Cette thèse porte sur le transfert dans le traitement des personnes présentant un trouble dissociatif de l'identité (TDI), un aspect très délicat du traitement de ce trouble. Il serait caracterisé par des aspects post-traumatiques, puisque les personnes présentant cette pathologie auraient généralement vécu des traumas importants (Briere, 1989; Chefetz, 1997; Coons & Milstein, 1986; Dalenberg et al., 2012; Loewenstein, 1993; Putnam, 1989; Ross, Miler, Reagor, Bjornson, Fraser, & Anderson, 1990; Spiegel, 1986). Le transfert des personnes présentant un TDI serait en outre caracterisé par son aspect dissociatif, ceci pouvant s'exprimer par certains processus cognitifs, comme l'absorption ou l'attention sélective (Loewenstein, 1993), de même que par la dissociation du transfert entre les identités. Ainsi chaque identité du TDI présenterait un type de transfert et un type de relation d'objet qui lui est propre (Alpher, 1991, 1992; Blizard, 1997a; Liotti, 1995; O'Neil, 2009; Ross, 1995; Putnam, 1989; Wilbur, 1988), puisque les relations d'objet déterminent le transfert (Diguer, Laverdière, & Gamache, 2008; Greenson, 1977; Yeomans, Clarkin, & Kernberg, 2002). Cette thèse vise donc à examiner l'hypothèse de la dissociation des relations d'objet et du transfert chez les personnes présentant un TDI. Ceci a été examiné à l'aide d'une étude de cas, une femme présentant un TDI, ayant été rencontrée par l'auteure de cette thèse pour une psychothérapie. Des mesures évaluant les relations d'objet et le transfert, respectivement le Personality Organisation Diagnostic Form (PODF) (Diguer, Normandin, & Hébert, 2001; Gamache et al., 2009) et le Psychotherapy Relationship Questionnaire (PRQ) (Westen, 2005) ont été appliquées à quarante-trois séances de psychothérapie (réalisées sur une période de dix-neuf mois). Une fidélité interjuge a été calculée entre les cotations de l'auteure de cette thèse et celles de deux doctorants en psychologie. Le coefficient kappa généralisé, calcule pour le PODF, de même que le coefficient intraclasse, calculé pour le PRQ, ont indiqué un accord moyen. Sur la base de ces résultats, les cotations de l'auteure de cette thèse ont été conservées pour l'analyse des données, effectuée à l'aide d'une analyse des profils. Les résultats ont montré que les différentes identités présentaient des relations d'objet similaires, alors que chaque identité était associée à un type de transfert différent. Plusieurs interprétations de ces résultats sont proposées. Ces derniers pourraient notamment correspondre à l'expression d'un attachement désorganisé (AD), un élément déterminant dans l'étiologie du TDI (Barach, 1991; Blizard, 1997a, 2001, 2003; Carlson, 1998; Liotti, 1992, 1999, 2004, 2006; Lyons-Ruth, 2003, 2006; Ogawa, Sroufe, Weinfeld, Carlson, & Egeland, 1997; Pasquini, Liotti, & The Italian Group for the Study of Dissociation, 2002 ; Steele & Steele, 2003). Le clinicien confronté à un cas semblable à celui présenté dans cette thèse devrait prioriser un travail sur les enjeux d'attachement, ou encore, les traiter avec autant d'attention que les traumas (Barach, 1991; Blizard, 2003; Liotti, 2006; Liotti, Mollon, & Miti, 2005 ; Richardson, 2002). Cette proposition est congruente avec l'objectif de traitement du TDI, l'intégration psychique, puisque le travail des enjeux liés à l'attachement désorganisé, présents dans le transfert, en permet une appropriation intégrée par toutes les identités (Barach & Comstock, 1996).

Diss.--Philosophische Fakultät--Bonn--Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität, 2002. / Bibliogr. p. 198-206.

Thèse de doctorat : Psychologie : Lyon 2 : 2000. / Titre provenant de l'écran-titre. Bibliogr.. Index.

Thèse de doctorat : Psychologie : Lyon 2 : 1999. / Titre provenant de l'écran-titre. Bibliogr.

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La présente thèse aborde le phénomène de la dépression d'une perspective dimensionnelle et s'intéresse à l'étude des symptômes individuels. Afin de tester le modèle clinique de la dépression de Sydney Blatt (1974, 2004) deux études ont été réalisées. La première a consisté à la validation transculturelle de l'Echelle multidimensionnelle de la dépression (EMD; Multiscore Depression Inventory; Berndt, Petzel, & Berndt, 1980). Il s'agit d'un questionnaire pour mesurer la sévérité de la dépression ainsi que 10 symptômes individuels par 10 sous-échelles. Une version française de l'instrument a été développée et des analyses statistiques ont été réalisées afin de déterminer les propriétés psychométriques de l'instrument en ce qui réfère à l'équivalence linguistique ainsi que la validité et la fidélité de la forme globale et de la forme abrégée. L'équivalence linguistique a été démontrée en se servant d'un échantillon d'étudiants bilingues du premier cycle de l'Université Laval (N=30). La validité de construit a confirmé la structure multifactorielle de la forme globale (N=278) et de la forme abrégée (N=305). L'analyse de fidélité a déterminé la consistance interne et la stabilité temporelle pour l'échelle globale et ses sous-échelles dans la forme globale, ainsi que la consistance interne pour la forme abrégée. Deux sous-échelles de la forme abrégée ont échoué de prouver une stabilité temporelle. Une fois l'EMD validé, une deuxième étude a été réalisée afin de tester le modèle clinique de dépression de Blatt. Cette étude analyse la relation entre les deux formes dépressives proposées par Blatt : la forme anaclitique et la forme introjective, et trois variables fondamentales du modèle : les symptômes dépressifs, les représentations d'objet et les représentations de soi. Les participants étaient 30 femmes et 14 hommes présentant un diagnostic de dépression ou bien des symptômes dépressifs cliniquement significatifs. Les résultats apportent un appui à l'hypothèse de la spécificité symptomatique pour la forme introjective, qui se révèle plus étroitement associée que la forme anaclitique aux symptômes d'irritabilité, faible estime de soi et sentiments de culpabilité. Par contre, la forme anaclitique a été associée à un seul symptôme : difficultés cognitives. Nos résultats supportent très faiblement l'association entre les formes dépressives et les représentations d'objet et de soi. Pour la dépression anaclitique, aucun résultat significatif n'a été trouvé et pour la dépression introjective, une représentation malveillante du conjoint, ainsi qu'une faible qualité relationnelle ont été les seuls prédicteurs significatifs. Les résultats sont discutés en lien avec la théorie et la recherche existantes.

Cette recherche examine les corrélations entre différentes variables de deux intruments: l’Échelle de Structure de la Personnalité (mesurant les structures de personnalité et des dimensions des relations d’objets) et l'Object Relations Inventory (mesurant les relations d’objets sur un continuum développemental). Plus précisément, l’objectif principal de cette étude est de vérifier les liens entre les relations d’objets, les stades développementaux et les structures de personnalité. Quarante sujets adultes participent à cette étude. Ils sont tous en psychothérapie en clinique externe soit au Service de Consultation de l’École de Psychologie de l’Université Laval, en clinique médicale ou dans des hôpitaux psychiatriques de la région de Québec. Vingt-six sujets présentent des troubles sur les axes I et II du DSM-III-R (APA, 1987), sept sujets sur l’axe I seulement, un sujet ne présente qu’une pathologie sur l’axe II et enfin, six sujets ne présentent aucun trouble. Les résultats indiquent un lien entre la capacité d’investissement des objets et le niveau développemental de la personnalité. Par ailleurs, les résultats révèlent la présence d’un lien entre la force du moi, la transformation d’un récit et le niveau de développement de l’objet. De plus, ces résultats supportent les théories de Bergere! (1976) et de Kernberg (1980) sur les liens entre les structures de personnalité et le niveau de développement de l’objet. Toutefois, les théories sur les mécanismes de défenses (clivage et idéalisation) et le niveau de développement objectai ne sont pas confirmées après examen des résultats.

L'objet de l'étude consiste à comparer l'activité de jeu de 13 enfants abusés sexuellement à celle de 13 enfants nonabusés, afin d'évaluer les séquelles psychologiques de l'abus sexuel. Les enfants abusés, recrutés principalement en collaboration avec le CPEJ-Québec et lés CLSC de la région de Québec à la suite d'allégations d'abus sexuel, sont pairés au niveau du sexe et de l'âge aux enfants non-abusés Ces derniers sont recrutés principalement dans les garderies du campus universitaire et sont sélectionnés en fonction de l'absence de perturbations psychologiques. Les deux groupes sont de plus similaires au niveau démographique (état civil et revenu). Chaque enfant est rencontré à deux reprises et l'un des enregistrements vidéo des séances de jeu libre est choisi au hasard pour constituer le matériel de l'étude. L'activité de jeu est cotée fidèlement à l'aide des échelles de segmentation, de catégories de jeu, de thèmes de jeu, de formes de cessation de jeu et de qualité des relations d'objet du CPTI (Children Play Therapy Instrument, Kernberg, Chazan, Normandin, 1994). (Abstract shortened by UMI.)