O presente estudo objetiva analisar no âmbito de uma clínica privada de Reabilitação Cardíaca, os motivos que fazem com que os alunos permaneçam dentro do programa de condicionamento físico. Para obter estas respostas um instrumento americano sobre motivação e exercício físico, foi traduzido e adaptado para a língua portuguesa e para o grupo estudado. Após a validação do mesmo, o questionário foi aplicado em indivíduos do sexo masculino, com idade entre 50 à 65 anos, com pelo menos cinco anos de condicionamento físico realizados na mesma instituição e que ainda exercem suas atividades profissionais. O Inventário é dividido em três partes, onde na primeira se pode analisar os dados biográficos dos alunos; na segunda parte é possível verificar quais são as pessoas que interferem de forma mais forte na manutenção de um comportamento ativo. A terceira e última parte, nos mostra quais são as reais preocupações destes indivíduos para permanecerem ativos, ou seja, se estão preocupados com aspectos relacionados a saúde, estética e bem estar social

Resumo não disponível

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O presente estudo objetiva analisar no âmbito de uma clínica privada de Reabilitação Cardíaca, os motivos que fazem com que os alunos permaneçam dentro do programa de condicionamento físico. Para obter estas respostas um instrumento americano sobre motivação e exercício físico, foi traduzido e adaptado para a língua portuguesa e para o grupo estudado. Após a validação do mesmo, o questionário foi aplicado em indivíduos do sexo masculino, com idade entre 50 à 65 anos, com pelo menos cinco anos de condicionamento físico realizados na mesma instituição e que ainda exercem suas atividades profissionais. O Inventário é dividido em três partes, onde na primeira se pode analisar os dados biográficos dos alunos; na segunda parte é possível verificar quais são as pessoas que interferem de forma mais forte na manutenção de um comportamento ativo. A terceira e última parte, nos mostra quais são as reais preocupações destes indivíduos para permanecerem ativos, ou seja, se estão preocupados com aspectos relacionados a saúde, estética e bem estar social

Made available in DSpace on 2014-12-22T16:37:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 carla_soares_ipec_mest_2011.pdf: 1082719 bytes, checksum: dab7402bc237f687eefad499126420a6 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014-10-07 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas, Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Fundamentos: A cardiopatia chagásica crônica (CCC) caracteriza-se por disfunção cardíaca em graus variáveis, evoluindo para insuficiência cardíaca (IC). Segue sendo a mais séria e frequente manifestação da fase crônica da doença, afetando entre 20 a 40% destes indivíduos. A IC de origem Chagásica ou outra etiologia apresentam seus níveis de BNP aumentados proporcionalmente à disfunção cardíaca. A reabilitação cardíaca, embora, já descrita como uma abordagem segura e benéfica aos pacientes com IC de origem principalmente isquêmicas, é pouco abordada na CCC. Objetivo: Avaliar a associação dos níveis de BNP, função cardíaca e a tolerância à atividade física em pacientes com CCC antes e após programa de exercício físico regular com duração de 6 meses.Método: Foram avaliados 21 pacientes com a doença de Chagas e alterações eletrocardiográficas que caracterizava CCC. Foram submetidos a um programa de exercícios que englobava 30 minutos de atividade aeróbica e 30 de atividade resistida, 3 vezes semanais durante 6 meses. Foi realizado ecocardiograma e colhidas amostras sanguíneas no início e no final do programa de exercício, assim como verificada a velocidade da esteira no início e no final de 6 meses.Resultados: Não foi observada associação dos níveis de BNP e função cardíaca após o período de exercícios, entretanto, a tolerância ao exercício apresentou melhora significativa (p= 0,02681).Conclusão: O BNP não é um bom marcador de melhor tolerância ao exercício / Chagasic Heart Disease (CHD) is char acterized by cardiac dysfunction in several degrees, progressing to heart failure. It r emains the most serious and frequent manifestation of chronic disease, affecting between 20 and 40% of t hese individuals. The hearth failure (HF) of Chagasic origin or o ther etiology present their BNP levels increased in proportion to cardiac dysfunction. Although, cardiac rehabilitation, once described as a safe and beneficial to patients with HF, mainly ischemic origin, is rarely addressed in the CHD.Objective: To evalu ate the association of BNP levels, cardiac function and tolerance to physical activity in patients with CHD before and after regular exercise program. Material and Methods: We studied patients with Chagas disease, and electrocardiographic changes that char acterized CHD. Underwent an exercise program that included 30 minutes of aerobic activity and 30 resisted activity, 3 times weekly for 24 weeks. Echocardiography was performed and blood samples taken before and after the exercise program, and checked the s peed of the treadmill at the beginning and the end of 24 weeks. Results: There was no association of BNP levels and cardiac function after the exercise period, however, exercise tolerance showed significant improvement (p = 0.02681). Conclusion: There was i mprovement of regular exercise tolerance without reduction of levels of BNP

Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2015-04-09T23:13:24Z No. of bitstreams: 1 CRISTIANE MARIA CARVALHO COSTA DIAS.pdf: 9450460 bytes, checksum: e27ee1a19599228cbbd2c8de256ac349 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-09T23:13:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CRISTIANE MARIA CARVALHO COSTA DIAS.pdf: 9450460 bytes, checksum: e27ee1a19599228cbbd2c8de256ac349 (MD5) Previous issue date: 2014 / Apesar do avanço da Reabilitação Cardiovascular na Fase Hospitalar (RCV1), a prescrição dos exercícios aeróbios, nessa fase, é embasada nas características clínicas, independentemente da resposta hemodinâmica e da resposta funcional individualizada. Nessa fase, é iniciado o estresse gravitacional e físico na busca da manutenção da capacidade funcional pós Síndrome Coronariana Aguda (SCA). Diante dessa constatação, é fundamental definir um método de estratificação funcional com o Teste de Caminhada de 50m (TC50m) de pacientes com SCA na Unidade Coronariana (UCO), antes de iniciar o planejamento dos exercícios progressivos na RCV1. Objetivos: Desenvolver um método de estratificação para pacientes com SCA de acordo com a resposta hemodinâmica, identificar os preditores e desfechos ao TC50m que permitam planejar a RCV1 com segurança. Métodos: 155 pacientes com SCA em dois hospitais de referência. O método de estratificação consta da análise e interpretação dos indicadores hemodinâmicos, clínicos e funcionais, desenvolvidos para estratificar os grupos de acordo com a resposta hemodinâmica e prever a ocorrência de eventos adversos ao TC50m. Resultados: Oito (5,2%) pacientes não toleraram o estresse gravitacional precedendo o início da caminhada de 50m. Dos 147 pacientes que completaram o teste, 47 pacientes (30,3%) revelaram resposta hemodinâmica extrema (RHE) ao TC50 m. No final do método de regressão logística, as mulheres revelaram independência associada à RHE (OR: 2,32 [IC95%: 1,13 - 4,78]; p=0,02. A análise comparativa intergrupos revelou uma elevada variabilidade da pressão arterial sistólica ( PAS ), o grupo RHE média do delta (Δ) 12,1 ± 10,4mmHg diferenciando do grupo com resposta hemodinâmica normal ( RHN) Δ8,4 ± 6,7mmHg, p=0,01. A frequência cardíaca (FC) nos grupos RHE e RHN, Δ 11,3, ± 6,8bpmin / Δ 7,1, ± 4,7 bpmin, respectivamente p=0,001. Quando comparadas à média do Δ decúbito dorsal- F C50m, as duas variáveis hemodinâmicas revelaram significância estatística no grupo RHE: PAS Δ19,6 ± 12,3 mmHg em relação ao grupo RHN: 8,15 ± 5,63, p=0,001 e associadas ao aumento da FC nos respectivos grupos, média Δ FC: 11,4 ± 10,5 / 5,6 ± 4,9, p=0,001. Em relação à análise da fase de recuperação, quando comparada com o decúbito dorsal (DD), verificou-se uma maior variabilidade da FC no grupo RHE, Δ 9,1 ± 7,8 bpmin e o comportamento de RHN apresentou menor média Δ 4,9 ± 3,5 bpmin, p=0,001. Nessa fase, a variabilidade da PAS dos dois grupos foi semelhante, retornando aos valores basais após cinco minutos de repouso. As variáveis funcionais não revelaram variabilidade com significância estatística intergrupos. Conclusão: Esse método de estratificação, quando aplicado de acordo ao protocolo TC50m e análise da variabilidade dos valores, PAS e FC, sugerindo ser um método capaz para estratificação funcional nos pacientes estudados, para o planejamento individualizado dos exercícios progressivos na RCV1. Além disso, sugere-se associação da resposta hemodinâmica extrema com a possibilidade de predição para o sexo feminino.

Tratou-se de início o problema da reabilitação do cardíaco a partir de uma fundamentação de seus conceitos e análise de sua história. Em seguida estudou-se os aspectos orgânico, social e psíquico que influem no atendimento do paciente coronariano. A partir destes elementos elaborou-se uma metodologia para a reabilitação deste tipo de paciente. Ressaltou-se a importância da equipe de atendimento, bem como recursos de equipamento e planta física. Caracterizou-se a equipe como multiprofissional e multidisciplinar e definiu-se suas atribuições. Estudou-se a situação atual da reabilitação cardíaca no Brasil, com a finalidade de possibilitar o planejamento e a organização de um serviço de reabilitação para o paciente cardíaco, devido ao aumento da morbimortalidade por doença coronariana. Procurou-se determinar a localização geográfica, a situação e os tipos de serviços de reabilitação cardíaca no Brasil, usando-se questionários enviados pelo correio aos serviços de cardiologia do país, indexados no Anuário Estatístico. Realizou-se a análise in loco dos serviços de reabilitação cardíaca da capital do Estado de São Paulo. Posteriormente, comparou-se os demais serviços com o Instituto \"Dante Pazzanese\" de Cardiologia (IDPC). Para se obter dados mais precisos analisou-se a planta física, os recursos humanos, o equipamento, a administração e a avaliação dos serviços de reabilitação cardíaca. Verificou-se que os serviços de reabilitação cardíaca estão localizados apenas nas Regiões Sul (5) e Sudeste (15), incluindo o IDPC. Foi verificado que nas Regiões Sul e Sudeste encontram-se 64.571.000 habitantes o que eventualmente poderá gerar 6.457 cardiopatas. Nestas mesmas áreas notou-se que existe um cardiologista para atender 1.793.638 habitantes. Constatou-se, por outro lado, que as necessidades em área para condicionamento físico, salas para atendimento, pessoal e equipamento necessário são bastante deficientes nas duas Regiões, principalmente quando comparadas à organização do IDPC, que foi utilizada como padrão. Concluiu-se pela necessidade de se encarar a reabilitação cardíaca como um processo dinâmico, que depende do trabalho da equipe, do equipamento, da planta física, da orientação e educação do paciente e seus familiares, da motivação da comunidade, e que o serviço de reabilitação cardíaca não pode estar desvinculado do Hospital e da Comunidade para a qual foi criado. É necessária a preparação de equipes multidisciplinares para suprir as Regiões carentes em reabilitação do paciente cardíaco, bem como a criação de unidades que atendam às necessidades. / The problem of the cardiac patient rehabilitation was initially studied, taken into consideration its concepts and its clinical history. Next, organic, social and psychological aspects that influence the attendance of coronary patients were studied. Based on these elements, rehabilitation methodology for these patients was elaborated. The importance of the attending team, as well as of equipment and physical plant, was stressed. The team was characterized as a multiprofessional and multidisciplinary one and the role of each member was defined. The current situation of cardiac rehabilitation in Brazil was studied, in order to facilitate the planning and organization of a rehabilitation service for cardiac patients, since morbidity and mortality caused by coronary disease are increasing. An attempt was done in order to point out the geographic area, the actual situation and the types of the cardiac rehabilitation services in Brasil. This was done by means of a questionnaire mailed to the indexed services in the \"ANUÁRIO ESTATÍSTICO DO BRASIL\". Concomitantly, an analysis \"in loco\" of the cardiac rehabilitation services in São Paulo City was performed and latter on all services were compared to Instituto \"Dante Pazzanese\" de Cardiologia. In order to obtain more precise data, the plant, human resources, equipment, administration and evaluation of services were analysed. It was found that the cardiac rehabilitation services are located in the southerhand south-eastern areas of Brazil only, where we can find 64.571,000 inhabitants which can eventually present 6.457 cases of cardiopathy. These areas present 1 (one) cardiologist to attend to 1,793,638 inhabitants. On the other hand, the existing material and equipment, as well as appropriate buildings are deficient in both areas, mainly when compared to IDPC organization, that was used as model. It was concluded that we must consider cardiac rehabilitation as a dynamic process, dependant on the work of a team, on the equipment, on the building, on the orientation and education of the patient and his family, on the motivation of the community, and that the cardiac rehabi1itation service cannot be separated Cdetached) from the Hospital and the community it was created for.

Tratou-se de início o problema da reabilitação do cardíaco a partir de uma fundamentação de seus conceitos e análise de sua história. Em seguida estudou-se os aspectos orgânico, social e psíquico que influem no atendimento do paciente coronariano. A partir destes elementos elaborou-se uma metodologia para a reabilitação deste tipo de paciente. Ressaltou-se a importância da equipe de atendimento, bem como recursos de equipamento e planta física. Caracterizou-se a equipe como multiprofissional e multidisciplinar e definiu-se suas atribuições. Estudou-se a situação atual da reabilitação cardíaca no Brasil, com a finalidade de possibilitar o planejamento e a organização de um serviço de reabilitação para o paciente cardíaco, devido ao aumento da morbimortalidade por doença coronariana. Procurou-se determinar a localização geográfica, a situação e os tipos de serviços de reabilitação cardíaca no Brasil, usando-se questionários enviados pelo correio aos serviços de cardiologia do país, indexados no Anuário Estatístico. Realizou-se a análise in loco dos serviços de reabilitação cardíaca da capital do Estado de São Paulo. Posteriormente, comparou-se os demais serviços com o Instituto \"Dante Pazzanese\" de Cardiologia (IDPC). Para se obter dados mais precisos analisou-se a planta física, os recursos humanos, o equipamento, a administração e a avaliação dos serviços de reabilitação cardíaca. Verificou-se que os serviços de reabilitação cardíaca estão localizados apenas nas Regiões Sul (5) e Sudeste (15), incluindo o IDPC. Foi verificado que nas Regiões Sul e Sudeste encontram-se 64.571.000 habitantes o que eventualmente poderá gerar 6.457 cardiopatas. Nestas mesmas áreas notou-se que existe um cardiologista para atender 1.793.638 habitantes. Constatou-se, por outro lado, que as necessidades em área para condicionamento físico, salas para atendimento, pessoal e equipamento necessário são bastante deficientes nas duas Regiões, principalmente quando comparadas à organização do IDPC, que foi utilizada como padrão. Concluiu-se pela necessidade de se encarar a reabilitação cardíaca como um processo dinâmico, que depende do trabalho da equipe, do equipamento, da planta física, da orientação e educação do paciente e seus familiares, da motivação da comunidade, e que o serviço de reabilitação cardíaca não pode estar desvinculado do Hospital e da Comunidade para a qual foi criado. É necessária a preparação de equipes multidisciplinares para suprir as Regiões carentes em reabilitação do paciente cardíaco, bem como a criação de unidades que atendam às necessidades. / The problem of the cardiac patient rehabilitation was initially studied, taken into consideration its concepts and its clinical history. Next, organic, social and psychological aspects that influence the attendance of coronary patients were studied. Based on these elements, rehabilitation methodology for these patients was elaborated. The importance of the attending team, as well as of equipment and physical plant, was stressed. The team was characterized as a multiprofessional and multidisciplinary one and the role of each member was defined. The current situation of cardiac rehabilitation in Brazil was studied, in order to facilitate the planning and organization of a rehabilitation service for cardiac patients, since morbidity and mortality caused by coronary disease are increasing. An attempt was done in order to point out the geographic area, the actual situation and the types of the cardiac rehabilitation services in Brasil. This was done by means of a questionnaire mailed to the indexed services in the \"ANUÁRIO ESTATÍSTICO DO BRASIL\". Concomitantly, an analysis \"in loco\" of the cardiac rehabilitation services in São Paulo City was performed and latter on all services were compared to Instituto \"Dante Pazzanese\" de Cardiologia. In order to obtain more precise data, the plant, human resources, equipment, administration and evaluation of services were analysed. It was found that the cardiac rehabilitation services are located in the southerhand south-eastern areas of Brazil only, where we can find 64.571,000 inhabitants which can eventually present 6.457 cases of cardiopathy. These areas present 1 (one) cardiologist to attend to 1,793,638 inhabitants. On the other hand, the existing material and equipment, as well as appropriate buildings are deficient in both areas, mainly when compared to IDPC organization, that was used as model. It was concluded that we must consider cardiac rehabilitation as a dynamic process, dependant on the work of a team, on the equipment, on the building, on the orientation and education of the patient and his family, on the motivation of the community, and that the cardiac rehabi1itation service cannot be separated Cdetached) from the Hospital and the community it was created for.

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:06:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alexandra Amin Lineburger.pdf: 1015080 bytes, checksum: 1d7fd8b623689b7bd6fd0e3efda64391 (MD5) Previous issue date: 2014-05-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Heart failure (HF) is a disease with systemic involvement, because in addition to cardiac involvement it causes cardiorenal, hemodynamic and neurohormonal dysfunctions contributing to aggravate the catabolism and exercise intolerance and impacting on quality of life. In this context, the high prevalence of hypotestosteronemia is associated with increased cardiovascular events and mortality in men with HF. Regular physical exercise, especially high intensity, and testosterone supplementation are therapeutic options in the management of the disease due to the reduction of risk factors such as dyslipidemia and low-grade inflammation. The aim of this study was to analyze the effects of high intensity exercise and testosterone supplementation therapy (TST) on lipid and inflammatory profile of men with HF. The study is characterized as a randomized controlled trial, with 17 men participants of cardiopulmonary rehabilitation program, HF functional class II and III (NYHA) with ejection fraction <45% and testosterone levels <400ng/dl, with 8 patients undergoing high intensity exercise (EAI) and 9 patients who received hormonal supplementation with testosterone undecanoate (Nebido 1000mg) and performed high-intensity exercise (EAIT group). The physical exercise protocol was carried out for 12 weeks and testosterone supplementation was applied in the first and sixth week. Lipid profile (LDL-c, HDL-c, triglycerides and total cholesterol) and plasma levels of inflammatory mediators (TNF-&#945; and CRP) were analyzed before and after the intervention. The results showed significant increase of 26.7% from the level of HDL-C (p = 0.04) in the EAI group. In comparing the two groups, there were statistically significant differences for the variations in the levels of triglycerides (p = 0.03). Both the EAI group as EAIT decreased plasma levels of TNF-&#945;, respectively 47.4% (p = 0.02) and 43.7% (p = 0.04) with no statistically significant difference between groups. Based on these results it is suggested that high intensity exercise positively influence lipid and inflammatory profile without additional effects associated with supplementation of testosterone therapy. / A insuficiência cardíaca (IC) é uma doença de acometimento sistêmico, pois além do comprometimento cardíaco causa disfunções cardiorrenais, hemodinâmicas e neurohormonais que contribuem para agravar o catabolismo e a intolerância ao exercício impactando na qualidade de vida. Neste contexto, a alta prevalência de hipotestosteronemia está associada ao aumento de eventos cardiovasculares e mortalidade em homens com IC. A prática regular de exercícios físicos, especialmente o de alta intensidade, e a suplementação de testosterona são opções terapêuticas no manejo da doença, devido à redução de fatores de risco como a dislipidemia e a inflamação de baixo grau. O objetivo do presente estudo foi analisar os efeitos do exercício de alta intensidade e terapia de suplementação de testosterona (TST) no perfil lipídico e inflamatório de homens com IC. O estudo é caracterizado como ensaio clínico controlado randomizado, com 17 homens participantes de um programa de reabilitação cardiopulmonar, portadores de IC classe funcional II e III (NYHA), com frequência de ejeção < 45 % e níveis de testosterona < 400 ng/dl, sendo 8 pacientes submetidos a exercício de alta intensidade (EAI) e 9 pacientes que receberam suplementação hormonal com undecanoato de testosterona (Nebido 1000 mg) e realizaram exercício de alta intensidade (grupo EAIT). O protocolo de exercícios físicos foi realizado por 12 semanas e a suplementação de testosterona foi aplicada na primeira e na sexta semana. Foi analisado o perfil lipídico (LDL-c, HDL-c, triglicerídeos e colesterol total) e os níveis plasmáticos de mediadores inflamatórios (TNF-&#945; e PCR) antes e após a intervenção. Os resultados mostraram aumento significativo de 26,7% do nível de HDL-c (p=0,04) no grupo EAI. Na comparação entre os dois grupos, houve diferença estatística para as variações dos níveis de triglicerídeos (p = 0,03). Tanto o grupo EAI quanto o EAIT apresentaram redução nos níveis plasmáticos de TNF- &#945;, respectivamente de 47,7% (p=0,02) e 43,7% (p=0,04) sem diferença estatística entre os grupos. Com base nestes resultados sugere-se que o exercício físico de alta intensidade influenciou positivamente o perfil lipídico e inflamatório, sem efeitos adicionais quando associado à terapia de suplementação de testosterona.