Cette étude porte sur la caractérisation de la matière organique dans les eaux naturelles et traitées avec la technique de spectroscopie de fluorescence 3D. Au total, deux usines ont été étudiées entre 2009 et 2011: Usine du Secteur-centre de la ville de Québec, Usine de traitement des eaux potables de Victoriaville. Les paramètres de qualité d’eau mesurés sont la turbidité à l’eau brute, l’absorptivité UV, le carbone organique dissous, le carbone organique dissous biodégradable et la fluorescence. Cette étude utilise la fluorescence afin de démontrer son potentiel pour suivre les variations de la nature de la MON dans une source d’eau de surface et en cours de traitement. Les données de fluorescence ont été analysées par deux méthodes: par pic (maximums locaux) et par déconvolution 3D en fluorophores unitaires (Parallel factor analysis – PARAFAC). La fluorescence s’avère un outil utile pour évaluer l’efficacité du traitement. / This study focuses on the characterization with fluorescence spectroscopy of the organic matter in natural and treated waters. In this study, two Drinking Water Treament Plants (DWTP) were studied between 2009 and 2011: DWTP of Quebec City, DWTP of Victoriaville. The main parameters to monitor water quality are raw water turbidity, UV absorbance, dissolved organic carbon, biodegradable dissolved organic carbon and fluorescence. Fluorescence spectroscopy is a simple and rapid technique that requires very little sample preparation and that can help in monitoring the organic matter through treatment, specifically some fractions such as humic acids, fulvic acids and amino acids associated with proteins as tryptophan and tyrosine. Fluorescence could also be used to monitor continuously in DWTP and be a good indicator of the effectiveness of treatment.

Ce mémoire traite d'une stratégie d'implantation de la maintenance productive totale à l'intérieur d'une entreprise oeuvrant dans le domaine agroalimentaire et disposant de plusieurs sites de production en Amérique du Nord. Cette entreprise a connu une croissance fulgurante mais a néanmoins conservé une façon de faire informelle que l'on retrouve principalement dans les petites entreprises. Ses dirigeants sont souvent contraints de prendre des décisions basées sur l'urgence d'agir et le court terme, n'ayant pas le temps ni les ressources que nécessite une planification stratégique qui tient compte des impacts à long terme et de la mise en place des structures nécessaires. Les principales difficultés reliées à ce contexte d'implantation sont exposées dans ce rapport. La démarche d'implantation a débuté par le choix d'une unité de production pilote. Cette unité est sélectionnée pour son caractère démonstratif ainsi que son personnel motivé et volontaire. Une étude détaillée de cette unité pilote a été réalisée. Cette étude a permis d'examiner les processus de gestion de la production et de la maintenance ainsi que d'identifier les sources de gaspillage. Un plan d'action a été mis au point et a été validé par l'entreprise pour l'implantation des solutions proposées. Ce travail a permis de mettre en place un système d'information et une standardisation des procédures assurant une meilleure gestion de l'unité de production étudiée. Des outils d'aide à la décision ont été mis au point pour assurer l'acquisition et le traitement des données recueillies en vue d'améliorer les performances globales de l'entreprise. Cette étude a finalement permis à l'entreprise de saisir la contribution de la maintenance et d'apprécier l'envergure du projet de déploiement de la TPM au sein de tout son réseau de production. Satisfaite des démarches entreprises dans le cadre du pilote, l'entreprise s'est présentée à un salon sur les bonnes pratiques d'affaire où nous avons remporté le premier prix du public pour notre exposé du projet.

La satisfaction du patient et du personnel sont considérés comme des indicateurs importants afin de mesurer la qualité dans le secteur hospitalier.<p>Dans les services de revalidation, les rencontres thérapeutes-patients présentent une valeur significative par le temps consacré, l'approche thérapeutique mais également la relation qui découle du processus de soin.<p>L'objectif de la recherche fut d'évaluer la satisfaction du personnel travaillant dans les services de revalidation physique (thérapeutes et techniciens ou assistants) et les différents variables démographiques ou liés à l'environnement du travail ainsi que la satisfaction des patients traités dans ces services.<p><p>Une analyse transversale par questionnaire a permis de mesurer la satisfaction au travail et les éléments de productivité dans les services de revalidation. Simultanément, une enquête concernant la satisfaction des patients a été réalisée dans ces mêmes départements. La recherche fut effectuée au sein de dix centres hospitaliers au moyen d'un questionnaire d'enquête commun basé sur le modèle " Effort- Reward Imbalance" ou “déséquilibre efforts-récompenses” et des informations complémentaires sur les conditions de travail ont étés collectées au moyen de questionnaires spécifiques. L’étude met en évidence des variables démographiques tells l'âge, la nationalité, le niveau d'éducation, ainsi que la charge travail et les types de cas traités comme facteurs significatifs influençant le stress au travail.<p>Les résultats confirment une corrélation positive entre le stress au travail par le déséquilibre Efforts-Récompenses et la performance quantitative (productivité) des thérapeutes en revalidation. Il est basé sur la satisfaction des thérapeutes en fonction des heures de travail, du nombre moyen de patients par jours ainsi que des mesures de productivité élevées du département. En ce qui concerne les récompenses perçues comme positives, le soutien du médecin et du superviseur apparaissent comme facteurs de motivation importants. Il a été également déterminé que les thérapeutes appréciaient la participation et l’expression de son opinion dans la gestion thérapeutique du patient. Bien qu’une corrélation entre la satisfaction des patients et le degré de stress au travail des thérapeutes n’ait pas été démontrée, ces deux mesures varient de manière significative en fonction des types d’hôpitaux et du degré de « Over-commitment » des thérapeutes dans leur travail.<p>Les déterminants essentiels de la satisfaction des patients en revalidation apparaissent toutefois liés à l’intervention du thérapeute tel que sa capacité à rassurer le patient ou la qualité de l’information liée au plan de traitement et doivent être considérés dans l’approche thérapeutique en revalidation.<p>Les résultats de l’étude ont permis de concevoir un modèle systémique de satisfaction et de stress au travail résumant les éléments liés de manière significative au déséquilibre des efforts et récompenses dans les services de revalidation physique et qui pourrait inspirer les directeurs ou gestionnaires hospitaliers a promouvoir une atmosphère de travail positive. <p><p>Patient and staff satisfaction are considered as important indicators to monitor quality in healthcare. In rehabilitation services the patient and therapist encounters are of significant value by the amount of time, the therapeutic approach but also the personal relations in the care process. The aim of the research was to evaluate the staff job satisfaction in physical rehabilitation services and the related variables as well as its correlations to patients’ satisfaction. <p><p>A cross sectional survey approach in the rehabilitation services has measured the job satisfaction and the related elements of productivity. Simultaneously a survey of the patients’ satisfaction was performed. As the research in the physical rehabilitation services was conducted in ten different health care facilities of the Jeddah region, a common assessment tool was utilized based on the Effort Reward Imbalance (ERI) model and complementary information were collected using specifically developed survey questionnaires. Socio-demographic variables such as age, nationality, work specialty, educational levels, as well as the caseload and workload appeared also as significantly influencing job satisfaction. <p>The findings confirmed a positive correlation between the Effort Reward Imbalance and the quantitative performance (productivity) of the rehabilitation staffs. It is supported by the level of job satisfaction of the therapists which is related to the number of patients per day, caseload, hours of work and high productivity measures. From the aspects of positive rewards, the role of the supervisor and doctors appear as important motivators. It was also found that therapists valued the fact of being given the opportunity to participate and discuss opinions in the patient management and quality improvement.<p>While no evidence confirmed a positive correlation between patients’ satisfaction about the rehabilitation treatments and the staff job satisfaction, both measured patients’ and staff satisfaction varied significantly according to the hospital type and the degree of Over-commitment. <p>Essential determinants of patients’ satisfaction appeared however related to the therapists' input, such as the ability to reassure or the quality of information given in the treatment plan and have to be taken into account when delivering the patients’ care.<p>All the results allowed the design of a systemic model of staff job satisfaction resuming the significant related elements of effort and reward in the rehabilitation services and could be utilized to inspire the hospital leaders, managers and executive directors to promote a healthy work life environment based on a valued human resources approach. <p> / Doctorat en Sciences de la santé publique / info:eu-repo/semantics/nonPublished

Ecole de Santé Publique <p>Université Libre de Bruxelles <p>Academic Year 2010-2011<p><p>Al-Awa, Bahjat<p><p>Impact of Hospital Accreditation on Patients' Safety and Quality Indicators<p><p>Dissertation Summary <p><p>I.\ / Doctorat en Sciences / info:eu-repo/semantics/nonPublished

INTRODUCTION. Malgré que les populations autochtones soient minoritaires au Canada, elles sont surreprésentées dans les problématiques de santé. Leurs expériences dans le système de soins de santé sont parfois teintées de stigmatisation, de discrimination et de racisme, ce qui amène les Autochtones à sous-utiliser les services de santé et augmente, par le fait même, les disparités existantes. Or, on constate un décalage important entre la perception des professionnels de santé quant à leur prestation de soins et les expériences de soins de la patientèle autochtone. Cette étude vise à mener les premières étapes d'évaluation des propriétés psychométriques de l'instrument « Stigmatisation envers les Autochtones en milieux de soins ». MÉTHODE. Un devis descriptif transversal réalisé auprès d'un échantillon d'infirmières constitué par choix raisonné (n=149) a été utilisé. L'analyse factorielle exploratoire a permis d'évaluer la validité de construit et d'explorer la structure factorielle de l'instrument de mesure. Des corrélations avec l'Échelle M-Patas ont permis d'évaluer la validité convergente. La validité de critère concomitante a été évaluée par des comparaisons de moyennes pour le score total et chacune des composantes selon deux groupes (discrimination : oui vs. non). L'alpha de Cronbach a permis d'estimer la fiabilité de l'instrument. RÉSULTATS. L'analyse factorielle a révélé une structure à 17 items répartis en 5 facteurs qui expliquent 66.87% de la variance totale. Les corrélations avec l'Échelle M-Patas se sont révélées faibles et ne permettant pas d'établir la validité convergente avec l'instrument en développement. La validité liée au critère « discrimination » est établie uniquement pour un facteur, la composante cognitive envers la personne. L'estimation de la cohérence interne a permis d'établir la fiabilité de l'instrument, les alphas de Cronbach varient de satisfaisant (0,671) à excellent (0,845). L'alpha pour l'instrument total indique un excellent degré d'homogénéité (0,870). CONCLUSION. L'instrument « Stigmatisation envers les Autochtones en milieux de soins » est fiable et la validité de contenu ainsi que de construit a été démontré. Toutefois, d'autres études de validation devront être effectuées afin de raffiner l'instrument. / INTRODUCTION. Despite the fact that Indigenous populations are a minority in Canada, they are over-represented in health issues. Their experiences in the health care system are sometimes tinged with stigma, discrimination, and racism, which leads them to underutilize health services and there by increases existing disparities. There is a significant gap between health professionals' perceptions of their services and the care experiences of Indigenous clients. The purpose of this study is to conduct the first steps in evaluating the psychometric properties of the "Stigma towards Aboriginal people in health care settings" instrument. METHODS. A cross-sectional descriptive design was used to assess the psychometric properties of the scale. To assess construct validity, we used a reasoned choice sample (n=149) of nurses. The exploratory factor analysis made it possible to explore the structural factors of the scale of measurement. correlations with a similar scale, the M-Patas Scale, have been used to assess the convergent validity of the scale. The Cronbach alpha was used to estimate the reliability of the scale. RESULTS. Factor analysis revealed a 5-factor structure representing 66.87% of the explained variance. For a final solution of 17 items. The correlations with the M-Patas Scale were weak and did not allow for convergent validity between the two scales. The validity of the "discrimination" criterion has been solely established for the cognitive components towards the person. The internal consistency method has made it possible to establish the reliability of the scale, the Cronbach alpha ranges from satisfactory (0,671) to excellent (0,845). The alpha for the total scale indicates an excellent degree of homogeneity (0.870). CONCLUSION. The "Stigma towards Aboriginal people in health care settings" instrument is reliable and its content and construct validity has been demonstrated. However, further validation studies are required to refine the "Stigma towards Aboriginal people in health care settings" instrument.

Depuis que le Règlement sur le captage des eaux souterraines du Québec (2002) a été publié, il est exigé des municipalités de procéder à l'exercice de détermination des aires d'alimentation et des périmètres de protection de leurs puits servant à l'alimentation publique dans le but de protéger la ressource en eau et d'assurer sa pérennité. Dans plusieurs municipalités du sud du Québec dont l'eau souterraine est la première source d'approvisionnement en eau, l'agriculture est un important secteur de développement économique. En conséquence, il est important d'approfondir l'état des connaissances de l'impact des pressions agricoles sur la qualité de l'eau souterraine et en particulier aux abords des ouvrages municipaux de captage d'eau. La présente recherche pose comme hypothèse générale que l'eau de consommation provenant de puits municipaux est soumise à l'influence de l'agriculture particulièrement lorsque l'agriculture se manifeste de manière intensive. Le territoire d'étude inclut sept (7) régions administratives de la province de Québec et compte environ 550 puits municipaux. Des aires d'alimentation approximatives des puits ont été générées selon une adaptation de l'approche par bassin versant à partir des modèles numériques d'élévation. Cette analyse régionale diffère des autres études du genre conduites auparavant puisqu'elle propose l'application d'une unité spatiale spécifique pour chaque puits au lieu de rayons fixes. L'information ayant trait à la vulnérabilité ainsi qu'aux pressions agricoles a été manipulée par le biais d'un système d'information géographique (SIG). Les variables générées pour la caractérisation de la vulnérabilité des aquifères à la contamination sont : l'infiltration superficielle, les caractéristiques des sols, la porosité des dépôts meubles et leur profondeur. Plusieurs variables ont été générées afin d'établir un portrait représentatif des pressions agricoles affectant les aires d'alimentation approximatives des puits. L'état de la qualité de l'eau des puits a été décrite selon deux paramètres : les concentrations de nitrates-nitrites exprimées par des seuils de 0,5 et 1 mg/ L N et l'occurrence de contamination microbiologique par les conformes totaux. Les résultats de cette étude démontrent que la qualité de l'eau des puits municipaux en regard des nitrates-nitrites et des conformes totaux est plus faible lorsque la vulnérabilité de l'eau souterraine et les pressions agricoles sont plus élevées à l'intérieur de l'aire d'alimentation. Plusieurs modèles de régression logistique ont été développés afin de prédire la probabilité que les puits municipaux, dépassent des seuils établis de contamination. Trente-sept (37) modèles de régression logistique ont été créés selon différentes façons de définir des épisodes de contamination. Les variables qui ressortent régulièrement significatives sont : la proportion des terres occupées par l'agriculture, le potentiel agricole des sols, la présence de dépôts superficiels peu profonds et finalement la combinaison de la proportion des terres agricoles et les conditions de drainage. Les modèles développés peuvent être utilisés par les gestionnaires du territoire comme outils d'aide à la décision. Par contre ils comportent des limites et pourraient être améliorés dans le futur.

Cette recherche de type exploratoire examine l'effet-inspecteur sur la direction des écoles primaires au Maroc. Elle essaie d'identifier et de décrire les dimensions du rôle et les types de pratiques d'inspection qui peuvent avoir une influence sur la qualité de la direction d'école primaire. À la suite d'un tour d'horizon des principaux courants qui ont marqué l'évolution de l'inspection scolaire, l'auteur a abouti à un cadre théorético-analytique devant permettre l'examen de l'influence de l'inspection (effet-inspecteur) sur la qualité de la direction d'école primaire au Maroc. Cette étude est menée à partir d'une méthode d'approche qualitative utilisant l'entrevue semi-dirigée comme instrument privilégié de cueillette de données auprès des inspecteurs et des directeurs d'école primaire et l'analyse du contenu pour le traitement et l'interprétation des données. L'analyse des données fait ressortir de l'ensemble des descriptions des écarts de perception entre ce que pensent les inspecteurs de leur rôle et ce que ressentent les directeurs envers ce rôle. L'analyse met ainsi en évidence l'inspection de la direction comme étant figée dans un fonctionnement routinier et trop formel. Ces résultats montrent en filigrane que l'effet-inspecteur peut avoir une influence sur la qualité de la direction et l'efficacité scolaire.

The objective of this research is double: <p>1) to study the factors associated with the problems of quality with drinking water on the physicochemical and biological level in the municipality of Abomey-Calavi in Benin ;<p>2)to study its relationships with public health. <p>The goal is to bring on one hand, the tools of improvement to the quality of water and public health in this commune. In addition, to contribute to the reduction of the rate of morbidity and mortality generated by the diseases related to drinking water contamination in this locality<p><p>Methods:<p>For the purpase of this study, we made a preliminary investigation in the municipality (households 55898 and almost all the households have the traditional wells). In the same way the information provided by the National Society of Water in Benin gave the indications on the level koverage of drinkable water conveyance of the commune. This study carried out within a general logical framework of the durable development based on an DPSIR analysis in the municipality of Abomey-Calavi of the Atlantic district in Benin made it possible to provide information on the main sources of contamination of the drinking water. We also carried out a random sampling of 110 wells and 110 households by taking account into the geographical distribution of the households in the commune. We selected 60 taps and 60 households by random sampling for those using water drink distributed by the national Society of Water in Benin. In each zone or district, three households consuming either well water or tap water were drawn randomly. A retrospective study on the number of cases of the hydrous diseases and other symptoms of hydrous diseases was carried out by consultation of medical registers of the commune from 2007 to 2009. Cases of diarrhoeas used as basic variable of health were compared with the other cases of hydrous diseases available in the files. <p><p>Results:<p>The results show that: the most al the well water taken in the households has temperatures beyond the recommendation of the World Health Organization (25 °C) and 98.2 % have a pH below the normal which is 6.5 to 8.5. We note a strong mercury and cadmium, complete iron, aluminum, nitrate nitrite pollution of the sampled wells (n=110) which is respectively 32.73%, 11.82%,10%, 43.64%, 6.36% and 14.55%. The results of the bacteriological analysis of water revealed that the totality of the wells is contaminated. The germs identified during the analysis of the well water are: Escherichia coli, fecal streptococcus species, bacterial salmonella ,Shigella ,Clostridium perfringens, staphylococcus species,<p> Klebsiella pneumoniae and Pseudomonas aeruginosa Most frequent among these germs are: Escherichia coli (100%), Klebsiella pneumoniae (97.27%), bacterial salmonella and Shigella (96,36%) with regard to the coliformes and enterobacteries. As for the cocci with Gram (+) they are staphylococcus species (97.27%) and the fecal streptococcus (88.18%). It is useful to stress that all the wells are strongly contaminated by Clostridium perfringens (95.45%).<p> The differences between the respective prevalence of parasitic coprology, uroculture, diarrhoeas, pains abdominal and saddles bloody for exposed (45.4%, 71.8%, 76.4% and 59.1%) :those who consume the water of wells not exposed (8.3%, 1.7%,13.3%, 16.7): those who consume tap water, are statistically significant (p<0.001). For diarrhoeas according to the characteristics of the people reached of hydrous diseases and other symptoms of hydrous diseases we have: <p>•\ / Doctorat en Sciences de la santé publique / info:eu-repo/semantics/nonPublished

Introduction<p>Dans le monde, presque 10,6 millions d’enfants meurent chaque année avant d’avoir atteint leur cinquième anniversaire. En dépit de l’existence théorique d’interventions curatives efficaces, on constate que la mortalité intrahospitalière peut demeurer très élevée dans les services de pédiatrie de nombreux pays à faible revenu notamment en Afrique. Pour améliorer la prise en charge des enfants dans ces hôpitaux et par conséquent la survie des enfants, il est nécessaire avant tout de faire le constat de la situation et de la reconnaître, d’en analyser les causes, de s’attaquer aux déterminants vulnérables et de se doter d’outils d’évaluation de la qualité de soins dans les hôpitaux. En tant que pédiatre oeuvrant à l’HPG, j’ai constaté que la mortalité intrahospitalière était élevée. Fruit d’une démarche personnelle, ce travail avait pour objectif global la réduction de cette mortalité.<p>Pour y arriver, les objectifs spécifiques étaient les suivants :<p>1) Décrire et évaluer la qualité des soins intrahospitaliers chez les enfants à l’HPG.<p>2)Préciser la mortalité intrahospitalière globale ainsi que les mortalités spécifiques.<p>3)Etudier l’importance des facteurs associés à la surmortalité des enfants à l’Hôpital Provincial de Goma.<p>4)Construire un modèle de prédiction de la mortalité globale intrahospitalière ainsi qu’un score pronostique adapté au contexte.<p>5)Mettre en place un programme de formation et de supervision du personnel médical et paramédical.<p>6)Etudier l’impact de ce programme sur la mortalité intrahospitalière. <p><p>Méthodologie<p>Les analyses ont porté sur les données des études qui se sont déroulés dans le service de pédiatrie de l’hôpital provincial de Goma (HPG), il s’agit des études suivantes: une étude descriptive d’observation d’évaluation de la qualité des soins intrahospitaliers des enfants en décembre 2004 (étude qualitative utilisant la méthode de Nolan), une étude de cohorte prospective intrahospitalière portant sur les indicateurs prédictifs de la mortalité (du 1er avril 2003 au 31 mars 2004) (« avant ») ,suivi d’une intervention dont l’impact avait été évalué de nouveau par une étude de cohorte prospective intrahospitalière (du 1er janvier 2005 au 31 décembre 2005) (« après ») (étude d’intervention quasi-expérimentale). <p><p>Résultats<p>Les résultats du travail étaient les suivants :<p>A) -Les facteurs qui augmentent le risque de décès étaient la référence tardive et la sévérité de la maladie à l’admission. <p>-Les facteurs limitant la qualité de la prise en charge et qui contribuaient probablement au mauvais pronostic étaient :<p>1)A l’admission, le triage n’était pas toujours correctement fait, les soins d’urgences étaient retardés l’après-midi et la nuit et 12% des admissions étaient différés. Il n’y avait pas de grille d’évaluation initiale, ni des guides pratiques de l’OMS, ni les guides standardisés de prise en charge, ni de kit d’urgence.<p>2)En hospitalisation, il y avait une insuffisance en nombre du staff (surtout l’après-midi et la nuit), le monitoring de base et les soins infirmiers étaient insuffisants surtout la nuit, les cliniciens notaient les signes cliniques, mais ne les documentaient pas toujours, le délai pour avoir le diagnostic était trop long et l’indisponibilité des médicaments prescrits.<p>-Le staff du service avait des connaissances théoriques et pratiques insuffisantes et une motivation insuffisante<p>B)-Durant la première étude de cohorte, une mortalité globale de 15,9% et des mortalités spécifiques anormalement élevées ont été observés. Les enfants les plus à risque de décès avaient, à l’admission, les caractéristiques suivantes :un âge < 1 an, un périmètre brachial < 115 mm ou un retard de croissance pondérale (-3< Z-PPA ≤ -2 et Z-PPA ≤ -3), une altération de la conscience, une raideur de la nuque, un tirage intercostal et une infection.<p>C)-Ces premières données avaient permis de construire le modèle Goma1 basé essentiellement sur les indicateurs suivants :l’âge,le périmètre brachial, l’état de conscience et le type d’infection. Grâce au score pronostique, il était destiné à la sélection à l’admission des enfants à risque élevé de décès pour une admission en soins intensifs et à la standardisation de la mortalité en vue de l’évaluation de la qualité de prise en charge. <p>D)-Une intervention a été menée, en décembre 2004 portant essentiellement sur la formation et la supervision du personnel de santé œuvrant à l’HPG. Grâce à une évaluation avant-après, on a pu déterminer l’impact probable de cette intervention :la mortalité globale a diminué de 15,9% (avant l’intervention) à 4,6% (après l’intervention) et restait toujours plus basse après l’intervention et après ajustement à l’aide du modèle. <p><p>Conclusions<p>La mortalité pédiatrique intrahospitalière est généralement beaucoup trop élevée et c’était le cas à l’HPG.<p>Notre démarche après ce constat et l’évaluation de la qualité des soins donnés aux enfants sur base d’un questionnaire qualitatif a été d’intervenir sur un des points mis en exergue par cette évaluation (formation et supervision du personnel insuffisante) et d’évaluer l’impact de ce programme sur la mortalité globale.<p>Les résultats ont suggéré un impact positif de ce programme (mortalité globale de 15,9% avant l’intervention et de 4,6% après l’intervention).<p>Si de nombreuses critiques liées à la méthodologie (évaluation uniquement qualitative, étude quasi-expérimentale avant-après, intervention limitée, etc) doivent être épinglées et limitent la portée de ce travail, la démarche entreprise a cependant permis de mobiliser le personnel de santé œuvrant dans des conditions difficiles, autour d’un projet commun et améliorer ainsi la prise en charge des enfants hospitalisés à l’HPG. / Doctorat en Sciences médicales / info:eu-repo/semantics/nonPublished

Cette recherche doctorale examine l'internalisation des normes de gestion ISO 9001 et ISO 14001 dans trois pays africains : le Cameroun, la Côte d'Ivoire et le Sénégal. Trois principales questions de recherche ont été étudiées : 1) quels sont les défis culturels et les barrières institutionnelles liés à l'adoption des normes de gestion ISO en Afrique? 2) quelle est l'influence des dimensions de la culture, particulièrement l'oralité et la distance hiérarchique, sur l'internalisation des normes de gestion ISO en Afrique? et 3) quelle est l'influence de la gestion de la qualité sur l'internalisation des pratiques de gestion environnementale dans le contexte africain? Le premier article de la thèse met l'accent sur les contraintes institutionnelles et les aspects culturels qui influencent l'adoption des normes de gestion ISO dans le contexte africain. Les principales contraintes pouvant expliquer le faible niveau d'adoption de ces normes en Afrique y sont explorées. De plus, devant la possibilité d'un conflit culturel entre les exigences et les principes véhiculés par les normes de gestion ISO et les dimensions de la culture en Afrique, une analyse des difficultés potentielles d'application a été réalisée. Cet article permet de mettre en évidence les facteurs qui rendent difficiles l'adoption et l'internalisation de ces normes dans les pays africains. Le deuxième article étudie l'influence de la culture sur l'internalisation d'ISO 14001. L'objectif est de souligner les manifestations et les impacts de l'oralité et la distance hiérarchique dans l'internalisation des pratiques de gestion environnementale. Notre analyse permet de relever que l'oralité et la distance hiérarchique influencent la manière dont ISO 14001 est internalisée. Les résultats soulignent le faible pouvoir d'action des personnes responsables de la mise en œuvre de la norme ISO 14001, la tendance des gestionnaires à centraliser les décisions et à considérer l'internalisation de la norme ISO 14001 comme un problème qui concerne davantage les employés. L'oralité et la distance hiérarchique tendent aussi à entraîner une faible appropriation par certains gestionnaires et employés des pratiques environnementales mises en place et peu de changement dans les comportements et les pratiques. Le troisième article examine l'influence de la gestion de la qualité sur l'internalisation des pratiques de gestion environnementale dans le contexte africain. L'objectif est d'étudier dans quelle mesure l'adoption préalable d'ISO 9001 sur la gestion de la qualité, contribue à l'intégration d'ISO 14001 sur la gestion environnementale. Les résultats de l'étude soulignent un effet contrasté d'ISO 9001, avec des aspects positifs et des points préjudiciables à l'internalisation d'ISO 14001. De plus, l'étude met en évidence quatre configurations possibles dans l'intégration des normes ISO 9001 et ISO 14001. / This doctoral research examines the internalization of ISO 9001 and ISO 14001 management standards in three African countries: Cameroon, Ivory Coast and Senegal. Three main research questions were investigated: 1) what are the cultural challenges and institutional barriers to the adoption of ISO management standards in Africa? 2) how do dimensions of culture, particularly orality and hierarchical distance, influence the internalization of ISO management standards in Africa? and 3) how does quality management influence the internalization of environmental management practices in the African context? The first paper of the thesis focuses on the institutional constraints and cultural aspects that influence the adoption of ISO management standards in the African context. The main constraints that may explain the low level of adoption of these standards in Africa are explored. In addition, given the possibility of a cultural conflict between the requirements and principles conveyed by ISO management standards and the dimensions of the culture in Africa, an analysis of potential difficulties of application was carried out. This article highlights the factors that make it difficult to adopt and internalize these standards in African countries. The second article studies the influence of culture on the internalization of ISO 14001. The objective is to highlight the manifestations and impacts of two important cultural aspects, namely orality and hierarchical distance, in the internalization of environmental management practices. Our analysis shows that orality and hierarchical distance influence the way ISO 14001 is internalized. The results of the analysis underline the low power of action of the people responsible for the implementation of ISO 14001, the tendency of managers to centralize decisions and to consider the internalization of ISO 14001 as a problem that concerns more the employees. Orality and hierarchical distance also tend to lead to low ownership by managers and employees of the environmental practices implemented and little change in behaviors and practices. The third article examines the influence of quality management on the internalization of environmental management practices in the African context. The objective is to study the extent to which the prior adoption of ISO 9001 for quality management contributes to the integration of ISO 14001 for environmental management. The results of the study highlight the paradoxical role of ISO 9001, with positive aspects and negative points for the internalization of ISO 14001. In addition, the study highlights four possible configurations in the integration of ISO 9001 and ISO 14001.