Devant l'augmentation des responsabilités professionnelles et financières, les infirmières sont appelées à revoir, identifier et délimiter leur contribution. Le but de cette étude descriptive est d'explorer la contribution des soins infirmiers dans le maintien ou J'amélioration de l'indépendance des personnes âgées et hospitalisées souffrant de problèmes cardiovasculaires chroniques. Le cadre de référence composé du cadre conceptuel de Virginia Henderson et du Nursing Role Effectiveness Model a servi de guide à cette recherche. À partir d'un échantillon non probabiliste, composé de cinq infirmières et de cinq personnes âgées, de l'observation structurée non participante de la pratique infirmière et des entrevues individuelles semi-structurées ont été réalisées. Les résultats montrent que les infirmières suppléent principalement aux besoins d'éviter les dangers et de se mouvoir. Enfin, les interventions infirmières mettent en évidence la contribution unique des soins infirmiers de par leurs effets positifs sur l'entretien de la vie et à sa qualité.

Cette thèse étudie le lien entre le sentiment d’efficacité parentale et la perception d’impact parental et les facteurs susceptibles de les affecter, ceci afin de mieux comprendre la relation entre le rôle parental et le développement de l’enfant. L’évaluation distincte de ces cognitions s’effectue à partir d’échelles de mesure développées et validées (analyses factorielles, de fiabilité et de validité de convergence) auprès de deux échantillons (572 mères d’un nourrisson et 682 mères de jumeaux de 5 mois). L’étude auprès de mères de jumeaux montre une convergence élevée entre ces cognitions quel que soit l’enfant auquel la mère se réfère. Ce résultat indique qu’elles sont plutôt associées à la mère et se différencient peu selon les caractéristiques du nourrisson. Elles se distinguent quant aux facteurs explicatifs, le sentiment d’efficacité étant négativement associe au tempérament difficile de l’enfant et la perception d’impact étant reliée à l’éducation maternelle.

Dans la présente recherche, l'auteur a utilisé la théorie de la dissonance cognitive pour expliquer les changements d'attitude qui s'opèrent à la suite d'un role-playing cognitif et entendait démontrer expérimentalement qu'un tel état de dissonance intervenait comme processus médiationnel entre les manipulations expérimentales (degré de choix et importance de l'incentif) et les réponses attitudinales finales des sujets. Le G.S.R. (Galvanic Skin Response) a été utilisé à cette fin comme mesure indépendante de dissonance. L'auteur a fait l'hypothèse que, dans la condition de liberté de choix, l'incentif n'aurait aucun effet sur l'effort mis à l'exécution du role-playing mais que le niveau de tension et l'importance des changements d'attitude seraient inversement proportionnels à l'importance de l'incentif. Il fit également l'hypothèse que, dans la condition de non-liberté de choix, l'importance de l'effort mis à l'exécution du role-playing^ le niveau de tension et l'importance des changements d'attitude se raient directement proportionnels à l'importance de l'incentif. Les sujets étaient 32 étudiants de premier cycle en Orientation Scolaire et Professionnelle à l'Université Laval. Un design factoriel 2 (Choix) x 2 (Incentif) avec post-test seulement des attitudes a été utilisé. Une analyse de la variance à deux dimensions (degré de choix et importance de l'incentif) a été utilisée pour faire ressortir les sources de variation pour chacune des trois variables dépendantes (effort, tension, changements d'attitude). Les résultats n'ont soutenu que partiellement les hypothèses. Dans la condition de liberté de choix, conformément à l'hypothèse, l'incentif n'a eu aucun effet sur l'effort mis à l'exécution du role-playing. Cependant, l'effet de l'incentif sur le niveau de tension et l'importance du changement des attitudes n'a pas atteint un niveau de signification appréciable et les résultats n'ont pas soutenu l'hypothèse en ce qui a trait à ces deux variables. Dans la condition de non-liberté de choix, conformément à l'hypothèse, un niveau de tension directement proportionnel à l'importance de l'incentif a été observé. Cependant, l'effet de l'incentif sur l'effort et le changement des attitudes n'a pas atteint un niveau de signification appréciable et les résultats n'ont pas soutenu l'hypothèse en ce qui a trait à ces deux variables. Une interprétation de ces résultats a été présentée dans le chapitre réservé à la discussion des résultats. L'auteur y a également suggéré deux secteurs de recherche prometteurs / Québec Université Laval, Bibliothèque 2014

Ce mémoire s’inscrit dans une recherche de nature qualitative et vise à comparer les perceptions de la parentalité positive de deux groupes de mères, soit des mères qui reçoivent des services du Centre jeunesse et désignées avec un vécu de maltraitance et d’autres mères provenant de la population générale désignées comme n’ayant pas un vécu de maltraitance. L’échantillon comporte un total de 16 mères âgées entre 20 et 55 ans, réparties de façon égale dans les deux groupes. Les principaux objectifs de ce projet sont d’explorer les perceptions de la parentalité positive chez les mères maltraitées et non maltraitées, et d’identifier les composantes similaires et distinctes sur le plan de leurs perceptions. Des entrevues semi-dirigées sondaient leurs perceptions de la parentalité positive. Les entrevues ont été enregistrées avec le consentement des mères, retranscrites puis analysées avec la méthode générale inductive (MGI). L’analyse comparative de ce projet offre une meilleure compréhension de la réalité des mères ayant des parcours diversifiés. Il ne semble pas exister de différences importantes entre les perceptions de participantes ayant vécu de la maltraitance et celles de la population générale. Effectivement, il est possible de constater des similitudes à travers les perceptions de la parentalité positive ainsi que de leurs expériences. Les différentes trajectoires ont été comparées, ce qui a permis de cibler les éléments de risques et de protection qui influencent les attitudes et les conduites parentales. Les résultats de ce projet font ressortir les enjeux de la parentalité pour les mères et les besoins actuels non comblés. Ils mettent en lumière des pistes d’interventions dans le cadre de programmes parentaux et de soutien à la parentalité.

Tableau d'honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2016-2017 / Ce projet de mémoire doctoral s'inscrit dans la compréhension des déterminants qui qualifient la dynamique coparentale en proposant d'étudier les facteurs propres à la situation proximale vécue par les coparents. Précisément, l'objectif de cette étude est de décrire les caractéristiques contextuelles qui précèdent les comportements coparentaux négatifs des pères et des mères. L'échantillon est composé de 54 couples hétérosexuels parents d'un premier enfant âgé en moyenne de 18 mois. Les caractéristiques contextuelles propres aux 10 secondes qui précèdent l'occurrence des comportements coparentaux négatifs des deux parents dans un contexte de jeu triadique avec leur enfant ont été codifiées. Les données de codification ont ensuite été analysées selon différent types de comportement coparental négatif émis (c.-à-d., compétitif-intrusif, minant-moqueur ou directif-ignorer) et le sexe du parent émetteur. Les résultats indiquent que les comportements coparentaux négatifs des pères et des mères surviennent plus fréquemment dans un contexte globalement positif. Les pères sont plus enclins à être compétitifs ou intrusifs alors que les mères sont plus sujettes à diriger ou ignorer. Les deux parents se distinguent quant aux caractéristiques contextuelles qui précèdent les différents types de comportements coparentaux négatifs qu'ils émettent. Ces résultats suggèrent donc que les patrons d'émission des comportements coparentaux négatifs des parents puissent être dans une certaine mesure genrés et caractéristiques des idéologies, croyances et rôles parentaux typiques des pères et des mères au sein de la famille. Cette étude appuie donc l'importance de réaliser des activités de prévention pour le développement d'une bonne dynamique coparentale auprès des familles et de les adapter au sexe du parent et aux perspectives et enjeux distincts pour chacun des partenaires.

La transition à la parentalité implique des changements pour la femme, pour l'homme et pour leur relation. Seize couples dans l'attente de leur premier enfant et 20 couples sans enfant participent à l'étude. Aux 2 temps de mesure, les participants complètent des questionnaires sur la satisfaction conjugale, sur la perception et les attentes d'implication dans les tâches ménagères de soi et du partenaire et sur les attributions. Les résultats suggèrent (1) que les scores de satisfaction conjugale des 2 groupes diminuent à travers le temps; (2) que les femmes sont davantage impliquées et les hommes moins impliqués dans les tâches que les partenaires ne s'y attendaient, mais que cette différence n'a pas d'impact sur les scores de satisfaction conjugale; (3) que les attributions au temps 1 ne prédisent pas la satisfaction au temps 2 et (4) que la différence entre les attentes et l'implication perçue du partenaire amène des changements positifs et négatifs dans le patron attributionnel du répondant.

Le stress est désormais un concept que l’on perçoit comme étant impliqué dans divers aspects du développement humain. Plusieurs travaux ont documenté ses effets dans une variété de sphères psychosociales. Le stress chez les parents, et plus particulièrement chez les mères, fait l’objet d’un intérêt de recherche grandissant. Cependant, des divergences dans les conceptions, les types de mesures et les méthodologies utilisées pour mesurer le stress font en sorte qu’il est difficile de tirer un portrait clair des liens entre le développement de l’enfant et les comportements parentaux. Notamment, l’idée du stress est d’office associée au fait d’expérimenter des enjeux et des évènements qui nécessitent une adaptation importante de la part des individus. Or, les liens entre de tels évènements objectifs et des mesures subjectives du stress, fondées sur des évaluations cognitives de l’adéquation entre les besoins d’adaptation et les ressources pour y faire face, varient de manière substantielle. De plus, en ce qui concerne le stress maternel, la plupart des études ne se concentrent que sur une période précise de la parentalité, malgré le fait que la plupart des travaux dans le domaine du stress démontrent des liens et des variations entre les mesures prises à différents moments. De plus, peu de travaux ont porté sur des mesures répétées du stress dans le temps, notamment entre les périodes pré et postnatales. La plupart des études rapportent des résultats à l’une ou l’autre de ces périodes, ne permettant pas de cerner le cheminement émotionnel des mères ainsi que leurs liens avec les comportements parentaux d’un point de vue périnatal. Cette thèse comprend deux grands objectifs. Premièrement, par le biais d’une métaanalyse, le lien entre les mesures objectives d’événements de vie négatifs (ÉVN) et les mesures subjectives de stress (MSS) ont été documentés chez les parents en considérant les aspects méthodologiques et conceptuels présents dans la littérature afin de mieux comprendre les liens que l’on observe entre le stress parental et le développement de l’enfant. Les résultats de cette méta-analyse révèlent une relation modérée entre les mesures objectives d’ÉVN et les MSS chez les parents. Les analyses de modérations montrent que le type de MSS et l’emplacement géographique où les études ont été conduites sont des modérateurs significatifs de ce lien : le lien étant plus grand pour les mesures d’état de stress que pour les autres MSS avec des tailles d’effets non significatives pour les MSS basés sur les traits de personnalité anxieux. Ce dernier résultat est important compte tenu de l’utilisation fréquente iii de ces mesures dans l’étude du stress parental. La modération selon la région géographique témoigne des enjeux culturels dans l’association entre l’exposition à des ÉVN et l’expérience de stress. Ces résultats éclairent sur l’usage des mesures de stress dans un contexte de parentalité de même que sur les différentes écologies en lien avec le lieu géographique de la réalisation des études. Dans un deuxième temps, une étude empirique impliquant quatre temps de mesure de stress entre le dernier trimestre de grossesse et l’âge de 16 mois de l’enfant vise à déterminer s’il y a présence de différences individuelles dans les manifestations de stress à travers le temps. Trois groupes de mères ayant des trajectoires de stress différentes ont été identifiés. Ces trajectoires de stress ont été mises en lien avec les ÉVN lorsque l’enfant était âgé de 4 et 16 mois. Les résultats montrent que les mères expérimentant un patron de stress croissant rapportent davantage d’ÉVN à 4 mois et ont tendance à rapporter plus d’ÉVN lorsque l’enfant atteint l’âge de 16 mois, suggérant une cohérence dans les deux mesures de stress à travers le temps. De plus, les mères faisant partie d’une trajectoire de stress croissante montrent moins de sensibilité maternelle à l’égard de leur enfant que les mères dans les autres trajectoires de stress. Ce résultat soutient l’hypothèse d’un lien entre le stress maternel, la qualité des interactions parent-enfant et le développement de l’enfant. L’ensemble de ces résultats démontre l’importance du stress maternel dans l’écologie dyadique de l’enfant, tant sur le plan prénatal que postnatal et que pour mieux comprendre le rôle du stress maternel dans le développement de l’enfant, des mesures répétées, impliquant les deux phases du développement de l’enfant sont nécessaires. / The study of stress is now well established and has been linked to many different aspects of human development. A plethora of studies have shown the effects of stress on different dimensions of adjustment. Specifically, there is an increasing interest in the study of the stress of mothers, who carry the child during the prenatal period and who spend much time with the infant during the early months following birth. However, there are different conceptions of stress and different methods used to operationalize it, making it difficult to draw clear conclusions regarding links between maternal stress and infant and child outcome. Two ideas are specifically addressed in the present dissertation. First, the concept of stress is anchored in the notion that different events require adaptation on the part of individuals and, as such, that the experience of stress is somehow linked to the events with which an individual is confronted. However, the associations between the occurrence of events and the subjective assessments of stress that are grounded in cognitive appraisals of the adaptational requirements and the resources available to cope with such challenges, vary greatly across studies. This is true in the general study of stress, as in the study of parental stress specifically. Second, with respect to maternal stress, studies have mostly focused on very specific time periods to the exclusions of others, in spite of the basic observation that experiences of stress are both linked to, and vary from, experiences of stress at other times of parenthood. With the focus on specific time periods, it is difficult to draw conclusions regarding the evolution of the experience of stress across parenthood and its association to caregiving behavior and child outcome. The goals of this dissertation are two-fold: First, a meta-analysis is conducted to examine the association between objective, event-based measures of stress and subjective, cognitive appraisal-based assessments of stress, while considering different moderating variables. Results reveal a moderate association between the two broad categories of stress measures. However, moderator analyses show that very high associations are found between the experience of negative life events and emotional-state-based indices of self-reports of stress, whereas the association with trait-based reports of stress are virtually non-existent. This is an important finding in light of the frequency at which trait-based assessments are used. Second, the association between events and subjective indicators of stress are greater v in Western countries, in comparison to studies conducted in Asia, suggesting important cultural components to our understanding of this association. Second, a longitudinal study involving 4 different time points covering the last trimester of pregnancy and infant age 16 months was conducted to determine whether there were individual differences in trajectories of stress across the transition to parenthood. Four groups of mothers were identified. For statistical reasons, two of these trajectories, involving atypical patterns of stress across time and very high levels of stress at a given time point, were combined to create 3 different groups. Analyses revealed that this atypical group experienced greater levels of negative life events than the other two groups, and were observed to be significantly less sensitive during interactions with their infant in a home visit completed at infant age 8 months. This finding supports the coherence of the stress experience during the transition to motherhood and the notion that stress is related to the manner in which mothers interact with their infants during the postnatal period. These findings illustrate the importance of maternal stress as a marker of the child’s developmental ecology, during both the prenatal and postnatal periods, and underline that to appropriately understand maternal stress and its impact on child outcome, repeated measures involving the transition to motherhood are required.

Ce mémoire évalue les effets des interventions offertes auprès des familles dans les établissements de services sociaux québécois sur les compétences parentales et les comportements de l’enfant. Les compétences parentales réfèrent notamment aux rôles, aux responsabilités et aux caractéristiques d’un parent dans sa façon de s’occuper de son enfant. Les compétences ont un effet fort sur la relation parent-enfant et sur le développement de l’enfant. La littérature scientifique montre que l’implantation de programmes ciblant les familles à risque peut générer un effet sur les compétences parentales et les comportements de l’enfant, bien que ces effets varient d’un programme à l’autre. Cependant, les services sociaux québécois nous renseignent peu quant aux interventions proposées et leur efficacité pour améliorer les compétences parentales et les comportements de l’enfant. Ce manque de connaissance empêche de définir clairement les variables qui ont une influence sur l’amélioration des compétences parentales et des comportements de l’enfant en intervention. L’objectif général de cette étude consiste à évaluer les effets des interventions sur les compétences parentales et à évaluer l’influence de certaines variables externes sur l’intervention. Afin de répondre à cet objectif, 92 parents consultants pour un enfant de 0 à 12 ans ont répondu à un questionnaire au moment de commencer une intervention et à un autre environ deux mois plus tard. Des MANOVAs à mesures répétées montrent que les interventions engendrent une amélioration de la majorité des compétences parentales, mais certaines compétences parentales demeurent peu influencées. Par ailleurs, aucune variable externe n’a été déterminante pour influencer l’intervention. Cette étude originale entame l’avancement des connaissances sur les interventions auprès des familles dans les services sociaux québécois.

Les pratiques parentales désignent un ensemble de comportements posés par le parent afin d’avoir un impact sur l’éducation et le développement de leur enfant. Toutefois, les chercheurs ont de la difficulté à s’entendre sur une conceptualisation universelle. Pourtant,les pratiques parentales semblent être un facteur impliqué dans l’apparition et le maintien de différents troubles à l’enfance dont le TDAH et le trouble anxieux. Bien que des études aient examiné les pratiques parentales associées à ces deux troubles de manière distinctive, les études s’intéressant aux pratiques parentales associées à la comorbidité TDAH et trouble anxieux chez les enfants de 8 à 12 ans n’ont pas encore fait l’objet d’une recension. Cette recension propose de redéfinir le concept de pratiques parentales afin de regrouper les résultats de ces études. Suivant un processus systématique, cette recension comprend une recherche et une sélection systématisées d’études primaires. Neuf études (n = 9) ont été retenues pour des fins d’analyses. Il en résulte que les pratiques parentales associées à la comorbidité TDAH et trouble anxieux chez les enfants âgés de 8 à 12 ans sont empreintes de négativité et sont liées à des pratiques disciplinaires inconstantes et incohérentes. Toutefois,ces pratiques parentales ne sont pas des facteurs uniques dans l’explication de la relation entre un TDAH et un trouble anxieux subséquent. La présence d’un TDAH chez l’enfant serait le facteur qui contribuerait le plus à l’exacerbation des pratiques parentales négatives augmentant, par conséquent, la probabilité d’un trouble anxieux chez l’enfant. Ces résultats font malgré tout appui à la composante d’entraînement aux pratiques parentales incluse dans le traitement de la comorbidité TDAH et trouble anxieux chez les enfants âgés de 8 à 12 ans. D’autres recherches s’avèrent nécessaires afin de mieux comprendre l’impact unique des pratiques parentales dans cette comorbidité.

La présente étude cherche à vérifier, dans un cadre naturel - la situation thérapeutique - l'existence d'un lien entre androgynie et flexibilité. Il est postulé que l'androgynie, définie comme un ensemble de traits masculins et féminins chez une même personne, favorise l'accès à un répertoire plus vaste de comportements et par là, permet une plus grande flexibilité comportementale. Utilisant deux comportements facilitants, la directivité et l'empathie, l'auteure fait l'hypothèse que les stagiaires androgynes se montreront plus flexibles en passant d'un comportement à l'autre selon les variations de la situation thérapeutique. Seize femmes stagiaires en formation clinique ,regroupées selon les rôles sexuels androgyne, féminin ou masculin, rencontrent chacune, à deux reprises, deux acteurs-clients. L'hypothèse d'une plus grande flexibilité chez les stagiaires androgynes est infirmée. De plus, contrairement aux prévisions théoriques, les stagiaires féminines se révèlent plus directives qu'empathiques. Ces résultats remettent en question non seulement la théorie de l'androgynie mais les construits même de féminité et de masculinité.