Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-02-25T15:56:57Z No. of bitstreams: 1 TES_MICHELLE_LARISSA_ZINI_LISE_COMPLETO.pdf: 1810373 bytes, checksum: c65233ed1249f8121029bbece9575307 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-25T15:56:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_MICHELLE_LARISSA_ZINI_LISE_COMPLETO.pdf: 1810373 bytes, checksum: c65233ed1249f8121029bbece9575307 (MD5) Previous issue date: 2015-12-18 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Introduction. Psoriasis is a common and clinically polymorphic autoimmune disease. Proinflammatory cytokines are probably involved in genesis and perpetuation of disease. The relationship of cytokines with atherogenesis in patients with psoriasis is an open theme. In this study, we aimed to compare levels of pro and anti-inflammatory cytokines and the carotid intima-media thickness (cIMT, an atherogenesis predictor) of psoriatics and controls. In parallel, we correlated such variables to each other, and both with disease activity parameters. Methods. The study was cross-sectional, and included patients with psoriasis according to traditional criteria. The cIMT was calculated by an experienced Radiologist. The cytokines IL-12p70, TNF, IL-10, IL-6, IL-1? and IL-8 were assayed by flow cytometry. The activity of psoriatic disease was evaluated by the PASI (psoriasis area and severity index) and the BSA (body surface area). Results. Sixty-five psoriatic patients and 64 controls were studied. Mean age of patients (51 years) did not differ from controls (p = 0.454). The vulgaris form was documented in 84.6% of patients. Mild disease (PASI or BSA<10) was observed in more than half of cases. Diabetes mellitus and smoking significantly predominated in cases (p<0.05), while metabolic syndrome (MS) occurred with similar frequency in both groups (p = 0.822). Median of IL-12p70, TNF, IL-1? and IL-10 were significantly lower in cases than in controls (adjusted p<0.05). An altered cIMT (?0.9 mm) was more frequently observed in cases (p=0.039). There was no association of altered cIMT and cytokine concentrations (p> 0.05). IL-12p70 concentrations correlated with BSA and PASI (rs>0.3; p <0.05). The IL-10 concentrations were significantly lower in psoriatic with MS than without MS (p=0.006), finding not observed in controls. Conclusions. The profile of pro-inflammatory (12p70, TNF, IL-1?) and anti-inflammatory (IL-10) cytokines was reduced in our psoriatic population with predominance of mild disease. The cIMT data pointed to subclinical atherosclerosis in psoriasis. IL-12p70 concentrations correlated with active disease, whereas low concentrations of IL-10 were associated with SM in psoriatics. Further studies should clarify the cytokine-atherogenesis binomial in patients with psoriasis. / Introdu??o. A psor?ase ? uma doen?a autoimune frequente e clinicamente polim?rfica. Citocinas pr?-inflamat?rias est?o provavelmente envolvidas na g?nese e perpetua??o da doen?a. A rela??o destas citocinas com a aterog?nese em pacientes com psor?ase ? tema em aberto. Neste estudo, objetivamos comparar n?veis de citocinas pr? e anti-inflamat?rias e espessura m?dio-intimal de car?tidas (cIMT, m?todo preditor de aterog?nese) em psori?ticos e controles sadios. Em paralelo, correlacionamos as duas vari?veis entre si e ambas com os ?ndices de atividade da doen?a. M?todos. O estudo, transversal controlado, incluiu pacientes com psor?ase de acordo com os crit?rios tradicionais e controles sadios. O cIMT foi calculado por ecografista especializado. As citocinas IL-12p70, TNF, IL-10, IL-6, IL-1? e IL-8 foram testadas por citometria de fluxo. A atividade da doen?a psori?tica foi avaliada pelo PASI (psoriasis area and severity index) e pelo BSA (body surface area). Resultados. Foram estudados 65 pacientes psori?ticos e 64 controles. A m?dia de idade dos pacientes (51 anos) n?o diferiu daquela dos controles (p=0,454). A forma vulgar foi documentada em 84,6% % dos pacientes com psor?ase. Doen?a leve (PASI ou BSA<10) foi observada em mais da metade dos casos. Diabetes mellitus e tabagismo predominaram nos casos (p<0,05), enquanto s?ndrome metab?lica (SM) ocorreu com frequ?ncia similar em ambos os grupos (p=0,822). As medianas da IL-12p70, TNF, IL-1? e IL-10 foram significativamente mais baixas nos casos do que em controles (p ajustado <0,05). Um cIMT alterado (?0,9 mm) foi observado mais frequentemente nos casos (p=0,039). N?o houve associa??o entre cIMT alterado e concentra??es de citocinas (p>0,05). As concentra??es de IL-12p70 se correlacionaram com BSA e PASI (rs>0,3; p<0,05). As concentra??es de IL-10 foram significativamente menores em psori?ticos com SM do que sem SM (p=0,006), achado n?o observado nos controles. Conclus?es. O perfil de citocinas pr?-inflamat?rias (12p70, TNF, IL-1?) e anti-inflamat?ria (IL-10) foi de regula??o diminu?da nesta popula??o psori?tica com doen?a predominantemente leve. Os dados do cIMT apontaram para aterosclerose subcl?nica em psori?ticos. As concentra??es de IL-12p70 se correlacionaram com doen?a ativa, enquanto baixas concentra??es de IL-10 se associaram ? SM em psori?ticos. Novos estudos dever?o esclarecer o bin?mio citocinas-aterog?nese em pacientes com psor?ase.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:35:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 448245.pdf: 768304 bytes, checksum: 3f7ba58e4b1868f39e8b1f95ee8c9348 (MD5) Previous issue date: 2013-03-18 / INTRODUCTION: Psoriasis affects 1-2% of world population. From 7% to 40% of patients with psoriasis develop arthropathy. Nail psoriasis is present in up to 50% of patients with psoriasis, while more than 80% of patients with psoriatic arthritis (PsA) have nail abnormalities. Nail clipping is a recent microscopical method, and its usefulness in psoriasis and psoriatic arthritis is yet to be defined. OBJECTIVE: To describe the microscopic findings of nail clipping in patients with psoriasis and PsA in comparison to controls. METHODS: Individuals with psoriasis and PsA (with or without onychodystrophy ) and controls were evaluated in a cross-sectional design. All patients were evaluated for NAPSI (Nail Psoriasis Severity Index). The clipping fragments were obtained from the distal nail plate (5 mm-length and 2 mm-width). Fragments were analysed by an expert Dermatopathologist. The chi-square and Fisher tests were used to compare categorical variables, while the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used to compare quantitative variables. Significance level was 5%. RESULTS: Twenty patients with psoriatic arthritis and onychodystrophy (APO), 21 patients with psoriatic arthritis and normal nails (AP), 30 patients with psoriasis and onychodystrophy (PO), 25 patients with psoriasis and normal nails (P) and 22 healthy controls were studied. Mean age did not differ among groups (P=0,06). Females predominated in all groups, except for patients in group PO (P<0.01). The first fingers were the most affected in APO and PO groups. Methotrexate was used in 64.29% of patients with psoriatic arthritis and 16.36% of patients with psoriasis (P<0.01). The subungual width was higher in patients with psoriasis and PsA when compared to controls, even after adjustment for methotrexate intake (P=0.04). All patients had a higher rectified subungueal region compared to controls, even after adjustment (P<0.01). Hypereosinophily of nail plate was a relevant characteristic of control group, as confirmed after adjustment (P=0.02). Neutrophils were higher in PO group compared to the other groups, when evaluated in the adjusted estimate (P=0.04). Serous lakes were significantly more present in all groups compared to controls, a finding confirmed after adjustment (P<0.01). The adjusted estimate revelead more Civatte bodies in APO group than in the others (P<0.01). Blood cells were more frequent in PO group than in the others (P=0.05). More bacteria were seen in all groups of patients compared to controls, even after adjustment (P<0.01) while fungi were more frequent in PO group in the adjusted estimate (P=0.04). Clipping variables did not discriminate PsA from psoriasis, nevertheless (P>0.05). There was no significant correlation of variables of nail clipping with the modified NAPSI (rs<0.20, P>0.05). CONCLUSION: Nail clipping clearly distinguished patients with PsA and psoriasis from controls, but not PsA from psoriasis. / INTRODU??O: A psor?ase acomete 1 a 2% da popula??o mundial. De 7% a 40% dos pacientes com psor?ase desenvolvem artropatia. A doen?a ungueal afeta at? 50% dos pacientes com psor?ase e mais de 80% daqueles com artrite psori?tica. O clipping, abordagem histol?gica recente em onicopatias, foi pouco utilizado em pacientes com psor?ase e artrite psori?tica at? o momento. OBJETIVO: Descrever os achados microsc?picos do clipping ungueal em pacientes com psor?ase com e sem onicopatia e artrite psori?tica com e sem onicopatia, comparativamente a controles sadios. METODOLOGIA: Neste estudo, transversal e controlado, foram inclu?dos pacientes com artrite psori?tica, psor?ase (com ou sem onicodistrofia) e controles saud?veis. Todos os pacientes foram avaliados para o NAPSI (Nail Psoriasis Severity Index). Um fragmento da por??o distal da l?mina ungueal com cinco mil?metros de comprimento e dois mil?metros de largura foi obtido para o clipping. Os fragmentos foram preparados, corados e avaliados por uma ?nica dermatopatologista experiente. O teste do qui-quadrado e o teste de Fischer foram utilizados para a compara??o das vari?veis categ?ricas, enquanto o teste de Kruskal-Wallis e o teste de Mann-Whitney foram empregados na compara??o das vari?veis quantitativas. A correla??o de Spearman foi utilizada para avaliar a correla??o do NAPSI com as vari?veis do clipping. O n?vel de signific?ncia para estes testes foi de 5%. RESULTADOS: Vinte pacientes com artrite psori?tica e onicodistrofia (APO), 21 pacientes com artrite psori?tica e unhas normais (AP), 30 pacientes com psor?ase e onicodistrofia (PO), 25 pacientes com psor?ase e unhas normais (P) e 22 controles sadios foram estudados. A m?dia de idade n?o diferiu entre os grupos (P=0,06). O sexo feminino predominou em todos os grupos, com exce??o de pacientes do grupo PO (P<0,01). Os primeiros quirod?ctilos foram os dedos mais acometidos em pacientes dos grupos APO e PO. Metotrexate foi utilizado em 64,29% dos pacientes com artrite psori?tica e em 16,36% dos pacientes com psor?ase (P<0,01). A largura subungueal foi significativamente maior em todos os grupos comparativamente aos controles, mesmo ap?s ajuste para uso de metotrexate (P=0,04). Todos os pacientes tiveram maior retifica??o da regi?o subungueal comparativamente aos controles, mesmo ap?s ajuste (P<0,01). Hipereosinofilia da l?mina ungueal foi caracter?stica relevante do grupo controle, dado confirmado ap?s ajuste (P=0,02). O n?mero de neutr?filos foi maior no grupo PO em rela??o aos outros grupos, quando avaliado na estimativa ajustada (P=0,04). Lagos serosos foram significativamente mais presentes em todos os grupos em rela??o aos controles, achado confirmado ap?s ajuste (P<0,01). A estimativa ajustada revelou mais corp?sculos de Civatte no grupo APO do que nos demais grupos (P<0,01). A presen?a de sangue foi mais freq?ente no grupo PO do que nos outros grupos, de acordo com a estimativa ajustada (P=0,05). Bact?rias foram mais vistas em todos os grupos de pacientes em rela??o aos controles, mesmo ap?s ajuste (P<0,01). Fungos, por sua vez, foram mais freq?entes no grupo PO do que nos outros grupos na estimativa ajustada (P=0,04). Nenhuma das vari?veis do clipping foi diferencial na compara??o de pacientes com psor?ase e artrite psori?tica (P>0,05). N?o houve correla??o significativa entre NAPSI alterado e vari?veis do clipping ungueal (rs<0,20, P>0,05). CONCLUS?O: O clipping ungueal procedido em pacientes com psor?ase e artrite psori?tica evidenciou, para a maioria das vari?veis, achados claramente distintos dos observados em controles. Entretanto, o m?todo n?o exibiu vari?veis que estatisticamente diferenciassem pacientes com artrite psori?tica e psor?ase per si.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-05-03T22:27:02Z No. of bitstreams: 1 ArnobioDaPenhaPacheco_TESE.pdf: 2292946 bytes, checksum: 21eae342e09604d38d8cbcecfffbb6e9 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-05-04T20:47:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ArnobioDaPenhaPacheco_TESE.pdf: 2292946 bytes, checksum: 21eae342e09604d38d8cbcecfffbb6e9 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-04T20:47:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ArnobioDaPenhaPacheco_TESE.pdf: 2292946 bytes, checksum: 21eae342e09604d38d8cbcecfffbb6e9 (MD5) Previous issue date: 2015-06-26 / Fundamentos: A psor?ase ? uma doen?a inflamat?ria cr?nica imunomediada, multifatorial, podendo estar associada a comorbidades, interferindo na qualidade de vida4,5. Nas placas erit?mato-escamosas psori?sicas ocorre ativa??o de linf?citos Th1 e Th17 que liberam citocinas pr?-inflamat?rias como TNF-? e Interleucinas8. Objetivos: Avaliar o perfil e a qualidade de vida dos pacientes tratados com os imunobiol?gicos Infliximabe, Adalimumabe, Etanercepte e Ustekinumabe. M?todos: O levantamento de dados cl?nicos epidemiol?gicos, terap?uticos e o impacto na qualidade de vida dos 61 pacientes foram realizados atrav?s de avalia??es cl?nicas, aplica??o de question?rios, entrevistas, depoimentos e an?lise dos prontu?rios do Ambulat?rio de Dermatologia do Hospital Universit?rio Onofre Lopes, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte de mar?o de 2014 a mar?o de 2015. Os pacientes inclu?dos no estudo foram tratados com imunobiol?gicos de mar?o de 2008 a mar?o de 2015. Resultados: Dos pacientes estudados, 17 iniciaram o tratamento com Adalimumabe, 15 com Infliximabe e 5 com Etanercepte. Os resultados mostraram que 37 pacientes (60,7%) controlaram a psor?ase com um ?nico imunobiol?gico; 15 pacientes (24,6%) com um segundo imunobiol?gico; 6 pacientes (9,8%) com o terceiro imunobiol?gico e apenas 3 pacientes (4,9%) precisaram utilizar o quarto imunobiol?gico, o Ustequinumabe, para obter efetiva resposta terap?utica. Conclus?es: Os imunobiol?gicos representam recurso terap?utico importante para as formas graves de psor?ase. A perda de resposta terap?utica pode requerer mudan?as desses medicamentos. Neste estudo, constatou-se, em rela??o a todos os pacientes, excelente resultado terap?utico, com escassos efeitos adversos e elevado ?ndice de ades?o ao tratamento, proporcionando-lhes reabilita??o pessoal, reintegra??o familiar, social e profissional.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447328.pdf: 298657 bytes, checksum: 551bd1b1fe74c3c51ff7e7dbaf28ec13 (MD5) Previous issue date: 2013-01-16 / Psoriasis is a dermatological condition that has an interface with primary and secondary aspects of psychology. The primary interface aspects are those linked to stress as a precipitator or as an exacerbating factor on psoriatic lesions. Secondary aspects are related to illnesses/symptoms arising from psoriatic conditions, such as depression, social burden, suicidal ideation, feelings of shame and humiliation, anxiety and discrimination from others. However, very few treatments to psoriasis take into account psychological tools to help tackling the disease and its consequences. This study proposes a novel individual cognitive-behavior therapy-based intervention to assess its effect on psychological, clinical and neuroendocrine aspects in patients with plaque psoriasis. The secondary objectives include to identify the influence of the proposed intervention on stress levels, patient?s quality of life and anxiety and depression symptoms, as well as its possible effects on psoriatic lesions. First session of this thesis involved a systematic review of literature, aiming at searching for published educational and psychological interventions targeting psoriasis, in the previous twenty years. After a computerized search on PubMed/Medline, PsycInfo (APA), ProQuest and Pepsic databases, thirty-six articles were selected for analysis, from which only seven (n=7) constituted the final sample. The results revealed one educative intervention, two involving psychological interventions only and four studies were symptom-management multi-disciplinary programs. Although there had been an increasing number of interventions in the last years, it was concluded that a larger number and more robust studies are necessary to fulfill the clear demand for psychological interventions to help treating psoriasis. The next two sessions report empirical studies with the same methodology. Patients with plaque psoriasis (N=44) were submitted to a 10-session cognitive-behavioral based individual intervention and assessed at baseline and postintervention for the following variables: clinical severity of the disease (PASI Psoriasis Area and Severity Scale), stress levels (ISSL Inventory), depression (BDI-II) and anxiety levels (BAI), and quality of life (SF-36). Salivary cortisol was obtained in order to assess the performance of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis. The second session was a brief communication showing the preliminary data of the study. Eighteen patients were divided into two groups: intervention only (IO) (n=11) and adjunct treatment (AT) group (n=7). Results showed a significant reduction on PASI scores, depression and anxiety levels, as well as an improvement on two domains of quality of life. Cortisol levels, however, did not show significant changes over time in any of the four measures. Third session comprised of the final results of this study, where thirty patients (n=30) were divided into two groups, IO (n=16) and AT (n=14). Results confirmed the preliminary scores on PASI reduction (p=0,031), depression (p<0,001) and anxiety (p=0,001) levels, as well as the improvement on two domains of quality of life: bodily pain (p=0,033), social role functioning (p=0,003) and mental health (p=0,003). Salivary cortisol, however, was lower in three takes, morning and (p=0,030) afternoon (p=0,041) levels, and on the daily pattern (p=0,039). The results showed improved outcomes of the intervention in all types of variables, clinical, biological and psychological measures. This study demonstrated effective results on clinical outcomes for patients with plaque psoriasis, and helps to increase evidence on the importance of including psychosocial variables in any studies involving treatment of psoriasis. / Psor?ase ? uma doen?a dermatol?gica que tem uma interface com aspectos prim?rios e secund?rios da Psicologia. Os aspectos da interface prim?ria s?o aqueles ligados ao estresse como precipitador ou como um fator exacerbante das les?es psori?ticas. Os aspectos secund?rios est?o relacionados ?s doen?as/sintomas que surgem em decorr?ncia das condi??es de psor?ase, tais como depress?o, preju?zo social, idea??o suicida, sentimentos de vergonha e humilha??o, ansiedade e discrimina??o. No entanto, muito poucos tratamentos para psor?ase levam em conta ferramentas psicol?gicas para ajudar a lidar com a doen?a e suas consequ?ncias. Este estudo prop?e um modelo in?dito de interven??o individual de base cognitivo-comportamental que busca avaliar o seu efeito nos aspectos psicol?gicos, cl?nicos e neuroend?crinos em pessoas com psor?ase em forma de placas. Os objetivos secund?rios incluem identificar a influ?ncia da interven??o proposta nos n?veis de estresse, qualidade de vida dos pacientes e nos sintomas de ansiedade e depress?o, assim como poss?vel efeito nas les?es. A primeira se??o desta tese envolve uma revis?o sistem?tica da literatura tendo como alvo a busca por publica??es de interven??es educativas e psicol?gicas para psor?ase nos vinte anos anteriores. Ap?s a busca computadorizada, nas bases de dados PubMed/Medline, PsycInfo (APA), ProQuest ans Pepsic, trinta e seis artigos foram selecionados para an?lise, nas quais sete (n=7) constitu?ram a amostra final. Os resultados revelaram uma interven??o educativa, duas interven??es envolvendo somente aspectos psicol?gicos, e quatro estudos eram programas de gerenciamento de sintomas de cunho multidisciplinar. Embora tenha havido um aumento no n?mero de interven??es nos ?ltimos anos, concluiu-se que h? necessidade de um n?mero maior de estudos e que estes sejam mais robustos para preencher a clara demanda por interven??es psicol?gicas que ajudem no tratamento da psor?ase. As pr?ximas duas se??es retratam estudos emp?ricos com a mesma metodologia. Pacientes com psor?ase em placas (N=44) foram submetidos a uma interven??o individual composta de dez sess?es de base cognitivocomportamental, e tiveram as seguintes vari?veis avaliadas na linha de base e p?stratamento: grau de severidade e extens?o das les?es (PASI-Psoriasis Area and Severity Scale), n?veis de stress (ISSL-Invent?rio de Sintomas de Stress LIPP), n?veis de depress?o (BDI-II), n?veis de ansiedade (BAI), e qualidade de vida (SF-36). O cortisol salivar foi obtido para verificar a performance do eixo hipotal?mico-hipofis?rio-adrenal. A segunda se??o foi uma comunica??o breve mostrando os dados preliminares do estudo. Dezoito pacientes foram divididos em dois grupos: somente interven??o (SI) (n=11) e tratamento conjunto (TC) (n=7). Os resultados mostraram uma redu??o significativa na pontua??o do PASI, n?veis de ansiedade e depress?o, assim como uma melhora em dois dom?nios da qualidade de vida. Os n?veis de cortisol, no entanto, n?o mostraram mudan?as significativas atrav?s do tempo em nenhuma das quatro medidas. A terceira se??o consistiu nos resultados finais deste estudo, onde trinta pacientes (n=30) foram divididos em dois grupos, SI (n=16) e TC (n=14). Os resultados confirmaram os dados preliminares na redu??o do PASI (p=0,031), n?veis de depress?o (p<0,001) e ansiedade (p=0,001), assim como um aumento em tr?s dom?nios de qualidade de vida: dor (p=0,033), funcionamento social (p=0,003) e sa?de mental (p=0,003). O cortisol salivar apresentou-se mais baixo em tr?s medidas: n?vel matinal (p=0,030) e ? tarde (p=0,041), e no perfil diurno (p=0,039). Os resultados demonstraram uma melhora significativa das medidas ap?s a interven??o em todos os tipos de vari?veis, cl?nica, biol?gica e nas medidas psicol?gicas. Esse estudo demonstra uma interven??o efetiva na melhora cl?nica do pacientes com psor?ase em placas, e aponta para a necessidade de inclus?o de vari?veis psicol?gicas em qualquer pesquisa que envolva tratamento de psor?ase.

Submitted by SBI Biblioteca Digital (sbi.bibliotecadigital@puc-campinas.edu.br) on 2017-04-12T13:26:24Z No. of bitstreams: 1 ALEXANDRA APARECIDA DOS REIS.pdf: 2254046 bytes, checksum: bf0291b84101fecae5af414bf1032ff7 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-12T13:26:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ALEXANDRA APARECIDA DOS REIS.pdf: 2254046 bytes, checksum: bf0291b84101fecae5af414bf1032ff7 (MD5) Previous issue date: 2017-02-21 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / INTRODUCTION: Psoriasis, chronic inflammatory skin disease, Characterized by pink or reddish lesions, covered by whitish and dry scales,Its plaque format is the most common type.In all forms of psoriasis, nail involvement may be present in about 50% of cases.Individuals with psoriasis have nail deformities and a tendency to develop psoriatic arthritis.Psoriatic arthritis inflammatory disease of the joints in a divergent way involves the spine and peripheral joints, can affect up to 30% of people with psoriasis between 5 to 12 years after their development as dactylitis, enthesitis and peripheral joints.This complicates the diagnosis because the involvement of the skin can affect before the joint involvement. There is an immunological development in the pathogenesis of this disease immunized by Th1 and Th17 cells.Recently there is evidence that plays a crucial role in the pathology of psoriatic arthritis.The prevalence of 06% to 42% of patients with psoriasis develop a joint disease. Some studies have been analyzing these items in detail, thus giving rise to methods for measuring quality of life, since to obtain a quality life it is necessary to evaluate the individual as a whole in psychological, social and physical aspects. The questionnaires are instruments, in which they collect information and characterize a composite research technique, in the objective form of questions presented in writing in the research, in application of the knowledge of the researcher.PASE-P: developed as a screening tool for PAs more effectively in individuals with Ps and validated by Husni, et al.2007. Its sensitivity is 76% and specificity is 82%. NAPSI instrument that evaluates each nail by dividing them into four quadrants, to be evaluated for the presence of any alteration coming from both the nail matrix and nail bed. PASI: An instrument developed in 1978 to quantify the severity of Ps in order to evaluate the body surface and was segmented into 04 regions of the head, trunk, lower limbs and upper limbs evaluated on a scale of 0 to 72.DLQI: Questionnaire aiming to obtain detailed data on the quality of life of patients with psoriasis.And it consists of 10 questions about symptoms and feelings, daily activities, leisure, work and school, personal relationships and treatment. CASPAR: Investigates the presence of joint manifestations, dermatological diseases or family history, typical nail changes, the existence of joint swelling and radiological changes. OBJECTIVES: To evaluate the presence of arthritis in male and female patients with Ps, aged between 18 and 80 years using a specific questionnaire to evaluate the severity of psoriasis, using PASE-P, NAPSI, PASI, DLQI AND CASPAR. And determine by means of laboratory variables the PCR and FR. OBJECTIVE: To compare and correlate the severity parameters of psoriasis PASE-P, NAPSI, PASI, DLQI and CASPAR in a screening with patients from the dermatology outpatient clinic to identify psoriatic arthritis, seeking correlations with literature content.METHOD: The study used a cross-sectional, longitudinal and prospective study, approved by the Research Ethics Committee (CEP) of the Celso Pierro Hospital and Maternity Hospital (HMCP) in Campinas-SP. RESULTS: During the study, 63 patients did not present withdrawal, 57.1% were men and 42.9% were women. We obtained a statistically significant correlation between PASE-B, which depicts the functionality and the CRP that characterizes the inflammatory activity.Patients with a PASE-P score greater than 44, defined as suspected APs, 15.9% of arthritis. Correlations for PASE-P greater than 44 obtained the following statistically significant correlations PASE-B with PASI r = 0.736, p = 0.037, DLQI with PCR r = 0.900, p = 0.037, PASE-B with PCR; R = 0.360, p-0.021, PASI with NAPSI ML, r = 0.353. There was a statistically significant correlation between PASE-B which depicts functionality and the CRP that characterizes inflammatory activity. DISCUSSION: The choice of PASE-P, NAPSI, DLQI, PASI and CASPAR instruments in psoriasis was to evaluate their applicability in clinical practice. PASE-P has proved to be relevant, since it is a simple and quick and practical resource, and so far there are few studies with the publication in the Portuguese language version. The questionnaire PASS a recent tool to evaluate psoriatic arthritis, developed by Husni, et al, 2007. CONCLUSION: PASE-P as a specific instrument has been shown to be effective in the detection of some PA patients in a group of patients with psoriasis, as seen in the literature. Each case should be individualized and treated according to the association of disease severity parameters. It can be emphasized, therefore, that the association of PASE, CASPAR, NAPSI and DLQI can be of great assistance in clinical practice for both evolutionary follow-up and therapeutic decision-making. Taking into account that according to what was shown in this study the PASE-P is a specific instrument and that in a dynamic and effective way when detecting PAs in patients. / INTRODU??O: Psor?ase doen?a inflamat?ria cr?nica da pele, caracterizada por les?es r?seas ou avermelhadas, recobertas por escamas esbranqui?adas e secas, seu formato em placas ? o tipo mais comum. Em todas as formas de psor?ase o envolvimento ungueal pode estar presente em cerca de 50% dos casos. Os indiv?duos com psor?ase apresentam deformidades nas unhas e tend?ncia a desenvolver artrite psori?sica. A artrite psori?sica doen?a inflamat?ria das articula??es de maneira divergente envolve a coluna vertebral e articula??es perif?ricas, pode afetar at? 30% das pessoas portadoras da psor?ase entre 5 a 12 anos ap?s seu desenvolvimento como dactilite,entesite e articula??es perif?ricas. O que dificulta o diagn?stico pois os envolvimento cut?neo pode acometer antes do comprometimento articular. Existem um desenvolvimento imunol?gico na patog?nese desta doen?a imunodiada por c?lulas Th1 e Th17. Recentemente h? evidencias que desempenham um papel crucial na patologia da artrite psori?sica. A preval?ncia de 06% a 42% dos pacientes com psor?ase desenvolvem uma doen?a articular. Alguns estudos vem analisando minuciosamente estes itens, surgindo assim m?todos para mensurar a qualidade de vida, pois para obter uma vida com qualidade ? necess?rio avaliar o indiv?duo como um todo em aspectos psicol?gicos, social e f?sico. Os question?rios s?o instrumentos, nos quais coletam informa??es e caracterizam uma t?cnica de investiga??o composta, na forma objetiva de quest?es apresentadas por escrito na pesquisa, em aplica??o do conhecimento do pesquisador. PASE-P: desenvolvidos como uma ferramenta de triagem para APs de forma mais eficaz em indiv?duos com Ps e validados por Husni, et al.2007.Sua sensibilidade e de 76% e especificidade de 82%. NAPSI instrumento que avalia cada unha dividindo as em quatro quadrantes, para ser avaliada quanto a presen?a de qualquer altera??o provenientes tanto da matriz da unha quanto leito ungueal. PASI: Instrumento desenvolvido em 1978, para quantificar a gravidade da Ps, com o objetivo de avaliar a superf?cie corporal e para isto foi segmentado em 04 regi?es cabe?a, tronco, membros inferiores e membros superiores, avaliado em uma escala de 0 a 72.DLQI: Question?rio com intuito em obter dados de forma detalhada sobre a qualidade de vida dos portadores da psor?ase. E composto por 10 quest?es sobre sintomas e sentimentos, atividades di?rias, lazer, trabalho e escola, rela??es pessoais e tratamento. CASPAR: Investiga a presen?a de manifesta??es articulares, doen?as dermatol?gicas ou hist?rico familiar, mudan?as ungueais de forma t?pica, exist?ncia de incha?o articular e altera??es radiol?gicas. OBJETIVOS: Avaliar a presen?a da artrite em pacientes do g?nero masculino e feminino com Ps, com idade entre 18 a 80 anos atrav?s de question?rio espec?fico para avalia??o da gravidade da psor?ase, atrav?s de instrumentos de avalia??o e classifica??o PASE-P, NAPSI, PASI, DLQI E CASPAR. E determinar por meio de vari?veis laboratoriais o PCR e FR. OBJETIVO ESPECIFICO: Comparar e correlacionar os par?metros de gravidade da psor?ase PASE-P, NAPSI, PASI, DLQI E CASPAR em uma triagem com pacientes do ambulat?rio de dermatologia afim de identificar a artrite psori?sica, buscando correla??es com conte?do da literatura. M?TODO: A pesquisa utilizou um estudo transversal, longitudinal e prospectivo, aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa (CEP) do Hospital e Maternidade Celso Pierro (HMCP) em Campinas-SP. RESULTADOS: Durante a pesquisa fizeram parte da popula??o 63 pacientes n?o havendo desist?ncia, sendo 57,1% eram homens e 42,9% eram mulheres. Obtivemos correla??o estatisticamente significativa entre o PASE-B, que retrata a funcionalidade e o PCR que caracteriza a atividade inflamat?ria. Pacientes com escore de PASE-P maior que 44, definiram se como suspeita de APs, 15,9% de artrite. Correla??es para o PASE-P maior que 44 obtivemos as seguintes correla??es estatisticamente significativas PASE-B com PASI r= 0,736, p=0,037, DLQI com PCR r=0,900, p=0,037, PASE-B com PCR; r=0,360, p- 0,021, PASI com NAPSI ML, r=0, 353.Houve correla??o estatisticamente significativa entre PASE-B que retrata funcionalidade e o PCR que caracteriza atividade inflamat?ria. DISCUSSAO: A escolha dos instrumentos PASE-P, NAPSI, DLQI, PASI E CASPAR, na psor?ase foram para avaliar suas aplicabilidades na pratica cl?nica. O PASE-P mostrou se relevante, pois e um recurso simples r?pido e pr?tico, e at? o momento h? poucos estudos com a publica??o na vers?o da l?ngua portuguesa. O question?rio PASE uma ferramenta recente em avaliar a artrite psori?sica, desenvolvido por Husni, et al,2007. CONCLUS?O: O PASE-P como instrumento especifico se mostrou eficaz na detec??o de alguns pacientes com APs em um grupo de pacientes com psor?ase, como visto na literatura. Cada caso deve ser individualizado e tratado de acordo com a associa??o dos par?metros de gravidade da doen?a. Pode-se ressaltar, portanto, que a associa??o do PASE, CASPAR, NAPSI e DLQI pode servir de grande aux?lio na pr?tica cl?nica tanto para o acompanhamento evolutivo, quanto para a tomada de decis?es terap?uticas. Levando em considera??o que de acordo com o que foi mostrado neste estudo o PASE-P ? um instrumento espec?fico e que de forma din?mica e eficaz ao detectar a APs em pacientes.