Orientador: Marcelo Gonçalves / Banca: Mário Tanomaru Filho / Banca: Carlos Alberto Herrero de Morais / Resumo: O objetivo deste estudo foi analisar radiograficamente a modelagem de canais radiculares ovalados realizada com três sistemas rotatórios de níqueltitânio. Foram utilizados 60 incisivos inferiores inseridos em blocos acrílicos, que acoplados a um sistema de plataforma radiográfica, permitiu a obtenção de imagens antes e após o preparo biomecânico, em sentido mésio-distal e vestíbulo-lingual. Um meio de contraste radiológico foi utilizado para preenchimento dos canais radiculares, proporcionando visualização mais adequada destes nas imagens radiográficas. Para o preparo biomecânico, os dentes foram divididos em três grupos (n=20), numericamente equivalentes, de acordo com o sistema rotatório utilizado. O grupo I foi instrumentado com o sistema Protaper Universal, tendo os instrumentos modeladores acionados em brushing motion e como último instrumento empregado para o preparo apical o F3. O grupo II foi instrumentado com o sistema Race, tendo os instrumentos Pré-Race acionados em brushing motion e como último instrumento empregado no preparo apical o #30/0,06. O grupo III foi instrumentado com o sistema K3, tendo todos os instrumentos acionados em pecking motion e como último instrumento utilizado no preparo apical o #30/0,06. As radiografias periapicais, contendo as imagens antes e após o preparo biomecânico, em ambos os sentidos, foram processados automaticamente e digitalizados em um scanner de plataforma. As imagens resultantes foram arquivadas no programa Adobe Photoshop 7.0 e importadas para o software Image tool 3.0. Avaliou-se o aumento percentual de área dos canais radiculares nos terços cervical, médio e apical, resultante em cada grupo experimental, nos sentidos mésio-distal e vestíbulo-lingual. / Abstract: The aim of this study was radiographically analyze the shaping of oval root canals obtained by utilization of three nickel-titanium rotary systems. It was conducted on 60 mandibular incisors embedded in acrylic blocks and connected to a radiographic platform system for achievement of images, before and after biomechanical preparation, in mesiodistal and buccolingual directions. A radiographic contrast medium was used for root canal filling, which allowed more adequate visualization on the radiographic films. For biomechanical preparation, the teeth were divided into three numerically equivalent groups according to the rotary system employed. Group I was instrumented with the system Protaper Universal, by utilization of shaping instruments in brushing motion and apical preparation finalized with an instrument F3. Group II was instrumented with the system Race, by utilization of Pre-Race instruments in brushing motion and apical preparation finalized with an instrument #30/0,06. Group III was instrumented with the system K3, by utilization of all instruments in pecking motion and apical preparation finalized with an instrument #30/0,06. The periapical radiographies containing the images before and after biomechanical preparation in both views were automatically developed and digitized on a platform scanner. The resulting images were stored in the software Adobe Photoshop 7.0 and imported to the software Image Tool 3.0. The percent increase in the root canal area was analyzed at the cervical, middle and apical thirds, for each study group, in both mesiodistal and buccolingual directions. Occasional changes in the original proportion between the buccolingual and mesiolingual areas, caused by biomechanical preparation, were also analyzed for each third. Data were analyzed by analysis of variance one-way and Tukey test at a significance level of 5% (p<0.05). / Mestre

Orientador: Mário Tanomaru Filho / Banca: Mario Roberto Leonardo / Banca: Léa Assed Bezerra da Silva / Banca: Igor Prokopowitsch / Banca: Francisco José de Souza Filho / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a microbiota presente no sistema canais radiculares antes e após o preparo biomecânico; e as condições histopatológicas da reparação apical e periapical após preparo biomecânico dos canais radiculares de dentes com reação periapical crônica. Foram utilizados 78 canais radiculares de dentes de cães, os quais, após indução de lesão periapical, foram submetidos ao preparo biomecânico utilizando as seguintes soluções irrigadoras: solução de digluconato de clorexidina a 2%, de hipoclorito de sódio a 2,5% ou soro fisiológico. Um grupo controle não recebeu preparo biomecânico. Foram realizadas culturas microbiológicas antes e após 30 dias do preparo biomecânico. Após este período os animais foram mortos para processamento e análise histopatológica. O estudo microbiológico demonstrou que houve redução dos microrganismos nos grupos que utilizaram soluções antimicrobianas (p<0,05), com melhor resultado para a solução de clorexidina. Os grupos que utilizaram solução fisiológica controle apresentaram aumento de microrganismos. No estudo histopatológico, foi observado, de um modo geral, infiltrado inflamatório periapical severo e em grande extensão, severo espessamento do ligamento periodontal e grandes áreas de reabsorção óssea e apical em todos os grupos (p>0,05). Concluiu-se que o emprego de soluções irrigadoras antimicrobianas durante o preparo biomecânico promove redução da microbiota endodôntica, sem a sua eliminação do sistema de canais radiculares em dentes de cães com lesão periapical. A solução de clorexidina a 2% proporcionou maior redução da microbiota que a solução de hipoclorito de sódio a 2,5% (p<0,05). Porém, os resultados histopatológicos demonstram que somente o preparo biomecânico não foi capaz de criar condições para reparação dos tecidos apicais e periapicais. / Abstract: The aim of this study was to evaluate the microorganisms in the root canal system before and after biomechanical preparation and the apical and periapical repair after this biomechanical preparation. The study was performed in 78 root canals of dog's teeth with induced chronic periradicular lesion. There were used the following endodontic irrigating solutions: 2% chlorhexidine digluconate solution; 2.5% sodium hypochlorite solution, saline solution and a control group without biomechanical preparation. The microbiological sampling were performed before and 30 days after the biomechanical preparation. After this period the animals were killed to histological analysis. In the microbiologic study, the results showed that the antimicrobial solutions used reduced the number of microorganisms (p<0.05). The chlorhexidine solution showed better performance. The group that used saline solution and the control group presented an increased number of microorganisms. The histological results showed a severe periapical inflammation, severe thickness of periodontal ligament, apical and osseous resorption in all groups (p>0.05). It was concluded that the antimicrobial endodontic solution reduced but not eliminated the microorganisms present in root canals of dogþs teeth with necrosis and periapical lesion. The chlorhexidine solution was more effective in reducing the number of microorganisms than sodium hypochlorite solution (p<0.05). Although, the histopathological results showed that the biomechanical preparation alone was not capable to promote an adequate condition for the apical and periapical tissues repair. / Doutor

Orientador: Marcelo Gonçalves / Banca: Yara Teresinha Correa Silva Sousa / Banca: Ivaldo Gomes de Moraes / Banca: Fábio Luiz Camargo Villela Berbert / Banca: Mario Tanomaru Filho / Resumo: O presente estudo teve como objetivos as análise tomográfica e histológica do preparo do canal radicular com três sistemas rotatórios de NiTi: ProTaper (grupo 1), Mtwo (grupo 2) e K3 (grupo 3). Trinta e seis molares superiores foram radiografados pela técnica de tomografia cone beam (feixe cônico) antes e depois do preparo rotatório do canal mésio-vestibular. Os dentes foram pesados antes e depois do preparo para analisar a capacidade de corte dos instrumentos pela remoção de dentina. Aumento na área do canal, no alargamento do comprimento mésio-distal do canal, centralização e transporte do canal nos terços cervical, médio e apical foram analisadas nas tomografias computadorizadas transferidas para o software Canvas 11. Após o preparo dos canais radiculares as raízes foram descalcificadas, cortadas com 6 μm de espessura e coradas com hematoxilina-eosina, para exame das irregularidades das paredes de dentina do canal radicular e da presença de resíduos no canal. Para avaliar estatisticamente os resultados foi utilizado o método de variância (ANOVA).Os resultados revelaram que houve diferença estatisticamente significante entre os grupos. ProTaper removeu significativamente mais dentina do que Mtwo e K3 (p<0,05). Mtwo removeu mais do que o K3 (p<0,05). Protaper, Mtwo e K3 aumentaram significativamente a área do canal depois do preparo (p<0,05). A diferença foi significativa no terço cervical entre ProTaper e K3 (p<0,05), Mtwo e K3; terço médio entre ProTaper e K3 (p<,0,05), Mtwo e K3 (p<0,05); no terço apical entre ProTaper e K3 (p<0,05), Mtwo e K3.p<0,05). Protaper, Mtwo e K3 aumentaram significativamente o comprimento mésio-distal do canal. A diferença foi significativa entre ProTaper e K3 (p<0,05) , Mtwo e K3 nos terços cervical, médio e apical. Na avaliação da centralização do canal foi encontrada diferença significativa de desvio entre os grupos... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The key goal of the present study was the histological and tomographic analysis of the root canal preparation with three NiTi rotatory systems: ProTaper (group 1), Mtwo (group 2) e K3 (group 3). Thirty six maxillary molar teeth were radiographed with the cone beam technique before and after the mesial-buccal root canal preparation. The teeth were weighted before and after preparation to analyse dentine removal capacity of the cutting instruments. Images from computed tomography were transferred to the software Canvas 11 to allow for analysis of the increase of the root canal area, the widening of the mesial-distal distance, and the root canal centring and transport in the cervical, mesial and apical thirds. After the root canal preparation, the roots were decalcified, cut to 6 μm thickness, from the cervical third to the apical one and dyed with hematoxylin-eosin. The roots were then analysed as to irregularities in the dentine wall of the root canal, and presence of any residue. The variance method (ANOVA) was used to statistically evaluate the results, which presented statistically relevant difference amongst the groups. ProTaper removed dentine more significantly than Mtwo and K3 (p<0,05). Mtwo removed more than K3 (p<0,05). All groups presented significant increase in the area of the root canal after preparation (p<0,05), mainly in the cervical third and the apical third. Cervical third the difference was ProTaper and K3 (p<0,05), Mtwo and K3, and in the apical third the difference was ProTaper and K3 (p<0,05), Mtwo and K3 (p<0,05). Protaper, Mtwo e K3 significantly increased the mesial-distal distance... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Resumo: A clínica tem mostrado que a maioria dos reimplantes dentários é tardia e nessa condição há necrose das células do ligamento periodontal e as reabsorções patológicas podem se instalar e levar à perda do dente. O objetivo do trabalho foi avaliar o MTA e o Ca(OH)2, no interior dos tecidos, após a reabsorção radicular externa em reimplante tardio de dente de rato. Foram utilizados 20 ratos (Rattus norvegicus albinus) machos que tiveram o incisivo direito extraído e mantido em meio seco por 60 minutos. Em seguida, a papila dentária, o órgão do esmalte, a polpa dentária e o ligamento periodontal foram removidos. Os dentes foram imersos em solução de fluoreto de sódio fosfato acidulado a 2% pH 5,5, por 10 minutos. Em seguida os canais foram secos e divididos em 2 grupos: Grupo I - canais radiculares foram preenchidos com pasta de Ca(OH)2 e soro fisiológico e Grupo II - com MTA. Os alvéolos foram irrigados com soro fisiológico e os dentes reimplantados. Após 80 dias foi possível observar extensas áreas de reabsorção por substituição e algumas inflamatória nos dois grupos experimentais. Houve uma reação inflamatória mais intensa em contato com o Ca(OH)2 quando comparado ao MTA. No fundo do alvéolo houve maior neoformação óssea no grupo do MTA, porém não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos. È possível concluir que o MTA pode ser uma opção clínica viável para a obturação de dentes tardiamente reimplantados sujeitos à reabsorção radicular externa devido a sua biocompatibilidade com os tecidos / Abstract: Clinical practice has shown that most of reimplanted teeth are late, this condition produce necrosis of periodontal ligament cells and the pathological resorption may occur and produce dental loss. The aim of this study was to assess the biological behavior of MTA and Ca(OH)2, within the tissues after external root resorption in delayed late reimplanted rat teeth. Twenty male rats (Rattus norvegicus albinus) were used. The upper right incisor was extracted and was kept in a dry environment for 60 minutes. Then, the dental papilla, the enamel organ, the dental pulp and the periodontal ligament were removed. The teeth were immersed in 2% acidulous sodium fluoride solution pH 5.5 for 10 minutes. After that, the canals were dried and divided into 2 groups: Group I - the canals were filled with Ca(OH)2 and saline and Group II - with MTA. Sockets were irrigated with saline solution and the teeth were reimplanted. After 80 days was possible to observe large areas of replacement resorption and some inflammatory root in both groups There was more intense inflammatory reaction in contact with Ca(OH)2 when compared to MTA. At the bottom of the alveolar socket, bone neoformation was greater in the group of MTA, but there was no statistically significant difference between the groups. It's possible to conclude that MTA may be a viable clinical option for filling of late dental reimplanted subject to external root resorption due to its biocompatibility with the tissues / Orientador: Sônia Regina Panzarini Barioni / Coorientador: Alessandra Aranega / Banca: Celso Koogi Sonoda / Banca: Cristiane Mara Ruiz de Sousa Fattah / Mestre

Orientador: Sônia Regina Panzarini Barioni / Banca: Patrícia dos Santos Jardim / Banca: Wilson Roberto Poi / Resumo: O maior problema da terapêutica de dentes reimplantados está relacionado às reabsorções radiculares, e muitas pesquisas são realizadas no sentido de se prevenir e/ou tratar essas complicações. O objetivo deste trabalho foi avaliar histomorfologicamente a resposta tecidual de dentes anteriores de ratos reimplantados tardiamente, obturados com pasta de hidróxido de cálcio, Sealapex e Endoffil. Para a realização do estudo foram utilizados 30 ratos, divididos em 3 grupos de 10 animais, que tiveram o incisivo superior direito extraído e mantido em meio seco, por 60 minutos. Em seguida, a papila dentária, o órgão do esmalte, a polpa dentária e o ligamento periodontal foram removidos. Após esse procedimento, os dentes foram imersos em solução de fluoreto de sódio fosfato acidulado a 2% pH 5,5, por 10 minutos. Logo depois, os canais foram secos com cone de papel absorvente e divididos em três grupos de acordo com o material obturador. Grupo I - os canais radiculares foram preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio e propilenoglicol, Grupo II - com cimento Sealapex e no Grupo III - com cimento Endofill. Os alvéolos foram irrigados com soro fisiológico e os dentes reimplantados. Os resultados revelaram presença de reabsorção por substituição, inflamatória e anquilose nos três grupos experimentais. Embora a reabsorção inflamatória estivesse presente em menor quantidade no grupo I, não houve diferença estatisticamente significante entre os três grupos experimentais. A partir desses resultados, foi possível concluir que a obturação dos canais apenas com cimento obturador Sealapex ou Endofill não apresentou vantagem em relação ao hidróxido de cálcio. / Abstract: The largest problem of the therapeutic of teeth reimplantation is related to the root resorption and many researches are accomplished with the intention of prevent and or to treat those complications. The objective of this study was to evaluate the tissue reaction to delayed reimplantation of endodontically treated rats’ teeth with calcium hydroxide, Sealapex and Endoffil. Thirty rats were used in this study, divided in 3 groups of 10 animals, which had their right upper incisor extracted and maintained in dry storage, for 60 minutes. Then, the dental papilla, the enamel organ, the dental pulp and the periodontal ligament were removed. After these procedures, the teeth were immersed in solution of 2% sodium fluoride phosphate acidulated pH 5,5 for 10 minutes. The root canals were dry with cone of absorbent paper and divided in three groups according to the filling material. Group I - the root canals were filled out with Calcium Hydroxide paste and propylene glycol. Group II - Sealapex cement and the Group III - Endofill cement the teeth sockets was irrigated with saline solution was previously realized to the reimplantation. The results showed replacement resorption, inflammatory and ankylosis in the three experimental groups. Although the inflammatory resorption was present in smaller amount in the group I there was not statistically differences among the three experimental groups. It can be concluded that the root canal filling with Sealapex and Endofill cement didn't present advantage in relation to the calcium hydroxide. / Mestre