OBJECTIVE: Vitamin D deficiency is prevalent worldwide. While vitamin D deficiency’s role on caries development has been long suggested, it has yet to be confirmed. The aim of this study was to investigate the association between vitamin D level and coronal and root caries in the U.S. METHODS: This study analyzed National Health and Nutrition Examination Survey 2001-2004 data for individuals 6-65 years old. Vitamin D 25(OH)D serum levels were defined according to the Endocrine Society guideline into: Sufficient >75nmol/L, Insufficient 51-75 nmol/L and Deficient < 50 nmol/L. Descriptive and bivariate analyses were conducted on coronal dental caries (DMFT and dft) by serum 25(OH)D level. Multiple regression models were conducted controlling for confounding. Descriptive, regression models, and survival analysis were conducted to assess the relationship between total vitamin D intake and root caries among men (48-93 years) using the Dental Longitudinal Study (DLS) data. Total vitamin D intake was classified according to the Institute of Medicine definition: <400IU/day, 400-800IU/day and >800IU/day. RESULTS: Children (6-11Y) with insufficient levels of vitamin D (50-75 nmol/L) have marginally higher odds of having dental caries experience in their primary teeth compared to those with sufficient serum levels (OR=1.3, p=0.067). No significant associations were found between DMFT and vitamin D serum level before and after controlling for confounding (P>0.05). Cross-sectional analysis of the DLS baseline data showed that higher total vitamin D intake is associated with higher level of root caries (OR=1.2, P=0.011). Repeated measure regression analysis of multiple cycles of DLS data, however, showed that vitamin D total intake was not significantly associated with the level of root caries. Survival analysis also showed no association (P=0.89). CONCLUSION: The results suggest that there is no significant association between vitamin D levels and coronal or root caries in permanent teeth. In contrast, lower serum vitamin D levels might be associated with higher caries levels in primary teeth. The results of this study, while adding new information, provide inconclusive evidence of the association between vitamin D and dental caries. Further investigation is needed to deepen our understanding of the role of vitamin D on dental caries development. / 2018-09-28T00:00:00Z

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Com o objetivo de testar a qualidade das restaurações realizadas após a remoção de cárie de raiz com laser de alta potência, realizamos esse trabalho. Lesões de cárie radicular foram induzidas em fragmentos dentais humanos (n=154) através de contaminação com o S. mutans. Obtidas as lesões, essas foram removidas com instrumento cortante rotatório (ICR) em baixa rotação (grupo controle) ou com o laser de Er,Cr:YSGG, (?=2,78 µm, taxa de repetição= 20 Hz, duração de pulso na ordem de 140 a 150 µs, energia por pulso de 0 a 300 mJ) em 13 potências diferentes entre 1 e 4 W, em intervalos de 0,25 W entre cada grupo (n=11 por grupo). Para a remoção de cárie, foi utilizada a peça de mão 2415 e a fibra de safira modelo ?G? (Ø= 600 µm) posicionada a 1 mm das amostras (modo não contato). Após a remoção das lesões de cárie e mensuração do tempo necessário para este passo operatório, uma amostra de cada grupo foi preparada para microscopia eletrônica de varredura (MEV). Em seguida, as demais foram condicionadas com Clearfil SE Bond, restauradas com resina composta de baixa viscosidade e submetidas à termociclagem (1.000 ciclos de 5°C e 55°C) e então imersas em solução de azul de metileno a 2 % para teste de microinfiltração. Depois desta etapa, as amostras foram seccionadas e analisadas em microscopia luz para a obtenção do índice de microinfiltração, assim como de outras características, como a área da interface dente/restauração, a profundidade das cavidades, e a presença de cárie residual sob as restaurações. Os dados foram comparados estatisticamente (p?0,05). Os resultados indicaram que o ICR removeu as lesões de cárie mais rapidamente que o laser (p<0,05). As eletromicrografias de varredura mostraram que o grupo controle apresentou as margens cavitárias sem irregularidades e a superfície dentinária coberta pela camada de esfregaço, obliterando os túbulos dentinários. Todas as cavidades preparadas com o laser apresentaram margens irregulares. Quando parâmetros inferiores a 2,0 W foram utilizados, observou-se a presença de material amorfo sobre a superfície dentinária, com pouca exposição dos túbulos dentinários. Já nos parâmetros acima de 2,0 W, as cavidades apresentaram superfícies com aspecto de escamas, ausência da camada de esfregaço, túbulos dentinários abertos e crateras, distribuídas de forma irregular. Quando analisadas em microscopia de luz, as amostras irradiadas com potências superiores a 3,0 W apresentaram cavidades mais profundas em relação às demais. Graças às irregularidades promovidas pelo laser, as amostras irradiadas com potências maiores que 1,5 W apresentaram maior área de interface dente/restauração do que aquelas do grupo controle ou irradiadas com os parâmetros mais baixos. O índice de infiltração foi semelhante entre todos os grupos irradiados, e significantemente maiores que o do grupo controle. Houve correlação fortemente positiva entre a quantidade de cárie residual presente nas amostras e os índices de microinfiltração. Nas condições deste estudo pôde-se concluir que a remoção de cárie radicular com laser de Er,Cr:YSGG seguida de restauração com resina composta mostrou pobre selamento marginal em função da presença de cárie residual nas paredes das cavidades. / The present study aimed to compare the sealing ability of root caries restoration after caries removal with bur or Er,Cr:YSGG laser. Seventy two extracted human carious-free molars and premolars were used. After the in vitro root caries induction using S. mutans, the carious lesions were removed either by the conventional technique using burs (control), or by the Er,Cr:YSGG laser ((?=2,78 µm, repetition rate= 20 Hz, pulse duration around 150 µs, energy per pulse of 0 to 300 mJ, non-contact mode), using 13 different parameters, between 1 and 4,0 W. For the irradiation procedures, a 600 µm tip was used. During caries removal, preparation time was recorded for all groups. After that, one sample of each group was observed in scanning electron microscopy (MEV), and the others were conditioned with Clearfil SE Bond and restored with a flowable composite. Then, the samples were termocycled (1000 Cycles) and immersed into a 2 % methylene blue solution for microlekage analysis. These samples were sectioned and analyzed under light microscopy for microleakage index calculation. Other characteristics, such as the dentin/composite interface area, the cavity depth and the presence of residual caries under the restorations, were also evaluated. The data were statistically analyzed by either ANOVA complemented by the Tukey?s test or Kruskall-Wallis complemented by the Dunn?s test (p = 0.05). The caries lesions were significantly faster removed by the conventional method (p<0.05). Amongst the lased groups, the caries removal time was inversely proportional to the parameters used. SEM revealed that the surfaces treated by air turbine were smooth, but with debris. When parameters under 2.0 W were used, an amorphous material covering the dentin surface was observed. Using parameters above of 2.0 W, SEM revealed surfaces with smooth undulations, with absence of smear layer, and some irregular-distributed craters. No signs of carbonization were observed. The light microscopy analysis showed that the samples irradiated with power outputs over 3.0 W were deeper than those irradiated with lower parameters and those prepared with bur. The samples irradiated with power outputs higher than 1.5 W presented dentin/composite interface area larger than those of the control group. Finally, the infiltration index was similar in all lased groups, and significantly higher than those of control group (p<0.05). The microleakage index and the presence of residual caries, only detected by light microscopy, at the lateral walls of the cavities obtained by Er, Cr:YSGG laser was significantly higher compared to control cavities. In the conditions of this study, we can conclude that the carious removal by Er, Cr:YSGG laser, independently of the parameters used, creates dentin surfaces characteristics that promotes a poor marginal sealing.

Estudos longitudinais que avaliam a cárie dentária em populações adultas e idosas são escassos na literatura. Pesquisas mundiais sobre fatores de risco associados à incidência de coronária e radicular não são conclusivas, dada a variabilidade das variáveis testadas e as análises aplicadas. O objetivo desta tese foi determinar a incidência de cárie coronária e fatores de risco (1); a incidência de cárie radicular e fatores de risco (2), e a relação entre a incidência de cárie coronária e radicular (3). Um estudo prospectivo de coorte foi realizado entre 2011/2012 e 2016/2017.. Uma estratégia de amostragem multi-estágio foi utilizada para desenhar uma amostra representativa de 1.023 indivíduos com idade ≥35 anos do Sul do Brasil. Entre os 1.023 indivíduos elegíveis, 414 (40,5%) participaram da avaliação de acompanhamento. Os questionários registraram dados sobre características sociodemográficas (sexo, idade, nível educacional e nível sócio-econônomico) e comportamentais (frequência de escovação, frequência de limpeza interproximal, frequência de atendimento odontológico e fumo). O exame clínico incluiu índice de sangramento gengival, recessão gengival e cárie coronária e radicular. O modelo de regressão de Poisson foi aplicado para avaliar a relação entre variáveis preditoras e incidência de cárie. A incidência de cárie coronária e radicular foi de 46,5% (EP = 2,5) e 35,7% (EP = 2,4), respectivamente. O incremento médio de CPOD coronário e COD radicular foi de 0,81 (EP = 0,12) e 0,62 (EP = 0,8) , respectivamente. O incremento médio de CPOS coronário e COS radicular foi de 4,88 (EP = 0,57) e 1,48 (EP = 0,15), respectivamente. Os valores de incremento na CPO coronário foram associados ao incremento importante no componente de perda dentária. Quanto ao componente cariado, incremento foi observado apenas em raízes. Nos modelos multivariados, entre as variáveis sócio-demográficas, o sexo masculino mostrou ser fator de risco comum para incidência de cárie coronária e radicular. O alto nível sócio-econômico revelou ser fator de proteção para a ocorrência de incremento de cárie coronário; enquanto o alto nível educacional revelou ser fator de risco para ocorrência de incremento de cárie radicular. Podemos concluir neste trabalho que a incidência de cárie coronária e radicular é alta na amostra estudada. O incremento no número de dentes perdidos é aproximadamente 2 vezes maior do que o incremento de dentes com lesões de cárie radicular. O controle da doença cárie em adultos e idosos está fortemente associado a fatores vinculados às condições sócio-econômica e educacional. / Longitudinal studies evaluating dental caries in adult and elderly populations are scarce in the literature. Global research on risk factors associated with coronary and root caries incidence is not conclusive, given the variability of the variables tested and the analyzes applied. The aim of this thesis was to determine the incidence of coronal caries and risk factors (1); the incidence of root caries and risk factors (2), and the relationship between the incidence of coronal and root caries (3). A prospective cohort study was conducted between 2011/2012 and 2016/2017. A multistage sampling strategy was used to draw a representative sample of 1,023 individuals aged ≥35 years from South Brazil. Among the 1,023 eligible individuals, 414 (40.5%) participated in the follow-up evaluation. Questionnaires recorded data on socio-demographic (age, sex, status socioeconomic and status education) and behavioral (tooth brushing frequency, tooth interproximal cleaning, dental care frequeny and smoking) characteristics. Oral assessment included gingival bleeding index, gingival recession, and coronal and root caries. Poisson regression model was applied to assess the relationship between predictor variables and caries incidence. The incidence of coronal and root caries was 46.5% (SD = 2.5) and 35.7% (SD = 2.4), respectively. The mean increment of coronal DMFT and root DFT was 0.81 (SD = 0.12) and 0.62 (SD = 0.8), respectively. The mean increment of coronal DMFS and root DFS was 4.88 (SD = 0.57) and 1.48 (SD = 0.15), respectively. The values of increment in the coronal DMF were associated to the important increment in the dental loss component. Increase in the decayed component was observed only in root surfaces In the multivariate models, been male was shown to be a common risk factor for the incidence of coronal and root caries. The high socioeconomic level was shown to be a protective factor for the incidence of coronal caries, and the high educational level was a risk factor for the incidence of root caries. We can conclude in this study that the incidence of coronary and root caries is high in the sample studied. The increase in the number of missing teeth is approximately 2 times greater than the increment of teeth with root carious lesions The control of dental caries in adults and elderly 10 is strongly associated with factors related to socioeconomic and educational conditions.

Os insucessos ligados à restauração das cáries radiculares, como a micro-infiltração e cáries secundárias, são muitas vezes causados por fatores como difícil acesso à lesão e ao tipo de substrato. Isto leva à busca de novos materiais restauradores e técnicas de preparo cavitário que possam minimizar ou até mesmo acabar com estes insucessos. Assim, a proposição deste estudo foi induzir cárie radicular in vitro e então verificar a capacidade de selamento marginal de dois tipos de cimento de ionômero de vidro (Ketac Fill Plus e Vitremer), a essas cavidades de cárie preparadas com o laser de Er:YAG. Foram utilizados 45 dentes humanos, entre molares e pré-molares, os quais foram submetidos a um desafio cariogênico, in vitro, para levar à formação de lesões cariosas nas superfícies radiculares, através de um modelo bacteriano. A remoção da cárie foi realizada com três métodos de preparo diferentes, sendo dois grupos com o laser de Er:YAG, um com energia de preparo (250 mJ, 4 Hz, 80.6 J/cm2) e outro com a associação desta energia com uma energia de condicionamento (60 mJ e 2 Hz, 19,2 J/cm2) e um terceiro grupo com remoção convencional utilizando instrumento cortante rotatório (controle). Três dentes de cada grupo foram separados e preparados para microscopia eletrônica de varredura para observações morfológicas do substrato irradiado com o laser e preparado convencionalmente. Os 36 dentes restantes foram divididos em seis grupos (seis dentes para cada grupo de preparo), de acordo com o material restaurador utilizado. Após o procedimento restaurador os dentes foram submetidos à termociclagem (1.000 ciclos), e preparados para o teste de micro-infiltração. O 8 selamento, avaliado pelo grau de infiltração do azul de metileno a 2%, foi mensurado e transformado em escores. Os dados em triplicata foram comparados estatisticamente pelo método de Kruskall-Wallis omplementado pelo teste de Dunn. Os melhores escores foram dos grupos que utilizaram a associação do laser de Er:YAG com os cimentos de ionômero de vidro e o grupo que obteve o melhor desempenho através da análise estatística foi o que utilizou o laser com a energia de preparo e restaurado com o Vitremer. Baseados nos achados nas condições experimentais utilizadas concluímos que a cárie radicular deve ser tratada pela associação da remoção de tecido cariado com o laser de Er:YAG no parâmetro de preparo com a restauração da cavidade com o cimento de ionômero de vidro modificado. / Failures of root caries restoration such as microinfiltration and secondary caries are mostly due to the difficult to reach the lesions and to the types of substrate. Thus, there is a constant search for new dental materials and caries removal techniques in order to minimize or extinguish these failures. The aim of this study was to induce root caries in vitro for testing the marginal sealing capacity of two glass ionomer cements (Ketac Fill Plus e Vitremer) applied these caries cavities prepared with Er:YAG laser irradiation. Forty-five human teeth were used (molars and premolars). After the in vitro root caries induction using S. mutans the caries lesions were removed by three different methods: Er;YAG laser irradiation at the dentin preparation parameters (250 mJ, 4 Hz, 80.6 J/cm2); or the irradiation with this dentin preparation parameters followed buy a surface conditioning parameters (60 mJ e 2 Hz, 19,2 J/cm2); or by the conventional technique using burs (control). Three teeth of each group were prepared for scanning electron microscopy morphological observation. Thirty-six teeth were divided into six groups (six teeth per group) according to the type of cavity preparation (3) and the cement used in the restoration (2). After the restoration the samples were thermocycled (1,000) cycles and prepared for the microinfiltration test. The sealing was measured by the degree of the 2% methylene blue solution infiltration and these results were transformed into scores. The data in triplicate were compared by statistical test of Kruskall-Wallis complemented by the Dunn’s test. The better scores were observed at the groups treated by the Er:YAG laser irradiation and the best result was obtained using the Er:YAG laser at the dentin preparation parameter followed by the restoration of the 10 cavity with the modified glass ionomer (Vitremer). Based on the results at the experimental conditions used we concluded that dental root caries should be removed by Er:YAG laser irradiation and restored with the modified glass ionomer.

Estudos longitudinais que avaliam a cárie dentária em populações adultas e idosas são escassos na literatura. Pesquisas mundiais sobre fatores de risco associados à incidência de coronária e radicular não são conclusivas, dada a variabilidade das variáveis testadas e as análises aplicadas. O objetivo desta tese foi determinar a incidência de cárie coronária e fatores de risco (1); a incidência de cárie radicular e fatores de risco (2), e a relação entre a incidência de cárie coronária e radicular (3). Um estudo prospectivo de coorte foi realizado entre 2011/2012 e 2016/2017.. Uma estratégia de amostragem multi-estágio foi utilizada para desenhar uma amostra representativa de 1.023 indivíduos com idade ≥35 anos do Sul do Brasil. Entre os 1.023 indivíduos elegíveis, 414 (40,5%) participaram da avaliação de acompanhamento. Os questionários registraram dados sobre características sociodemográficas (sexo, idade, nível educacional e nível sócio-econônomico) e comportamentais (frequência de escovação, frequência de limpeza interproximal, frequência de atendimento odontológico e fumo). O exame clínico incluiu índice de sangramento gengival, recessão gengival e cárie coronária e radicular. O modelo de regressão de Poisson foi aplicado para avaliar a relação entre variáveis preditoras e incidência de cárie. A incidência de cárie coronária e radicular foi de 46,5% (EP = 2,5) e 35,7% (EP = 2,4), respectivamente. O incremento médio de CPOD coronário e COD radicular foi de 0,81 (EP = 0,12) e 0,62 (EP = 0,8) , respectivamente. O incremento médio de CPOS coronário e COS radicular foi de 4,88 (EP = 0,57) e 1,48 (EP = 0,15), respectivamente. Os valores de incremento na CPO coronário foram associados ao incremento importante no componente de perda dentária. Quanto ao componente cariado, incremento foi observado apenas em raízes. Nos modelos multivariados, entre as variáveis sócio-demográficas, o sexo masculino mostrou ser fator de risco comum para incidência de cárie coronária e radicular. O alto nível sócio-econômico revelou ser fator de proteção para a ocorrência de incremento de cárie coronário; enquanto o alto nível educacional revelou ser fator de risco para ocorrência de incremento de cárie radicular. Podemos concluir neste trabalho que a incidência de cárie coronária e radicular é alta na amostra estudada. O incremento no número de dentes perdidos é aproximadamente 2 vezes maior do que o incremento de dentes com lesões de cárie radicular. O controle da doença cárie em adultos e idosos está fortemente associado a fatores vinculados às condições sócio-econômica e educacional. / Longitudinal studies evaluating dental caries in adult and elderly populations are scarce in the literature. Global research on risk factors associated with coronary and root caries incidence is not conclusive, given the variability of the variables tested and the analyzes applied. The aim of this thesis was to determine the incidence of coronal caries and risk factors (1); the incidence of root caries and risk factors (2), and the relationship between the incidence of coronal and root caries (3). A prospective cohort study was conducted between 2011/2012 and 2016/2017. A multistage sampling strategy was used to draw a representative sample of 1,023 individuals aged ≥35 years from South Brazil. Among the 1,023 eligible individuals, 414 (40.5%) participated in the follow-up evaluation. Questionnaires recorded data on socio-demographic (age, sex, status socioeconomic and status education) and behavioral (tooth brushing frequency, tooth interproximal cleaning, dental care frequeny and smoking) characteristics. Oral assessment included gingival bleeding index, gingival recession, and coronal and root caries. Poisson regression model was applied to assess the relationship between predictor variables and caries incidence. The incidence of coronal and root caries was 46.5% (SD = 2.5) and 35.7% (SD = 2.4), respectively. The mean increment of coronal DMFT and root DFT was 0.81 (SD = 0.12) and 0.62 (SD = 0.8), respectively. The mean increment of coronal DMFS and root DFS was 4.88 (SD = 0.57) and 1.48 (SD = 0.15), respectively. The values of increment in the coronal DMF were associated to the important increment in the dental loss component. Increase in the decayed component was observed only in root surfaces In the multivariate models, been male was shown to be a common risk factor for the incidence of coronal and root caries. The high socioeconomic level was shown to be a protective factor for the incidence of coronal caries, and the high educational level was a risk factor for the incidence of root caries. We can conclude in this study that the incidence of coronary and root caries is high in the sample studied. The increase in the number of missing teeth is approximately 2 times greater than the increment of teeth with root carious lesions The control of dental caries in adults and elderly 10 is strongly associated with factors related to socioeconomic and educational conditions.

O objetivo desta tese foi estudar a população adulta e idosa do sul do Brasil em relação: (1) à prevalência, extensão e distribuição intra-bucal de cárie coronária e cárie radicular; (2) à associação do nível educacional com a experiência de cárie coronária e cárie radicular; (3) às estimativas de prevalência e indicadores de risco para cárie coronária e cárie radicular; e (4) à associação do sobrepeso e obesidade com a experiência de cárie coronária e cárie radicular. Um estudo transversal de base-populacional foi conduzido entre junho de 2011 e junho de 2012. Uma estratégia de amostragem em múltiplos estágios foi usada para selecionar uma amostra representativa de 1.023 indivíduos com idade ≥35 anos. Questionários registraram dados sobre características sociodemográficas, hábitos de higiene oral, acesso a serviços odontológicos e tabagismo. Exames clínicos avaliaram sangramento gengival, recessão gengival, cárie coronária e cárie radicular. Medidas antropométricas foram coletadas para o cálculo do índice de massa corporal. Regressão binomial negativa foi utilizada para avaliar a associação do nível educacional, sobrepeso e obesidade com a experiência de cárie coronária e cárie radicular. Regressão de Poisson foi utilizada para avaliar a associação entre as variáveis explanatórias e a atividade de cárie coronária e cárie radicular. A prevalência de cárie coronária e cárie radicular foi de 99,73% (95% IC 99,31-100,00) e 41,14% (95% IC 37,57-44,72), respectivamente. A prevalência de atividade de cárie coronária e cárie radicular foi de 34,26% (95% IC 27,13-41,38) e 14,73% (95% IC 11,16-18,30), respectivamente. A média do CPOD coronário e COD radicular foi de 18,73 (95% IC 18,29-19,17) e 1,15 (95% IC 0,95-1,34), respectivamente. A média do CPOS coronário e COS radicular foi de 66,56 (95% IC 63,30-69,83) e 1,49 (95% IC 1,25-1,73), respectivamente. A média do CPOD coronário foi significativamente maior nos grupos mais velhos comparados aos indivíduos com idade entre 35-44 anos. A média do CS coronário diminuiu significativamente entre indivíduos com idade entre 35-44 anos e aqueles com idade entre 45-59 e ≥60 anos. A média do PS coronário aumentou significativamente com o aumento da idade. As estimativas para cárie radicular foram significativamente maiores em indivíduos com idade entre 45-59 e ≥60 anos comparados àqueles com idade entre 35-44 anos. Molares e pré-molares foram os dentes mais afetados por cárie coronária e cárie radicular, respectivamente. A probabilidade de cárie coronária diminuiu significativamente com um alto nível educacional. A probabilidade de cárie radicular aumentou significativamente com um alto nível educacional. Sobrepeso e obesidade não foram significativamente associados com a experiência de cárie coronária e cárie radicular. A probabilidade de atividade de cárie coronária aumentou significativamente com idade ≥60 anos, uma maior frequência de escovação dentária, uma maior limpeza dentária interproximal, visita regular ao dentista e um maior número de dentes retidos, e aumentou significativamente com ≥60% de sítios sangrantes. A probabilidade de atividade de cárie radicular diminuiu significativamente com um maior número de dentes retidos, e aumentou significativamente com um intermediário-alto nível educacional e um maior número de dentes com recessão. A atividade de cárie coronária aumentou significativamente a probabilidade de atividade de cárie radicular em 394%. Assim, foi possível concluir que: (1) a cárie coronária e cárie radicular foram altamente prevalentes nesta população brasileira, e molares e pré-molares foram os dentes mais acometidos por cárie coronária e cárie radicular, respectivamente; (2) o nível educacional foi um indicador de risco para ambas cárie coronária e cárie radicular, mas indivíduos com um alto nível educacional devem ser somente considerados em alto risco para cárie radicular; (3) a atividade de cárie foi altamente prevalente em adultos e idosos, e aqueles com atividade de cárie coronária devem ser considerados em alto risco para atividade de cárie radicular; (4) os indivíduos com sobrepeso e obesos não devem ser considerados em alto risco para ambas cárie coronária e cárie radicular. / The aim of this thesis was to study adults and the elderly from South Brazil in regards to: (1) the prevalence, extent, and intra-oral distribution of coronal and root caries; (2) the relationship of educational status with coronal and root caries experience; (3) the prevalence estimates and risk indicators for coronal and root caries activity; and (4) the relationship of overweight and obesity with coronal and root caries experience. A cross-sectional population-based study was conducted between June 2011 and June 2012. A multistage sampling strategy was used to draw a representative sample of 1,023 individuals aged ≥35 years. Questionnaires recorded data on socio-demographic characteristics, oral hygiene habits, dental care, and smoking. Oral examination assessed gingival bleeding, gingival recession, and coronal and root caries. Anthropometric measures were collected to calculate the body mass index. Survey negative binomial models were used to assess the relationship of educational status, overweight and obesity with coronal and root caries experience. Survey Poisson regression models were used to assess the relationship of explanatory variables with coronal and root caries activity. The coronal and root caries prevalence was 99.73% (95% CI 99.31-100.00) and 41.14% (95% CI 37.57-44.72), respectively. The prevalence of coronal and root caries activity was 34.26% (95% CI 27.13-41.38) and 14.73% (95% CI 11.16-18.30), respectively. The mean coronal DMFT and root DFT scores was 18.73 (95% CI 18.29-19.17) and 1.15 (95% CI 0.95-1.34), respectively. The mean coronal DMFS and root DFS scores was 66.56 (95% CI 63.30-69.83) and 1.49 (95% CI 1.25-1.73), respectively. The mean coronal DMFS score was significantly higher in the older age groups compared to individuals aged 35-44 years. The mean coronal DS score significantly decreased between individuals aged 35-44 years and those aged 45-59 and ≥60 years. The mean coronal DS score significantly decreased between individuals aged 35-44 years and those aged 45-59 and ≥60 years. The mean coronal MS score significantly increased with age. The root caries estimates were significantly higher in individuals aged 45-59 and ≥60 years compared to those aged 35-44 years. Molars and premolars were the teeth most affected by coronal and root caries, respectively. The likelihood of coronal caries significantly decreased with a high educational status. The probability of root caries significantly increased with a high educational status. Overweight and obesity were not significantly associated with coronal and root caries experience. The likelihood of coronal caries activity significantly decreased with age ≥60 years, a higher tooth brushing frequency, a higher proximal tooth cleaning frequency, regular dental care, and a larger number of retained teeth, and significantly increased with ≥60% of bleeding sites. The likelihood of root caries activity significantly decreased with a larger number of retained teeth, and significantly increased with an intermediate-high educational status and a larger number of teeth with recession. Coronal caries activity significantly increased the probability of root caries activity by 394%. Thus, it was possible conclude that: (1) coronal and root caries were highly prevalent in this Brazilian population, and molars and premolars were the teeth most attacked by coronal and root caries, respectively; (2) educational status was a risk indicator for both coronal and root caries, but individuals with a high educational status should only be considered at high risk for root caries; (3) caries activity was highly prevalent in adults and the elderly, and those with coronal caries activity should be considered at high risk for root caries activity; and (4) overweight and obese individuals should not be considered at high risk for both coronal and root caries.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:26Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-12-03Bitstream added on 2014-06-13T19:01:41Z : No. of bitstreams: 1 henriques_c_dr_arafo.pdf: 419224 bytes, checksum: a0236b2c2b5a0123c7c1e076a5de995c (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O objetivo deste estudo foi avaliar a autopercepção e as condições de saúde bucal de pacientes maiores de 50 anos, residentes em Araraquara-SP, verificando o grau de reprodutibilidade dos indicadores empregados.O planejamento estatístico incluiu estimativa de prevalência, por ponto e por intervalo de 95% de confiança (IC95%), estimativa de concordância pela estatística kappa e testes de associação com nível de significância de 5%. Inicialmente, foi verificado, entre idosos, nível ruim de autopercepção, com associação não-significativa com doença periodontal (p=0,5133), cárie radicular (p=0,9636) e uso de prótese (p=0,3286). Posteriormente, entre 149 pacientes maiores de 50 anos, atendidos na FOAr- UNESP e no Centro Regional de Reabilitação de Saúde de Araraquara-SP, determinou-se a prevalência das principais doenças bucais. Observou-se que aproximadamente 61% (IC95%: 53% 69%) dos indivíduos apresentaram lesão de cárie radicular e cerca de 69% (IC95%: 62% 76%) doença periodontal. Adicionalmente, considerando-se os sextantes, o sextante definido pelos números dos dentes 33-43, obteve maior prevalência de doença periodontal (60,3%) e 22% dos pacientes apresentaram o sextante definido pelos números dos dentes 13-23 desdentado. Para avaliação da autopercepção utilizou-se o Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). A maioria dos entrevistados afirmou nunca ter sofrido limitações (físicas, psicológicas, dor ou desconforto) devido a seus dentes ou próteses. Observou-se que 71,8% relataram sempre estarem felizes com o aspecto de seus dentes ou prótese e 77,9% afirmaram sempre se preocupar ou ter cuidados com seus dentes, gengivas ou próteses. Entretanto, 25,7% apresentaram freqüentemente problemas mordendo ou mastigando alimentos como carne sólida ou maçã e para 30,9% dos indivíduos houve sensibilidade nos dentes ou gengivas ao contato com calor,... / The objective of this study was to evaluate the self perceived and the conditions of oral health of patients in aged 50 years and over, living in Araraquara-SP, checking the rate of reproducibility of indicators used.The statistic planning included prevalence rates by point and by 95% confidence interval had been calculated (CI 95%), estimation of agreement by kappa statistic and tests of association with significance level of 5%. Initially, it was found among the elderly, poor level of self perceived, with non-significant association with periodontal disease (p = 0.5133), root caries (p = 0.9636) and use of prosthesis (p = 0.3286). Later, between 149 patients older than 50 years, treatment in the Araraquara Dental School and in the Regional Center of Health of Araraquara- SP, were determinated the prevalence of the main oral diseases. Approximately 61% (CI95%: 53% 69%) of the individuals had presented lesion of root caries and about 69% (CI95%: 62% 76%) periodontal disease. Additionally, considering the sextants, the sextant defined for the numbers of teeth 33-43, presented the highest prevalence of periodontal disease (60.3%) and 22% of the pacients had the sextant defined for the numbers of teeth 13-23 toothless.In order to evaluate the perceived oral health, it was used the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI). The majority of the interviewed patients had no limitations (physical, psychological, pain or discomfort) caused by their teeth, gums or prosthesis. Additionally, 71.8% always were pleased or happy with the looks of their teeth, gums or prosthesis and 77.9% were always worried or concerned about the problems with their teeth, gums or prosthesis. However, 25.7% had trouble biting or chewing any kind of food, such as firm meat or apples and for 30.9% of the individuals had their teeth or gums sensitive to hot, cold or sweets...(Complete abstract click electronic access below)

Estudos longitudinais que avaliam a cárie dentária em populações adultas e idosas são escassos na literatura. Pesquisas mundiais sobre fatores de risco associados à incidência de coronária e radicular não são conclusivas, dada a variabilidade das variáveis testadas e as análises aplicadas. O objetivo desta tese foi determinar a incidência de cárie coronária e fatores de risco (1); a incidência de cárie radicular e fatores de risco (2), e a relação entre a incidência de cárie coronária e radicular (3). Um estudo prospectivo de coorte foi realizado entre 2011/2012 e 2016/2017.. Uma estratégia de amostragem multi-estágio foi utilizada para desenhar uma amostra representativa de 1.023 indivíduos com idade ≥35 anos do Sul do Brasil. Entre os 1.023 indivíduos elegíveis, 414 (40,5%) participaram da avaliação de acompanhamento. Os questionários registraram dados sobre características sociodemográficas (sexo, idade, nível educacional e nível sócio-econônomico) e comportamentais (frequência de escovação, frequência de limpeza interproximal, frequência de atendimento odontológico e fumo). O exame clínico incluiu índice de sangramento gengival, recessão gengival e cárie coronária e radicular. O modelo de regressão de Poisson foi aplicado para avaliar a relação entre variáveis preditoras e incidência de cárie. A incidência de cárie coronária e radicular foi de 46,5% (EP = 2,5) e 35,7% (EP = 2,4), respectivamente. O incremento médio de CPOD coronário e COD radicular foi de 0,81 (EP = 0,12) e 0,62 (EP = 0,8) , respectivamente. O incremento médio de CPOS coronário e COS radicular foi de 4,88 (EP = 0,57) e 1,48 (EP = 0,15), respectivamente. Os valores de incremento na CPO coronário foram associados ao incremento importante no componente de perda dentária. Quanto ao componente cariado, incremento foi observado apenas em raízes. Nos modelos multivariados, entre as variáveis sócio-demográficas, o sexo masculino mostrou ser fator de risco comum para incidência de cárie coronária e radicular. O alto nível sócio-econômico revelou ser fator de proteção para a ocorrência de incremento de cárie coronário; enquanto o alto nível educacional revelou ser fator de risco para ocorrência de incremento de cárie radicular. Podemos concluir neste trabalho que a incidência de cárie coronária e radicular é alta na amostra estudada. O incremento no número de dentes perdidos é aproximadamente 2 vezes maior do que o incremento de dentes com lesões de cárie radicular. O controle da doença cárie em adultos e idosos está fortemente associado a fatores vinculados às condições sócio-econômica e educacional. / Longitudinal studies evaluating dental caries in adult and elderly populations are scarce in the literature. Global research on risk factors associated with coronary and root caries incidence is not conclusive, given the variability of the variables tested and the analyzes applied. The aim of this thesis was to determine the incidence of coronal caries and risk factors (1); the incidence of root caries and risk factors (2), and the relationship between the incidence of coronal and root caries (3). A prospective cohort study was conducted between 2011/2012 and 2016/2017. A multistage sampling strategy was used to draw a representative sample of 1,023 individuals aged ≥35 years from South Brazil. Among the 1,023 eligible individuals, 414 (40.5%) participated in the follow-up evaluation. Questionnaires recorded data on socio-demographic (age, sex, status socioeconomic and status education) and behavioral (tooth brushing frequency, tooth interproximal cleaning, dental care frequeny and smoking) characteristics. Oral assessment included gingival bleeding index, gingival recession, and coronal and root caries. Poisson regression model was applied to assess the relationship between predictor variables and caries incidence. The incidence of coronal and root caries was 46.5% (SD = 2.5) and 35.7% (SD = 2.4), respectively. The mean increment of coronal DMFT and root DFT was 0.81 (SD = 0.12) and 0.62 (SD = 0.8), respectively. The mean increment of coronal DMFS and root DFS was 4.88 (SD = 0.57) and 1.48 (SD = 0.15), respectively. The values of increment in the coronal DMF were associated to the important increment in the dental loss component. Increase in the decayed component was observed only in root surfaces In the multivariate models, been male was shown to be a common risk factor for the incidence of coronal and root caries. The high socioeconomic level was shown to be a protective factor for the incidence of coronal caries, and the high educational level was a risk factor for the incidence of root caries. We can conclude in this study that the incidence of coronary and root caries is high in the sample studied. The increase in the number of missing teeth is approximately 2 times greater than the increment of teeth with root carious lesions The control of dental caries in adults and elderly 10 is strongly associated with factors related to socioeconomic and educational conditions.

O objetivo desta tese foi estudar a população adulta e idosa do sul do Brasil em relação: (1) à prevalência, extensão e distribuição intra-bucal de cárie coronária e cárie radicular; (2) à associação do nível educacional com a experiência de cárie coronária e cárie radicular; (3) às estimativas de prevalência e indicadores de risco para cárie coronária e cárie radicular; e (4) à associação do sobrepeso e obesidade com a experiência de cárie coronária e cárie radicular. Um estudo transversal de base-populacional foi conduzido entre junho de 2011 e junho de 2012. Uma estratégia de amostragem em múltiplos estágios foi usada para selecionar uma amostra representativa de 1.023 indivíduos com idade ≥35 anos. Questionários registraram dados sobre características sociodemográficas, hábitos de higiene oral, acesso a serviços odontológicos e tabagismo. Exames clínicos avaliaram sangramento gengival, recessão gengival, cárie coronária e cárie radicular. Medidas antropométricas foram coletadas para o cálculo do índice de massa corporal. Regressão binomial negativa foi utilizada para avaliar a associação do nível educacional, sobrepeso e obesidade com a experiência de cárie coronária e cárie radicular. Regressão de Poisson foi utilizada para avaliar a associação entre as variáveis explanatórias e a atividade de cárie coronária e cárie radicular. A prevalência de cárie coronária e cárie radicular foi de 99,73% (95% IC 99,31-100,00) e 41,14% (95% IC 37,57-44,72), respectivamente. A prevalência de atividade de cárie coronária e cárie radicular foi de 34,26% (95% IC 27,13-41,38) e 14,73% (95% IC 11,16-18,30), respectivamente. A média do CPOD coronário e COD radicular foi de 18,73 (95% IC 18,29-19,17) e 1,15 (95% IC 0,95-1,34), respectivamente. A média do CPOS coronário e COS radicular foi de 66,56 (95% IC 63,30-69,83) e 1,49 (95% IC 1,25-1,73), respectivamente. A média do CPOD coronário foi significativamente maior nos grupos mais velhos comparados aos indivíduos com idade entre 35-44 anos. A média do CS coronário diminuiu significativamente entre indivíduos com idade entre 35-44 anos e aqueles com idade entre 45-59 e ≥60 anos. A média do PS coronário aumentou significativamente com o aumento da idade. As estimativas para cárie radicular foram significativamente maiores em indivíduos com idade entre 45-59 e ≥60 anos comparados àqueles com idade entre 35-44 anos. Molares e pré-molares foram os dentes mais afetados por cárie coronária e cárie radicular, respectivamente. A probabilidade de cárie coronária diminuiu significativamente com um alto nível educacional. A probabilidade de cárie radicular aumentou significativamente com um alto nível educacional. Sobrepeso e obesidade não foram significativamente associados com a experiência de cárie coronária e cárie radicular. A probabilidade de atividade de cárie coronária aumentou significativamente com idade ≥60 anos, uma maior frequência de escovação dentária, uma maior limpeza dentária interproximal, visita regular ao dentista e um maior número de dentes retidos, e aumentou significativamente com ≥60% de sítios sangrantes. A probabilidade de atividade de cárie radicular diminuiu significativamente com um maior número de dentes retidos, e aumentou significativamente com um intermediário-alto nível educacional e um maior número de dentes com recessão. A atividade de cárie coronária aumentou significativamente a probabilidade de atividade de cárie radicular em 394%. Assim, foi possível concluir que: (1) a cárie coronária e cárie radicular foram altamente prevalentes nesta população brasileira, e molares e pré-molares foram os dentes mais acometidos por cárie coronária e cárie radicular, respectivamente; (2) o nível educacional foi um indicador de risco para ambas cárie coronária e cárie radicular, mas indivíduos com um alto nível educacional devem ser somente considerados em alto risco para cárie radicular; (3) a atividade de cárie foi altamente prevalente em adultos e idosos, e aqueles com atividade de cárie coronária devem ser considerados em alto risco para atividade de cárie radicular; (4) os indivíduos com sobrepeso e obesos não devem ser considerados em alto risco para ambas cárie coronária e cárie radicular. / The aim of this thesis was to study adults and the elderly from South Brazil in regards to: (1) the prevalence, extent, and intra-oral distribution of coronal and root caries; (2) the relationship of educational status with coronal and root caries experience; (3) the prevalence estimates and risk indicators for coronal and root caries activity; and (4) the relationship of overweight and obesity with coronal and root caries experience. A cross-sectional population-based study was conducted between June 2011 and June 2012. A multistage sampling strategy was used to draw a representative sample of 1,023 individuals aged ≥35 years. Questionnaires recorded data on socio-demographic characteristics, oral hygiene habits, dental care, and smoking. Oral examination assessed gingival bleeding, gingival recession, and coronal and root caries. Anthropometric measures were collected to calculate the body mass index. Survey negative binomial models were used to assess the relationship of educational status, overweight and obesity with coronal and root caries experience. Survey Poisson regression models were used to assess the relationship of explanatory variables with coronal and root caries activity. The coronal and root caries prevalence was 99.73% (95% CI 99.31-100.00) and 41.14% (95% CI 37.57-44.72), respectively. The prevalence of coronal and root caries activity was 34.26% (95% CI 27.13-41.38) and 14.73% (95% CI 11.16-18.30), respectively. The mean coronal DMFT and root DFT scores was 18.73 (95% CI 18.29-19.17) and 1.15 (95% CI 0.95-1.34), respectively. The mean coronal DMFS and root DFS scores was 66.56 (95% CI 63.30-69.83) and 1.49 (95% CI 1.25-1.73), respectively. The mean coronal DMFS score was significantly higher in the older age groups compared to individuals aged 35-44 years. The mean coronal DS score significantly decreased between individuals aged 35-44 years and those aged 45-59 and ≥60 years. The mean coronal DS score significantly decreased between individuals aged 35-44 years and those aged 45-59 and ≥60 years. The mean coronal MS score significantly increased with age. The root caries estimates were significantly higher in individuals aged 45-59 and ≥60 years compared to those aged 35-44 years. Molars and premolars were the teeth most affected by coronal and root caries, respectively. The likelihood of coronal caries significantly decreased with a high educational status. The probability of root caries significantly increased with a high educational status. Overweight and obesity were not significantly associated with coronal and root caries experience. The likelihood of coronal caries activity significantly decreased with age ≥60 years, a higher tooth brushing frequency, a higher proximal tooth cleaning frequency, regular dental care, and a larger number of retained teeth, and significantly increased with ≥60% of bleeding sites. The likelihood of root caries activity significantly decreased with a larger number of retained teeth, and significantly increased with an intermediate-high educational status and a larger number of teeth with recession. Coronal caries activity significantly increased the probability of root caries activity by 394%. Thus, it was possible conclude that: (1) coronal and root caries were highly prevalent in this Brazilian population, and molars and premolars were the teeth most attacked by coronal and root caries, respectively; (2) educational status was a risk indicator for both coronal and root caries, but individuals with a high educational status should only be considered at high risk for root caries; (3) caries activity was highly prevalent in adults and the elderly, and those with coronal caries activity should be considered at high risk for root caries activity; and (4) overweight and obese individuals should not be considered at high risk for both coronal and root caries.