Orientador : J. Norberto W. Dachs / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Matematica, Estatistica e Ciencia da Computação / Made available in DSpace on 2018-07-14T19:41:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Milan_LuisAparecido_M.pdf: 2687855 bytes, checksum: 67fa21fb51435715ac2d0b5d553cce87 (MD5) Previous issue date: 1987 / Resumo: Não informado / Abstract: Not informed / Mestrado / Mestre em Estatística

Orientador : Anibal Faundes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-17T10:12:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PassiniJunior_Renato_M.pdf: 2524802 bytes, checksum: 5dee38a25dcf28d8ef7cf11c936f81f4 (MD5) Previous issue date: 1992 / Resumo: A identificação de fatores maternos associados à prematuridade e baixo peso ao nascimento a termo é importante para melhorar o resultado perinatal. Com esta finalidade, as caracteristicas de mães de 1.309 recém-nascidos de baixo peso, 550 prematuros e 659 a termo, foram comparados com as de 3.927 mães com recém-nascidos pesando 2.500g ou mais. A análise univariada mostrou a associação de antecendente de aborto, outros antecedentes obstétricos, infecção em geral, infecção urinária e polidrâmnio com parto prematuro; a ausência de companheiro, baixa escolaridade, ausência de pré-natal, alcoolismo anterior à gestação, nuliparidade, sífilis e sexo feminino fetal com o baixo peso a termo. As variáveis tabagismo, intervalo interpartal ::s12 meses, antecedente de cesárea, de natimorto, de parto prematuro, de patologias clínicas, número inferior a seis consultas de pré-natal, estatura materna 155cm, peso habitual ::s50kg, peso ao final da gravidez ::s60kg, ganho de peso inferior a 6kg, rotura prematura de membranas, oligoâmnio, hipertensão em geral, DHEG, hipertensão crônica, hemorragia em geral, placenta prévia, peso placentário ::s 500g, 1ndice placentário ~ 1/5 e anomalias congênitas, estiveram significativamente associadas à prematuridade e ao baixo peso a termo. Foram criados quatro modelos de regressão que demonstraram a associação de rotura prematura de membranas, aIteração da quantidade de liquido amniótico, baixa estatura, antecedente de parto prematuro, hipertensão em geral e ausência de pré-na associados as alterações da quantidade de liquido amniótico, peso ao final da gestação, diferença ponderal, antecedente de parto prematuro, placenta prévia, infecção em geral e o sexo feminino do RN. Alguns dos fatores identificados poderiam ser mudados ou terem seus efeitos diminuidos através de sua identificação precoce e estabelecimento de condutas apropriadas, o que poderia reduzir o nascimento de crianças com baixo peso. / Abstract: The identification of maternal factors associated to prematurity and low birth weight at term is needed to improve perinatal outcome. With this purpose the characteristicsof the mothers of 1,309 low birth weight newbor1!sL-550_pand 759 at term, were compared with 3,927 mothers with newborns weighing 2,500 9 or more...Note: The complete abstract is available with the full electronic digital thesis or dissertations / Mestrado / Mestre em Medicina

Orientador: Cleide Enoir Petean Trindade / Banca: Francisco Eulógio Martinez / Banca: Conceição Aparecida de Mattos Segre / Banca: Lígia Maria Suppo Souza Rúgolo / Banca: Maria Regina Bentlin / Resumo: A vitamina E desempenha importante papel como antioxidante, inibindo a oxidação de ácidos graxos poliinsaturados dos lipídios de membranas celulares, protegendo as células de agressão e lise induzidas por estresse oxidativo. Espécies reativas de oxigênio (ROS) participam da patogenia de doenças neonatais do prematuro tais como a displasia broncopulmonar, hemorragia peri-intraventricular, enterocolite necrosante e retinopatia da prematuridade. Os prematuros de muito baixo peso freqüentemente apresentam níveis baixos de vitamina E no plasma no período neonatal e essa deficiência pode aumentar o risco de toxicidade pelo oxigênio. Embora a vitamina E seja um componente essencial da defesa antioxidante, não há consenso sobre a necessidade de suplementar vitamina E para prematuros de muito baixo peso e sobre qual o melhor método para monitorizar o estado de vitamina E de prematuros, desde que em crianças e em adultos, os níveis de vitamina E dependem da concentração de lipídios no plasma e a razão entre vitamina E / lipídios totais é considerada o indicador mais apropriado para definir o estado de vitamina E. Determinar os níveis plasmáticos de alfa-tocoferol em prematuros de muito baixo peso no primeiro mês de vida e sua relação com a vitamina E recebida. Trata-se de pesquisa observacional, prospectiva e longitudinal em prematuros, com peso ao nascimento menor do que 1500 g, da Unidade Neonatal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP e do Conjunto Hospitalar de Sorocaba, vinculado à Faculdade de Ciências Médicas de Sorocaba - PUC de São Paulo. Vinte e oito amostras de sangue de mãe e de veia de cordão foram obtidas ao nascimento. Sangue de vinte e oito recém-nascidos foi obtido por punção de veia periférica no 14º dia (D14) e no 28º dia (D28) pós-natal... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Vitamin E (Vit E) plays an important role as an antioxidant by inhibiting the oxidation of polyunsaturated fatty acids of cell membrane lipids, thus protecting cells from damage and cell lysis induced by oxidative stress. Reactive oxygen species (ROS) participate in the pathogenesis of neonatal diseases of preterm infants such as bronchopulmonary dysplasia, intraventricular hemorrhage, necrotizing enterocolitis, retinopathy of prematurity. Very low-birthweight preterm infants (PT-VLBW) frequently have low levels of plasma vitamin E in the neonatal period and this deficiency may increase the risk of oxygen toxicity. Although Vit E is an essential component of the antioxidant defenses there is no consensus about Vit E supplementation for PT-VLBW and the best method of monitoring vitamin status of preterm infants since in children and adults vitamin levels depend on plasma lipid concentration and the ratio between Vit E/total lipid is considered the most appropriate to indicate vitamin E status.To determine plasma levels of alpha-tocopherol in PT-VLBW in the first month of life and its relationship with vitamin E intake. This was an observational, prospective and longitudinal study with preterm newborn infants, birth weight ‹ 1500 g, from the Neonatal Division of the School of Medicine of Botucatu-UNESP and Hospital associated to School of Medicine of Sorocaba-PUC of Sao Paulo. Twenty-eight maternal and cord vein blood samples were obtained at delivery. Peripheral blood of 28 PT-VLBW (mean ± SD; BW 1194 ± 205; GA 29.6 ± 2.4 w) were obtained by venipuncture on day 14 (D14) and on day 28 (D28). The estimated intake of vitamin E (mg/Kg/day) from breast milk, fortifier, formula for preterm infant, parenteral nutrition and vitamin E supplementation was calculated in two periods: D1-D14 and D15-D28... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2001Bitstream added on 2014-06-13T19:23:23Z : No. of bitstreams: 1 rugolojunior_a_dr_botfm.pdf: 1524515 bytes, checksum: b2ec74b5e5edffce6e56137de1331d01 (MD5) / A incidência de displasia broncopulmonar (DBP) é alta em prematuros de muito baixo peso. Dentre os vários fatores implicados em sua patogênese tem-se destacado a deficiência de vitamina A como um importante fator contributivo. O presente estudo teve como objetivo determinar a condição de vitamina A em prematuros de muito baixo peso e avaliar a relação entre os níveis plasmáticos de retinol e a DBP. Após a obtenção do consentimento materno, foram coletadas amostras de sangue materno, do cordão umbilical e do recém-nascido com 3, 14 e 28 dias de vida, para as dosagens do retinol plasmático, que foram efetuadas por cromatografia líquida de alta resolução (HPLC). Foram estudados 34 recém-nascidos com peso de nascimento médio de 1156 g (± 248 g) e idade gestacional mediana de 30 semanas, os quais foram divididos em dois grupos: Sem DBP (n = 24) e Com DBP (n = 10). Nestes grupos analisou-se as características demográficas maternas e dos recém-nascidos, as condições de nascimento, a evolução clínica no período neonatal, os níveis plasmáticos de retinol e a oferta de vitamina A por via enteral e parenteral. Os resultados das variáveis clínicas foram analisados pelos testes t de Student e Mann-Whitney e comparados entre e dentro dos grupos pelo teste de associação de Goodman. Para a análise dos dados da vitamina A utilizou-se os testes de Wilcoxon (para 2 grupos e 2 momentos) e Freedman (para 2 grupos e 4 momentos). A correlação entre as variáveis foi feita pelo coeficiente de correlação de Pearson. O nível de significância foi de 5%. As características maternas e as condições... / The incidence of bronchopulmonary dysplasia (BPD) is high in preterm very low birthweight infants. Multiple factors have been implicated in its pathogenesis, and the deficiency of vitamin A has been described as an important contributing cause. Several studies have shown that premature infants have low vitamin A status at birth and this has been associated with increased risk of developing chronic lung disease, however many trails showed inconsistent effects of vitamin A supplementation on prevention of bronchopulmonary dysplasia. The purpose of this study was to determine vitamin A status in the very low birthweight infants and to evaluate the relationship between plasma retinol levels and BPD. After parental informed consent, the maternal and cord blood samples were obtained at delivery, and peripheral blood of the infants were drawn at day 3, 14 and 28 of life. Plasma retinol content was determined by high performance liquid chromatography. Thirty four infants (1156 g ± 248 mean birthweight and 30weeks median gestation age) were enrolled, and assigned to 2 groups as follows: BPD (n=10), No-BPD (n=24). The maternal and neonatal demographic data, birth condition... (Complete abstract, click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-11-12Bitstream added on 2014-06-13T20:05:21Z : No. of bitstreams: 1 antunes_lco_dr_botfm_prot.pdf: 760023 bytes, checksum: bd1e045ef81c48565f209af4c759a781 (MD5) / A ventilação mecânica é freqüente em prematuros de UTI Neonatal, tem complicações e pode causar lesão pulmonar. É muito dificil identificar o momento ideal para a extubação, e falha na extubação de prematuros é freqüente atingindo até 40%. Há necessidade de um preditor acurado que propicie o desmame ventilatório rápido, seguro e bem sucedido. Avaliar as pressões inspiratórias como preditoras de SUCt;SSO na extubação de prematuros de muito baixo peso. Método: Estudo clínico prospectivo do tipo teste diagnóstico, com amostra calculada em 100 prematuros de muito baixo peso, da UTI Neonatal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP, no ano de 2004, após aprovação pelo CEPo Os pacientes foram selecionados no dia previsto da extubação, obtido consentimento matemo e foram incluídos os que preencheram os critérios: ventilação mecânica por mais que 24 horas, sem extubação prévia, sem escape de ar, sem malformação ou cirurgia, idade pós-natal menor que 28 dias. Excluídos: os que tiveram apnéia e/ou saturação de O2 < 90% e/ou freqüência cardíaca < 100 bpm na primeira mensuração; e os extubados após 12 horas ou mais do teste. As pressões inspiratórias foram aferidas pelo manovacuômetro, com oclusão aérea total por 20 segundos e com 3 repetições do teste. Obteve-se: Pressão inspiratória (PI), pressão inspiratória máxima (PImax) e calculouse a relação PI! PImax. A equipe assistencial conduziu a extubação sem conhecimento das pressões inspiratórias, e qs prematuros foram colocados em CPAP nasal. Variáveis independentes: características dos recém-nascidos, doenças neonatais, parâmetros ventilatórios e pressões inspiratórias. Desfechos: sucesso ou falha na extubação. Definiu-se sucesso da extubação quando o recém-nascido não necessitou de reintubação nas primeiras 48 horas após a extubação. / Meehanieal ventilation is a eommon intervention for preterm infants in neonatal ICU, but has adverse effeets and ean lead to pulmonary injury. Determining the optimal time to extubate is very diffieult, and the extubation failure rate in preterm infants is usually up to 40%. An acurate predietor is necessary to provide a rapid, safety and successfull ventilation weaning. Objective: To determine whether the inspiratory pressures measurements ean prediet sueeessful extubation in very low birth weight preterm infants. Method: Clinical prospeetive, a diagnostic test study with a caleulated sample of 100 very low birth weight preterm infants, from neonatal ICU of the Botucatu Medica] Sehool UNESP, during 2004, after approval bythe local Research Ethics Committee. The patients were selected at the expeeted extubation day, maternal informed eonsent was obtained, and infants were included if they filled the eriteria: mechanical ventila~on more than 24 hours; frrst extubation attempt; without air leak syndrome, congenital malformation or surgery; postnatal age less than 28 days. Excluded those who presented apnea and/or oxygen saturation < 90%, and/or heart rate < ]00 bpm at the first measurement; and those extubated 2: 12 hours after the testo Inspiratory pressures were measured by a manometer; total airway occlusion was maintained through 20 seeonds and measurements were repeated 3 times. Inspiratory pressure (IP) and maximal inspiratory pressure (MIP) were obtained and than the IP/MIP ratio was calculated. The decision to extubate was ma~ by the elinieal team who were unaware of the results of the inspiratory pressures. After extubation the infants were transferred to nasal CPAP. Independent variables: infants eharacteristics, neonatal diseases, ventilatory settings and inspiratory pressures. Outcomes: extubation success or failure. Extubation success was defined as no need for reintubation... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Lígia Maria S. S. Rugolo / Banca: Audrey Borghi Silva / Banca: Eliana Maria de Carvalho / Banca: Irma de Godoy / Banca: Maria Regina Bentlin / Resumo: A ventilação mecânica é freqüente em prematuros de UTI Neonatal, tem complicações e pode causar lesão pulmonar. É muito dificil identificar o momento ideal para a extubação, e falha na extubação de prematuros é freqüente atingindo até 40%. Há necessidade de um preditor acurado que propicie o desmame ventilatório rápido, seguro e bem sucedido. Avaliar as pressões inspiratórias como preditoras de SUCt;SSO na extubação de prematuros de muito baixo peso. Método: Estudo clínico prospectivo do tipo teste diagnóstico, com amostra calculada em 100 prematuros de muito baixo peso, da UTI Neonatal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP, no ano de 2004, após aprovação pelo CEPo Os pacientes foram selecionados no dia previsto da extubação, obtido consentimento matemo e foram incluídos os que preencheram os critérios: ventilação mecânica por mais que 24 horas, sem extubação prévia, sem escape de ar, sem malformação ou cirurgia, idade pós-natal menor que 28 dias. Excluídos: os que tiveram apnéia e/ou saturação de O2 < 90% e/ou freqüência cardíaca < 100 bpm na primeira mensuração; e os extubados após 12 horas ou mais do teste. As pressões inspiratórias foram aferidas pelo manovacuômetro, com oclusão aérea total por 20 segundos e com 3 repetições do teste. Obteve-se: Pressão inspiratória (PI), pressão inspiratória máxima (PImax) e calculouse a relação PI! PImax. A equipe assistencial conduziu a extubação sem conhecimento das pressões inspiratórias, e qs prematuros foram colocados em CPAP nasal. Variáveis independentes: características dos recém-nascidos, doenças neonatais, parâmetros ventilatórios e pressões inspiratórias. Desfechos: sucesso ou falha na extubação. Definiu-se sucesso da extubação quando o recém-nascido não necessitou de reintubação nas primeiras 48 horas após a extubação. / Abstract: Meehanieal ventilation is a eommon intervention for preterm infants in neonatal ICU, but has adverse effeets and ean lead to pulmonary injury. Determining the optimal time to extubate is very diffieult, and the extubation failure rate in preterm infants is usually up to 40%. An acurate predietor is necessary to provide a rapid, safety and successfull ventilation weaning. Objective: To determine whether the inspiratory pressures measurements ean prediet sueeessful extubation in very low birth weight preterm infants. Method: Clinical prospeetive, a diagnostic test study with a caleulated sample of 100 very low birth weight preterm infants, from neonatal ICU of the Botucatu Medica] Sehool UNESP, during 2004, after approval bythe local Research Ethics Committee. The patients were selected at the expeeted extubation day, maternal informed eonsent was obtained, and infants were included if they filled the eriteria: mechanical ventila~on more than 24 hours; frrst extubation attempt; without air leak syndrome, congenital malformation or surgery; postnatal age less than 28 days. Excluded those who presented apnea and/or oxygen saturation < 90%, and/or heart rate < ]00 bpm at the first measurement; and those extubated 2: 12 hours after the testo Inspiratory pressures were measured by a manometer; total airway occlusion was maintained through 20 seeonds and measurements were repeated 3 times. Inspiratory pressure (IP) and maximal inspiratory pressure (MIP) were obtained and than the IP/MIP ratio was calculated. The decision to extubate was ma~ by the elinieal team who were unaware of the results of the inspiratory pressures. After extubation the infants were transferred to nasal CPAP. Independent variables: infants eharacteristics, neonatal diseases, ventilatory settings and inspiratory pressures. Outcomes: extubation success or failure. Extubation success was defined as no need for reintubation... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Orientador: Maria Valeriana Leme de Moura-Ribeiro / Tese (doutorado) - Universidade Estradual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-24T21:49:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Araujo_MariadasGracasMelode_D.pdf: 10364984 bytes, checksum: dbbf8ff04676ed73663bc7ac030697c9 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: Setenta recém-nascidos, trinta de baixo peso e quarenta de peso normal, grupocontrole, crianças a termo foram seguidas num estudo longitudinal para analisar o crescimento, avaliação neurológica e desenvolvimento neuropsicomotor durante o primeiro ano de vida e determinar a relação entre seus comportamentos. A amostra foi selecionada na Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brasil, de 01 de julho de 1994 a 30 de março de 1997. Foram considerados diferentes aspectos como maturação e alterações neurológicas e nutrição adequada. O trabalho estuda a. relação entre as alterações no exame neurológico de recém-nascidos de baixo peso a termo e alguns fatores tais como privação nutricional, pobre ganho de peso, condições socioculturais, uso do fumo, durante a gestação e a influência da hipóxia perinatal, formas leve e moderada. Foram excluídos todos os casos com patologias durante a gravidez e período neonatal. A análise estatística mostrou diferença significante nas alterações' clínico-neurológicas entre os dois grupos, com resultados inferiores nos recém nascidos de baixo peso e correlação com todos os fatores estudados. Como principal conclusão, destacamos a importância da avaliação clínico-neurológica de recém-nascidos de baixo peso e seu acompanhamento durante o primeiro ano de vida, para detectar alterações e o grau de maturação neurológica, ligadas diretamente ao estado carencial nutricional matemo e condições pré-natais / Abstract: Seventy newborns, thirty low-birthweight and forty nonnal birthweight, control group, full-tenn infants were enrolled in a longitudinal study to analyse the growth, neurological assessment and motorpsychoneuro development during the ftrst chronological year of life and to determine the relationship between their behaviors. The sample was carried out at the Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, Brazil, from July 1st. 1994 to March 30 1997. It was possible to consider different aspects such as neurological alterations, neurological maturation and adequate nutrition. The paper studies the relation between the alterations in the neurological exarnination of the full-tenn low-birthweight newborn ahd some factors such as maternal nutrition deprivation, poor maternal weight gain, social and cultural conditons of the mother, tobacco influence and no severe hypoxie. AlI cases with pathologies during the pregnancy and newborn period were exc1uded. The statistical analysis showed signiftcant difference in c1inical and neurological alterations between the groups, with lower results in low-birthweight newborns and correlation with alI factors studied. We conc1uded that it is very important the c1inical and neurological assessment of newborns low birthweight and during the ftrst year of tife to detect alterations and neurological maturation. " Ideally a meaningful neurological assessment should fonn part of the routine clinical exarnination of every newborn infant" (DUBOWITZ e DUBOWITZ , London, 1981) / Doutorado / Doutor em Neurociencias

Orientador: Maria Valeriana Leme de Moura-Ribeiro / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T10:42:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Padula_NiuraAparecidadeMouraRibeiro_D.pdf: 6583995 bytes, checksum: b18fc825791e3cfe0c83817f94551f15 (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: A vídeo-polissonografia neonatal embora tenha o seu uso consagrado em situações clínicas e laboratoriais como na avaliação da idade conceptual (Nunes & Moura-Ribeiro 1997), na apnéia do recém-nascido (Ferber & Kryger, 1995), nas manifestações epilépticas neonatais(Aicardi, 1994; Mizrahi & Kellaway, 1998); na encefalopatia hipóxico-isquêmica isquêmica - (Lombroso 1993, Lieshout et al 1995, Hellstrom-Westas et al 1995) e no prognóstico do desenvolvimento de recém-nascidos pré-termo (Marret et al 1997), ainda não foi explorada em toda sua potencialidade. Trata-se de exame inócuo, com a vantagem de informar sobre condições funcionais do sistema nervoso. A presente pesquisa tem a finalidade de ampliar o conhecimento sobre o uso deste exame no período neonatal aplicando-o em recém-nascidos de termo pequenos para a idade gestacional , e em recém¬ nascidos de termo com peso adequado para a idade gestacional, com intercorrências leves no período perinatal. Foram analisadas as vídeo-polissonografias de 41 recém-nascidos com 24 horas de vida, com exames clínico, neurológico e ultra-sonográfico cerebral normais. Foram subdivididos em três grupos: Grupo Controle, constituído por 11 recém-nascidos de termo com peso adequado para a idade gestacional e isentos de quaisquer intercorrências perinatais; Grupo de Recém-Nascidos de Termo Pequenos para a Idade Gestacional (RNT¬ PIG), constituído por 15 neonatos; e Grupo de Recém-Nascidos de Termo com peso adequado para a idade gestacional com Intercorrências Perinatais Leves (RNT-IL), constituído por 15 recém-nascidos. No Grupo de Recém-Nascidos de Termo Pequenos para a Idade Gestacional 13 apresentaram algum tipo de alteração na avaliação vídeo-polissonográfica, e no Grupo de Recém-Nascidos de Termo, peso adequado com Intercorrências Leves, 14 / Abstract: The vídeo-polygraphic-EEG study has not yet been well performed in alI its potentiality, though it is welI used in situations such as in conceptual age evaluation (Nunes & Moura-Ribeiro, 1997), at the newborn premature development folIow-ups (Marret et al, 1997), hypoxic-ischemic encephalopathy (Lombroso 1993, Lieshout et al 1995; HelIstrom-Westas et al, 1995) the newborn apnea and in the neonatal seizures (Aicardi, 1994; Mizrahi et ai, 1987 e 1998). It is a non-agressive exam and its aim is to inform us about the neurological system functional disorders. This study has worked in a wider field, using this exam in fulI-term low-birth weight newborns with no intercurrencies, and fulI-term, normal-weight newborns, with light intercurrencies at the perinatal period. We have analysed the video polygraphic EEG study on 24 life-hours of 41 newborns with normal clinical, neurological examinations and ultrassonographic study: results. They were all divided into three groups as follows: the control group, 11 full-term normal-weight, no perinatal injuries newborns, the fulI-term low-birth weight 15 newborns and the fulI-term normal weight 15 newborns with light intercurrencies at the perinatal period. At the second group we found 13 newborns with the video polygraphic exam alterated. The same for the third group, with video polygraphic exams in 14 newborns, showing alteration. We found in the second group, sleep architecture alterations in 11 newborns, of which 5 presented sleeping start in quiet sleep; 4 presented periods of inter-hemispherical asynchonism, and in 2 cases, during the exam period, many changes of states. Also, 1 case of quiet sleep absence and I case of active sleep absence. As far as behavior activities are concerned, we had 10 newborns with behavior alterations of which 8 presented an excessive "startles" number, 2 with a highly motion index and 2 with a low motion one. We have also found excessive respiratory pauses in 3 newborns. From the Iast group of 15 newborns, 14 had exam alterations. 8 newborns had sleep architecture alterations being quiet sleep absence in 2 of them, periods of inter¬ hemispherical asynchronism in 2 and many changes of states in 1. As for behavior, 8 had an excessive "startles" number; low motion index in 1 and high motion index in 1, too. It was also found excessive respiratory pauses in 3 newborns. As to the statistical analysis the Godmann test (1964 and 1965) was applied for contrasts between and withen multinomial populations. The discussions were performed at a level of significant 5%. Statistically significant differences in response rate were observed in the following variables such as: birth delivery types, video poligraphic EEG study alterations presence, sleep-architecture alterations, behavior standard changes, excessive "startles" number, motion index in quiet sleep, and transient multifocal activities / Doutorado / Neurologia / Doutor em Ciências Médicas

Orientador: Cleide Enoir Petean Trindade / Resumo: A incidência de displasia broncopulmonar (DBP) é alta em prematuros de muito baixo peso. Dentre os vários fatores implicados em sua patogênese tem-se destacado a deficiência de vitamina A como um importante fator contributivo. O presente estudo teve como objetivo determinar a condição de vitamina A em prematuros de muito baixo peso e avaliar a relação entre os níveis plasmáticos de retinol e a DBP. Após a obtenção do consentimento materno, foram coletadas amostras de sangue materno, do cordão umbilical e do recém-nascido com 3, 14 e 28 dias de vida, para as dosagens do retinol plasmático, que foram efetuadas por cromatografia líquida de alta resolução (HPLC). Foram estudados 34 recém-nascidos com peso de nascimento médio de 1156 g (± 248 g) e idade gestacional mediana de 30 semanas, os quais foram divididos em dois grupos: Sem DBP (n = 24) e Com DBP (n = 10). Nestes grupos analisou-se as características demográficas maternas e dos recém-nascidos, as condições de nascimento, a evolução clínica no período neonatal, os níveis plasmáticos de retinol e a oferta de vitamina A por via enteral e parenteral. Os resultados das variáveis clínicas foram analisados pelos testes t de Student e Mann-Whitney e comparados entre e dentro dos grupos pelo teste de associação de Goodman. Para a análise dos dados da vitamina A utilizou-se os testes de Wilcoxon (para 2 grupos e 2 momentos) e Freedman (para 2 grupos e 4 momentos). A correlação entre as variáveis foi feita pelo coeficiente de correlação de Pearson. O nível de significância foi de 5%. As características maternas e as condições... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The incidence of bronchopulmonary dysplasia (BPD) is high in preterm very low birthweight infants. Multiple factors have been implicated in its pathogenesis, and the deficiency of vitamin A has been described as an important contributing cause. Several studies have shown that premature infants have low vitamin A status at birth and this has been associated with increased risk of developing chronic lung disease, however many trails showed inconsistent effects of vitamin A supplementation on prevention of bronchopulmonary dysplasia. The purpose of this study was to determine vitamin A status in the very low birthweight infants and to evaluate the relationship between plasma retinol levels and BPD. After parental informed consent, the maternal and cord blood samples were obtained at delivery, and peripheral blood of the infants were drawn at day 3, 14 and 28 of life. Plasma retinol content was determined by high performance liquid chromatography. Thirty four infants (1156 g ± 248 mean birthweight and 30weeks median gestation age) were enrolled, and assigned to 2 groups as follows: BPD (n=10), No-BPD (n=24). The maternal and neonatal demographic data, birth condition... (Complete abstract, click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-04-28Bitstream added on 2014-06-13T19:07:10Z : No. of bitstreams: 1 wey_m_dr_botfm.pdf: 767664 bytes, checksum: c48ca9db7abbb2a23c4c6a41d8dcb701 (MD5) / A vitamina E desempenha importante papel como antioxidante, inibindo a oxidação de ácidos graxos poliinsaturados dos lipídios de membranas celulares, protegendo as células de agressão e lise induzidas por estresse oxidativo. Espécies reativas de oxigênio (ROS) participam da patogenia de doenças neonatais do prematuro tais como a displasia broncopulmonar, hemorragia peri-intraventricular, enterocolite necrosante e retinopatia da prematuridade. Os prematuros de muito baixo peso freqüentemente apresentam níveis baixos de vitamina E no plasma no período neonatal e essa deficiência pode aumentar o risco de toxicidade pelo oxigênio. Embora a vitamina E seja um componente essencial da defesa antioxidante, não há consenso sobre a necessidade de suplementar vitamina E para prematuros de muito baixo peso e sobre qual o melhor método para monitorizar o estado de vitamina E de prematuros, desde que em crianças e em adultos, os níveis de vitamina E dependem da concentração de lipídios no plasma e a razão entre vitamina E / lipídios totais é considerada o indicador mais apropriado para definir o estado de vitamina E. Determinar os níveis plasmáticos de alfa-tocoferol em prematuros de muito baixo peso no primeiro mês de vida e sua relação com a vitamina E recebida. Trata-se de pesquisa observacional, prospectiva e longitudinal em prematuros, com peso ao nascimento menor do que 1500 g, da Unidade Neonatal do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP e do Conjunto Hospitalar de Sorocaba, vinculado à Faculdade de Ciências Médicas de Sorocaba - PUC de São Paulo. Vinte e oito amostras de sangue de mãe e de veia de cordão foram obtidas ao nascimento. Sangue de vinte e oito recém-nascidos foi obtido por punção de veia periférica no 14º dia (D14) e no 28º dia (D28) pós-natal... / Vitamin E (Vit E) plays an important role as an antioxidant by inhibiting the oxidation of polyunsaturated fatty acids of cell membrane lipids, thus protecting cells from damage and cell lysis induced by oxidative stress. Reactive oxygen species (ROS) participate in the pathogenesis of neonatal diseases of preterm infants such as bronchopulmonary dysplasia, intraventricular hemorrhage, necrotizing enterocolitis, retinopathy of prematurity. Very low-birthweight preterm infants (PT-VLBW) frequently have low levels of plasma vitamin E in the neonatal period and this deficiency may increase the risk of oxygen toxicity. Although Vit E is an essential component of the antioxidant defenses there is no consensus about Vit E supplementation for PT-VLBW and the best method of monitoring vitamin status of preterm infants since in children and adults vitamin levels depend on plasma lipid concentration and the ratio between Vit E/total lipid is considered the most appropriate to indicate vitamin E status.To determine plasma levels of alpha-tocopherol in PT-VLBW in the first month of life and its relationship with vitamin E intake. This was an observational, prospective and longitudinal study with preterm newborn infants, birth weight ‹ 1500 g, from the Neonatal Division of the School of Medicine of Botucatu-UNESP and Hospital associated to School of Medicine of Sorocaba-PUC of Sao Paulo. Twenty-eight maternal and cord vein blood samples were obtained at delivery. Peripheral blood of 28 PT-VLBW (mean ± SD; BW 1194 ± 205; GA 29.6 ± 2.4 w) were obtained by venipuncture on day 14 (D14) and on day 28 (D28). The estimated intake of vitamin E (mg/Kg/day) from breast milk, fortifier, formula for preterm infant, parenteral nutrition and vitamin E supplementation was calculated in two periods: D1-D14 and D15-D28... (Complete abstract click electronic access below)