Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_8808_Tese Kallen.pdf: 1300139 bytes, checksum: 29a0aba9918a1bf0f0b52a1212379d9c (MD5) Previous issue date: 2015-04-06 / Esta tese apresenta os resultados da pesquisa que teve como objetivo analisar como os trabalhadores vivenciam os efeitos subjetivos produzidos pelo processo de trabalho de um Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (C APSad). A pesquisa foi realizada sob uma abordagem qualitativa, em um CAPSad do município de Vila Velha, Espírito Santo. A coleta de dados se deu por meio de cinco etapas: 1. Análise documental das políticas vigentes sobre uso de drogas; 2. Análise de prontuários; 3. Entrevista coletiva com dez trabalhadores; 4. Oitenta horas de observação do cotidiano de trabalho; 5. Entrevista em profundidade com treze trabalhadores. Para análise de dados foi utilizada a técnica da Análise Temática. Constatamos que no plano das políticas sobre o assunto,há prevalência de ideias relacionadas à repressão dos usuários, apesar da tentativa do Ministério da Saúde (MS) em abordar a redução de danos como uma estratégia que valoriza o sujeito e sua singularidade. A análise ainda apontou as dificuldades que os profissionais enfrentam neste município para atuar segundo as diretrizes do MS, uma vez que as ações municipais dão ênfase à repressão, à religiosidade e ao amedrontamento como estratégia de prevenção, com apoio da justiça e da polícia. Enfatizamos que tais ambiguidades repercutem no trabalho e para o trabalhador. Apontamos ainda outros aspectos que geram efeitos para os trabalhadores: condições de trabalho precárias (devido à estrutura do serviço, baixos salários e rede de atenção inexistente), falta de reconhecimento (devido à omissão da gerência e à ausência de normas) e sobrecarga (devido à falta de profissionais e aos conflitos nas divisões de tarefas). Essas situações levam a efeitos subjetivos como: desgaste, adoecimento, medo, incapacidade de agir, apatia, desvalorização, desmotivação e no aprisionamento do trabalhador. Notamos que estes efeitos são todos negativos e que os profissionais os vivenciam por meio do distanciamento afetivo no processo de trabalho, o que repercute negativamente na possibilidade de produção de um cuidado efetivo. Sugerimos que haja investimentos na formação de todos os trabalhadores que atuam nesse local, com foco na educação permanente, uma vez que por meio desta há o incentivo da aprendizagem e o enfrentamento criativo dos efeitos vivenciados no cotidiano.É preciso que haja diálogo, seja entre os trabalhadores e a gestão, entre os próprios trabalhadores e entre trabalhadores e usuários.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:54:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-12-16 / This work wonders about that woman this is trying to enroll in the field of masculinity, with a completely different speech vindicating hysterical of an unsatisfied desire which was hegemonic in the time of Sigmund Freud. It is a woman who gets to say you do not want, according to the clinical vignettes, only want the useful, necessary. From this issue, one may question the structural peculiarities of obsessional neurosis in women, through the Freudian and Lacanian theory. Thus, this study was guided through four specific objectives: the first was to make a historical retelling of sexual difference and the place of women in Western society; the second was to build an overview of the concept of femininity in Freud and Lacan, to contextualize the female issue in obsessional neurotic; the third specific objective was to address the main cases discussed obsessional neurosis in women by Freud and Lacan. The latter is to analyze the relationship of the obsessional neurotic with the mother, the maternal substitutive, from Persephone and Demeter myth. The methodological approach used was to review the literature concerning the matter and the use of clinical vignettes, aimed at a theoretical and clinical discussion about the structure of obsessional neurosis in women in the light of psychoanalysis. It follows the work asking to obsessional neurotic: what is to be a woman? Possibly, your answer would be is to be sustained by by a phallic signifier and how femininity mark on your body is antagonistic. KEYWORDS: Psychoanalysis, clinic, obsessional neurosis, feminine desire. / O presente trabalho indaga sobre que mulher é essa, que tenta se inscrever no campo da masculinidade, com um discurso completamente distinto do histérico reivindicativo de um desejo insatisfeito, que era hegemônico no tempo de Sigmund Freud. É uma mulher que chega a afirmar não desejar, de acordo com as vinhetas clínicas, só querer o útil, o necessário. A partir dessa problemática, questionam-se as peculiaridades estruturais da neurose obsessiva na mulher, através da teoria freudiana e lacaniana. Desse modo, o presente trabalho se norteou através de quatro objetivos específicos: o primeiro foi de fazer uma releitura histórica sobre a diferença sexual e o lugar da mulher na sociedade ocidental; o segundo foi de construir uma síntese sobre o conceito de feminilidade em Freud e Lacan, para contextualizar a questão do feminino na neurótica obsessiva; o terceiro objetivo específico foi de abordar os principais casos debatidos de neurose obsessiva na mulher por Freud e Lacan. Este último consiste em analisar a relação da neurótica obsessiva com a mãe, a suplência materna, a partir do mito de Perséfone e Deméter. O percurso metodológico utilizado foi a revisão da literatura pertinente ao tema e o uso de vinhetas clínicas, que visam a uma discussão teórica e clínica acerca da estrutura da neurose obsessiva na mulher, à luz da psicanálise. Conclui-se o trabalho indagando à neurótica obsessiva: o que é ser uma mulher? Possivelmente, sua resposta seria: é ser sustentada pelo por um significante fálico e o quanto a marca de feminilidade em seu corpo é antagônica. PALAVRAS-CHAVES: Psicanálise, clínica, neurose obsessiva, feminino, desejo.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-07-13T14:49:31Z No. of bitstreams: 1 Diss Final. Grey Yuliet Garcia. 2015.pdf: 755349 bytes, checksum: b0d1156b51306e71b92ccabe970e4172 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-07-13T15:07:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss Final. Grey Yuliet Garcia. 2015.pdf: 755349 bytes, checksum: b0d1156b51306e71b92ccabe970e4172 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-13T15:07:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss Final. Grey Yuliet Garcia. 2015.pdf: 755349 bytes, checksum: b0d1156b51306e71b92ccabe970e4172 (MD5) / No Brasil, estima-se prevalências entre 7% e 24,6%, para transtornos mentais entre crianças e adolescentes sendo reconhecido que, entre 4% e 6%, demandam intervenção clínica. É surpreendente constatar que pouco se conhece sobre distribuição e utilização de serviços de saúde mental para esse grupo populacional. Este estudo caracteriza a distribuição nacional dos Centros de Atenção Psicossocial para Infância e Adolescência CAPSi, e descreve o perfil nosológico juntamente com modalidades de atendimento destinados a menores de 19 anos em qualquer Centro de Atenção Psicossocial entre 2008 e 2012. Metodologia: Estudo descritivo, ecológico. Dados coletados através das Autorizações de Pagamento de Serviços de Alta Complexidade (APAC) e do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). Unidade de análises foram os Centros de Atenção Psicossocial CAPS com atendimentos de população infanto-juvenil distribuídos em todo o Brasil. Variáveis: Sociodemográficas (sexo, raça/color de pele e idade); Perfil nosológico: Grupo V da CID-10. Características do atendimento realizado e administrativas dos equipamentos. Foram realizadas análises descritivas, utilizando os softwares TAbWin do DATASUS, STATA, versão 12, e EpiInfo, versão 7.0. Resultados: No CNES, estão registrados 208 CAPSis, localizados em 23 dos 27 estados brasileiros. Os CAPSi corresponderam em média a 7,8% do total de CAPS, e somente 60,4% dos municípios brasileiros, cujo critério populacional permite sua instalação, estão contemplados, as taxas de atendimento em CAPSi variaram significativamente entre as regiões do país. Identificou-se pela APAC 1,345,554 atendimentos na população entre um e 19 anos. Os atendimentos entre adolescentes de sexo masculino predominaram em todo tipo de CAPS. Nos CAPSis, 29,7% dos atendimentos foram por Transtornos do comportamento e transtornos que aparecem habitualmente durante a infância ou a adolescência; 23,6% para Transtornos do desenvolvimento psicológico; e 12,5% para Retardo mental. O perfil nosológico varia entre regiões em todos os tipos de CAPS. Nos atendimentos de população infanto-juvenil em CAPS gerais, as esquizofrenias foram os diagnósticos mais frequentes com 21,4% dos registros, seguido pelos retardos mentais com 20,6%. A região Sudeste lidera os atendimentos de população infanto-juvenil em CAPS-AD. Considerações finais: Os CAPSi no Brasil ainda são escassos e estão desigualmente distribuídos entre regiões e estados. O perfil nosológico encontrado indica a necessidade de articulação dos serviços especializados de saúde mental com atenção básica, além do trabalho intersetorial principalmente com educação. Este trabalho coloca a importância do uso dos Sistemas Nacionais de Informação em Saúde no estudo dos serviços de saúde brasileiros.

FÉLIX, Fabíola Maria Ferreira. Afetividade e trabalho: uma leitura dos CAPS gerais de Fortaleza mediada pelos mapas afetivos. 2011. 170f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Psicologia, Fortaleza (CE), 2011. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2013-11-25T12:26:32Z No. of bitstreams: 1 2011-DIS-FMFFELIX.pdf: 2551588 bytes, checksum: b04a9952746d7b5b789727db1ae93d82 (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2013-11-25T13:51:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011-DIS-FMFFELIX.pdf: 2551588 bytes, checksum: b04a9952746d7b5b789727db1ae93d82 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-25T13:51:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011-DIS-FMFFELIX.pdf: 2551588 bytes, checksum: b04a9952746d7b5b789727db1ae93d82 (MD5) Previous issue date: 2011 / Esta pesquisa buscou identificar a afetividade (sentimentos e emoções) do trabalhador da área de saúde mental em sua ambiência de trabalho, tendo como campo os Centros de Atenção Psicossocial (geral) do município de Fortaleza. Para apreensão dos afetos, foi necessário encontrar uma via de compreensão dessas implicações, o que se deu por meio da teoria da geração dos mapas afetivos. O embasamento teórico seguiu o eixo da psicologia social de base histórico-cultural e da psicologia ambiental, que têm como ponto de intercessão a constituição das relações humanas a partir do seu entorno construído historicamente como resultado das transformações societárias. Os sujeitos da pesquisa - trabalhadores dos CAPSs das mais diversas profissões - foram convidados à participação, sendo a amostra composta por 50 pessoas. As imagens que retratam os afetos dos trabalhadores em relação ao espaço laboral e seus entornos foram construídas com base nas seguintes percepções: contraste (24), pertencimento (11), destruição (07), agradabilidade (05) e atração (02). Uma primeira análise deflagrou uma estima negativa do lugar, pondo em evidência o fosso existente entre o trabalho real e o trabalho prescrito, situação vivenciada pelo indivíduo que experimenta, ao mesmo tempo, a dor da exaustão e o prazer do face a face com o usuário. Além disso, o poder se estabelece no processo de trabalho de forma negativa, inviabilizando a cogestão. O cotidiano laboral da área de saúde mental exige do trabalhador uma capacidade de adaptação para além de suas possibilidades reais, tendo em vista tanto os desafios da reforma psiquiátrica como as flexibilizações do mundo do trabalho e dos novos arranjos societários, que constituem sua ambiência, da qual fazem parte os processos de precariedade dos vínculos laborais, que são explícitos, e a correlação de forças existentes na constituição do fazer profissional, que tem uma dimensão implícita. Todos esses fatores colaboram para a corrosão dos vínculos afetivos com o lugar de trabalho e com o próprio fazer.

Este estudo trata da avaliação de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), um serviço supostamente funcionando nos moldes apregoados pela Reforma Psiquiátrica Brasileira, a qual, atualmente, na sua vertente assistencial, é marcada pela implantação de serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico. A proposta da avaliação centra-se no microespaço e no cotidiano do serviço e ocorre mediante a participação da equipe, usuários e familiares. Trata-se de uma avaliação qualitativa, mediante a qual se busca apreender a dinâmica do serviço, a forma como os atores interagem e os sentidos que constroem em relação à própria prática; uma avaliação que também possa ser dispositivo, permitindo, mediante um processo participativo, que grupos de interesse ampliem a possibilidade de intervir na realidade do serviço, e que possam ser sujeitos, uma vez que em metodologias tradicionais estão excluídos. A Avaliação de Quarta Geração, desenvolvida por Egon G. Guba e Yvona S Lincoln juntamente com o Método Paidéia, desenvolvido por Gastão Wagner de Sousa Campos, foram norteadores do processo teórico-metodológico da pesquisa. Os instrumentos de coleta de dados foram entrevistas com equipe, usuários e familiares e observação. As questões que emergiram no processo avaliativo foram agrupadas em três núcleos temáticos: dimensões do objeto de trabalho, equipe, práticas e os meios de trabalho. Foi constatado que, mesmo que o serviço pareça ser um substitutivo para o atendimento no hospital psiquiátrico, tanto fatores externos, relacionados às políticas locais de saúde mental, quanto fatores internos, relacionados ao cotidiano do serviço, impedem que isso se efetive. / This study is about the evaluation of a Center of Psychosocial Care (CAPS), a service supposed to work according to the patterns divulged by the Brazilian Psychiatric Reform which, currently, in its assistance trend, is marked by the implantation of services intended to replace the psychiatric hospital. The evaluation proposal is centered in the micro space and in the day-to-day of the service and is performed by means of the participation of the team, the users and family members. It is about a qualitative evaluation, by means of which one searches to grasp the dynamics of the service, the way how the actors interact and the directions that they construct in relation to the practice itself; an evaluation that can also device, allowing, by means of a participation process, that interest groups broaden the possibility of intervening in the reality of the service and that they may become subjects, considering that in traditional methodologies, they are excluded. The Evaluation of Fourth Generation, developed by Egon G. Guba and Yvona S. Lincoln, together with the Paidéia Method, developed by Gastão Wagner de Sousa Campos, guided the theoretical-methodological process of the research. The instruments for the collection of data were interviews with the team, users and family members as well as observation. The issues that emerged over the evaluation process were grouped in three central themes: dimensions of the work object, the team, practices and the working means. It has been noticed that, even though the service seems to be a replacement for the attendance in the psychiatric hospital, both external factors, related to the local policies of mental health, and internal factors, related to the day-to-day of the service, prevents it from becoming effective.

Trata-se de uma Pesquisa Participante, perspectiva metodológica que se compromete com o exercício reflexivo coletivo (de todos os atores) e implicado (dos pesquisadores) com a leitura da realidade real, aquela que se constrói no cotidiano da vida das pessoas, e se dá por meio da análise das transformações da realidade pelos que a vivem. O objeto de estudo é a forma de organização do trabalho num empreendimento econômico solidário, EES, incubado no serviço de saúde mental 24 horas, o Centro de Atenção Psicossocial III do Itaim Bibi, da Secretaria de Saúde do Município de São Paulo. Os objetivos do estudo são: documentar o processo de concepção, construção e consolidação do EES O Bar Bibitantã; compreender a forma de organização do trabalho; identificar as transformações que esse trabalho produz na vida das pessoas. São sujeitos do estudo seis mulheres e cinco homens, trabalhadores e trabalhadoras dO Bar Bibitantã, um coletivo complexo, formado por pessoas com experiência de sofrimento psíquico que vivem em desvantagem na relação com o corpo social, trabalhadores, estudantes e pesquisadores do campo da saúde mental. A pesquisa respeitou todos os procedimentos éticos. Optou-se pela Oficina de Trabalho como instrumento para construção, coletivização, produção e apropriação dos saberes produzidos e consumidos nO Bar Bibitantã. Os resultados demonstram o processo de superação do projeto de geração de trabalho e renda para a organização do trabalho como um EES, orientado pelas diretrizes da Reforma Psiquiátrica e da Economia Solidária: aqui não tem patrão, é economia solidária, é trabalho, mas todos ajudam com cooperação; não tem salário fixo foi um acordo no começo; que há ganhos materiais, com retiradas que garantem renda média mensal em dinheiro usada para consumo (alimentação, eletrodomésticos, cosméticos, vestuário, lazer) e reprodução social (aluguel, luz, telefone, educação, saúde); os ganhos imateriais referem-se a: ganhar conhecimento, perder a timidez, ignorar certas coisas, falar melhor com as pessoas, pensar mais em si, aprendizagem, cuidado, trabalhar em equipe, socializar com as pessoas, pensar no coletivo, não só no individual, conviver com pessoas, aprender como funciona, aprender com os erros, tentar consertá-los, tentar ser um ser humano melhor, tentar melhorar e evoluir. A pesquisa demonstra que a experiência de trabalho no EES possibilita o acesso a novos itinerários, ao direito ao trabalho e a construção de um novo olhar para experiência da loucura no imaginário coletivo. / This is a Participant Research which methodological perspective engages with the collective reflexive exercise (involving all individuals engaged in the process) and demanding (from the researchers) the ability of copying the reality, the one built in everyday life, and this copying is reached through the analysis of the changes happened in reality made by those who live it. The object of study is the way the work is organized in a Solidarity Economy Enterprise (SEE), matured in a 24 hours mental health service, the Psychosocial Care Center (CAPS III Itaim Bibi), connected to the Health Secretary in São Paulo Municipality. The objectives of the study are: documenting the process of conception, construction and consolidation of the SEE O Bar Bibitantã; understanding the way the work is organized; identifying the transformations this work makes in peoples lives. The subjects of the study were six women and five men, workers of the O Bar Bibitantã, a complex collective, composed by people with psychic suffering experience who live in disadvantage concerned to the relation with the social corps, and also workers, researchers and students related to the mental health area. The research respected all the ethical procedures. The Workshop was elected as the instrument to do the construction, sharing, producing and appropriation of the knowledge produced and consumed in the O Bar Bibitantã. The results show the process of overcoming the conception from a project to generate work and revenue to the organization of the work as a SEE, guided by the directives of the Psychiatric Reform and the Solidarity Economy: here there is no boss, it is solidarity economy, it is work, but everybody helps with cooperation; there is no pre-established salary, it was a deal made in the beginning; there are material profits, with withdraws that guarantee an average monthly wage in cash used for consuming (food, clothing, appliance, cosmetics, leisure) and social reproduction (rent, electricity bills, phone bills, education, health); the immaterial gains concern to: being acknowledged, diminishing shyness, ignoring certain things, communicating better with people, thinking more about oneself, learning, caring, working as a group, socializing with people, thinking in the collective, not only in oneself, learning how to work, learning from the mistakes, trying to fix them, trying to be a better human being, trying to improve and grow. The research shows that the experience of working in the SEE allows the access to new paths, to the right of working and the construction of a new vision concerned to the experience of madness in the collective imaginary.

Made available in DSpace on 2018-06-18T13:27:08Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017 / Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são elementos fundamentais no processo da Reforma Psiquiátrica Brasileira. Somente a partir da criação destes dispositivos é que se iniciou, de forma concreta, a organização de uma rede substitutiva aos hospitais psiquiátricos no país. No entanto, muitos são os desafios para as equipes que atuam nesses serviços e diversos estudos apontam que ainda há um grande descompasso entre a formação teórica/técnica/conceitual dos profissionais, suas práticas e as políticas nacionais de saúde mental. Diante desse cenário, a presente pesquisa investigou, sob a perspectiva da equipe multidisciplinar do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Outras Drogas (CAPSad) de Pouso Alegre - MG, quais ações têm sido desenvolvidas, quais as necessidades existentes, bem como as propostas de melhoria dos processos de Educação Permanente, a partir da reflexão crítica sobre a realidade local e as dificuldades cotidianas do trabalho. O estudo foi de abordagem qualitativa, do tipo pesquisa-intervenção. Para coleta de dados foram realizadas entrevistas semiestruturadas com a coordenação do CAPSad e grupos focais com os profissionais de saúde da equipe. Os dados foram submetidos à análise temática de conteúdo. Após análise dos dados foi realizada uma oficina para restituição/devolutiva aos participantes da pesquisa sobre o material coletado. No desenrolar da pesquisa intervenção, outras oficinas foram propostas em conjunto com a equipe, utilizando-se dinâmicas e materiais, com vistas a uma maior compreensão e exploração da temática da Educação Permanente, assim como o atendimento a algumas necessidades identificadas pelos profissionais. Ao final desse processo observou-se que muitos desafios ainda se colocam para a efetivação das práticas de Educação Permanente no contexto do CAPSad. Diante da complexidade da clínica ad, observou-se a necessidade de investimento na formação dos profissionais, para além da formação de competências e habilidades técnico-científicas, que promova uma atitude ético-reflexiva acerca das concepções de saúde e cuidado e que estimule os profissionais a protagonizar a produção do conhecimento a partir das suas próprias vivências. Espera-se que os resultados da pesquisa, bem como a intervenção realizada, sirvam como eixo possibilitador de melhorias, ofertando novos elementos, produzindo deslocamentos e novas visibilidades sobre os nos processos de Educação Permanente dos profissionais que atuam no CAPSad. / The Psychosocial Care Centers (CAPS) are fundamental part in the process of the Brazilian Psychiatric Reform. It was only from the establishment of these places that was possible the beginning, in a concrete way, of the organization of a substitute network for psychiatric hospitals in the country. However, there are many challenges for the teams that work in these services and several studies point out that there is a great mismatch between the theoretical/technical/conceptual qualification of the professionals, their practices and the national mental health policies. In this scenario, the current study investigated, from the perspective of the multidisciplinary team of a Center for Psychosocial Care Alcohol and Other Drugs (CAPSad), which actions have been developed, what are the existing needs, as well as the improvements proposals of the processes of Permanent Education, from the critical reflection upon the local reality and daily difficulties of this work. This was a intervention’s research with a qualitative approach. For data collection, semi-structured interviews were conducted with CAPSad coordination and focus groups with the team's healthcare professionals. The data were submitted to content thematic analysis. After the data analysis, a workshop was conducted to give for the research participants a feedback about the collected material. During the intervention research, other workshops with the team were proposed, using group dynamics and materials, for a greater understanding and exploration of the theme of Permanent Education, as well as the attendance to some needs identified by the professionals. At the end of this process, it was noticed that many challenges remain in the path for the implementation of Permanent Education practices in the CAPSad context. In the face of CAPSad practices complexity, it was noticed the need for investment in training of the professionals, in addition to the technical and scientific skills and abilities, to provide an ethical and reflexive attitude about health and care conceptions and which stimulates the professionals to lead the production of knowledge from their own experiences. It is expected that the results of this research, as well as the performed intervention, may be used as an axis for improvement, offering new elements, producing displacements and new approaches to observe the processes of Permanent Education for the professionals who work in CAPSad.

Este estudo trata da avaliação de um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS), um serviço supostamente funcionando nos moldes apregoados pela Reforma Psiquiátrica Brasileira, a qual, atualmente, na sua vertente assistencial, é marcada pela implantação de serviços substitutivos ao hospital psiquiátrico. A proposta da avaliação centra-se no microespaço e no cotidiano do serviço e ocorre mediante a participação da equipe, usuários e familiares. Trata-se de uma avaliação qualitativa, mediante a qual se busca apreender a dinâmica do serviço, a forma como os atores interagem e os sentidos que constroem em relação à própria prática; uma avaliação que também possa ser dispositivo, permitindo, mediante um processo participativo, que grupos de interesse ampliem a possibilidade de intervir na realidade do serviço, e que possam ser sujeitos, uma vez que em metodologias tradicionais estão excluídos. A Avaliação de Quarta Geração, desenvolvida por Egon G. Guba e Yvona S Lincoln juntamente com o Método Paidéia, desenvolvido por Gastão Wagner de Sousa Campos, foram norteadores do processo teórico-metodológico da pesquisa. Os instrumentos de coleta de dados foram entrevistas com equipe, usuários e familiares e observação. As questões que emergiram no processo avaliativo foram agrupadas em três núcleos temáticos: dimensões do objeto de trabalho, equipe, práticas e os meios de trabalho. Foi constatado que, mesmo que o serviço pareça ser um substitutivo para o atendimento no hospital psiquiátrico, tanto fatores externos, relacionados às políticas locais de saúde mental, quanto fatores internos, relacionados ao cotidiano do serviço, impedem que isso se efetive. / This study is about the evaluation of a Center of Psychosocial Care (CAPS), a service supposed to work according to the patterns divulged by the Brazilian Psychiatric Reform which, currently, in its assistance trend, is marked by the implantation of services intended to replace the psychiatric hospital. The evaluation proposal is centered in the micro space and in the day-to-day of the service and is performed by means of the participation of the team, the users and family members. It is about a qualitative evaluation, by means of which one searches to grasp the dynamics of the service, the way how the actors interact and the directions that they construct in relation to the practice itself; an evaluation that can also device, allowing, by means of a participation process, that interest groups broaden the possibility of intervening in the reality of the service and that they may become subjects, considering that in traditional methodologies, they are excluded. The Evaluation of Fourth Generation, developed by Egon G. Guba and Yvona S. Lincoln, together with the Paidéia Method, developed by Gastão Wagner de Sousa Campos, guided the theoretical-methodological process of the research. The instruments for the collection of data were interviews with the team, users and family members as well as observation. The issues that emerged over the evaluation process were grouped in three central themes: dimensions of the work object, the team, practices and the working means. It has been noticed that, even though the service seems to be a replacement for the attendance in the psychiatric hospital, both external factors, related to the local policies of mental health, and internal factors, related to the day-to-day of the service, prevents it from becoming effective.

Trata-se de uma Pesquisa Participante, perspectiva metodológica que se compromete com o exercício reflexivo coletivo (de todos os atores) e implicado (dos pesquisadores) com a leitura da realidade real, aquela que se constrói no cotidiano da vida das pessoas, e se dá por meio da análise das transformações da realidade pelos que a vivem. O objeto de estudo é a forma de organização do trabalho num empreendimento econômico solidário, EES, incubado no serviço de saúde mental 24 horas, o Centro de Atenção Psicossocial III do Itaim Bibi, da Secretaria de Saúde do Município de São Paulo. Os objetivos do estudo são: documentar o processo de concepção, construção e consolidação do EES O Bar Bibitantã; compreender a forma de organização do trabalho; identificar as transformações que esse trabalho produz na vida das pessoas. São sujeitos do estudo seis mulheres e cinco homens, trabalhadores e trabalhadoras dO Bar Bibitantã, um coletivo complexo, formado por pessoas com experiência de sofrimento psíquico que vivem em desvantagem na relação com o corpo social, trabalhadores, estudantes e pesquisadores do campo da saúde mental. A pesquisa respeitou todos os procedimentos éticos. Optou-se pela Oficina de Trabalho como instrumento para construção, coletivização, produção e apropriação dos saberes produzidos e consumidos nO Bar Bibitantã. Os resultados demonstram o processo de superação do projeto de geração de trabalho e renda para a organização do trabalho como um EES, orientado pelas diretrizes da Reforma Psiquiátrica e da Economia Solidária: aqui não tem patrão, é economia solidária, é trabalho, mas todos ajudam com cooperação; não tem salário fixo foi um acordo no começo; que há ganhos materiais, com retiradas que garantem renda média mensal em dinheiro usada para consumo (alimentação, eletrodomésticos, cosméticos, vestuário, lazer) e reprodução social (aluguel, luz, telefone, educação, saúde); os ganhos imateriais referem-se a: ganhar conhecimento, perder a timidez, ignorar certas coisas, falar melhor com as pessoas, pensar mais em si, aprendizagem, cuidado, trabalhar em equipe, socializar com as pessoas, pensar no coletivo, não só no individual, conviver com pessoas, aprender como funciona, aprender com os erros, tentar consertá-los, tentar ser um ser humano melhor, tentar melhorar e evoluir. A pesquisa demonstra que a experiência de trabalho no EES possibilita o acesso a novos itinerários, ao direito ao trabalho e a construção de um novo olhar para experiência da loucura no imaginário coletivo. / This is a Participant Research which methodological perspective engages with the collective reflexive exercise (involving all individuals engaged in the process) and demanding (from the researchers) the ability of copying the reality, the one built in everyday life, and this copying is reached through the analysis of the changes happened in reality made by those who live it. The object of study is the way the work is organized in a Solidarity Economy Enterprise (SEE), matured in a 24 hours mental health service, the Psychosocial Care Center (CAPS III Itaim Bibi), connected to the Health Secretary in São Paulo Municipality. The objectives of the study are: documenting the process of conception, construction and consolidation of the SEE O Bar Bibitantã; understanding the way the work is organized; identifying the transformations this work makes in peoples lives. The subjects of the study were six women and five men, workers of the O Bar Bibitantã, a complex collective, composed by people with psychic suffering experience who live in disadvantage concerned to the relation with the social corps, and also workers, researchers and students related to the mental health area. The research respected all the ethical procedures. The Workshop was elected as the instrument to do the construction, sharing, producing and appropriation of the knowledge produced and consumed in the O Bar Bibitantã. The results show the process of overcoming the conception from a project to generate work and revenue to the organization of the work as a SEE, guided by the directives of the Psychiatric Reform and the Solidarity Economy: here there is no boss, it is solidarity economy, it is work, but everybody helps with cooperation; there is no pre-established salary, it was a deal made in the beginning; there are material profits, with withdraws that guarantee an average monthly wage in cash used for consuming (food, clothing, appliance, cosmetics, leisure) and social reproduction (rent, electricity bills, phone bills, education, health); the immaterial gains concern to: being acknowledged, diminishing shyness, ignoring certain things, communicating better with people, thinking more about oneself, learning, caring, working as a group, socializing with people, thinking in the collective, not only in oneself, learning how to work, learning from the mistakes, trying to fix them, trying to be a better human being, trying to improve and grow. The research shows that the experience of working in the SEE allows the access to new paths, to the right of working and the construction of a new vision concerned to the experience of madness in the collective imaginary.

O objetivo desta pesquisa foi descrever e analisar a produção do cuidado através das atividades de arte e cultura nos CAPS que atendem adultos no município de São Paulo, conforme informado pela observação dessas atividades e breves relatos de profissionais envolvidos nesse cuidado. Trata-se de investigação empreendida a partir de parte da base de dados da pesquisa Avaliação dos Centros de Atenção Psicossocial do Município de São Paulo, desenvolvida em 21 CAPS que atendem adultos entre 2007 e 2008. Foram analisados os relatos de observação etnográfica das 126 atividades de arte e cultura que integraram aquela pesquisa. O método empregado foi análise de conteúdo, com referenciais da reabilitação psicossocial; da arte e da cultura; e de meios terapêuticos em Terapia Ocupacional (enquadres, atividades e vínculos). A interpretação dos resultados deu visibilidade a três tendências de cuidado. A primeira foi caracterizada por atividades realizadas exclusivamente dentro do CAPS e voltadas à ampliação de competências pessoais, com vínculos relacionados a interações dentro dos grupos; temas referentes às dificuldades e desafios dos participantes; e produções culturais circunscritas ao ambiente dos serviços. O foco do cuidado foi o processo grupal e as atividades tiveram função predominantemente expressiva. A segunda tendência caracterizou-se por uma perspectiva clínica desenvolvida na interface da arte e da saúde, com desdobramentos em direção ao território. Predominaram as parcerias com espaços culturais, a diversidade de abordagens, a sustentação de experiências criativas e a ampliação dos repertórios culturais dos participantes. A ampliação das relações com os espaços da cidade, a autoria e as produções artísticas e intervenções culturais em âmbito mais amplo do que o CAPS caracterizaram essa tendência, em que arte, cultura e cuidado estiveram relacionados à produção de vida. Uma terceira e minoritária tendência esteve relacionada a dificuldades na condução das atividades; repertórios limitados; desconsideração de necessidades, desejos ou projetos dos participantes; e ausência de oportunidades de experiência estética e cultural. No seu conjunto, as atividades tiveram pouca visibilidade para gestores, com escassez de discussão no âmbito das equipes multiprofissionais e um aproveitamento tímido na articulação de redes de apoio social aos sujeitos da atenção, percepções essas que sugerem uma possível fragmentação do cuidado, tanto em relação ao projeto terapêutico do CAPS quanto aos projetos individuais. Seu pleno desenvolvimento, na perspectiva da reabilitação psicossocial, parece depender: do acesso dos profissionais a bens culturais, processos criativos e recursos de avaliação; da sua visibilidade, para gestores e equipes, enquanto trabalho implicado na instauração de formas de convívio com a diferença; e da consideração de todos os atores envolvidos como produtores de fatos de cultura / The research\'s main goal was to describe and analyse the mental health care through artistic and cultural activities in 21 Psychosocial Health Care Community Services (CAPS) at the city of São Paulo. These facilities are targeted to the treatment of adult people undergoing serious mental ilness. This research was developed using part of the data base of the Avaliação dos Centros de Atenção Psicossocial do Município de São Paulo research, carried out from 2007 to 2008. The ethnographic observation reports related to all 126 artistic and cultural activities and a brief report of the health providers about it were analysed through content analysis. The theoretical framework included the concepts of psychosocial rehabilitation, art and culture and occupational therapy perspectives. It was possible to identify three main trends of mental health care. The first, more common trend, consisted of activities conduced strictly inside the CAPS\'s facilities, aiming to improve personal capacities, to stimulate the self knowledge, to establish bonds among the patients, to share life\'s adversities; the focus of this procedures were the patients group process. The second trend included activities outside the facilities, in public spaces and cultural facilities; aiming artistic and cultural creative experiences and social reinsertion; this trend stood out by using both health and art professionals, with different approaches. The third and smaller trend had difficulties to conduce their activities, lacking of cultural repertory, disregarding of patient\'s needs, desires or projects and lack of aesthetic and cultural experiences. The art and culture activities, in general, had low visibility to managers and healthcare teams and were barely considered in the social support network strength. The results suggest a fragmentation of the care provided, both in institutional terms as in individual therapeutic project. To develop a more comprehensive care with the whole development of art and culture activities would depend on: providers have greater access to creative and cultural experiences and evaluation resources; managers and providers teams to acknowledge these activities; the acceptance of the differences; and everybody start to be considered as facts of culture producers.