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Análise do sistema de referência e contra-referência nos níveis de complexidade de atenção a saúde no município de Juiz de Fora: o desafio de integrar os serviçosLeal, Patrícia Rodrigues de Almeida 12 February 2010 (has links)
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Previous issue date: 2010-02-12 / Este estudo teve como objetivo analisar o acesso em saúde através do sistema de
referência e contra-referência no município de Juiz de Fora, considerando as dimensões:
disponibilidade, aceitabilidade, acessibilidade, adequação funcional, fundamentado na
perspectiva do processo de consolidação do princípio da integralidade no cuidado nos
três níveis de atenção à saúde. Inicialmente e apresentada uma breve retrospectiva da
Política de Saúde no Brasil, tomando como ponto de partida a década de 1970. Em
seguida são discutidos os conceitos que embasaram o estudo, tendo como eixo central a
integralidade e a contextualização da referencia e contra-referência. Para
desenvolvimento deste trabalho fez-se a opção pela metodologia qualitativa, utilizando
como técnica a ser utilizada junto aos profissionais de saúde a entrevista semi
estruturada, e a narrativa, técnica a ser aplicada junto aos usuários, possibilita a
recapitulação da experiência através da combinação da seqüência verbal de sentenças
com a sequência de eventos que de fato ocorreram. Os sujeitos participantes da
pesquisa foram os profissionais de saúde (médicos, assistentes sociais, enfermeiros) e
principalmente, os usuários destes serviços de saúde.
As convergências permitiram vislumbrar que embora o sistema de referencia e
contra-referência no município de Juiz de Fora apresente problemas estruturais em sua
organização, ocultando dificuldades de integração entre os níveis de atenção, existem
reais possibilidades de melhoria do mesmo, que serão abordados no interior deste
estudo. / The aim of this study was to analyze the access in health through the reference
and against-reference system in the city of Juiz de Fora, considering the dimensions:
availability, acceptability, accessibility, functional adequacy, based on the perspective of
the process of consolidation of the integrality principle in care of three levels of attention
to health. At first, a brief retrospective of the Politics of Health in Brazil is presented,
taking as starting point the decade of 1970. Afterwards, the concepts that supported the
study were discussed, having as central pivot the integrality and the contextualization of
the reference and against-reference. For the development of this study, the qualitative
methodology was picked up, using as a technique to be used to the health professionals
the half-structuralized interview, and the narrative, technique to be applied to the users
that makes it possible the recapitulation of the experience through the combination of the
verbal sequence of sentences with the sequence of events that in fact had occurred. Not
only health professionals (social doctors, assistants, nurses) took part in this research but,
mainly, the users of these health services.
The convergences allowed to glimpse that despite the system of reference and
against-reference in the city of Juiz de Fora presents structural problems as precarious
organization, concealing difficulties of integration among the attention levels, there are
real possibilities of improvement, that will be dealth with in this study.
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