IntroductionL’anatomie nerveuse pelvienne est imprécise dans la littérature. ObjectifsReprésenter en 3D l’innervation autonome du pelvis. Démontrer la capacité de l’IRM voir cette innervation.Matériels et méthodesDes coupes ont été faites sur le bassin de fœtus et d’adultes, puis traitées par des colorations et immunomarquages. Les lames ont été numérisées et reconstruites en 3D.Nous avons effectué une confrontation anatomo-radiologique entre des images d’IRM et de dissection.RésultatsNous avons pu décrire l’innervation autonome du pelvis et faire une cartographie des neuromédiateurs. Nous avons également pu suggérer des plans d’épargne nerveuse lors de la chirurgie. Les acquisitions IRM ont permis une visualisation de l’innervation de façon précise avec une bonne concordance.ConclusionCe travail permet une meilleure description de l’innervation pelvienne et des plans chirurgicaux à emprunter en chirurgie pelvienne. L’IRM permet bien de visualiser l’innervation pelvienne. / Introduction :Pelvis nervous anatomy is imprecise in literature. Objectives:1-To describe and represent in 3D pelvic autonomic innervation. 2-To demonstrate the capacity of MRI to visualize pelvic autonomous innervation.Materiel/patients and methods:Serial histological sections were made from foetuses and adults. Sections were treated with conventional and immunostainings. Sections were digitalized and reconstructed in 3D. An anatomo-radiological comparison was made between MRI images and dissection. Results:Our study enabled to localize the pelvic autonomous innervation and to realize a complete neuro-mediators cartography.MRI acquisition allowed an good visualization of the autonomous innervation, with a good correlation with dissection.Conclusion and perspectives:This study enabled a better understanding of pelvic nervous anatomy and physiology. It also demonstrated that this anatomy is visible on MRI.

Introduktion: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) är ett evidensbaserat vårdprogram inom elektiv kirurgi. Studier har visat att följsamhet över 75% till ERAS-programmet har ett förbättrat utfall efter kirurgi i form av mindre komplikationer, kortare length of stay (LOS) och förbättrad återhämtning. Patientens postoperativa återhämtning efter elektiv ändtarmskirurgi med ERAS-programmet kan vara utmanande på grund av illamående, smärta, intravenösa vätskor, mobilisering och typ av kirurgisk metod, vilket kan leda till att patienten drabbas av komplikationer som förlänger LOS. Intensivvårdssjuksköterskor har en viktig roll i den postoperativa fasen för patienter som vårdas enligt ERAS-programmet relaterat till dennes arbetsområden.Syfte: Att studera följsamheten, kortsiktigt resultat och den postoperativa återhämtningen för patienterna som genomgått elektiv ändtarmskirurgi enligt ett ERAS-program relaterat till intensivvårdssjuksköterskans arbetsområden.Metod: Denna studie är en kvantitativ kohortstudie med retrospektiv ansats. Datainsamling genomfördes med hjälp av ERAS Interactive Audit System databas (EIAS), där 393 patienter mötte inklusion- och exklusionskriterierna. Av dom var 231 patienter opererade med öppen kirurgi och 162 patienter med robotkirurgi. Resultat: I den postoperativa fasen var följsamheten till ERAS-programmet 43.5% för öppen kirurgi och 57.7% för robotkirurgi. Det kortsiktiga resultatet, antalet LOS och komplikationer, visade signifikant skillnad mellan de kirurgiska metoderna. Antalet LOS och komplikationer var högre för öppen kirurgi jämfört med robotkirurgi. I den postoperativa återhämtningen för patienterna kunde det observeras flera signifikanta skillnader i utfallet mellan de kirurgiska metoderna. Patienter som opererats med robotkirurgi hade i flertalet områden bättre utfall jämfört med de som opererats med öppen kirurgi.Slutsats: Resultatet i denna studie visade att den totala följsamheten (pre-, intra- och postoperativ följsamhet) för patienter som följer ett ERAS-programmet efter ändtarmskirurgi inte kom upp i den rekommenderade nivån >75% följsamhet. Trots att patienter följde ett standardiserat vårdprogram som ERAS visade det att uppnå en hög följsamhet har sina utmaningar i form av postoperativ återhämtning. Intensivvårdssjuksköterskan har arbetsområden som kan förbättras för att hjälpa patienterna uppnå målen med ERASprogrammet och därmed säkerställa evidensen för ett bättre utfall i form av snabbare återhämtning, minskade komplikationer och kortare LOS.