O objetivo da presente pesquisa foi avaliar, comparativamente,as medidas lineares em radiografias panorâmicas obtidas em programas de imagem para planejamento pré-cirúrgico em implantes (Radioimp e Planimp), com as obtidas pelo método manual, utilizando um paquímetro digital. Outro objetivo foi analisar os dois métodos de digitalização utilizados: escaner e câmera digital A amostra constou de 50 radiografias panorâmicas de pacientes edêntulos, nas quais foram marcados pontos de referência para delimitar 14 distâncias anatômicas em cada radiografia. As radiografias foram digitalizadas por meio de um escaner HP Scanjet 4C/T (Hewllett Packard) e uma câmera digital FinePix S602 (Fujifilm). As mensurações lineares das distâncias anatômicas foram realizadas pelo método manual (paquímetro digital) e pelo método digital (programas Radioimp e Planimp). Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística de variância, com nível de significância de 5%. Esta análise estatística mostrou que não houve diferença significante entre as medidas manuais e digitais. A partir dos resultados concluiu-se que os programas Radioimp e Planimp apresentaram desempenhos adequados para a calibração da imagem radiográfica, bem como para a mensuração de distâncias lineares. Os sistemas de digitalização de imagens utilizados (escaner e câmera digital) não apresentaram diferenças significativas, sendo adequados para uso com esses programas. / The present study evaluated the linear measurements on panoramic radiographs obtained in image softwares for presurgical implant planning (Radioimp and Planimp) compared to the manual technique using a digital caliper. And evaluated the systems for image digitization employed: scanner and digital camera. The sample comprised 50 panoramic radiographs of edentulous patients, on which reference points were traced for delineation of 14 anatomical dimensions on each radiograph. The radiographs were digitized with a HP Scanjet 4C/T scanner (Hewllett Packard) and a digital camera FinePix S602 (Fujifilm). Linear measurements of the anatomical dimensions were achieved by the manual method (digital pachymeter) and digital method (Radioimp and Planimp softwares). The data achieved were submitted to statistical analysis of variance, at a significance level of 5%. This statistical analysis has not demonstrate any significant difference between the manual and digital measurements. The results allowed the conclusion that the Radioimp and Planimp softwares displayed proper performances for calibration of the radiographic image and for measurement of linear dimensions. The systems for image digitization employed (scanner and digital camera) has not present significant differences, being adequate for utilization with such softwares.

Orientador: Frab Norberto Boscolo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-21T22:41:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Monteiro_SolangeAparecidaCaldeira_M.pdf: 2294699 bytes, checksum: a728d4b036be5f40e24c246fc7ea2ef9 (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: o plano horizontal de Frankfurt é amplamente utilizado como plano de orientação, mas a dificuldade da obtenção de seu perfeito paralelismo em relação a horizontal, torna difícil a confiabilidade de medidas em estudos cranio-faciais da telerradiografia PA. A amostragem foi composta por 30 pacientes; de cada paciente foram tomadas telerradiografias PA em 3 posições: PHF paralelo a horizontal, PHF formando ângulo de 5 graus negativos e outra com o PHF inclinado em 5 graus positivos em relação a horizontal. Somente uma dentre as 6 medidas angulares estudadas mostrou diferença estatisticamente significante ao nível de 50/0, e das 11 medidas lineares verticais estudadas, somente 3 não mostraram diferença estatisticamente significante. Concluiu-se haver alterações nas mensuraçóes em casos de inclinação de 5 graus no plano de orientação e que as mensurações angulares são mais confiáveis quando comparadas as mensurações lineares verticais. Para confiabilidade das mensuraçóes, os pontos cefalométricos necessitam estar localizados em planos anatômicos coronais próximos / Abstract: The Frankfort horizontal plane is generally used as orientation plane, but the difficulty of obtaining correct parallelism in relation to horizontal, become difficult the reliability measures in studies craniofacial of postero anterior cephalometry. The sample consisted of 30 patiénts, each one was taken posteroanterior cephalometry in three positions: Frankfort horizontal plane parallel to horizontal, Frankfort horizontal plane forming -5° angle and Frankfort horizontal plane inclining +5° in relation to horizontal. Only one among the six angle measures showed significant statistically significant difference at levei 50/0, and among 11 vertical . linear measures, only three did not show statistically signifiaant difference. These results indicate that have alterations in the measurations in cases of inclination of 5° in the orientation plane and the angle mensurations are more reliant when compared the vertical mensurations. To be reliably the mensurations the cephalometrics landmarks need to be located in coronal anatomic plane near in posteroanterior cephalometrics radiography / Mestrado / Radiologia / Mestre em Ciências

Orientador: Frab Norberto Boscolo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-14T02:33:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Almeida_SolangeMariade_M.pdf: 1993895 bytes, checksum: ff7de9e858797ba3bae875f558ec31c7 (MD5) Previous issue date: 1992 / Resumo: Todo método radiográfico apresanta um grau de distorção que sofre variações decorrentes dos procedimentos técnicos. A radiografia rotacional panorâmica utiliza o principio tomográfico, em que apenas a porção do objeto que situa-se na zona de corte do aparelho aparecerá nitida na radiografia. Assim o procedimenfo técnico para a obtenção dessa radiografia é muito critico. Como sabemos da importância da radiografia rotacional panorâmica para procedimentos que envolvem mensurações, como na Ortodontia, sentimos necessidade de medirmos a distorção presente nesta radiografia e os fatores que contribuem para o grau de distorção. Para tanto foram utilizados dois fios de cobre de tamanho conhecido, os quais, o de maior diâmetro foi posicionado na face oclusal dos dentes permitindo medir a distorção horizontal e o de menor diâmetro foi posicionado como hastes verticais permitindo medir a distorção vertical. Depois de perfeitamente adaptados às arcadas dentárias, as radiografias foram obtidas com os pacientes posicionados corretamente nos aparelhos de raios x Funk e Siemens. Os resultados mostraram que a distorção é estatisticamente significante nos dois aparelhos em relação à medida real, sendo que o aparelho Siemens sempre apresentou maior distorção que o aparelho Funk / Abstract: Every radiographic method shows a degree of distortion varies due two techinical procedings. "Panoramic" x-ray uses the tomographic principle, in which only a portion of the object, located in the zone of the machine cut appears clearly on the radiography. Therfore, the techinical proceedings to get this radiography is very critical. As well as we Know the importance of this radiography in procedures which involve mensurations, as in Ortodontics, we felt the need to measure the distortion that appears in this radiography and to know the factors that contribute to this degree of distortion. For this purpose, they are were used two konown size copper wires on which the greates one diameter was positioned in occlusal face of the teeth allowing to measure the horizontal distortion and the smaller on diameter was positioned as vertical staffs allowing to measure the vertical distortion. Further they were adapted perfectly to the dental are and the radiographys were adapted to the pacients who were positioned on the x-fay machines Funk and Siemens. The results demonstrated tha the distortion is statistically significant on woth machines related to the real measurement. The Siemens machine has always shown greates distortion than the Funk machine / Mestrado / Radiologia Odontologica / Mestre em Odontologia

Orientador: Francisco Haiter Neto / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-04T00:57:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kurita_LucioMitsuo_D.pdf: 38527358 bytes, checksum: ba53be5fb48c336718e5654dc5ce459a (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: O objetivo neste estudo foi avaliar a aplicabilidade dos métodos de Nolla (1960) e Nicodemo; Moraes; Médici Filho (1974) na determinação da idade dentária, e dos métodos de Greulich & Pyle (1959), Tanner et al. (2001) e Eklöf & Ringertz (1967) na estimativa da idade óssea. Foram analisados 360 crianças e adolescentes brasileiros (180 do gênero masculino e 180 do gênero feminino), na faixa etária de 7 a 15 anos, naturais da região de Fortaleza - CE. A amostra foi composta de radiografias carpais e panorâmicas e a interpretação foi feita por um examinador calibrado. A análise dos resultados mostrou que para o método de Nolla, houve uma sub-estimativa da idade em ambos os gêneros. No método de Nicodemo; Moraes; Médici Filho houve, também, uma sub-estimativa na avaliação, sendo esta mais evidente no gênero masculino. Em relação aos métodos de estimativa da idade óssea, os valores obtidos através do método de GP e TW3 foram muito próximos à idade cronológica em ambos os gêneros. Já no método de ER, houve uma superestimativa nas menores idades, uma coincidência nos grupos intermediários e uma sub-estimativa nas idades mais avançadas, para ambos os gêneros. Os coeficientes de correlação entre as idades estimadas e a idade cronológica obtidos foram elevados, com valores variando entre 0,87 e 0,91 para o gênero masculino e entre 0,84 e 0,93 para o gênero feminino. Apesar de todos os métodos estudados mostrarem serem confiáveis na estimativa da idade, recomenda-se a utilização dos fatores de correção para uma melhor adaptação à população estudada / Abstract: The aim of this study was to evaluate the applicability of Nolla (1960) and Nicodemo; Moraes; Médici Filho (1974) methods for dental age assessment, and Greulich & Pyle (1959), Tanner et al. (2001) and Eklöf & Ringertz (1967) methods for skeletal age assessment. 360 Brazilian children and adolescents had been analyzed (180 males and 180 females), between 7 and 15 years, from Fortaleza - CE. The sample was composed of carpal and panoramic radiographs and the interpretation was made by a calibrated examiner. The results analysis showed that, for the Nolla method there was an underestimation of age for both sexes. In Nicodemo; Moraes; Médici Filho method there was also an underestimation but more evident in the male group. Concerning the methods for skeletal age assessments the values obtained through GP and TW3 were very close to chronological age for both sexes. Meanwhile, for ER method there was an over estimation for lower ages groups, a coincidence for intermediate groups and an underestimation for higher age groups, for both sexes. The correlation coefficients obtained between assessment ages and the chronological age groups where elevated, with values varying between 0.87 and 0.91 for males and between 0.84 and 0.93 for females. In spite of all methods used, turned out to be reliable on age assessments, it is recommended the use of correction factors for a better adaptability to the studied population / Doutorado / Radiologia Odontologica / Doutor em Radiologia Odontológica

Tese (livre-docencia) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-03T15:41:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bacchi_EveraldoOliveiraSantos_LD.pdf: 3643337 bytes, checksum: 0cd40635449c467bd123dc556f5ba13f (MD5) Previous issue date: 1994 / Resumo: O presente trabalho foi elaborado com base em afirmações científicas descritas na literatura odontológica, segundo as quais deficiências protéicas na dieta podem provocar distúrbios nos tecidos componentes do sistema periodontal Isto, portanto, permitiu a formulação de hipótese segundo a qual, nestas condições de deficiência, as respostas dos citados tecidos frente à ação conjugada de forças ortodônticas talvez pudessem ser de alguma forma alteradas. O autor procurou dar enfoque especial à questão da reabsorção radicular externa e analisá-la no contexto das variáveis acima consideradas. O experimento foi realizado em ratos, cujos grupos amostrais foram tratados com dietas protéicas diferenciadas e aos quais foram adaptados dispositivos mecânicos capazes de produzir movimentação dentária semelhante à ortodôntica, por períodos de 1, 3 e 7 dias. Mediante processo radiográfico foram registrados os graus de movimentação do primeiro molar superior direito de cada animal dos diferentes grupos experimentais e, através de processo histológico e microscopia ótica convencionais, realizou-se detalhada análise do osso alveolar, ligamento periodontal e superfície radicular do referido dente. O autor chegou às seguintes conclusões: 1) Verificou-se menor grau de movimentação dentária nos animais mantidos sob dieta hipoprotéica. durante os três períodos experimentais (1, 3 e 7 dias). 2) Constatou-se a ocorrência de osteoporose a nível de osso alveolar entre todos os exemplares mantidos sob dieta hipoprotéica, durante os três períodos experimentais. 3) Observou-se dificuldade e desorganização nas respostas do tecido ósseo dos animais hipoproteicos frente à movimentação dentária, quando comparadas com as apresentadas pelos animais hiper e normoproteicos. 4) A movimentação dentária mostrou-se mais efetiva em termos quantitativos nos animais mantidos sob dieta hiperproteica. 5) As respostas do ligamento periodontal às forças de movimentação dentária mostraram-se menos organizadas e mais lentas nos ratos mantidos sob dieta hipoprotéica. 6) No que se refere ao número e extensão de lacunas, o fenômeno de reabsorção dentária externa não exibiu diferenças consideráveis entre os exemplares dos três grupos dietéticos diferentes. 7) Detectou-se sinais de presença de maior número de lacunas de reabsorção radicular "ativa" dentre os espécimes do grupo hipoproteico / Abstract: The present work was based on scientific statements described in the dental literature, according to which protein deficiencies in the diet can produce functional and structural disturbances in the tissues of the periodontal system. That allowed therefore the formulation of an hypothesis according to which, under this deficiency conditions, the responses of the mentioned tissues facing the gathered action of orthodontic forces could perhaps be changed in someway. The author tried to give special focus to the question of external root resorption and analyses it in the context of the variables above considered. The experiment was made in rats which sample groups were treated with different protein diets and to which mouths were adapted mechanical apparatus able to produce dental movements similar to the orthodontic one , for periods of 1, 3 and 7 days. Radiographic process was used to register the movement levels of the upper right molar of each animal of the different groups and a detailed analysis of the alveolar bone, the periodontal ligament and root surface of the refered teeth was made through conventional histologic and microscopic methods of examination. This work allowed the author the following conclusions: 1) A lower level of dental movements was verified in the animals kept under lipoprotein diet during the three experimental periods (1, 3 and 7 days). 2) During the three experimental periods the occurence of osteoporosis in the alveolar bone among all the exemplars kept under lipoprotein diet was confirmed. 3) Difficulty and disorganization in the osseous tissue response of hipoprotein animals. 4) Dental movement showed itself more efficient in quantitative therms in the animals kept under hiperprotein diet. 5) The responses of periodontal membrane to dental moving forces showed themselves less organized and slower in rats kept under hipoprotein diet. 6} Refering to the lacunae number and extention, the external dental root resorption phenomenon didn't show considerable differences between the animals of the three different diet groups. 7) Signals of presence of a bigger number of "active" root resorption lacunae among the animals of the hipoprotein group were found / Tese (livre-docencia) - Univer / Ortodontia / Livre Docente me Radiologia Odontologica

Orientador : Agenor Montebello Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-31T15:16:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bastos_JoseCarlosCamara_M.pdf: 1499238 bytes, checksum: 1daaafd74999e690e0016a3c1488184e (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: Este estudo teve por finalidade avaliar o volume ósseo após a aplicação da técnica de expansão óssea imediata para a colocação de implantes dentários, por meio da técnica radiográfica cefalométrica oblíqua da região anterior da maxila. Foram realizadas dezoito intervenções cirúrgicas para a expansão óssea seguido da inserção de implantes. Foram realizadas mensurações dos rebordos alveolares selecionados para as cirurgias no pré-operatório, pós-operatório imediato e decorridos 25 e 45 dias sobre as imagens obtidas radiograficamente. Os resultados mostraram que em aproximadamente 85% da amostra submetida a técnica de expansão óssea imediata, com a colocação de implantes dentários, se obteve aumento do volume ósseo regional / Abstract: This study was to evaluate the bone volume after the use of the technique of immediate bone expansion for the placement of dental implants making use of oblique lateral cephalometric projection of the anterior maxila. Eighteen surgical interventions were carried out. The selected alveolar bone was measured before and after surgery, then 25 and 45 days later. Through radiographic register these measurements showed so that approximaly 85% of these cases submitted to the techinique of the immmediate bone expansion with the placement dental implants resulted in an increase of place bone volume / Mestrado / Mestre em Radiologia Odontológica

Orientador: Frab Norberto Boscolo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-13T23:19:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho_PedroLuizde_M.pdf: 1792245 bytes, checksum: 55ffd8856ce2ec2a6a696a807658c57e (MD5) Previous issue date: 1990 / Resumo: O presente estudo teve o propósito de fazer uma análise comparativa das imagens apresentadas pelos métodos radiográfico e xerorradiográfico, em seis técnicas extrabucais de interesse odontológico. Na obtenção das duas imagens, radiográfica e xerorragiográfica pelo modo negativo, os pacientes foram submetidos às incidências, onde os fatores foram utilizados de acordo com o tipo físico de cada paciente. Os exames obtidos, radiográfico e xerorradiográfico, receberam parecer quanto a qualidade da imagem por seis profissionais radioologistas da área da saúde. A análise dos resultados mostrou que o método xerorradiográfico foi superior ao método radiográfico, quanto a qualidade da imagem, mas foi necessário maior exposição aos raios X para a obtenção / Abstract: The present study has the purpose of making a comparative analysis of the images presented by the xeroradiographic and radiographic methods, in six extraoral techics of dentistry interest. In order to obtain the radiographic and xeroradiographic by the negative mode, the patients were exposed to incidences on which factors according to each patient's physical characteristics were used. The radiographic and xeroradiographic exams obtained, received point of view of six radiologists of the health area in relation to their quality. The analysis of the results indicated that the xeroradiographic method was superior in relation to the radiographic method, about image quality, it was necessary X-ray higher for image obtained. / Mestrado / Radiologia / Mestre em Odontologia

Esta dissertação é apresentada sob a forma de quatro artigos. O artigo I avaliou a concordância e a acurácia no diagnóstico da situação do periápice de molares e prémolares inferiores portadores ou não de patologia periapical. Quarenta radiografias periapicais foram selecionadas, vinte de dentes com vitalidade pulpar e sem radiolucências periapicais e vinte de dentes com necrose pulpar. As radiografias foram digitalizadas em scanner no modo 8 bits, 300 dpi e armazenadas no formato JPEG 12. As imagens digitalizadas foram apresentadas no formato de slides com fundo preto no programa PowerPoint, sendo projetadas em equipamento multimídia para dois grupos de dez observadores, estudantes de pós-graduação de uma mesma instituição de ensino, simultaneamente, com repetição de 20% dos casos. Os observadores apresentaram ampla variação do percentual de concordância entre diagnósticos repetidos, contudo, quando agrupados por especialidade, endodontistas e radiologistas apresentaram percentuais de concordância de 62,50 e 66,25%, respectivamente. Na análise da concordância interobservadores, ambos os grupos apresentaram desempenho semelhante, sendo este superior entre os alunos de radiologia (Kendall´s W= 0,816 e 0,662 respectivamente). Em relação à especificidade, observou-se desempenho idêntico para os dois grupos (70 a 95%), contudo os alunos de radiologia apresentaram sensibilidade ligeiramente superior (70 a 95%). O artigo II verificou, in vitro, se é possível medir com confiabilidade, utilizando a tomografia computadorizada, a distância entre as corticais ósseas e os ápices dentários de molares e pré-molares em mandíbulas humanas secas, além de determinar a relação de proximidade, dos dois grupos, com as corticais. As imagens das peças ósseas foram obtidas por tomografia computadorizada. A partir delas mensurações foram realizadas, por quatro observadores, três não calibrados (A, B e C) e um calibrado (D). A concordância interexaminador, para os observadores A, B e C, assim como a intra para o observador D foram calculadas por meio do Teste de Concordância de Kendall. A partir das médias geradas (observador D) foi calculada a comparação entre os grupos de ápices e as medidas, utilizando os Testes Não-Paramétricos de Kruskal Wallis e Wilcoxon, ambos com a=5%. Uma boa concordância tanto inter quanto intra-examinador foi observada. A tomografia computadorizada mostrou-se reprodutível para a obtenção da distância entre os ápices dentários e as corticais ósseas, tanto na avaliação inter quanto intra-observador. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas quanto á posição dos ápices de raízes de pré-molares e de molares, contudo os prémolares apresentaram seus ápices significativamente mais próximos da cortical vestibular do que da lingual. O artigo III avaliou o desempenho diagnóstico de radiografias periapicais em diferentes estágios de perda óssea (leve, moderada e severa), digitalmente simulada na região apical. A partir de radiografias trinta ápices dentários de pré-molares e molares inferiores sem radiolucências foram selecionados. As radiografias foram digitalizadas em scanner no modo 8 bits, 300 dpi e armazenadas no formato JPEG 12. Na imagem inicial (original) os sítios apicais selecionados foram demarcados por um quadrado, as mesmas foram digitalmente reproduzidas seis vezes e numeradas em ordem crescente, formando sete conjuntos. A perda óssea foi digitalmente simulada com as ferramentas lápis (modelo mecânico) e spray (modelo químico), com tinta preta, em intensidade de 3%, 5% e 8%. Os pares de imagens (inicial e experimental) e subtrações foram avaliados por três observadores, com repetição de 20% dos casos. O Coeficiente de Correlação de Spearman e o Teste Não Paramétrico de Wilcoxon mostraram uma boa concordância entre a primeira e a segunda medida para os dois modelos, com exceção de um observador. Através da análise das curvas ROC (p> 0,05) observou-se diferença significativa entre os métodos para ambos os modelos nas intensidades de 3% e 5%. Não houve diferença significativa para a intensidade de 8%. A subtração digital qualitativa mostrou desempenho significativamente melhor do que a avaliação de pares de radiografias para ambos os modelos de reabsorção simulada nas intensidades leve e moderada. O artigo IV avaliou, in vitro, os diagnósticos obtidos de pares de radiografias, subtração radiográfica de imagens digitais diretas e digitalizadas em defeitos ósseos periapicais incipientes criados por aplicação de solução ácida. Em quarenta sítios apicais de mandíbulas humanas secas foram criados defeitos ósseos, por meio da aplicação de ácido perclórico 70%, nos tempos 6, 10, 24, 48 e 54 horas. As radiografias convencionais e as imagens digitais diretas foram obtidas duas vezes no tempo zero e, seqüencialmente, antes de cada nova aplicação de ácido. As incidências foram padronizadas fixando os elementos geométricos. As radiografias foram digitalizadas em scanner no modo 8 bits, 300 dpi e armazenadas, assim como as digitais diretas, no formato TIFF. O programa Imagelab foi utilizado para a subtração das imagens digitais indiretas e diretas. A subtração radiográfica das imagens digitalizadas e os pares de imagem digital foram avaliados por um observador experiente, sendo 20% repetidas durante o exame. A análise quantitativa da subtração radiográfica de imagens diretas foi realizada no programa ImageTool. Os resultados das análises qualitativa e quantitativa foram avaliados por meio da ANOVA, sendo a primeira complementada pelo Teste de Comparações Múltiplas Dunnett T3 e a segunda pelo Teste de Tukey, ambos com a=5%. O observador apresentou coeficiente de Kappa = 0,739 para subtração e 0,788 para os pares de imagem. No tempo 0 houve acerto de diagnóstico em 100 e 90% dos casos para subtração e pares de imagem, respectivamente. Nos tempo 6 e 10/24 foram identificadas, para subtração, alterações em 20 e 25% dos casos e para os pares de imagem em 2,5 e 10% dos casos. A proporção de acertos aumentou significativamente nos tempos 48 e 54 horas, tanto para subtração – 80 e 82,5% – quanto para os pares de imagem – 47,5 e 52,5%. A ANOVA evidenciou diferenças estatisticamente significativas entre as áreas controle nos tempos 0/6 e 48/54. Comparando áreas teste e controle, observou-se que aquela apresentou valores médios de densidade óptica significativamente menores nos tempos 24, 48 e 54. Conclui-se que tanto a avaliação qualitativa como a quantitativa de imagens de subtração apresentaram melhor desempenho que a avaliação dos pares de imagem na detecção de defeitos incipientes no periápice.

A radioproteção dos pacientes submetidos a exames radiográficos está diretamente ligada à qualidade e à repetição das radiografias realizadas. Esta dissertação é apresentada sob a forma de três artigos. O artigo I avaliou a qualidade de 300 radiografias panorâmicas enviadas a clínicas de ortodontia. As radiografias foram classificadas como excelentes (não se observam erros), aceitáveis para diagnóstico (observam-se erros, contudo os mesmos não impedem o diagnóstico) e inaceitáveis (imagem sem valor diagnóstico). Um total de 16,33% das radiografias foi considerado excelente, 78,66% aceitáveis para o diagnóstico e 5% inaceitáveis. Encontrou-se uma média de 1.54 erros por radiografia, sendo os mais freqüentemente encontrados a falta de contato da língua com o palato (21%), aparecimento de imagens fantasma (19,66%), mento inclinado para cima (15,66%), paciente à frente do plano de foco (13,33%), cabeça girada (13,33%), imagens com alta densidade (10,33%) e com baixa densidade (8,66%). Concluiu-se que os padrões de qualidade da amostra estão de acordo com o preconizado em Guidelines on Radiology Standards for Primary Dental Care, segundo os quais se admite até 10% de imagens inaceitáveis. Contudo, cabe salientar que não se conhece o índice de repetições nas clínicas onde as radiografias da amostra foram obtidas e, tendo passado por um controle de qualidade prévio, todas as imagens deveriam ser classificadas como excelentes ou aceitáveis. O artigo II avaliou a freqüência dos erros que levaram à repetição de radiografias panorâmicas realizadas no Serviço de Radiologia da FO-UFRS. O livro de registros do Serviço mostrou um total de 3815 radiografias panorâmicas realizadas no período de junho de 2002 a junho de 2005. No mesmo período o Serviço apresentou 330 radiografias panorâmicas repetidas, resultando em índice de repetição de 8,65% dos exames. Os erros mais freqüentemente encontrados foram: paciente posicionado à frente do plano de foco (25,15%); cabeça girada para direita ou esquerda (24,84%); cabeça inclinada para frente (21,21%); paciente posicionado atrás do plano de foco (20,30%); imagem com a alta densidade (19,69%); imagem com baixa densidade (17,27%); imagem com baixo contraste (16,96%); imagem com alto contraste (12,72%); cabeça inclinada para direita ou esquerda (12,42%); corte do côndilo na radiografia (11,21); corte do mento na radiografia (8,48%); ausência de contato da língua com o palato (7,27%); paciente se moveu durante a exposição (4,94%); cabeça inclinada para trás (2,72%) e aparecimento de imagem fantasma (2,12%). Encontrou-se uma média de 2,07 erros por radiografia. Conclui-se que os erros mais freqüentemente cometidos foram classificados como erros de posicionamento do paciente e que o Serviço de Radiologia da FO-UFRGS apresenta um índice de repetição de radiografias panorâmicas satisfatório, estando de acordo com os padrões de qualidade estabelecidos pelo Guidelines on Radiology Standards for Primary Dental Care. O artigo III teve por objetivo verificar o efeito da radiação emitida em radiografias panorâmicas sobre as células da borda lateral direita da língua, através da avaliação das alterações nucleares, antes e depois da exposição aos raios X. A amostra foi constituída de 42 indivíduos adultos jovens do gênero masculino, sendo 22 deles pertencentes ao grupo que realizou uma radiografia panorâmica (grupo I) e os outros 20 pacientes pertencentes ao grupo II, que realizou duas radiografias panorâmicas. O exame citopatológico das células esfoliadas da mucosa da língua foi realizado antes da incidência radiográfica e 10 dias após. As células foram obtidas através da raspagem e as lâminas foram coradas pela técnica de Feulgen. Para observação das alterações citopatológicas foram analisadas 2.000 células em cada lâmina e quantificados os micronúcleos, buds, broken eggs, cariorrexes e células binucleadas. As lâminas foram analisadas por um único observador. Constatou-se que existe diferença significativa (p=0,01) para as variáveis broken egg, bud, cariorrexe e célula binucleada antes e depois da exposição à radiação ionizante. Na comparação entre os grupos, verificou-se que as variáveis cariorrexe e célula binucleada apresentaram diferença significativa (p=0,01), ambas com valores superiores para o grupo II.

Esta dissertação é apresentada sob a forma de quatro artigos. O artigo I avaliou a concordância e a acurácia no diagnóstico da situação do periápice de molares e prémolares inferiores portadores ou não de patologia periapical. Quarenta radiografias periapicais foram selecionadas, vinte de dentes com vitalidade pulpar e sem radiolucências periapicais e vinte de dentes com necrose pulpar. As radiografias foram digitalizadas em scanner no modo 8 bits, 300 dpi e armazenadas no formato JPEG 12. As imagens digitalizadas foram apresentadas no formato de slides com fundo preto no programa PowerPoint, sendo projetadas em equipamento multimídia para dois grupos de dez observadores, estudantes de pós-graduação de uma mesma instituição de ensino, simultaneamente, com repetição de 20% dos casos. Os observadores apresentaram ampla variação do percentual de concordância entre diagnósticos repetidos, contudo, quando agrupados por especialidade, endodontistas e radiologistas apresentaram percentuais de concordância de 62,50 e 66,25%, respectivamente. Na análise da concordância interobservadores, ambos os grupos apresentaram desempenho semelhante, sendo este superior entre os alunos de radiologia (Kendall´s W= 0,816 e 0,662 respectivamente). Em relação à especificidade, observou-se desempenho idêntico para os dois grupos (70 a 95%), contudo os alunos de radiologia apresentaram sensibilidade ligeiramente superior (70 a 95%). O artigo II verificou, in vitro, se é possível medir com confiabilidade, utilizando a tomografia computadorizada, a distância entre as corticais ósseas e os ápices dentários de molares e pré-molares em mandíbulas humanas secas, além de determinar a relação de proximidade, dos dois grupos, com as corticais. As imagens das peças ósseas foram obtidas por tomografia computadorizada. A partir delas mensurações foram realizadas, por quatro observadores, três não calibrados (A, B e C) e um calibrado (D). A concordância interexaminador, para os observadores A, B e C, assim como a intra para o observador D foram calculadas por meio do Teste de Concordância de Kendall. A partir das médias geradas (observador D) foi calculada a comparação entre os grupos de ápices e as medidas, utilizando os Testes Não-Paramétricos de Kruskal Wallis e Wilcoxon, ambos com a=5%. Uma boa concordância tanto inter quanto intra-examinador foi observada. A tomografia computadorizada mostrou-se reprodutível para a obtenção da distância entre os ápices dentários e as corticais ósseas, tanto na avaliação inter quanto intra-observador. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas quanto á posição dos ápices de raízes de pré-molares e de molares, contudo os prémolares apresentaram seus ápices significativamente mais próximos da cortical vestibular do que da lingual. O artigo III avaliou o desempenho diagnóstico de radiografias periapicais em diferentes estágios de perda óssea (leve, moderada e severa), digitalmente simulada na região apical. A partir de radiografias trinta ápices dentários de pré-molares e molares inferiores sem radiolucências foram selecionados. As radiografias foram digitalizadas em scanner no modo 8 bits, 300 dpi e armazenadas no formato JPEG 12. Na imagem inicial (original) os sítios apicais selecionados foram demarcados por um quadrado, as mesmas foram digitalmente reproduzidas seis vezes e numeradas em ordem crescente, formando sete conjuntos. A perda óssea foi digitalmente simulada com as ferramentas lápis (modelo mecânico) e spray (modelo químico), com tinta preta, em intensidade de 3%, 5% e 8%. Os pares de imagens (inicial e experimental) e subtrações foram avaliados por três observadores, com repetição de 20% dos casos. O Coeficiente de Correlação de Spearman e o Teste Não Paramétrico de Wilcoxon mostraram uma boa concordância entre a primeira e a segunda medida para os dois modelos, com exceção de um observador. Através da análise das curvas ROC (p> 0,05) observou-se diferença significativa entre os métodos para ambos os modelos nas intensidades de 3% e 5%. Não houve diferença significativa para a intensidade de 8%. A subtração digital qualitativa mostrou desempenho significativamente melhor do que a avaliação de pares de radiografias para ambos os modelos de reabsorção simulada nas intensidades leve e moderada. O artigo IV avaliou, in vitro, os diagnósticos obtidos de pares de radiografias, subtração radiográfica de imagens digitais diretas e digitalizadas em defeitos ósseos periapicais incipientes criados por aplicação de solução ácida. Em quarenta sítios apicais de mandíbulas humanas secas foram criados defeitos ósseos, por meio da aplicação de ácido perclórico 70%, nos tempos 6, 10, 24, 48 e 54 horas. As radiografias convencionais e as imagens digitais diretas foram obtidas duas vezes no tempo zero e, seqüencialmente, antes de cada nova aplicação de ácido. As incidências foram padronizadas fixando os elementos geométricos. As radiografias foram digitalizadas em scanner no modo 8 bits, 300 dpi e armazenadas, assim como as digitais diretas, no formato TIFF. O programa Imagelab foi utilizado para a subtração das imagens digitais indiretas e diretas. A subtração radiográfica das imagens digitalizadas e os pares de imagem digital foram avaliados por um observador experiente, sendo 20% repetidas durante o exame. A análise quantitativa da subtração radiográfica de imagens diretas foi realizada no programa ImageTool. Os resultados das análises qualitativa e quantitativa foram avaliados por meio da ANOVA, sendo a primeira complementada pelo Teste de Comparações Múltiplas Dunnett T3 e a segunda pelo Teste de Tukey, ambos com a=5%. O observador apresentou coeficiente de Kappa = 0,739 para subtração e 0,788 para os pares de imagem. No tempo 0 houve acerto de diagnóstico em 100 e 90% dos casos para subtração e pares de imagem, respectivamente. Nos tempo 6 e 10/24 foram identificadas, para subtração, alterações em 20 e 25% dos casos e para os pares de imagem em 2,5 e 10% dos casos. A proporção de acertos aumentou significativamente nos tempos 48 e 54 horas, tanto para subtração – 80 e 82,5% – quanto para os pares de imagem – 47,5 e 52,5%. A ANOVA evidenciou diferenças estatisticamente significativas entre as áreas controle nos tempos 0/6 e 48/54. Comparando áreas teste e controle, observou-se que aquela apresentou valores médios de densidade óptica significativamente menores nos tempos 24, 48 e 54. Conclui-se que tanto a avaliação qualitativa como a quantitativa de imagens de subtração apresentaram melhor desempenho que a avaliação dos pares de imagem na detecção de defeitos incipientes no periápice.