Probióticos do gênero Lactobacillus estão sendo amplamente investigados no tratamento da periodontite. Contudo, os efeitos de microrganismos do gênero Bifidobacterium ainda são pouco conhecidos. Este estudo avaliou os efeitos do probiótico Bifidobacterium animalis subsp. lactis (B. lactis) HN019 como adjuvante à raspagem e alisamento radicular (RAR) no tratamento da periodontite experimental (PE) em ratos. No dia 0 do experimento, 32 ratos foram alocados em 4 grupos: C (controle), PROB (probiótico), PE-RAR e PE-RARPROB. Nos grupos PE-RAR e PE-RAR-PROB, a PE foi induzida pela colocação de ligaduras de seda ao redor dos primeiros molares inferiores dos animais. No 14&deg; dia, as ligaduras foram removidas e realizou-se a RAR. Nos animais dos grupos PROB e PE-RARPROB, o probiótico B. lactis HN019 foi administrado diariamente (10 mL/dia de 109 unidades formadoras de colônia) por 15 dias tendo seu início no 14&deg; dia do experimento. Os animais de todos os grupos foram submetidos à eutanásia 29 dias após o início do experimento. As hemimandíbulas e amostras de intestino delgado foram coletadas. Foram realizadas análises histomorfométricas, microtomográficas e imunohistoquímicas. Foram investigados, também, os efeitos microbiológicos de B. lactis HN019 no biofilme associado às ligaduras durante o desenvolvimento da PE. Todos os dados foram analisados estatisticamente. O Grupo PE-RAR-PROB apresentou menores reabsorção óssea alveolar e perda de inserção conjuntiva quando comparado ao Grupo PE-RAR, bem como menor número de osteoclastos, maior expressão de citocinas anti-inflamatórias e menor expressão de citocinas pró-inflamatórias (p <0,05). No grupo PE-RAR-PROB, os valores médios da profundidade da cripta do jejuno e duodeno foram significativamente maiores que aqueles do grupo PE-RAR. A proporção de bactérias aeróbias/anaeróbias foi maior nas amostras de biofilme de animais tratados com B. lactis HN019 em relação àquelas de animais não tratados (p <0,05). Dentro dos limites deste estudo, pode-se concluir que a utilização de B. lactis HN019 como adjuvante à RAR promove benefícios histológicos, microtomográficos e imunológicos adicionais no tratamento da PE em ratos, bem como melhora a morfologia intestinal. / Lactobacillus probiotics have been investigated in periodontitis. However, the effects of the genus Bifidobacterium on periodontitis are hardly known. This study evaluated the effects of the probiotic Bifidobacterium animalis subsp. lactis (B. lactis) HN019 as an adjunct to scaling and root planing (SRP) in rats with experimental periodontitis (EP). At baseline, 32 rats were assigned to 4 groups: C (control), PROB, EP-SRP and EPSRP- PROB. In groups EP-SRP and EP-SRP-PROB, the mandibular first molars of the animals received a ligature. At day 14, the ligatures were removed and SRP was performed. Animals of groups PROB and EP-SRP-PROB were orally administered with 10 mL/day of 109 colony forming units of B. lactis HN019 for 15 days, starting at day 14. Animals were euthanized at day 29. The jaws and samples of the duodenum, jejunum, and ileum were resected. Histomorphometric, microtomographic and immunohistochemical analyses were performed. Microbiological effects of B. lactis on biofilm were also evaluated. Data were statistically analyzed. Group EP-SRP-PROB presented reduced alveolar bone resorption and attachment loss when compared with Group EP-SRP (p<0.05). Group EP-SRP-PROB showed significantly fewer osteoclasts, increased expression of anti-inflammatory cytokines and reduced expression of proinflammatory cytokines compared with Group EP-SRP (p<0.05). In group EP-SRPPROB, the mean values of crypt depth of the jejunum and dudoenum were significantly higher than the ones from group EP-SRP. B. lactis promoted a higher ratio between aerobic and anaerobic bacteria in biofilm samples (p<0.05). Within the limits of this study it can be concluded that the use of B. lactis HN019 as an adjunct to SRP promotes additional histologic, microtomographic and immunologic benefits in the treatment of EP in rats and improves the intestinal morphology.

Estudos sobre profilaxia antibiótica em pacientes imunossuprimidos submetidos a procedimentos cruentos odontológicos são bastante escassos, no entanto já existe um consenso de que estes pacientes são sabidamente de risco para infecção de sítio cirúrgico odontológico e que, portanto, necessitam de profilaxia antibiótica. Não é definido, no entanto, o regime profilático ideal para estes pacientes. O objetivo deste estudo é comparar a duração de antibioticoprofilaxia através de dois esquemas para prevenção de infecção após procedimentos odontológicos cruentos em pacientes imunossuprimidos transplantados renais ou hepáticos e em pacientes imunossuprimidos por quimioterapia. Este ensaio clínico foi randomizado e avaliou pacientes consecutivos com neoplasia e que fizeram uso de quimioterapia anti-neoplásica no último mês e pacientes transplantados de órgãos sólidos com medicação imunossupressora anti-rejeição, que necessitavam de exodontia e/ou raspagem periodontal como tratamento odontológico. O atendimento foi realizado na Divisão de Odontologia do Hospital das Clínicas da Faculdade Medicina da Universidade de São Paulo e foram incluídos pacientes da rotina do ambulatório que atendiam aos critérios de inclusão para participarem do protocolo da pesquisa e que concordaram em participar, assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os pacientes foram randomizados para um dos dois grupos de regime profilático (grupo 1 - uma cápsula de 500mg de amoxicilina duas horas antes do procedimento odontológico; grupo 2 duas cápsulas de 500mg de amoxicilina, sendo a primeira duas horas antes do procedimento e a segunda oito horas após a primeira) e realizaram exame de sangue para avaliação da cultura hematológica após a realização do procedimento, sendo acompanhados durante um mês. A amostra calculada foi de 414 pacientes, sendo 207 em cada grupo. Os dados foram analisados através do programa SPSS Windows (versão 13.0, Chicago IL) e a partir daí foi obtida uma tabela descritiva e utilizado o teste qui-quadrado para comparação das variáveis entre os dois grupos. O nível de significância foi de p< ou = 0,05. Foi realizada também uma análise multivariada. A amostra foi analisada durante o período de novembro de 2006 a novembro de 2007. Não ocorreram os seguintes desfechos: infecção do sítio cirúrgico, antibiótico introduzido pelo médico no pós-operatório em até 30 dias após o procedimento odontológico e morte até o 15º dia após o procedimento odontológico. Os desfechos encontrados foram: necessidade de tomar analgésico após o 3º dia e até o 15º dia após o procedimento (3 no grupo 1 e 1 no grupo 2) e internação hospitalar até o 15º dia após o procedimento (2 no grupo 1 e 1 no grupo 2). A análise multivariada não alterou os resultados. Este estudo não demonstrou uma diferença entre utilizar uma ou duas doses de amoxicilina como profilaxia em procedimentos invasivos dentários em pacientes imunosuprimidos / Studies about antibiotic prophylaxis in immunosuppressed patients submitted to odontological invasive procedures are scarse, however there is already a consensus that these patients are in risk for post-operative infection in dentistry and that, therefore, they need antibiotic prophylaxis. It is not defined, however, the best prophylactic regimen for these patients. The aim of this study was to compare two regimens of antimicrobial prophylaxis in dental invasive procedures in immunosuppressed patients by chemotherapy for cancer or solid organ transplants. This is a randomized controlled study and it evaluated consecutive patients with cancer and that were submitted to chemotherapy in the last month and solid organ transplanted patients who needed exodontia or periodontal scaling and root planning as odontological treatment. This study was done in the Divisão de Odontologia of Hospital das Clínicas of Faculdade Medicina of the Universidade de São Paulo and it was included patients from the routine of the ambulatory who presented all the inclusion criteria and signed the informed consent. Patients were randomly assigned to one of the groups of prophylactic regimens (group 1 amoxicillin 500mg administered orally two hours before the procedure; group 2 amoxicillin 500mg administered orally two hours before the procedure and a second dose eight hours later) and had blood sample collected for culture immediately after the procedure, being followed up for one month. The total sample size was of 414 patients, being 207 in each group. Data were analyzed using the software SPSS Windows (version 13.0, Chicago IL). The characteristics of the patients of the 2 groups were compared using the chi-square test. The two groups were compared as to each outcome. A multivariate analysis was performed evaluating the groups as to the occurrence of any of the outcomes, by multiple logistic regression. The sample was evaluated between november of 2006 and november of 2007. The following outcomes did not occur: surgical site infection; systemic use of an antimicrobial drug within 30 days after the procedure and death by any reason within 15 days after the procedure. The other outcomes were: use of medication against pain after 3rd day after the procedure (three in group 1 and one in group 2) and hospitalization for any reason within 15 days after the procedure (two in group 1 and one in group 2). The multivariate analyses did not alter the results. This study did not demonstrate a difference between using one or two doses of amoxicillin as prophylaxis in invasive odontological procedures in immunosuppressed patients

Estudos sobre profilaxia antibiótica em pacientes imunossuprimidos submetidos a procedimentos cruentos odontológicos são bastante escassos, no entanto já existe um consenso de que estes pacientes são sabidamente de risco para infecção de sítio cirúrgico odontológico e que, portanto, necessitam de profilaxia antibiótica. Não é definido, no entanto, o regime profilático ideal para estes pacientes. O objetivo deste estudo é comparar a duração de antibioticoprofilaxia através de dois esquemas para prevenção de infecção após procedimentos odontológicos cruentos em pacientes imunossuprimidos transplantados renais ou hepáticos e em pacientes imunossuprimidos por quimioterapia. Este ensaio clínico foi randomizado e avaliou pacientes consecutivos com neoplasia e que fizeram uso de quimioterapia anti-neoplásica no último mês e pacientes transplantados de órgãos sólidos com medicação imunossupressora anti-rejeição, que necessitavam de exodontia e/ou raspagem periodontal como tratamento odontológico. O atendimento foi realizado na Divisão de Odontologia do Hospital das Clínicas da Faculdade Medicina da Universidade de São Paulo e foram incluídos pacientes da rotina do ambulatório que atendiam aos critérios de inclusão para participarem do protocolo da pesquisa e que concordaram em participar, assinando o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os pacientes foram randomizados para um dos dois grupos de regime profilático (grupo 1 - uma cápsula de 500mg de amoxicilina duas horas antes do procedimento odontológico; grupo 2 duas cápsulas de 500mg de amoxicilina, sendo a primeira duas horas antes do procedimento e a segunda oito horas após a primeira) e realizaram exame de sangue para avaliação da cultura hematológica após a realização do procedimento, sendo acompanhados durante um mês. A amostra calculada foi de 414 pacientes, sendo 207 em cada grupo. Os dados foram analisados através do programa SPSS Windows (versão 13.0, Chicago IL) e a partir daí foi obtida uma tabela descritiva e utilizado o teste qui-quadrado para comparação das variáveis entre os dois grupos. O nível de significância foi de p< ou = 0,05. Foi realizada também uma análise multivariada. A amostra foi analisada durante o período de novembro de 2006 a novembro de 2007. Não ocorreram os seguintes desfechos: infecção do sítio cirúrgico, antibiótico introduzido pelo médico no pós-operatório em até 30 dias após o procedimento odontológico e morte até o 15º dia após o procedimento odontológico. Os desfechos encontrados foram: necessidade de tomar analgésico após o 3º dia e até o 15º dia após o procedimento (3 no grupo 1 e 1 no grupo 2) e internação hospitalar até o 15º dia após o procedimento (2 no grupo 1 e 1 no grupo 2). A análise multivariada não alterou os resultados. Este estudo não demonstrou uma diferença entre utilizar uma ou duas doses de amoxicilina como profilaxia em procedimentos invasivos dentários em pacientes imunosuprimidos / Studies about antibiotic prophylaxis in immunosuppressed patients submitted to odontological invasive procedures are scarse, however there is already a consensus that these patients are in risk for post-operative infection in dentistry and that, therefore, they need antibiotic prophylaxis. It is not defined, however, the best prophylactic regimen for these patients. The aim of this study was to compare two regimens of antimicrobial prophylaxis in dental invasive procedures in immunosuppressed patients by chemotherapy for cancer or solid organ transplants. This is a randomized controlled study and it evaluated consecutive patients with cancer and that were submitted to chemotherapy in the last month and solid organ transplanted patients who needed exodontia or periodontal scaling and root planning as odontological treatment. This study was done in the Divisão de Odontologia of Hospital das Clínicas of Faculdade Medicina of the Universidade de São Paulo and it was included patients from the routine of the ambulatory who presented all the inclusion criteria and signed the informed consent. Patients were randomly assigned to one of the groups of prophylactic regimens (group 1 amoxicillin 500mg administered orally two hours before the procedure; group 2 amoxicillin 500mg administered orally two hours before the procedure and a second dose eight hours later) and had blood sample collected for culture immediately after the procedure, being followed up for one month. The total sample size was of 414 patients, being 207 in each group. Data were analyzed using the software SPSS Windows (version 13.0, Chicago IL). The characteristics of the patients of the 2 groups were compared using the chi-square test. The two groups were compared as to each outcome. A multivariate analysis was performed evaluating the groups as to the occurrence of any of the outcomes, by multiple logistic regression. The sample was evaluated between november of 2006 and november of 2007. The following outcomes did not occur: surgical site infection; systemic use of an antimicrobial drug within 30 days after the procedure and death by any reason within 15 days after the procedure. The other outcomes were: use of medication against pain after 3rd day after the procedure (three in group 1 and one in group 2) and hospitalization for any reason within 15 days after the procedure (two in group 1 and one in group 2). The multivariate analyses did not alter the results. This study did not demonstrate a difference between using one or two doses of amoxicillin as prophylaxis in invasive odontological procedures in immunosuppressed patients

Orientador: Leticia Helena Theodoro / Coorientador Valdir Gouveia Garcia / Banca: Sandra Helena Penha de Oliveira / Banca: Rossana Abud Cabrera Rosa / Resumo: Introdução: A presença de bolsas residuais representa um fator de risco preditor de progressão da doença periodontal. A presença de Diabetes Mellitus (DM) aumenta a prevalência de periodontite e influencia negativamente na capacidade de reparo tecidual. O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia clínica da terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) com curcumina e LED, como terapia coadjuvante à raspagem e alisamento radicular (RAR), no tratamento de bolsas residuais de pacientes com DM tipo 2. Métodos: Para este estudo clínico controlado randomizado de boca dividida, vinte e cinco pacientes foram selecionados. Em cada paciente, todas as bolsas residuais com profundidade de sondagem (PS) ≥5 mm e sangramento à sondagem (SS), por quadrante, foram aleatoriamente alocados para receber: 1) RAR (grupo RAR); 2) RAR e irrigação com solução de curcumina (grupo CUR); 3) RAR e irradiação com LED (grupo LED); 4) RAR e terapia fotodinâmica antimicrobiana (grupo aPDT). Para a aPDT, utilizou-se solução de curcumina (100 mg/L) seguida de irradiação com LED (InGaN, 465 - 485 nm, 100 mW/cm², 60 segundos). Os parâmetros clínicos de PS, recessão gengival (RG), nível de inserção clínica (NIC), SS e índice de placa visível (IP) foram avaliados no início (baseline), 3 e 6 meses após os tratamentos. Resultados: Na comparação intergrupo, não houve diferença estatisticamente significante nos valores médios dos parâmetros clínicos avaliados (PS, RG, NIC, SS e IP) no início do estudo (baseline), aos 3 ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Residual pockets represent a risk factor for periodontal disease progression, which is exacerbated by Diabetes Mellitus (DM) by increasing the prevalence of periodontal disease and negatively influencing healing capacity. The present study aimed to evaluate the clinical efficacy of antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) with curcumin and LED, as an adjunctive therapy to scaling and root planing (SRP), in the treatment of residual pockets in patients with type 2 DM. Methods: A randomized and controlled split-mouth clinical trial was conducted with twenty-five patients. In each patient, all residual pockets with probing depth (PD) ≥5 mm and bleeding on probing (BOP), per quadrant, were randomly allocated to receive: 1) SRP (SRP group); 2) SRP and irrigation with curcumin solution (CUR group); 3) SRP and LED irradiation (LED group); 4) SRP and aPDT (aPDT group). The aPDT was performed with curcumin solution (100 mg/L) followed by LED irradiation (InGaN, 465 - 485 nm, 100 mW/cm², 60 seconds). Clinical parameters of PD, gingival recession (GR), clinical attachment level (CAL), BOP and visible plaque index (PI) were evaluated at baseline, 3 and 6 months post-therapies. Results: In an intergroup comparison, the mean values for PD, GR, CAL, BOP and PI were not different at baseline, 3 and 6 months (p > 0.05). Similarly, the mean difference in the reduction of PD and CAL gain between baseline and 3 or 6 months were not statistically different (p > 0.05). The intragrou... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Leticia Helena Theodoro / Coorientador: Valdir Gouveia Garcia / Banca: Leonardo Perez Faverani / Banca: Edilson Ervolino / Banca: Cassius Carvalho Torres Pereira / Banca: Mark Wainwright / Resumo: O presente estudo avaliou pela primeira vez "in vivo" os efeitos de três concentrações do butyl azul de toluidina (BuTB) como agente fotossensibilizador na terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT), como terapia coadjuvante a raspagem e alisamento radicular (RAR), para o tratamento de periodontite experimental (PE) em ratos. A PE foi induzida por meio da instalação de um fio de algodão ao redor do primeiro molar inferior esquerdo. Posteriormente os animais foram aleatoriamente distribuídos em 7 grupos com 15 animais cada, através de uma tabela gerada por computador, de acordo com os seguintes tratamentos: RAR (n=15) - RAR seguido de irrigação local de solução salina fisiológica; BuTB-0,1 (n=15) - RAR seguido de aplicação local de BuTB na concentração de 0,1 mg/mL; aPDT-0,1 (n=15) - RAR seguido da aplicação local de BuTB na concentração de 0,1 mg/mL e irradiação com laser de diodo (LD) de InGaAlP (660 nm, 40 mW, 60 s, 2,4 J); BuTB-0,5 (n=15) - RAR seguido de aplicação local de BuTB na concentração de 0,5 mg/mL; aPDT-0,5 (n=15) - RAR seguido da aplicação local de BuTB na concentração de 0,5 mg/mL e irradiação com LD; BuTB-2,0 (n=15) - RAR seguido de aplicação local de BuTB na concentração de 2 mg/mL; aPDT-2,0 (n=15) - RAR seguido da aplicação local de BuTB na concentração de 2 mg/mL e irradiação com LD. Decorridos 7, 15 e 30 dias pós-tratamento, 5 animais de cada grupo foram submetidos à eutanásia. A área de furca dos molares foi submetida às análises histológica, histométrica... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The present study evaluated for the first time the effects of three concentrations of butyl toluidine blue (BuTB) as a photosensitizing agent on antimicrobial photodynamic therapy (aPDT), as adjuvant therapy to scaling and root planing (SRP), for the treatment of experimental periodontitis (EP) in rats. EP was induced by placing a cotton thread around the lower left first molar. Subsequently, the animals were randomly distributed into seven groups with 15 animals each, through a computer generated table, according to the following treatments: SRP (n = 15), SRP followed by local irrigation of physiological saline solution; BuTB-0.1 (n = 15), SRP followed by local application of 0.1 mg/mL BuTB; aPDT-0.1 (n = 15), SRP followed by local application of BuTB at 0.1 mg/mL concentration and irradiation with InGaAlP diode laser (DL) (660 nm, 40 mW, 60 s, 4 J); BuTB-0.5 (n = 15), SRP followed by local application of BuTB at 0.5 mg/mL concentration; aPDT-0.5 (n = 15), SRP followed by local application of BuTB at 0.5 mg/mL concentration and DL irradiation; BuTB-2.0 (n = 15), SRP followed by local application of BuTB at 2 mg/mL concentration; aPDT-2.0 (n = 15), SRP followed by local application of BuTB at 2 mg/mL concentration and DL irradiation. The animals (n=5) from each group were submitted to euthanasia at 7, 15 and 30 days post-treatment. The furcation area of the first lower molar was submitted to histological, histometric and immunohistochemical analyses to identify TGF-ß1, OCN an... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Probióticos do gênero Lactobacillus estão sendo amplamente investigados no tratamento da periodontite. Contudo, os efeitos de microrganismos do gênero Bifidobacterium ainda são pouco conhecidos. Este estudo avaliou os efeitos do probiótico Bifidobacterium animalis subsp. lactis (B. lactis) HN019 como adjuvante à raspagem e alisamento radicular (RAR) no tratamento da periodontite experimental (PE) em ratos. No dia 0 do experimento, 32 ratos foram alocados em 4 grupos: C (controle), PROB (probiótico), PE-RAR e PE-RARPROB. Nos grupos PE-RAR e PE-RAR-PROB, a PE foi induzida pela colocação de ligaduras de seda ao redor dos primeiros molares inferiores dos animais. No 14&deg; dia, as ligaduras foram removidas e realizou-se a RAR. Nos animais dos grupos PROB e PE-RARPROB, o probiótico B. lactis HN019 foi administrado diariamente (10 mL/dia de 109 unidades formadoras de colônia) por 15 dias tendo seu início no 14&deg; dia do experimento. Os animais de todos os grupos foram submetidos à eutanásia 29 dias após o início do experimento. As hemimandíbulas e amostras de intestino delgado foram coletadas. Foram realizadas análises histomorfométricas, microtomográficas e imunohistoquímicas. Foram investigados, também, os efeitos microbiológicos de B. lactis HN019 no biofilme associado às ligaduras durante o desenvolvimento da PE. Todos os dados foram analisados estatisticamente. O Grupo PE-RAR-PROB apresentou menores reabsorção óssea alveolar e perda de inserção conjuntiva quando comparado ao Grupo PE-RAR, bem como menor número de osteoclastos, maior expressão de citocinas anti-inflamatórias e menor expressão de citocinas pró-inflamatórias (p <0,05). No grupo PE-RAR-PROB, os valores médios da profundidade da cripta do jejuno e duodeno foram significativamente maiores que aqueles do grupo PE-RAR. A proporção de bactérias aeróbias/anaeróbias foi maior nas amostras de biofilme de animais tratados com B. lactis HN019 em relação àquelas de animais não tratados (p <0,05). Dentro dos limites deste estudo, pode-se concluir que a utilização de B. lactis HN019 como adjuvante à RAR promove benefícios histológicos, microtomográficos e imunológicos adicionais no tratamento da PE em ratos, bem como melhora a morfologia intestinal. / Lactobacillus probiotics have been investigated in periodontitis. However, the effects of the genus Bifidobacterium on periodontitis are hardly known. This study evaluated the effects of the probiotic Bifidobacterium animalis subsp. lactis (B. lactis) HN019 as an adjunct to scaling and root planing (SRP) in rats with experimental periodontitis (EP). At baseline, 32 rats were assigned to 4 groups: C (control), PROB, EP-SRP and EPSRP- PROB. In groups EP-SRP and EP-SRP-PROB, the mandibular first molars of the animals received a ligature. At day 14, the ligatures were removed and SRP was performed. Animals of groups PROB and EP-SRP-PROB were orally administered with 10 mL/day of 109 colony forming units of B. lactis HN019 for 15 days, starting at day 14. Animals were euthanized at day 29. The jaws and samples of the duodenum, jejunum, and ileum were resected. Histomorphometric, microtomographic and immunohistochemical analyses were performed. Microbiological effects of B. lactis on biofilm were also evaluated. Data were statistically analyzed. Group EP-SRP-PROB presented reduced alveolar bone resorption and attachment loss when compared with Group EP-SRP (p<0.05). Group EP-SRP-PROB showed significantly fewer osteoclasts, increased expression of anti-inflammatory cytokines and reduced expression of proinflammatory cytokines compared with Group EP-SRP (p<0.05). In group EP-SRPPROB, the mean values of crypt depth of the jejunum and dudoenum were significantly higher than the ones from group EP-SRP. B. lactis promoted a higher ratio between aerobic and anaerobic bacteria in biofilm samples (p<0.05). Within the limits of this study it can be concluded that the use of B. lactis HN019 as an adjunct to SRP promotes additional histologic, microtomographic and immunologic benefits in the treatment of EP in rats and improves the intestinal morphology.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-03-26Bitstream added on 2014-06-13T21:06:13Z : No. of bitstreams: 1 lopes_bmv_dr_arafo.pdf: 995259 bytes, checksum: 3723d37e70542b8261337fdc071940cd (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: O objetivo do presente estudo foi de comparar o efeito do laser de Er:YAG (100mJ/pulso, 10Hz, 12,9J/cm2), associado ou não, à raspagem e alisamento radicular (RAR), com a RAR sozinha no tratamento de pacientes com doença periodontal crônica, por meio de parâmetros clínicos, imunológico e microbiológico. Metodologia: Vinte e um pacientes apresentando 4 bolsas entre 5 e 9 mm, em sítios não vizinhos foram selecionados. Em um estudo de boca dividida, cada sítio foi randomizado e divididos nos grupos: 1)RARL - RAR e Laser; 2)L - Laser somente; 3)RAR - RAR somente e 4)C - sem tratamento algum. Os índices de placa (IP) e gengival (IG), sangramento à sondagem (SS), níveis de interleucina 1 Beta (IL-1β – pelo teste ELISA) e a presença de bactérias (Aa, Pg, Pi, Pn e Tf pela técnica PCR) foram avaliados no inicial 12, 30, 90 e 180 dias pós-tratamentos, enquanto profundidade de sondagem (PS), recessão gengival (RG) e nível de inserção (NI) foram avaliados antes, 30, 90 e 180 dias após os tratamentos. Análise estatística dos dados foi realizada (p<0,05) intra e inter grupos. Resultados: Doze dias após os tratamentos, IP reduziu para RARL e RAR (p<0,05); IG aumentou em L, RAR e C (p<0,05) e SS reduziu para RARL, L e RAR (p<0,05). Aos 30 dias, o IP reduziu RARL e RAR (p<0,05), o IG reduziu para RARL (p<0,05) e aumentou para C (p<0,05). Os grupos RARL, L e RAR apresentaram redução no SS e ainda, reduziram significantemente o SS quando comparados ao C (p<0,05). A PS reduziu para os grupos RARL, L e RAR (p<0,05), o NI aumentou para RAR (p<0,05) e RG aumentou para RARL e L (p<0,05). Após 90 dias, o IP reduziu para todos os grupos do estudo (p<0,05); o IG reduziu para o grupo RARL e RAR (p<0,05); o SS reduziu para todos os grupos do estudo (p<0,05). A PS reduziu para os grupos RARL, L e RAR (p<0,05), o NI aumentou para RARL, L e RAR (p<0,05) e RG aumentou para RARL e L (p<0,05). / Background: The Er:YAG laser has recently been used for periodontal therapy. This study compared Er:YAG laser irradiation (100 mJ/pulse, 10 Hz, 12.9 J/cm2) with or without conventional scaling and root planing (SRP), versus SRP only for treatment of periodontal pockets affected with chronic periodontitis. Methods: Twenty-one patients, with pockets from 5 to 9 mm in non-adjacent sites, were studied. In a split-mouth design, each site was randomly allocated to a treatment group: 1) SRPL - SRP and laser; 2) L - laser only; 3) SRP - only SRP; 4) C - no treatment. Plaque index (PI), gingival index (GI), bleeding on probing (BOP), and interleukin-1 levels in crevicular fluid (IL-1β) were evaluated at baseline, 12, 30, 90 and 180 postoperatively, while probing depth (PD), gingival recession (GR), and clinical attachment level (CAL) were evaluated at baseline, 30, 90 e 180 days after treatment. Statistical analysis was conducted (p<0.05) inter and intra groups. Results: Twelve days postoperatively, PI decreased for SRPL and SRP (p<0,05); GI increased for L, SRP and C (p<0,05) and BOP reduces for SRPL, L and SRP (p<0,05). Thirty days after treatments, PI decreased for SRPL and SRP (p<0,05), GI decreased for SRPL (p<0,05) and increased for C (p<0,05). BOP decreased for SRPL, L and SRP groups and data showed BOP reduction when compared the C (p<0,05). Values of PD decreased in SRPL, L and SRP groups (p<0,05), CAL gain showed an improvement for SRP (p<0,05) and GR increased for SRPL and L (p<0,05). Ninety days postoperatively, PI decreased for all treated groups (p<0,05); GI reduced for SRPL and SRP (p<0,05); BOP decreased for all treated groups (p<0,05). Data of PD showed a reduction for SRPL, L and SRP groups (p<0,05); CAL gain was significant for SRPL, L and SRP groups (p<0,05); GR values increased for SRPL and L groups (p<0,05).

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:45Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-03-29Bitstream added on 2014-06-13T20:17:05Z : No. of bitstreams: 1 oliveira_gjpl_me_arafo.pdf: 645436 bytes, checksum: 36e8a12c99620e4820f3710a3bb8b0d3 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Foram utilizados 60 dentes humanos nessa pesquisa. No primeiro experimento, 15 dentes extraídos por doença periodontal foram selecionados para avaliar a influência da irradiação com laser de Er,Cr: YSGG sobre a morfologia e adesão de células sanguíneas sobre as superfícies radiculares. As 60 amostras provenientes desses dentes foram divididos em 3 grupos de acordo com o tipo de tratamento aplicado: Grupo 1- RAR; Grupo 2- Irradiação com laser de Er,Cr: YSGG; Grupo 3- RAR e irradiação com o laser de Er,Cr: YSGG. 10 amostras de cada grupo foram avaliados quanto a adesão de elementos sanguíneos, e as outras 10 amostras foram avaliados quanto a morfologia da superfície radicular por MEV. Os testes de Kruskall-Wallis e Mann-Whitney foram utilizados para avaliar os resultados. Em relação à adesão de elementos sanguíneos, este estudo não demonstrou diferenças estatísticas entre os grupos (p=0.359), a análise morfológica demonstrou que as superfícies radiculares irradiadas com o laser de Er-Cr:YSGG foram mais rugosas que as do grupo controle (G2-G1: p=0.0003 e G3-G1: p=0.0003). No segundo experimento, 20 dentes foram utilizados para avaliar a influência do ângulo de irradiação do laser de Er,Cr:YSGG sobre a rugosidade e o desgaste das superfícies radiculares. Cada face proximal foi dividida em 3 áreas, sendo que a área superior foi tratada com raspagem e alisamento radicular, a área média não foi submetida a nenhum tipo de tratamento e a área inferior foi irradiada com o laser de Er,Cr:YSGG. Os dentes foram divididos em 4 grupos ,com 5 dentes cada, a depender da angulação da aplicação da irradiação do laser de Er,Cr:YSGG na área ( 30º, 45º, 60º, 90º). A rugosidade das áreas foram avaliadas através de um rugosímetro e posteriormente os dentes foram submetidos a processamento histológico... / 60 human teeth were used in that research. In the first experiment, 15 extracted teeth for periodontal disease were selected to evaluated the effect of Er,Cr:YSGG irradiation on root surfaces for adhesion of blood components and morphology. 60 root surface specimens were obtained by selecting four from each tooth. Samples were divided into three groups of 20 each, according to treatments. Group 1 (G1) was treated by scaling and root planing (SRP), Group 2 (G2) was irradiated by Er,Cr:YSGG laser and Group 3 (G3) was treated by SRP and Er,Cr:YSGG laser irradiation. Blood was placed on each of 10 specimens from each of the three groups, to evaluate adhesion of blood components to the root surfaces. A morphological analysis was made of the root surfaces of the other 10 specimens from each group by scanning electron microscope (SEM). Statistical processing was done with the Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests. No statistical differences for adhesion of blood components to root surfaces were found between the groups (p = 0.359). However, morphological analysis disclosed that all root surfaces irradiated by Er,Cr:YSGG laser (100%) were rougher than surfaces that were not irradiated (G1-G2: p = 0.0003 and G1-G3: p = 0.0003). In the second experiment, 20 teeth were used to evaluated the effect of the working tip angulations on root roughness and substance removal using Er,Cr:YSGG radiation. The distal and mesial surfaces of each tooth was divided in 3 areas. The upper area was treated with scaling and root planing. The medium area was not submitted to any treatment and the lower area was irradiated with Er,Cr:YSGG laser. The teeh were divided in 4 groups, with 5 teeth each depending the working tip angulations using Er,Cr:YSGG at the lower area (30º, 45º, 60º, 90º).The roughness surfaces were evaluated by a profilometer, and... (Complete abstract, click electronic access below)

Made available in DSpace on 2017-07-24T19:22:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 LETICIA MAIRA WAMBIER.pdf: 1876181 bytes, checksum: bd12d925a7b8bc206eb9be1d465c2fe8 (MD5) Previous issue date: 2014-02-21 / This study evaluated the effect of a thermosensitive liposomal anesthetic gel on pain and anxiety during nonsurgical periodontal treatment in patients with special needs. Material and Methods: This study was designed as a split mouth randomized bind clinical trial. Thirty-two young subjects (17.4 ± 5.6) of both genders were selected according to the inclusion criteria: moderate intellectual disability, minimum of 16 teeth, at least one tooth in each sextant with probing depth ≥ 4 mm. Prior periodontal treatment, the index of plaque, marginal bleeding, probing pocket depth and bleeding were obtained. The experimental gel tested was composed of 5% prilocaine/lidocaine, microemulsion thermosensitive liposomal phospholipid gel. It was compared to a commercially available gel Oraqix (5% prilocaine/lidocaine-thermosensitive gel).The negative controls for both gels were periodontal treatment without anesthesia and the rescue drug used was EMLA cream (5% prilocaine/lidocaine), applied in the periodontal pocket if there was discomfort during scaling and root planning (SRP). The parameters used to assess pain intensity and dental anxiety during periodontal treatment were: Hannallah pain scale; Wong-Baker faces pain rating scale and 11-point numerical rating scale, blood pressure and oxygen saturation. All data were compared with ANOVA and chi-square tests. Results: Hannallah pain scale showed significant difference (p<0.05) during SRP. Wong-Baker faces pain rating scale and 11-point numerical rating scale, blood pressure and oxygen saturation did not have significant difference among groups (p>0.05). The anesthetic gel preference between male and female showed significant difference (p<0.0001). Conclusion: Most of the handicapped patients did not require anesthesia to control pain and anxiety during non-surgical periodontal treatment (SRP). Therefore, the non-invasive topical anesthesia could be indicated for anxious patients. / Esta pesquisa avaliou a ação de um gel anestésico lipossomal termossensível na dor e ansiedade durante o tratamento periodontal não cirúrgico em pacientes com necessidades especiais. Material e Método: Este estudo foi clínico, randomizado, boca dividida. Foram selecionados 32 indivíduos jovens (17,4 5,6) de ambos os gêneros conforme critérios de inclusão: deficiência intelectual moderada, mínimo de 16 dentes, com pelo menos um dente em cada sextante com profundidade clínica de sondagem ≥ 4 mm. Antes do tratamento foram obtidos o índice de placa, sangramento marginal, profundidade clínica de sondagem e sangramento. O gel experimental testado era composto de 5 % de prilocaina / lidocaína em microemulsão lipossomal fosfolipídica termossensível. Foi comparado com um gel disponível comercialmente Oraqix (gel de 5 % de prilocaina / lidocaína - termossensível). Os controles negativos para os dois géis foram o tratamento periodontal sem anestesia, e o medicamento de resgate utilizado foi o EMLA creme (5 % de prilocaina / lidocaína), aplicada na bolsa periodontal se houvesse desconforto durante a raspagem e alisamento radicular (RAP). Os parâmetros utilizados para avaliar a intensidade da dor e da ansiedade no tratamento periodontal foram: Escala Comportamental de Hannallah; Escala de Face de Wong-Baker e Escala Numérica de 11 pontos, pressão arterial e saturação de oxigênio. Os dados foram comparados com os testes ANOVA e Qui-quadrado. Resultados: Para a Escala de dor Hannallah houve diferenças significantes (p<0,05) durante a RAP. Para a Escala de Face Wong-Baker, Escala Numérica de 11 pontos, pressão arterial e saturação de oxigênio não foram observadas diferenças significativas entre os grupos (p>0,05). As diferenças foram significativas quanto à preferência pelo tratamento considerando os gêneros masculino e feminino (p<0,0001). Conclusão: A maioria dos pacientes com necessidade especial não precisaram de anestesia para o controle da dor e ansiedade no tratamento periodontal não-cirúrgico (RAP). Portanto, a anestesia tópica não invasiva pode ser indicada para pacientes ansiosos.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-03-10Bitstream added on 2014-06-13T19:57:17Z : No. of bitstreams: 1 leite_frm_me_arafo.pdf: 3458261 bytes, checksum: 24ab9b956cd575d2cc355dd7652fbe26 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / A raspagem gera smear layer que contém microrganismos e toxinas, podendo interferir no reparo periodontal. Por esse motivo, diferentes substâncias têm sido empregadas para remover esta camada e expor fibras colágenas da superfície dental. A adesão de elementos sangüíneos a superfícies radiculares desmineralizadas e a estabilização do colágeno pelas fibras colágenas são de extrema importância no sucesso da cirurgia periodontal. O objetivo deste estudo foi avaliar os diferentes padrões de adsorção e adesão de elementos sangüíneos a superfícies radiculares quimicamente condicionadas. Setenta e cinco dentes foram raspados, eqüitativamente divididos em 5 grupos: irrigação com água destilada (controle), aplicação de solução de ácido cítrico a 25%, solução de citrato de sódio a 30%, gel de EDTA a 24% e solução de cloridrato de tetraciclina a 50 mg/mL. Metade da superfície condicionada foi exposta a sangue fresco e preparada para microscopia eletrônica de varredura. As superfícies radiculares raspadas e condicionadas com EDTA e ácido cítrico apresentaram os melhores resultados em relação ao grupo controle. O ácido cítrico também se mostrou mais efetivo na remoção de smear layer e na adesão de elementos sangüíneos do que o cloridrato de tetraciclina e o citrato de sódio. Além disso, a relação entre exposição de fibras colágenas e adesão de elementos sangüíneos foi positiva. Dessa forma, o emprego de EDTA e ácido cítrico sobre a superfície radicular aumentam a adsorção e adesão de células sangüíneas e a estabilização da rede de fibrina. / Root scaling generates a smear layer which contains microorganisms and toxins that could interfere in periodontal healing. For this reason, different substances have been used to remove it and to expose collagen fibers from tooth surface. Blood elements adhesion to demineralized roots and clot stabilization by collagen fibers are extremely important for the success of periodontal surgery. The aim of this study was to evaluate the different patterns of blood elements adsorption and adhesion to root surfaces chemically conditioned. Seventy five teeth were planed and equitably divided into five groups: irrigation with distilled water (control), application of a 25% citric acid solution, 30% sodium citrate solution, 24% EDTA gel and 50 mg/mL tetracycline hydrochloride. Half of the conditioned surface was exposed to fresh blood and prepared for scanning electron microscopy. Planed root surfaces and conditioned with EDTA and citric acid showed better results when compared to control group. Citric acid was more effective on smear layer removal and blood elements adhesion to root surface than tetracycline and sodium citrate. Also, the relationship between collagen fibers exposure and blood elements adhesion was positive. This way, EDTA and citric acid employment on root surface improve blood element adsorption and adhesion to root surface and fibrin network stabilization.