Retalho posicionado coronalmente associado ao enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (ETCS) é o padrão ouro para o tratamento de retrações gengivais. A matriz de colágena suína bioabsorvível Mucoderm® (MD) tem sido amplamente utilizada como substituto do ETCS e tem alcançado resultados semelhantes. o MD tem a vantagem de disponibilidade que supera as limitações do sítio doador em enxertos autógenos. O objetivo deste estudo é investigar o uso do MD nos procedimentos de recobrimento radicular combinado com retalho extendido posicionado coronalmente (REPC), grupo teste (GT), em comparação ao ETCS associado ao REPC, grupo controle (GC). Dezoito pacientes adultos, apresentando recessão tipo 1 bilateral foram selecionados. Parâmetros clínicos, profundidade de sondagem, nível clínico de inserção, altura (RG) e largura (LRG) da retração, altura (GQ) e espessura (EGQ) da gengiva queratinizada e área da retração (ARG) foram registrados no início, 3 e 6 meses após os procedimentos cirúrgicos por um examinador cego. Aos 6 meses, um periodontista realizou uma Escala Estética de Recobrimento Radicular (ERR) (Cairo et al. 2009) analisando a posição da margem gengival (MG), contorno do tecido marginal (CTM), textura do tecido mole (TTM), alinhamento da junção mucogengival (AJG) e coloração da gengiva (CG). Aos 3 e 6 meses, um questionário estético funcional para o paciente foi utilizado para avaliar a satisfação com a taxa de recobrimento (STR), coloração da gengiva (CG) e sensibilidade dentinária (SEN), esta última aplicada também no baseline, e se necessário, voltaria a realizar a cirurgia (CIR) em outras áreas. O paciente respondeu ao questionário em uma escala VAS. O GT e o GC apresentaram redução significativa na média da RG (3,33 ± 0,89mm a 1,31 ± 1,03mm (p &lt0,05) e 3,21 ± 0,80mm a 0,83 ± 0,86mm ( p &lt0,05)), LRG (4,03 ± 0,57mm a 2,73 ± 1,62mm 12 e 4,10 ± 0,63mm a 2,07 ± 1,79mm (p &lt0,05)) e ARG (222638 ± 99731pix&sup2 para 72727 ± 82631pix&sup2 e 196461 ± 84815pix&sup2 para 48414 ± 63398pix&sup2 (p &lt0,05)) respectivamente e ganho de GQ (1,87 ± 1,17mm para 2,85 ± 1,43mm (p &lt0,05) e 1,91 ± 0 , 95mm a 2,83 ± 1,41mm (p &lt0,05)) e EGQ (0,76 ± 0,21mm a 1,10 ± 0,31mm (p &lt0,05) e 0,86 ± 0,39mm a 1, 36 ± 0,40mm (p &lt0,05)) respectivamente em um período de 6 meses. A quantidade média de cobertura radicular não foi diferente entre GT (61,33%) e GC (73,90%) (p&gt 0,05). Não houve diferença entre o GC e o GT nos parâmetros analisados no ERR aos 6 meses e para o questionário estético funcional ao paciente houve redução significativa no parâmetro SEN no GT (54,55 ± 32,60% para 19,11 ± 25,73% (p &lt0,05)) e GC (55,61 ± 30,88% a 11,17 ± 17,51% (p &lt0,05)). Ambos os grupos mostraram uma redução significativa na RG. Considerando-se que não foram observadas diferenças significativas entre o GC e o GT para RG, LRG, ARG e GQ e EGQ foram significativamente diferentes favorecendo GT, pode-se especular que o MD possa ser usado como alternativa ao CTG para o tratamento de recessões gengivais / Coronally advanced flap plus connective tissue graft (CTG) is the gold standard therapy for root coverage. The bioabsorbable porcine collagen matrix Mucoderm® (MD) has been widely used in periodontal and mucogingival surgery as a substitute for CTG and has achieved similar results. The MD has the advantage of availability overcoming the limitations of donor site in autograft. The aim of this study is to investigate the use of MD in root coverage procedures combined with extended coronally positioned flap (ECAF), test group (TG) in comparison to the CTG associated with the ECAF, control group (CG). Eighteen adult patients, non-smokers, presenting bilateral Cairo´s Recession Type 1 (RT1) were selected. Clinical parameters, probing depth, clinical attachment level, recession height (RH) and width (RW), keratinized tissue height (KTH) and thickness (KTT) and gingival recession área (GRA) were recorded at baseline,3 and 6 months after the surgical procedures by a blinded examiner. At 6 months a specialist in periodontics performed a Root Coverage Esthetic Score (RES) (Cairo et al. 2009) analyzing position of the gingival margin (GM), marginal tissue contour (MTC), soft tissue texture (STT), mucogingival junction alignment (MJA) and gingival color (GI). At 3 and 6 months a functional aesthetic questionnaire to the patient was used to evaluate the satisfaction with recovering rate (SRR), gingival color (GI) and dentin sensitivity (SEN) (the latter applied initially in the baseline) and, if necessary, would return to perform the surgery (SUR) in other areas. The patient answered the questionnaire on a VAS scale.The TG and CG showed a significant reduction in average for RH (3.33 ± 0.89mm to 1.31±1.03mm (p&lt0.05) and 3.21±0.80mm to 0.83±0.86mm (p&lt0.05)), RW (4.03±0.57mm to 2.73±1.62mm and4.10±0.63mm to 2.07±1.79mm (p&lt0.05)) and GRA (222638±99731pix&sup2 to 72727±82631pix&sup2 and 196461±84815pix&sup2 to 48414±63398pix&sup2 (p&lt0.05)) respectively and gain of KTH (1.87±1.17mm to 2.85±1.43mm (p&lt0.05) and 1.91±0.95mm to 2.83±1.41mm (p&lt0.05)) and KTT 14 (0.76±0.21mm to 1.10±0.31mm (p&lt0.05) and 0.86±0.39mm to 1.36±0.40mm (p&lt0.05)) respectively in a period of 6 month. The average amount of root coverage was not different between TG (61.33%) and CG (73.90%) (p&gt0.05). There was no differences between CG and TG on the parameters analyzed in the RES on 6 months and for the functional aesthetic questionnaire to the patient significant reduction was found on SEN parameter on TG (54.55±32,60% to 19.11±25.73% (p&lt0.05)) and CG (55.61±30.88% to 11.17±17.51% (p&lt 0.05)).In these 6 months follow up study, both groups showed a significant reduction in recession height. Considering no significant differences were observed between CG and TG for RH, RW, GRA and KTH and KTT were significant different favoring TG, it can be speculated that MD can be used as an alternative to CTG for the treatment of gingival recessions

Made available in DSpace on 2018-08-01T23:26:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_9826_DISSERTAÇÃO FINAL.pdf: 516782 bytes, checksum: f8a8e0ac8e3f39b30abbc544c45a8cf3 (MD5) Previous issue date: 2016-04-12 / Não existem estudos conclusivos que determinem a exata relação entre a recessão gengival e a hipersensibilidade dentinária cervical. Diante da prevalência do problema de hipersensibilidade dentinária cervical associado com a recessão gengival, justifica-se a importância do conhecimento da relação destas condições clinicas. O objetivo deste estudo é avaliar pacientes com recessão gengival vestibular e sua associação com a hipersensibilidade dentinária cervical em estudo clínico em 61 pacientes atendidos na Clínica Odontológica do Curso de Odontologia da UFES. Eles foram selecionados quanto à presença de recessão gengival e após identificada a recessão o paciente foi submetido a avaliação com o intuito de identificar a relação com hipersensibilidade da dentinária cervical. Foram anotados de todos os pacientes dados referentes à idade, sexo, e o tipo de dente. No exame clínico foram avaliados os seguintes parâmetros: determinação da presença ou não do sangramento, presença visível de placa, altura da recessão gengival e hipersensibilidade dentinária cervical. O grau de sensibilidade foi classificado utilizando estímulo térmico (Endo-Ice Spray MAQUIRA®- PR/ Brasil), segundo UCHIDA em grau 0,1,2,3 sendo 0 (sem desconforto significativo),1 (desconforto, mas sem dor considerável), 2 (dor aguda durante a aplicação do estímulo), 3 (dor aguda durante e após a aplicação do estímulo). A associação entre os dentes que apresentam recessão gengival e a presença de hipersensibilidade dentinária cervical apresentou significância estatística com p<0,001, sendo a soma do grau sensibilidade em 69,5%, com índice 3 em 39,6% seguido de índice 2 com 29,9%. A recessão gengival e hipersensibilidade dentinária cervical são mais comuns do lado esquerdo do que o lado direito da arcada dentária com mais recessão gengival do lado esquerdo 56.4% (87 dentes) do que do lado direito 43,6% (67 dentes), o sangramento à sondagem e o índice de placa visível não apresentaram significância estatística ao nível de 5% (p = 0,227 e p = 0,687). Conclui-se que houve relação entre hipersensibilidade dentinária cervical e recessão gengival. / The gingival recession is commonly associated to cervical dentinal hypersensitivity. However, there are no conclusive studies which determine such relationship. The prevalence between these two clinical conditions is usually originated in cervical dentinal hypersensitivity, associated with gingival recession and it justifies the importance of understanding the relationship of these clinical conditions. The objective of this clinical study is to evaluate patients with vestibular gingival recession and the relationship of such condition with the cervical dentin hypersensitivity. Sixtyone patients were submitted to treatment at the Dental Clinic of the UFES School of Dentistry with gingival recession. Subjects were examined in search for the presence of gingival recession and evaluated in order to identify the relationship of each lesion with the cervical dentinal hypersensitivity. Age, gender and teeth type were taken into consideration. The following parameters were recorded through clinical examination: presence or absence of bleeding, visible presence of plaque/biofilm, gingival recession and cervical dentin hypersensitivity. The sensitivity factor (UCHIDA) was applied for sensitivity measurement. The association between the teeth with gingival recession and the presence of cervical dentin hypersensitivity showed statistical significance p<0.001, where the sum of the sensitivity factors were: 69.5% with index 3 in 39.6% of subjects, followed by index 2 featuring 29.9. It was observed, within the studied group, that gingival recession and cervical dentine hypersensitivity are more common on the left side than on the right side of the dentin with arch gingival recession on the left 56.4% (87 teeth) than the right side of 43.6% (67 teeth), bleeding on probing and visible biofilm index were not statistically significant at 5% (p=0.227 and p=0.687). It was concluded that there is a relationship between cervical dentin hypersensitivity and gingival recession.

The many factors in the development of gingival recessions make the diagnosis and the prognosis treatment of them difficult. This study checks clinically if gingival recessions are related to the existence of parafunctional dental contacts, to the width of the keratinized mucous and to dental alignment alteration. Among 23 adults of both sexes, 660 teeth divided by groups (molars, premolars, canines and incisors) were clinically examined according to the following parameter: to the existence of parafunctional dental contacts in a maximal habitual intercuspation (MHI), work and no work, bilaterally and in a centric relation; width of the keratinized mucous measured by a milimetric probe; and the dental alignment categorization as normal or by buccal. The results were analyzed by means of frequency distribution. Gingival recessions were found in 94 teeth (14, 2%), in which 71, 3% of them were in posterior teeth and 28, 7% in anterior teeth. The first superior premolars showed the most gingival recession incidence (25, 5%). Among the gingival recession teeth, 77, 6% demonstrated the width of the keratinized mucous < 2,0mm and 46, 8% were to buccal. The teeth that exhibited a gingival recession had at least a parafunctional contact were in 85%. It can be concluded that the gingival recession is associated to parafunctional contact occurrence and to the width of the keratinized mucous and dental alignment. / A multifatoriedade no desenvolvimento das recessões gengivais dificulta o diagnóstico e prognóstico do tratamento das mesmas. Este estudo se propôs verificar, clinicamente, se recessões gengivais possuem correlação com a presença de, contatos dentários parafuncionais, largura de mucosa ceratinizada e alteração do alinhamento dental. Em 23 indivíduos adultos, de ambos os gêneros, 660 dentes, divididos por grupos (molares, pré-molares, caninos e incisivos) foram examinados clinicamente quanto aos seguintes parâmetros: Presença de contatos dentários parafuncionais em máxima intercuspidação habitual (MIH), trabalho e não trabalho, bilateralmente e em relação cêntrica; largura da mucosa ceratinizada mensurada por meio de sonda milimetrada; e categorização do alinhamento dental como normal ou por vestibular. Os resultados foram analisados por meio de distribuição por freqüência. Recessões gengivais foram encontradas em 94 dentes (14,2%), sendo que 71,3% delas estavam em dentes posteriores e 28,7% em dentes anteriores. Os primeiros pré-molares superiores apresentaram a maior incidência de recessão gengival (25,5%). Dos dentes com recessão gengival, 77,6% apresentavam largura de mucosa ceratinizada menor ou igual a 2,0mm e 46,8% estavam por vestibular. Os dentes que apresentaram recessão gengival possuíam em 85% ao menos um contato dentário parafuncional. Pôde-se concluir que à ocorrência de recessão gengival teve correlação com interferência oclusal, largura da mucosa ceratinizada e alinhamento dental. / Mestre em Odontologia

Made available in DSpace on 2018-08-01T23:26:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_9826_DISSERTAÇÃO FINAL.pdf: 516782 bytes, checksum: f8a8e0ac8e3f39b30abbc544c45a8cf3 (MD5) Previous issue date: 2016-04-12 / Não existem estudos conclusivos que determinem a exata relação entre a recessão gengival e a hipersensibilidade dentinária cervical. Diante da prevalência do problema de hipersensibilidade dentinária cervical associado com a recessão gengival, justifica-se a importância do conhecimento da relação destas condições clinicas. O objetivo deste estudo é avaliar pacientes com recessão gengival vestibular e sua associação com a hipersensibilidade dentinária cervical em estudo clínico em 61 pacientes atendidos na Clínica Odontológica do Curso de Odontologia da UFES. Eles foram selecionados quanto à presença de recessão gengival e após identificada a recessão o paciente foi submetido a avaliação com o intuito de identificar a relação com hipersensibilidade da dentinária cervical. Foram anotados de todos os pacientes dados referentes à idade, sexo, e o tipo de dente. No exame clínico foram avaliados os seguintes parâmetros: determinação da presença ou não do sangramento, presença visível de placa, altura da recessão gengival e hipersensibilidade dentinária cervical. O grau de sensibilidade foi classificado utilizando estímulo térmico (Endo-Ice Spray MAQUIRA®- PR/ Brasil), segundo UCHIDA em grau 0,1,2,3 sendo 0 (sem desconforto significativo),1 (desconforto, mas sem dor considerável), 2 (dor aguda durante a aplicação do estímulo), 3 (dor aguda durante e após a aplicação do estímulo). A associação entre os dentes que apresentam recessão gengival e a presença de hipersensibilidade dentinária cervical apresentou significância estatística com p<0,001, sendo a soma do grau sensibilidade em 69,5%, com índice 3 em 39,6% seguido de índice 2 com 29,9%. A recessão gengival e hipersensibilidade dentinária cervical são mais comuns do lado esquerdo do que o lado direito da arcada dentária com mais recessão gengival do lado esquerdo 56.4% (87 dentes) do que do lado direito 43,6% (67 dentes), o sangramento à sondagem e o índice de placa visível não apresentaram significância estatística ao nível de 5% (p = 0,227 e p = 0,687). Conclui-se que houve relação entre hipersensibilidade dentinária cervical e recessão gengival. / The gingival recession is commonly associated to cervical dentinal hypersensitivity. However, there are no conclusive studies which determine such relationship. The prevalence between these two clinical conditions is usually originated in cervical dentinal hypersensitivity, associated with gingival recession and it justifies the importance of understanding the relationship of these clinical conditions. The objective of this clinical study is to evaluate patients with vestibular gingival recession and the relationship of such condition with the cervical dentin hypersensitivity. Sixtyone patients were submitted to treatment at the Dental Clinic of the UFES School of Dentistry with gingival recession. Subjects were examined in search for the presence of gingival recession and evaluated in order to identify the relationship of each lesion with the cervical dentinal hypersensitivity. Age, gender and teeth type were taken into consideration. The following parameters were recorded through clinical examination: presence or absence of bleeding, visible presence of plaque/biofilm, gingival recession and cervical dentin hypersensitivity. The sensitivity factor (UCHIDA) was applied for sensitivity measurement. The association between the teeth with gingival recession and the presence of cervical dentin hypersensitivity showed statistical significance p<0.001, where the sum of the sensitivity factors were: 69.5% with index 3 in 39.6% of subjects, followed by index 2 featuring 29.9. It was observed, within the studied group, that gingival recession and cervical dentine hypersensitivity are more common on the left side than on the right side of the dentin with arch gingival recession on the left 56.4% (87 teeth) than the right side of 43.6% (67 teeth), bleeding on probing and visible biofilm index were not statistically significant at 5% (p=0.227 and p=0.687). It was concluded that there is a relationship between cervical dentin hypersensitivity and gingival recession.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2017-04-03T13:36:36Z No. of bitstreams: 1 anelieseholetzdetoledolourenco.pdf: 1031352 bytes, checksum: 854cb00affac32d268ed966a87b7d1bb (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2017-04-03T19:01:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 anelieseholetzdetoledolourenco.pdf: 1031352 bytes, checksum: 854cb00affac32d268ed966a87b7d1bb (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-03T19:01:14Z (GMT). No. of bitstreams: 1 anelieseholetzdetoledolourenco.pdf: 1031352 bytes, checksum: 854cb00affac32d268ed966a87b7d1bb (MD5) Previous issue date: 2009-07-07 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Realizou-se uma investigação clínica com o intuito de verificar a efetividade da incorporação da tenda e do arco de polidioxanona à técnica do tracionamento coronal do retalho - sem o uso de membrana de Regeneração Tecidual Guiada - no recobrimento das recessões gengivais Classe I e II de Miller pós-tratamento ortodôntico.Quarenta e nove recessões gengivais (16 pacientes) foram avaliadas antes e após o procedimento cirúrgico (0, 7, 30, 60, e 120 dias). Registrou-se o Nível da Recessão Gengival (NRG), a Profundidade do Sulco Gengival (PSG) e a Altura da Mucosa Ceratinizada (AMC). Durante o procedimento cirúrgico, fios de polidioxanona foram inseridos em pequenos orifícios realizados na crista óssea interradicular (não se adicionou uma membrana de Regeneração Tecidual Guiada) e o retalho foi tracionado coronalmente para recobrimento das recessões. A análise estatística realizada utilizou o teste não paramétrico de Wilcoxon. Ao término do acompanhamento verificou-se que em 48 casos, o nível final da recessão gengival foi menor que o inicial (NRG: 2,55 mm+-1,11/dia 0; 0,34 mm+-0,65/dia 120 – p=0.0001); a profundidade final do sulco gengival mostrou-se idêntica à inicial em 47 casos (PSG: 0,99 mm+-0,71/dias 0 e 120 – p=1) e que a altura final da mucosa ceranitizada foi maior que a original em 46 casos (AMC: 2,38 mm+-0,76/dia 0; 3,18 mm+- 0,90/dia 120 – p=0.0001). Concluiu-se que, a incorporação da tenda e do arco de polidioxanona à técnica do tracionamento coronal do retalho - sem o uso de membrana de Regeneração Tecidual Guiada - permite o recobrimento das recessões gengivais Classe I e II de Miller pós-tratamento ortodôntico, não havendo formação de sulco gengival aumentado, permitindo ainda, aumento da faixa de mucosa ceratinizada. / This study evaluates the clinical effectiveness of a polydioxanone tend and arch - with no use of Guided Tissue Regeneration membrane - in a root coverage method for Miller Class I and II gingival recessions after orthodontics treatment. Forty-nine gingival recessions (in 16 patients) were observed before and after the surgical procedure (0, 7, 30, 60, and 120 days). The gingival recession level (NRG), the sulcus probing depth (PSG) and the Keratinized Mucosa Width (AMC) were registered. During the surgery, polydioxanone tend and arch were inserted in little holes in osseous crest (there was not Guided Tissue Regeneration membrane addition) and the flap was coronally positioned in order to cover the gingival recessions. Statistical analysis was performed with the non-parametric Wilcoxon test. The results could showed that in 48 cases, the final gingival recession was smaller than the initial level (NRG: 2,55 mm+-1,11/dia 0; 0,34 mm+-0,65/dia 120 – p=0.0001); the sulcus probing depth showed the same values at the beginning and at the end of experiment in 47 cases (PSG: 0,99 mm+-0,71/dias 0 e 120 – p=1) and the keratinized mucosa width was greater at day 120 than at day 0 in 46 cases (AMC: 2,38 mm+-0,76/dia 0; 3,18 mm+- 0,90/dia 120 – p=0.0001). The conclusion was that the addition of a polydioxanone tend and arch to the coronally positioned flap - with no use of a Guided Tissue Regeneration membrane – allow the root coverage of Miller Class I and II gingival recessions, with no formation of deeper gingival sulcus, still allows increasing in a keratinized mucosa width.

Made available in DSpace on 2017-07-10T14:57:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 spada _vitor.pdf: 992870 bytes, checksum: c62b8f262fa63fc3a2331b81eded9dca (MD5) Previous issue date: 2015-12-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The aim of this study was to compare the effectiveness of two surgical root coverage techniques (semilunar coronally positioned flap and coronally advanced flap techniques) by using periodontal clinical parameters of periodontal tissues of patients with Miller Class I gingival recession. Twenty patients with ages between 20 and 50 years were selected. After basic periodontal treatment, the following were determined: plaque index, gingival index, probing depth, clinical attachment level and height of attached gingiva. Each patient was included into one of the following groups: Group 1: Semilunar coronally positioned flap technique; Group 2: coronally advanced flap technique. Patients were assessed for 180 days. The results showed significant reduction of plaque and gingival indexes in both groups as well as an improvement in the clinical attachment levels and probing depth. After 180 days, both techniques were effective for the health of periodontal tissues of patients with Miller Class I gingival recession and the most effective procedure was the coronally advanced flap technique due to significant gain in the clinical attachment level / Recessão gengival é caracterizada por posicionamento apical da margem gengival em relação à junção cemento esmalte, decorrente da perda de fibras conjuntivas do aparelho de proteção e sustentação do dente. O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade de duas técnicas cirúrgicas de recobrimento radicular em pacientes portadores de recessão gengival Classe I ou II de Miller. Foram selecionados 13 pacientes, totalizando 34 recessões, que se apresentaram com faixa etária de 20 a 50 anos, portadores de recessão gengival classe I ou II de Miller bilaterais. Após a realização do tratamento periodontal básico, cada recessão foi incluída aleatoriamente em um dos dois grupos selecionados de acordo com a técnica cirúrgica: Grupo Controle: Enxerto de tecido conjuntivo associado à técnica de retalho deslocado coronariamente e Grupo Teste: Enxerto de tecido conjuntivo associado à técnica do envelope modificado. Os pacientes foram avaliados por um período total de 180 dias, sendo os parâmetros periodontais avaliados nos períodos 0, 90 e 180 dias. Os resultados demonstraram que as duas cirurgias foram efetivas, pois mantiveram as profundidades de sondagens com saúde periodontal, com um ganho de inserção clínica (p<0.05), em ambos os grupos, a partir de 90 dias, mantendo-se essa redução durante o período de 180 dias, com destaque maior para o grupo controle, que apresentou um ganho de inserção clínica ainda estatisticamente significativa aos 180 dias (p<0.05). Houve um ganho estatisticamente significante de largura de tecido queratinizado a partir de 90 dias para ambos os grupos (p<0.05). Em relação ao recobrimento radicular, o grupo controle apresentou uma porcentagem de recobrimento de 90,2% e o grupo teste de 89,5%. Assim pode-se concluir que ambas as técnicas apresentam grande efetividade no recobrimento radicular, sugerindo uma ligeira superioridade da técnica do enxerto de tecido conjuntivo associado à técnica de retalho deslocado coronariamente

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-07-13T11:30:14Z No. of bitstreams: 1 isabeladefilipovieira.pdf: 8371315 bytes, checksum: b4b3254d5ed0348cbbbb19599448153f (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-07-13T11:51:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 isabeladefilipovieira.pdf: 8371315 bytes, checksum: b4b3254d5ed0348cbbbb19599448153f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-13T11:51:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 isabeladefilipovieira.pdf: 8371315 bytes, checksum: b4b3254d5ed0348cbbbb19599448153f (MD5) Previous issue date: 2011-06-20 / O objetivo deste estudo foi verificar a presença e abertura dos túbulos dentinários em pacientes portadores de recessão gengival com e sem hipersensibilidade dentinária por microscopia eletrônica de varredura. Foram selecionados 11 pacientes onde foram avaliados os dentes sensíveis e não sensíveis, sendo constituídos dois grupos (n = 11), onde GE – experimental, onde foram considerados os dentes com hipersensibilidade e GC – controle, os dentes não sensíveis. Para a seleção dos dentes do GE, utilizou-se jato de ar por 3 segundos, sendo escolhido aquele em que o paciente relatou maior dor e para o GC utilizou-se o mesmo procedimento, sendo selecionado, aleatoriamente, um dos dentes em que o paciente não relatou dor. No exame periodontal foi mensurado o nível clínico de inserção no sítio vestibular, sendo o exame realizado por um único examinador devidamente calibrado. A partir das moldagens com silicona de adição foram obtidas réplicas negativas para análise em microscópio eletrônico de varredura para verificação da presença e características dos túbulos dentinários frente aos GE e GC. A medida de 2 mm do nível clínico de inserção foi prevalente com 63,60% (n = 7) para o GC, seguida de 3 mm com 45,50% (n = 5) para o GE. O nível clínico de inserção dos dentes do GC atingiu uma média de 2,45 ± 0,69 mm e do GE, 3,18 ± 1,16 mm. Quanto à presença e características ultramicroscópicas dos túbulos dentinários, a Prova dos Sinais demonstrou que a média de abertura dos túbulos dentinários do GE foi maior que do GC, 57,72 Rm e 34,82 Rm, respectivamente. Quanto ao número de túbulos dentinários, a situação se repetiu, porém com uma média de 1,45 para o GC e 3,18 para o GE (p = 0,044). Portanto, com base nos resultados obtidos neste estudo, foi possível concluir que pacientes portadores de recessão gengival com hipersensibilidade dentinária cervical apresentam túbulos dentinários em maior número e abertos ou semiabertos com diferentes diâmetros e que a técnica da réplica negativa analisada por microscopia eletrônica de varredura demonstrou ser uma importante ferramenta para visualização de túbulos dentinários. / The aim of this study was to determine the presence and opening of dentinal tubules, by scanning electron microscopy, in teeth of patients with gingival recession with and without dentin hypersensitivity. Eleven patients were selected, and sensitive and non-sensitive teeth were evaluated and divided into two groups (n = 11), where GE – experimental, which were considered hypersensitive teeth and GC – control, non-sensitive teeth. For the selection of the teeth of GE, air blast was used for 3 seconds, and was chose the one which the patient reported increased pain and the GC used the same procedure, selecting randomly, a tooth where the patient reported no pain. Periodontal examination measured the clinical attachment level at buccal side, and the examination was performed by a single examiner calibrated. From the impressions with vinyl polysiloxane, negative replica was obtained for analysis in scanning electron microscope to detect the presence and characteristics of dentinal tubules compared to the GE and GC. The measurement of 2 mm of clinical attachment level was prevalent in 63.60% (n = 7) for the GC, followed by 3 mm with 45.50% (n = 5) for GE. The clinical attachment level of the teeth of GC averaged 2.45 ± 0.69 mm and GE, 3.18 ± 1.16 mm. Regarding the presence and ultramicroscopic characteristics of dentinal tubules, the Statistical Test Signals showed that the average opening of dentinal tubules of GE was higher than the GC, 57.72 3m and 34.82 3m, respectively. Regarding the number of dentinal tubules, the situation was repeated, but with an average of 1.45 for GC and 3.18 for GE (p = 0.044). Therefore, based on the results of this study, it can be concluded that patients with gingival recession and dentin hypersensitivity present dentinal tubules in greater numbers and open or half-open with different diameters and that the technique of negative replica analyzed by scanning electron microscopy is an important tool for visualization of dentinal tubules.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Gingival abrasions resulting from brushing are reversible epithelial lesions, presenting a superficial or exposed tissue. These lesions have been considered subrogated outcome of gingival recession, although the mechanisms by which gingival abrasion result in apical migration of the junctional epithelium, bone loss, gum recession and consequently, have not yet been known. The aim of this study was to evaluate the effect of the type of filament of soft bristle brushes (round and tapered), and the presence dentifrice. Gingival abrasion is the primary endpoint and secondary is the ability to remove plaque. The experimental design was crossed. Thirty-nine patients with gingival health abstained from oral hygiene for 72 hours. The following contralateral quadrants were randomized to be brushed with a toothbrush rounded or tapered filaments, each quadrant for 30 seconds, totaling to two minutes. In the first period was used fluoridated toothpaste, brushing the second period was performed with water only. "Washout" of a week between the periods will be held. Evaluation of Stained Plaque and gingival abrasion were performed before and after brushing. The results of this study demonstrated that both bristle brushes soft, rounded or conical, were effective in removing plaque (p <0.05), and promoted significantly more gingival abrasion injuries comparing the baseline period and after brushing (p <0.05), but no statistically significant difference between the brushes evaluated. The use of the dentifrice contributed to greater removal of plaque (p> 0.05) and increased number of injuries abrasion gum (p <0.05), most of the sites evaluated. The rounded brush filament showed higher levels of gingival abrasion injury, but was more effective at removing plaque stained. Both brushes used in the study were effective and safe. / Abrasões gengivais decorrentes de escovação são lesões epiteliais reversíveis, apresentando-se de forma superficial ou com exposição do tecido conjuntivo. Essas lesões têm sido consideradas desfecho sub-rogado de recessão gengival, embora os mecanismos pelos quais a abrasão gengival resultaria em migração apical do epitélio juncional, perda óssea, e consequente recessão gengival, não tenham sido ainda entendidos. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do tipo de acabamento das cerdas de escovas macias (arredondado e cônico), e da presença dentifrício tendo como desfecho primário a abrasão gengival e secundário a remoção de placa. O desenho experimental utilizado foi cruzado, randomizado e cego. Trinta e nove pacientes com saúde gengival absteram-se de higiene bucal por 72 horas. A seguir, tiveram os quadrantes contralaterais randomizados para serem escovados com uma escova de filamentos arredondados e cônicos, durante 30 segundos cada quadrante, totalizando-se dois minutos. No primeiro período foi utilizado dentifrício fluoretado, no segundo período a escovação foi realizada apenas com água. Washout de uma semana entre os períodos foi realizado. Avaliações de Placa Corada e Abrasão Gengival foram realizadas pré e pós escovação. Os resultados do presente estudo demonstraram que o tipo de acabamento de cerdas de escovas macias, arredondadas ou cônicas, não influenciou na remoção de placa e abrasão gengival (p>0,05). O uso do dentifrício contribuiu para maior remoção de placa (p>0,05) e maior número de lesões de abrasão gengival (p<0,05), na maioria dos sítios avaliados. Os resultados do presente estudo demonstraram que ambas as cerdas de escovas macias, arredondadas ou cônicas, foram eficazes na remoção de placa (p<0,05), e promoveram significativamente mais lesões de abrasão gengival comparando-se no período baseline e pós escovação (p<0,05), porém não houve diferença estatisticamente significante entre as escovas avaliadas. O uso do dentifrício contribuiu para maior remoção de placa (p>0,05) e maior número de lesões de abrasão gengival (p<0,05), na maioria dos sítios avaliados. A escova de filamento arredondado mostrou maiores índices de lesão de abrasão gengival, porém foi mais eficaz na remoção de placa corada. Ambas as escovas utilizadas no estudo foram eficazes e seguras.