition of this work. With the intention of subverting the social organization of work, in which some think and others execute, and the university can be a great representative of this model, destined to the thinkers, we initially embody the worker who acts without diverting it from reflection and, later we incarnated the researcher who reflected more deeply on the initial experience. In order to capture the social and subjective transformations we opted for a historical introduction to understand the beginning of the PR, inspired by the Sanitary Reform and its ideals of structural changes in society, at the same time as we were deciphering the interest of Capital, in its neoliberal way, in the public health policies and the organization of medicine as a provider of workforce, it is in this aspect that we also include psychiatry. In the passage from industrial capitalism to its financialized version, we try to reflect on the institutions produced in Mental Health, which goes from the asylum model to the open model. In this transformation we identify the need of capitalism to open new markets, in an incessant movement, necessary for its existence. Community psychiatry marks this transformation, leaving the walls of asylums to spread in society, increasing with this the billing of the Pharmaceutical Industry, which in the contemporary Social Loop corresponds to putting the medication in place of gadgets. DSM psychiatry, so named for its submission to the diagnostic manual, was the subject of our debate, as the training of psychiatrists was defined as a-political and scientific, as well as DSM III, a version that was marked in the history of psychiatry for the withdrawal of psychoanalytic influences. As an attempt to illustrate our thinking exercise, we present at the end of the dissertation the experience of the city of Sorocaba, which in 2013 initiated the largest process of deinstitutionalization in Brazilian history, with the intention of closing four psychiatric hospitals in a period of three years. Our work sought the dialogue of the critique of political economy, inaugurated by Karl Marx, and the psychoanalysis of Jacques Lacan, to think the transformations in the field of Psychiatric Reform and Psychosocial Care

Esta é uma investigação de estresse e hipertensão. Na base teórica apresenta-se a exposição em estudo, suas dificuldades conceituais, os instrumentos utilizados para medi-la e a plausibilidade biológica desta associação. No marco teórico as vias pelas quais a hipertensão seria produzida são expostas. Seguem-se os objetivos da tese e os artigos gerados por ela. O primeiro artigo é uma revisão sistemática para responder a seguinte questão de pesquisa: a exposição a estressores pode levar a um aumento sustentado da pressão arterial? Os estudos foram agrupados pelo delineamento e pela maneira como o estresse foi definido. O segundo artigo é uma pesquisa original, mostra que afeto negativo e eventos agudos de vida, da maneira como foram medidos, não estão associados à hipertensão. A consciência de ser hipertenso, no entanto, associou-se com afeto negativo, apresentando, inclusive, um efeito dose-resposta. Por último, são expostas as conclusões gerais dos artigos e sugere a direção a direção para a pesquisa na área. / This is an inquiry of stress and hypertension. In the review it is presented exposure in study, its conceptual difficulties, the instruments used for measure it and the biological plausibility of this association. The theoretical framework presents the ways for which the hypertension would be caused. The objectives of the thesis and the articles generated for it are followed. The first article is a systematic review to answer the following question of research: the exposure to the stressors can lead to a supported increase of the blood pressure? Twelve articles fulfilled inclusion criteria. The studies had been grouped by the design and by the way as it stress it was defined. They were acute, chronic and affective response. The second article, an original research, show that negative affect and stressful life events, in the way as they had been measured, are not associated with hypertension. Stressful life events are measured for nine events (major illness in the family, loss of job, death in the family, divorce, severe accident, close friend death violence migration death of spouse) and negative affect for faces scale. The awareness of being hypertensive, however, is associated with negative affect, also presenting one tendency for doseresponse effect. Finally, the general conclusions of articles are presented and suggest the future development for the research in the area.