Orientadora: Letícia Helena Theodoro / Coorientador: Valdir Gouveia Garcia / Banca: Juliano Milanezi de Almeida / Banca: Teresinha Costa de Santana / Resumo: Objetivo: Este estudo avaliou por meio de análise clínica e microbiológica os efeitos do Metronidazol associado à Amoxicilina (MTZ+AMX) e de múltiplas aplicações da terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) como coadjuvantes ao tratamento da periodontite crônica em fumantes. Métodos: Um estudo clínico controlado, randomizado foi conduzido em 51 pacientes fumantes que receberam: Grupo RAR (n=17) - raspagem e aplainamento radicular e placebo; Grupo MTZ+AMX (n=17) - RAR e uso sistêmico de Metronidazol (400 mg 3 X por dia, 7 dias) e Amoxicilina (500 mg 3 X por dia, 7 dias); Grupo aPDT (n=17) - RAR e 3 aplicações de aPDT em dois sítios (1 bolsa moderada e 1 profunda) por quadrante, imediatamente, 48 e 72 horas após a raspagem e placebo durante 7 dias. Os exames clínicos e microbiológicos foram realizados no início, aos 90 e 180 dias após o tratamento. Os parâmetros clínicos de índice de placa visível (IPV), sangramento à sondagem (SS), profundidade de sondagem (PS) e nível de inserção clínico (NIC) foram avaliados. Foram coletadas amostras de biofilme subgengival de uma bolsa ≥ 4 ≤ 6 mm (bolsa moderada) e de outra ≥ 7 mm (profunda) em cada quadrante de cada paciente dos grupos RAR, MTZ+AMX e aPDT. A aPDT foi realizada, utilizando o Azul de metileno e o laser em baixa intensidade após 1 minuto (AsGaAl, 660 nm, 100 mW, 48 segundos, 160 J/cm2) imediatamente, 48 e 72 hs após o tratamento, nos mesmos sítios da coleta. Para análise microbiológica, três patógenos periodontais foram avaliados por Reação de Polimerase em Cadeia em tempo real (PCR-real time): Porphyromonas gingivalis (Pg), Prevotella nigrescens (Pn) e Prevotella intermedia (Pi). Os dados clínicos e microbiológicos foram estatisticamente analisados (α=5%). Resultados: Os tratamentos com MTZ +AMX e aPDT promoveram melhoras nos parâmetros de PS, NIC, SS... / Abstract: Aim: The aim of this study was to evaluate the clinical and microbiological effects of Metronidazolecombined with Amoxicillin (MTZ+AMX) and multiple applications of antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) as adjuvant treatment of smokers with chronic periodontitis. Methods:A double-blind controlled, randomized clinical trial was conducted in 51 smoking patients who received: SRP Group (n=17): scaling and root planning and placebo; MTZ+AMX Group (n=17) and SRP with systemic use of Metronidazole (400 mg 3 X per day 7 days) and Amoxicillin (500 mg 3 X per day 7 days); aPDT Group (n=17): SRP and three aPDT applications at two sites (one moderate and one deep pocket) per quadrant, immediately 48 and 72 hours after scaling and MTZ and AMX (placebo) during 7 days. Clinical and microbiologic examinations were performed at Baseline, 3 and 6 months post-therapy. Clinical parameters of visible plaque index (VPI), bleeding on probing (BOP), probing depth (PD), and clinical attachment level (CAL) were measured. Samples were collected from a subgingival pocket ≥ 4mm ≤ 6mm (pocket moderate) and another ≥ 7mm (pocket deep) in each quadrant of each patient, in the groups SRP, MTZ+AMX and aPDT. The APDT was carried out using methylene blue and the laser low level after 1 minute (GaAlAs 660 nm, 100 mW, 48 seconds, 160 J/cm²) 48 and 72 hours immediately after treatment, into the same sites of the collection. For microbiological analysis, three periodontal pathogens were assessed by polymerase chain reaction in real time (PCR-real time): Porphyromonas gingivalis (Pg), Prevotella nigrescens (Pn) e Prevotella intermedia (Pi).The statistical analysis was performed (α=5%). Results: Treatments with MTZ + AMX and aPDT promoted improvements in PD, CAL, BOP and VPI parameters after treatment. Patients who received the treatment with aPDT showed a higher reduction of CAL and PD in pockets collected, when... / Mestre

Orientador: Edilson Ervolino / Coorientador: Juliano Milanezi de Almeida / Banca: Idelmo Rangel Garcia Junior / Banca: Paula Lazilha Faleiros / Resumo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a progressão da periodontite experimental (PE) e a resposta tecidual periodontal frente à raspagem e alisamento radicular (RAR) durante tratamento com dose oncológica de zoledronato. Foram utilizados 100 ratos (6 meses de idade) distribuídos aleatoriamente em 4 grupos experimentais: SAL (n=30), ZOL (n=30), SAL-RAR (n=20) e ZOL-RAR (n=20). O plano de tratamento medicamentoso teve duração de 8 semanas. Os ratos receberam injeções intraperitoneais de 0,45 ml de solução de cloreto de sódio 0,9% (Grupos SAL e SAL-RAR) ou 0,45 ml da mesma solução acrescida de 100 µg/Kg de zoledronato (ZOL e ZOL-RAR) com um intervalo de três dias entre as aplicações. Decorridas duas semanas de tratamento medicamentoso, foi instalada uma ligadura de algodão ao redor do primeiro molar inferior esquerdo. Nos grupos SAL e ZOL essa ligadura permaneceu até o final do experimento. Nos grupos SAL-RAR e ZOL-RAR após outras duas semanas a ligadura foi removida, e foi efetuada a RAR. A eutanásia foi efetuada nos grupos SAL e ZOL aos 14, 21 e 42 dias pós instalação da ligadura e nos grupos SAL-RAR e ZOL-RAR aos 7 e 28 dias pós tratamento local com RAR. Foi executado o processamento histológico das hemi-mandíbulas e os cortes histológicos foram submetidos à coloração pela hematoxilina-eosina (HE). Na região de furca do primeiro molar inferior foram efetuadas: análise histopatológica dos tecidos peridontais e análise histométrica da porcentagem de osso na região de furca ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The present study aims to assess the progression of experimental periodontitis (EP) and the periodontal tissue response to scaling and root planing (SRP) during treatment with oncological dose of zoledronate. A total of 100 rats were used (6 months old) randomically distributed into 4 experimental groups: SAL (n=30), ZOL (n=30), SAL-SRP (n=20) e ZOL-SRP (n=20). Drug treatment plan lasted for 8 weeks. Intraperitoneal injections of 0,45 ml of sodium chloride solution 0,9% (Groups SAL and SAL-SRP) or 0,45 ml of the same solution adding 100 μg/Kg of zoledronate (ZOL and ZOL-SRP) were given to the rats within intervals of three days between injections. A cotton ligature was installed around the first left lower molar after two weeks of medicative treatment. At SAL and ZOL groups such ligature endured until the end of the experiment. At the groups SAL-SRP and ZOL-SRP ligature was removed two more weeks later and SRP was executed. Euthanasia was done at the groups SAL and ZOL after 14, 21 and 42 days from the ligature installation and at the groups SAL-SRP and ZOL-SRP after 7 and 28 days after local treatment with SRP. Hemimandibula was histological processing and executed and histological sections went under Hematoxylin and eosin staining (HE). At the furcal region of the first lower molar were executed: histopathological analysis of periodontal tissues and histometric analysis of bone percentage at the furcal region (BPF) and necrotic bone percentage at the furcal region (NPF). Results went under statistical analysis. ZOL group presented increased local inflammatory response, higther BPF and higher NPF at days 14, 21 and 42 after ligature installation in relation to SAL group. At ZOL-SRP, inflammatory response was increased, there was no BFP alteration, and NPF was higher throughout time in comparison to the group... / Mestre

Orientador: Letícia Helena Theodoro / Coorientadora: Cristiane Duque / Banca: Juliano Milanezi de Almeida / Cristina Cunha Villar / Resumo:Objetivo: Este estudo comparou por meio de a nálise clínica os efeitos da Amoxicilina associado ao Metronidazol (MTZ+AMX ) e de múltiplas aplicações da terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) como coadjuvantes ao t ratamento da periodontite crônica . Métodos: Um estudo clín ico controlado, randomizado foi conduzido em 34 pacientes que receberam: Grupo MTZ+AMX (n=17) - raspagem e al isamento radicular (RAR) e uso sistêmico de Metronidazol (400 mg 3 X por dia, 7 dias) e Amoxicili na (500 mg 3 X por dia, 7 dias) e; Grupo aPDT (n=17) - raspagem e alisamento radicular (RAR) e 3 aplicações de aPDT em todos os sítios com profundidade de son dagem maior que 4 mm imediatamente, 48 e 96 ho ras após a RAR e placebo durante 7 dias. Os exames clínicos foram realizados no início, aos 90 e 180 dias após o tratamento. Os parâmetros clínicos de índice de placa visível (IPV), san gramento à sondagem (SS), profundidad e de sondagem (PS) e nível de inserção clínico (NIC) foram avaliados. A aPDT foi realizada, utilizando o azul de metileno (10 mg/mL ) e o laser de diodo de Arsênio - Galio - Alumínio (AsGaAl) em baixa int ensidade após 1 minuto (660 nm, 100 mW, 48 segundos, 160 J/cm 2 ) imediatamente, 48 e 96 hs após o trata mento, em t odos os sítios com profundidade de sondagem maior que 4 mm . Os dados c línicos foram estatisticamente analisados (α=5%). Resultados: Na análise intragrupo da PS, não foram encontradas di ferenças estatisticamente significativas entre as médias de boca toda entre os três períodos do estudo em ambos os grupos. Não houve diferenças estatisticamente significativas na PS entre os grupos ava liados em cada período (P>0,05). Com relação ao NIC em ambos os grupos houve ganho de inserção estatisticamente significante aos 90 dia s quando comparado ao baseline (P<0,05). Houve redução de SS ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Aim: This study compared, through clinical analysis, the effects of Amoxicilli n associated with metronidazole (MTZ+AMX), and multiple applications of antimicrobial photodynamic therapy (aPD T), as adjuncts therapy in the treatment of chronic periodontitis. Methods: A controlled randomized clinical trial was conducted in 34 patients, divided into two groups: the MTZ+AMX Group (n=17), subjected to scaling and root planing (SRP) with systemic use of Metronidazole (400 mg 3 X per day 7 days) and Amoxicillin (500 mg 3 X per day 7 days); and the aPDT Group (n=17), submitted to SRP and three aPDT applications in a ll sites with a probing depth larger than 4 mm, immediately 48 and 96 hours after scaling, and placebo during 7 days. Clinical examinations were performed at the baseline, 3 and 6 months post - therapy. The clinical parameters visible plaque index (VPI), ble eding on probing (BOP), probing depth (PD), and clinical attachment level (CAL) were measured. The aPDT was carried out using methylene blue (10 mg/mL ) and the Gallium - Aluminum - Arsenide (GaAlAs) laser at 1 minute (660 nm, 100 mW, 48 seconds, 160 J/cm²) 48 and 96 hours immediately after treatment, in all si tes with a probing deeper than 4 mm. Subsequently, statistical analysis was performed (α=5%). Results: Intra group analysis did not reveal statistically significant differences between mean mouth in PD in all three stages o f the study in either group s . In additio n, there were no statistically significant differences in PD between the groups in each period (P> 0.05) . With regard to the CAL both groups there was a sta tistically significant gain at 90 days compared to the baseline (P <0.05). In both groups there was a reduction in BOP and the percentage of residual pockets after 90 and 180 days compared to the baseline (P<0.05). Conclusion: Both adjunct therapies ...(Complete abstract electronic access below) / Mestre

AZOUBEL, Maria Cecilia Fonsêca. Uso sistêmico do etoricoxib como adjunto ao tratamento periodontal não cirúrgico em pacientes portadores de periodontite agressiva : avaliação a curto prazo. 2008. 179 f. Tese (Doutorado em Ciências Médicas) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-01-30T11:15:25Z No. of bitstreams: 1 2008_tese_mcfazoubel.pdf: 3692232 bytes, checksum: 378b3aa916581411c8d35b17014ad8d9 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-01-30T11:41:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_tese_mcfazoubel.pdf: 3692232 bytes, checksum: 378b3aa916581411c8d35b17014ad8d9 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-01-30T11:41:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_tese_mcfazoubel.pdf: 3692232 bytes, checksum: 378b3aa916581411c8d35b17014ad8d9 (MD5) Previous issue date: 2008 / Aggressive periodontitis is an inflammatory type of periodontal disease which, although rare, generally affects individuals at an early age and is characterized by the rapid and debilitating destruction of the support periodontium. The pathogenesis of this pathology is related to primary etiologic factor, dental biofilm, associated to the immunoinflammatory response of susceptible host to this aggression. The purpose of this study was to assess the effect of short duration treatment with etoricoxib as adjuvant therapy to scaling and root planing (SRP) on prostaglandin E2 (PGE2) levels and the clinical and radiographic parameters in aggressive periodontitis. Patients were randomly allocated to TEST or CONTROL (N=10 in each group) and submitted to SRP and treatment with 120 mg/day of etoricoxib or placebo during 7 days. Probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), gingival recession (GR), visible plaque index (VPI), bleeding on probing (BOP), measurement of the linear distance (LD) and analysis of the gray levels (GL) were recorded before and one month after the therapies. The visual analysis from video and negatoscope and digital subtraction radiographic was made in beginning and in the final experimental period (30 days). The PGE2 dosage in the gingival crevicular fluid (GCF) was measured by radioimmunoassay at the beginning, and 7 and 30 days afterwards. No significant difference was observed between the groups in the clinical parameters at the end of the experimental period, although both groups presented significant improvement in all the variables examined. There was a decrease in CAL from 5.54±0.47 mm to 3.59±0.53 mm in the TEST group and from 5.92±1.10 to 3.69±0.80 mm in the CONTROL group. A significant reduction in PGE2 was found after 7 days of treatment. The LD measurement was shown to differ between the groups. In conclusion, etoricoxib did not promote additional improvement in the clinical parameters, however it produced an initial reduction in the PGE2 levels in the GCF, which could be related to the discrete improvement in the bone condition. / A periodontite agressiva representa um tipo de doença periodontal inflamatória que, embora rara, geralmente acomete indivíduos em idade precoce e é caracterizada pela destruição rápida e debilitante do periodonto de suporte. A patogênese desta doença vincula-se a um fator etiológico primário, o biofilme dental e também à resposta inflamatória do hospedeiro susceptível à agressão bacteriana. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do tratamento a curto prazo com etoricoxib como adjuvante à terapia de raspagem e alisamento radicular (RAR) sobre os níveis de PGE2 e sobre os parâmetros clínicos e radiográficos em pacientes portadores de periodontite agressiva. Os pacientes foram randomicamente alocados para TESTE e CONTROLE (n=10 em cada grupo) e submetidos ao tratamento com etoricoxib (120 mg/dia) ou placebo durante 7 dias. Profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NIC), recessão gengival (RG), índice de placa visível (IP), sangramento à sondagem (SS), mensuração da distância linear (DL) e análise dos níveis de cinza (NC) foram registrados antes e um mês após a instituição das terapias. A análise visual por vídeo e por negatoscópio bem como a análise por subtração radiográfica digital foram feitas no início e ao final do período experimental. A dosagem de PGE2 no fluido crevicular gengival (FCG) foi avaliada por radioimunoensaio no início, com 7 dias após o início dos tratamentos e 30 dias após a finalização dos mesmos. Ao final do período experimental, não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos em relação aos parâmetros clínicos, embora ambos os grupos tenham apresentado melhora significativa em todas as variáveis avaliadas. Houve um decréscimo no NIC de 5,54±0,47 mm para 3,59±0,53 mm no grupo TESTE e de 5,92±1,10 para 3,69±0,80 mm no grupo CONTROLE. Uma significativa redução nos níveis de PGE2 foi observada após 7 dias de tratamento. A mensuração da DL evidenciou diferença entre os grupos. Em conclusão, etoricoxib não foi capaz de promover benefício adicional nos parâmetros clínicos, contudo, promoveu redução inicial nos níveis de PGE2 e discreta melhora na condição óssea.

Made available in DSpace on 2016-02-05T18:30:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-06-18. Added 1 bitstream(s) on 2016-02-05T18:34:24Z : No. of bitstreams: 1 000857781_20171202.pdf: 730540 bytes, checksum: b26b0853d4f810a5291abdb1385029e8 (MD5) Bitstreams deleted on 2017-12-08T12:00:18Z: 000857781_20171202.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2017-12-08T12:01:08Z : No. of bitstreams: 1 000857781.pdf: 1610880 bytes, checksum: 6b3522604068b5fdece9b4a5fb420431 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Objetivo: Este estudo avaliou por meio de análise clínica e microbiológica os efeitos do Metronidazol associado à Amoxicilina (MTZ+AMX) e de múltiplas aplicações da terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) como coadjuvantes ao tratamento da periodontite crônica em fumantes. Métodos: Um estudo clínico controlado, randomizado foi conduzido em 51 pacientes fumantes que receberam: Grupo RAR (n=17) - raspagem e aplainamento radicular e placebo; Grupo MTZ+AMX (n=17) - RAR e uso sistêmico de Metronidazol (400 mg 3 X por dia, 7 dias) e Amoxicilina (500 mg 3 X por dia, 7 dias); Grupo aPDT (n=17) - RAR e 3 aplicações de aPDT em dois sítios (1 bolsa moderada e 1 profunda) por quadrante, imediatamente, 48 e 72 horas após a raspagem e placebo durante 7 dias. Os exames clínicos e microbiológicos foram realizados no início, aos 90 e 180 dias após o tratamento. Os parâmetros clínicos de índice de placa visível (IPV), sangramento à sondagem (SS), profundidade de sondagem (PS) e nível de inserção clínico (NIC) foram avaliados. Foram coletadas amostras de biofilme subgengival de uma bolsa ≥ 4 ≤ 6 mm (bolsa moderada) e de outra ≥ 7 mm (profunda) em cada quadrante de cada paciente dos grupos RAR, MTZ+AMX e aPDT. A aPDT foi realizada, utilizando o Azul de metileno e o laser em baixa intensidade após 1 minuto (AsGaAl, 660 nm, 100 mW, 48 segundos, 160 J/cm2) imediatamente, 48 e 72 hs após o tratamento, nos mesmos sítios da coleta. Para análise microbiológica, três patógenos periodontais foram avaliados por Reação de Polimerase em Cadeia em tempo real (PCR-real time): Porphyromonas gingivalis (Pg), Prevotella nigrescens (Pn) e Prevotella intermedia (Pi). Os dados clínicos e microbiológicos foram estatisticamente analisados (α=5%). Resultados: Os tratamentos com MTZ +AMX e aPDT promoveram melhoras nos parâmetros de PS, NIC, SS... / Aim: The aim of this study was to evaluate the clinical and microbiological effects of Metronidazolecombined with Amoxicillin (MTZ+AMX) and multiple applications of antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) as adjuvant treatment of smokers with chronic periodontitis. Methods:A double-blind controlled, randomized clinical trial was conducted in 51 smoking patients who received: SRP Group (n=17): scaling and root planning and placebo; MTZ+AMX Group (n=17) and SRP with systemic use of Metronidazole (400 mg 3 X per day 7 days) and Amoxicillin (500 mg 3 X per day 7 days); aPDT Group (n=17): SRP and three aPDT applications at two sites (one moderate and one deep pocket) per quadrant, immediately 48 and 72 hours after scaling and MTZ and AMX (placebo) during 7 days. Clinical and microbiologic examinations were performed at Baseline, 3 and 6 months post-therapy. Clinical parameters of visible plaque index (VPI), bleeding on probing (BOP), probing depth (PD), and clinical attachment level (CAL) were measured. Samples were collected from a subgingival pocket ≥ 4mm ≤ 6mm (pocket moderate) and another ≥ 7mm (pocket deep) in each quadrant of each patient, in the groups SRP, MTZ+AMX and aPDT. The APDT was carried out using methylene blue and the laser low level after 1 minute (GaAlAs 660 nm, 100 mW, 48 seconds, 160 J/cm²) 48 and 72 hours immediately after treatment, into the same sites of the collection. For microbiological analysis, three periodontal pathogens were assessed by polymerase chain reaction in real time (PCR-real time): Porphyromonas gingivalis (Pg), Prevotella nigrescens (Pn) e Prevotella intermedia (Pi).The statistical analysis was performed (α=5%). Results: Treatments with MTZ + AMX and aPDT promoted improvements in PD, CAL, BOP and VPI parameters after treatment. Patients who received the treatment with aPDT showed a higher reduction of CAL and PD in pockets collected, when... / FAPESP: 13/05424-3

O propósito deste estudo foi avaliar o efeito adjuvante da terapia probiótica (TProb) no tratamento periodontal não cirúrgico em pacientes com Periodontite Crônica generalizada (PCg). Em um estudo clínico aleatorizado, duplo-cego e placebo-controle, 41 pacientes com PCg foram tratados com TProb associada à raspagem e alisamento radicular (RAR Grupo Teste) ou apenas RAR (Grupo Controle). Os pacientes do Grupo Teste consumiram pastilhas contendo Bifidobacterium animalis subsp. lactis (B. lactis) HN019 durante 4 semanas. Os pacientes do Grupo Controle receberam pastilhas placebo (sem probiótico). Parâmetros clínicos periodontais foram avaliados no baseline (período pré-intervenção) e em 30 e 90 dias após a RAR. Nestes mesmos períodos foram coletadas amostras de placa subgengival para contagem de 40 espécies bacterianas (checkerboard DNA-DNA hybridization) e detecção do genoma de B. lactis HN019 (Reação em cadeia da polimerase em tempo real - q-PRC), amostras do fluido crevicular gengival para avaliação dos níveis de Interleucina (IL)-1beta, IL-8 e IL-10 (Imunoensaios multiplex) e amostras de saliva para avaliação dos níveis de Imunoglobulina A (IgA) (Nefelometria). Foram realizadas, também, biópsias de tecido gengival para determinação da expressão de beta-defensina (BD)-3 e receptores do tipo Toll (TLR)-4 (reações imunohistoquímicas - estreptavidina-biotina-peroxidase). Os dados obtidos foram estatisticamente analisados (p<0,05). O Grupo Teste apresentou, aos 90 dias, redução de profundidade de sondagem (PS) e ganho de inserção clínica significativamente maiores que aqueles do Grupo Controle. O Grupo Teste também apresentou menor quantidade de bolsas periodontais moderadas (aos 30 e 90 dias) e profundas (aos 90 dias) que o Grupo Controle (p<0,05), bem como menor quantidade de pacientes (p<0,05) apresentando 3 ou mais sítios com PS &ge; 6 mm ou PS = 5mm e sangramento à sondagem (SS) positivo. O Grupo Teste apresentou menor SS (aos 30 e 90 dias) e menor IP (aos 30 dias) quando comparado ao Grupo Controle (p<0,05). Na análise microbiológica, o Grupo Teste apresentou proporções significativamente menores de espécies microbianas dos complexos vermelho (ao 30 e 90 dias) e do complexo laranja (aos 30 dias), bem como maiores proporções de espécies do complexo azul (aos 90 dias) quando comparado ao Grupo Controle. A análise por meio de q-PCR mostrou que o Grupo Teste apresentou um aumento no número de cópias/&mu;L do genoma da cepa probiótica B. lactis HN019 no biofilme subgengival aos 30 e 90 dias (p<0,05). Na análise imunológica, o Grupo Teste apresentou menor razão (valores ajustados ao baseline) de IL-1&beta; (aos 30 e 90 dias) e de IL-8 (aos 30 dias) do que o Grupo Controle (p<0,05). Apenas o Grupo Teste apresentou valores de IL-10 significativamente maiores que aqueles do baseline aos 30 dias. Não foram observadas diferenças entres os grupos nas razões de IgA aos 30 e 90 dias. Na análise imunohistoquímica, o Grupo Teste apresentou expressões significativamente maiores de BD-3 e TLR-4 em sítios doentes quando comparado ao Grupo Controle aos 30 dias. Pode-se concluir que a utilização do probiótico B. lactis HN019 como recurso adjuvante à RAR promove benefícios clínicos, microbiológicos e imunológicos adicionais no tratamento de pacientes com PCg / The purpose of this study was to evaluate the adjuvant effect of probiotic therapy (ProbT) in non-surgical periodontal treatment in patients with generalized chronic periodontitis (GCP). In this randomized, double-blind, placebo-control, 41 patients with GCP were treated with ProbT associated with scaling and root planing (SRP - Test Group) or SRP only (Control Group). The patients in the Test Group consumed lozenges containing Bifidobacterium animalis subsp. lactis (B. lactis) HN019 during 4 weeks. The patients in the Control Group received placebo (lozenges without probiotic). Periodontal clinical parameters were evaluated at baseline (pre-intervention) and at 30 and 90 days after SRP. Samples of subgingival plaque were collected to count 40 bacterial species (checkerboard DNA-DNA hybridization) and detection of genome of B. lactis HN019 (polymerase chain reaction in real time - q-PCR). Gingival crevicular fluid samples were collected for assessing levels of interleukin (IL)-1beta, IL-8 and IL-10 (multiplex immunoassays). Saliva samples were collected to measure levels of immunoglobulin A (IgA) (nephelometry). Also, biopsies of gingival tissues were performed to determine the expression of beta-defensina (BD)-3 and Toll-Like receptors (TLR)-4 (immunohistochemical reactions - streptavidin-biotin-peroxidase). The data obtained were statistically analyzed (p < 0.05). The Test Group presented, at 90 days, reduction of probing pocket depth (PPD) and clinical attachment gain significantly higher when compared to the Control Group. The Test Group also presented a lower number of moderate (at 30 and 90 days) and deep (90 days) periodontal pockets than the Control Group (p < 0.05), as well as a lower number of subjects (p < 0.05) with 3 or more sites with PPD &ge;6 mm or PPD = 5mm and bleeding on probing (BOP) positive. The Test Group presented lower BOP (at 30 and 90 days) and lower PI (at 30 days) when compared to the Control Group (p<0.05). In the microbiological analysis, the Test Group showed significantly lower proportions of microbial species of red (at 30 and 90 days) and the orange (at 30 days) complexes, as well as higher proportions of species of blue complex (at 90 days) when compared to the Control Group. q-PCR analysis showed that the Test Group presented an increase in the number of copies/&mu;L of the genome of the probiotic strain B. lactis HN019 in subgingival biofilm at 30 and 90 days (p < 0.05). In the immunological analysis, the Test Group presented a lower ratio of IL-&beta;1 (at 30 and 90 days) and IL-8 (30 days) than the Control Group (p < 0.05). Only the Test Group presented values of IL-10 significantly higher than those of the baseline at 30 days. No differences were observed between the groups on the ratios of IgA at 30 and 90 days. In the immunohistochemical analysis, the Test Group showed significantly higher expression of BD-3 and TLR-4 in sites with periodontitis when compared to the Control Group at 30 days. It can be concluded that the use of probiotic B. lactis HN019 as an adjuvant to SRP promotes clinical, microbiological and immunological additional benefits in the treatment of patients with GCP

Orientador: Maria Aparecida Neves Jardini / Banca: Mauro Pedrine Santamaria / Banca: Sérgio Lúcio Pereira de Castro Lopes / Banca: Celso Luiz Caldeira / Banca: Albano Porto Cunha Júnior / Resumo: Na prática clínica odontológica é comum observarmos dentes que apresentem lesões endodôntico-periodontais. Apesar das respostas inflamatórias nos dois tecidos poderem ocorrer de maneira isolada, o não-tratamento e a evolução dessas infecções pode levar a formação de lesão combinada, denominada lesão endo-perio. A falta de abordagem eficaz aumenta a possibilidade de possível perda do dente acometido pela lesão. O objetivo desse estudo foi a realização de 3 séries de casos clínicos em 44 dentes com lesão endoperio, utilizando o mesmo protocolo endodôntico e variando- se a terapia periodontal proposta - G1 (n=15): debridamento periodontal (RAR), G2 (n=16): antibioticoterapia (RAR + AB) e G3 (n=13): acesso cirúrgico (AC), analisando os dados clínicos de Profundidade de Sondagem (PS), Nível de Inserção Clínico (NIC), Recessão Gengival (RG), mobilidade, Sangramento a Sondagem (SS) e Índice de Placa (IP) nos períodos baseline, 30 dias 3 e 6 meses; além da análise do comprimento linear das lesões em radiografias periapicais e do volume das lesões em tomografias de baseline e 6 meses. Os dados clínicos nos períodos analisados e as avaliações radiográficas e tomográficas prévias e de controle dos tratamentos foram submetidos a análise estatística (Shapiro-Wilk e ANOVA) e evidenciaram melhora nos 3 grupos, considerando os diferentes tratamentos propostos. O G2 apresentou maior diminuição do volume da lesão na análise volumétrica tomográfica bem como na análise radiográfica, de forma est... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / abstract: In current dental practice it is common to observe teeth with endodontic-periodontal lesions. Although inflammatory responses in both tissues may occur in an isolated manner, non-treatment, and consequently, the evolution of these infections may lead to develop a combined lesion, referred as endo-perio lesion. The lack of an effective approach, besides of making the prognosis of the treatment uncertain, increases the possibility of a possible tooth loss affected by this lesion. The aim of this study was to perform 3 series of clinical cases in 44 teeth with endo-periodontal lesion, using the same endodontic protocol and varying the proposed periodontal therapy, G1 (n = 15): periodontal debridement, G2 (n = 16): antibiotic therapy and G3 (n = 13): surgical access; analysing Probe Depth (PD), clinical atachment level (CAL), gengival ressection (GR), mobility, bleeding on probing (BP), and plaque index at baseline, 30 days, 3 and 6 months, besides the analysis of the linear length of the lesions in periapical radiographic and volume of the lesions in baseline and 6-month CBCTs. clinical data in the analyzed periods and previous radiographic and tomographic evaluations and control of the treatments were submitted to statistical analysis (Shapiro-Wilk and ANOVA) and showed improvement in the 3 groups, considering the different treatments proposed. G2 presented a greater reduction in lesion volume in tomographic volume analysis as well as in radiographic analysis, statistically significant in relation to G1 and G3.The results of PD, CAL, GR and mobility showed improvement in the 3 groups, G2 being better than the others, and in BP there was improvement at 3 and 6 months for the 3 groups; and PI without difference. From these three series of cases, it is suggested that the combined endodontic protocol up to intracanal medication (MIC) and...(Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Leticia Helena Theodoro / Coorientador: Valdir Gouveia Garcia / Banca: Renato Corrêa Viana Casarin / Banca: Raquel Mantuaneli Scarel Caminaga / Resumo: Introdução: Diabetes melito e periodontite crônica são doenças crônicas comuns que apresentam uma relação bidirecional entre si. A terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) apresenta-se como uma terapia que promove redução bacteriana e pode aumentar os benefícios da terapia periodontal. O objetivo deste estudo foi comparar, por meio de análise clínica, o uso de múltiplas aplicações da aPDT como terapia coadjuvante ao tratamento periodontal não cirúrgico no tratamento da periodontite em pacientes diabéticos tipo 2. Métodos: Trinta e quatro pacientes diabéticos tipo 2 descompensados portadores de periodontite crônica foram selecionados e randomicamente divididos em dois grupos: Grupo RAR (n=17): pacientes que receberam raspagem e alisamento radicular (RAR) em sessão única. Grupo RAR+aPDT (n=17): pacientes que receberam RAR em sessão única seguido de 3 aplicações de aPDT (0h, 48h e 96h) após o término da RAR nas bolsas moderadas e profundas. Os exames clínicos foram realizados no início (baseline), 90 e 180 dias após o tratamento. Foram avaliados os parâmetros clínicos de profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NIC), recessão gengival (RG), sangramento à sondagem (SS) e índice de placa vísivel (IPV) de boca toda. Os dados foram submetidos à análise estatística. Resultados: Aos 90 e 180 dias foi verificada melhora significativa em PS e SS em ambos os grupos (p<0,05). No grupo RAR+aPDT, houve redução estatisticamente significante do número de bolsas com PS≥5mm e... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Background: Diabetes mellitus and chronic periodontitis are common chronic diseases that have a two-way relationship with each other. The antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) presents itself as a therapy, which promotes bacterial reduction and can increase the benefits of periodontal therapy. The aim of this study was to compare, through clinical analysis, the use of multiple applications of the aPDT as adjunct therapy to non-surgical periodontal treatment in the treatment of periodontitis in diabetic type 2 patients. Methods: Thirty-four patients with decompensated diabetic type 2 and chronic periodontitis were selected and randomly divided into two groups: SRP Group (n=17): patients who received scaling and root planing (SRP); SRP+aPDT Group (n=17): patients who received SRP and aPDT (0h, 48h and 96h) in moderated and deep pockets. Clinical parameters analyzed were probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), gingival resection (GR), bleeding on probing (BOP) and plaque index (PI) at baseline, 90 and 180 days after treatment. The data were statistically analyzed. Results: There was a significant reduction in PD and BOP of the full mouth at 90 and 180 days after treatment in both groups (p<0.05). SRP+aPDT group presented a significant reduction of number of residual pockets at 90 and 180 days (p<0.05). Both groups reduced number of moderated pockets, mean of PD of moderated pockets at two periods and mean of PS in deep pockets at 90 days (p<0.05). Only SRP+aPDT ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Submitted by Marina Módolo Cláudio null (marinamodoloc@hotmail.com) on 2018-03-16T17:57:09Z No. of bitstreams: 1 Marina Módolo Cláudio DISSERTAÇÃO .docx: 1363692 bytes, checksum: d83610fb3565c9e37c1dd83b6cc0d0cb (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Rimoli de Oliveira null (anapaula@foa.unesp.br) on 2018-03-16T18:29:05Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Marina Módolo Cláudio DISSERTAÇÃO .docx: 1363692 bytes, checksum: d83610fb3565c9e37c1dd83b6cc0d0cb (MD5) cláudio_mm_me_araca_int.pdf: 2059993 bytes, checksum: 493c1f8aa30aa2fca5fade944f832a8e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-16T18:29:05Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Marina Módolo Cláudio DISSERTAÇÃO .docx: 1363692 bytes, checksum: d83610fb3565c9e37c1dd83b6cc0d0cb (MD5) cláudio_mm_me_araca_int.pdf: 2059993 bytes, checksum: 493c1f8aa30aa2fca5fade944f832a8e (MD5) Previous issue date: 2018-02-06 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Introdução: Diabetes melito e periodontite crônica são doenças crônicas comuns que apresentam uma relação bidirecional entre si. A terapia fotodinâmica antimicrobiana (aPDT) apresenta-se como uma terapia que promove redução bacteriana e pode aumentar os benefícios da terapia periodontal. O objetivo deste estudo foi comparar, por meio de análise clínica, o uso de múltiplas aplicações da aPDT como terapia coadjuvante ao tratamento periodontal não cirúrgico no tratamento da periodontite em pacientes diabéticos tipo 2. Métodos: Trinta e quatro pacientes diabéticos tipo 2 descompensados portadores de periodontite crônica foram selecionados e randomicamente divididos em dois grupos: Grupo RAR (n=17): pacientes que receberam raspagem e alisamento radicular (RAR) em sessão única. Grupo RAR+aPDT (n=17): pacientes que receberam RAR em sessão única seguido de 3 aplicações de aPDT (0h, 48h e 96h) após o término da RAR nas bolsas moderadas e profundas. Os exames clínicos foram realizados no início (baseline), 90 e 180 dias após o tratamento. Foram avaliados os parâmetros clínicos de profundidade de sondagem (PS), nível de inserção clínica (NIC), recessão gengival (RG), sangramento à sondagem (SS) e índice de placa vísivel (IPV) de boca toda. Os dados foram submetidos à análise estatística. Resultados: Aos 90 e 180 dias foi verificada melhora significativa em PS e SS em ambos os grupos (p<0,05). No grupo RAR+aPDT, houve redução estatisticamente significante do número de bolsas com PS≥5mm e com sangramento aos 90 e 180 dias (p<0,05). Ambos os grupos reduziram o número de bolsas moderadas, a média de PS em bolsas moderadas nos dois períodos avaliados e a média de PS em bolsas profundas aos 90 dias (p<0,05). Apenas o grupo RAR+aPDT reduziu a média de PS de bolsas profundas aos 180 após o tratamento (p<0,05). Conclusão: Os resultados de presente estudo indicam que o uso de múltiplas sessões de aPDT, como terapia coadjuvante no tratamento periodontal de pacientes diabéticos descompensados portadores de periodontite crônica, promove benefícios clínicos adicionais. / Background: Diabetes mellitus and chronic periodontitis are common chronic diseases that have a two-way relationship with each other. The antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) presents itself as a therapy, which promotes bacterial reduction and can increase the benefits of periodontal therapy. The aim of this study was to compare, through clinical analysis, the use of multiple applications of the aPDT as adjunct therapy to non-surgical periodontal treatment in the treatment of periodontitis in diabetic type 2 patients. Methods: Thirty-four patients with decompensated diabetic type 2 and chronic periodontitis were selected and randomly divided into two groups: SRP Group (n=17): patients who received scaling and root planing (SRP); SRP+aPDT Group (n=17): patients who received SRP and aPDT (0h, 48h and 96h) in moderated and deep pockets. Clinical parameters analyzed were probing depth (PD), clinical attachment level (CAL), gingival resection (GR), bleeding on probing (BOP) and plaque index (PI) at baseline, 90 and 180 days after treatment. The data were statistically analyzed. Results: There was a significant reduction in PD and BOP of the full mouth at 90 and 180 days after treatment in both groups (p<0.05). SRP+aPDT group presented a significant reduction of number of residual pockets at 90 and 180 days (p<0.05). Both groups reduced number of moderated pockets, mean of PD of moderated pockets at two periods and mean of PS in deep pockets at 90 days (p<0.05). Only SRP+aPDT group reduced mean of deep pockets 180 days after treatment (p<0.05). Conclusion: The results of present study indicate that the use of multiples sessions of aPDT adjunct therapy in periodontal treatment in diabetics patients with chronic periodontitis promotes additional clinical benefits.

Submitted by Leonardo Freitas (leonardo.hfreitas@ufpe.br) on 2015-04-14T13:02:07Z No. of bitstreams: 2 TESE BRUNA FARIAS Vajgel.pdf: 2768687 bytes, checksum: 998d4d7c7bc1fa828243e3cfc1d0a7f0 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-14T13:02:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 TESE BRUNA FARIAS Vajgel.pdf: 2768687 bytes, checksum: 998d4d7c7bc1fa828243e3cfc1d0a7f0 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2013-05-27 / CAPES; CNPq / O presente trabalho teve por objetivo avaliar, através de ensaio clínico randomizado, a interação entre periodontite crônica e diabetes tipo II, analisando o impacto do tratamento periodontal na gravidade de ambas patologias. Dos 154 pacientes triados, apenas 76 indivíduos diagnosticados portadores de diabetes mellitus tipo II e periodontite crônica foram incluídos e randomicamente alocados em: G1 (n=29) – raspagem e alisamento coronoradicular convencional; G2 (n=25) – debridamento com ultrassom; G3 (n=22) – sem tratamento periodontal. Parâmetros periodontais e glicêmicos foram coletados nos meses 0, 3 e 6. Foram apenas considerados os pacientes que concluíram todas as etapas da pesquisa. Observou-se melhora significativa para PS, ISG e IPV entre os meses 0-3, e 0-6 para G1 e G2; aumento significativo da PIC entre os meses 0-3, e 3-6 para G3, e diferença significante entre G1-G3 para ISG no mês 3. Apesar da redução das médias glicêmicas, apenas Hb1Ac apresentou diferença significativa entre G1-G2 no mês 3. Ambas as terapias periodontais empregadas produziram melhoras semelhantes dos parâmetros periodontais avaliados. No entanto, a diminuição dos índices glicêmicos não apresentou diferença significativa, sugerindo uma fraca influência do tratamento periodontal no controle glicêmico.