Pharmacists in Jordan are greatly positioned to play a key role in shaping the future direction of the country’s healthcare system, particularly in terms of improving patient and health outcomes. However, the available literature reports a number of problems affecting the Jordanian pharmacy sector across the professional practice, education and regulation spheres; issues which have been hindering the adequate provision of pharmaceutical care services, as well as the overall development of the profession. This study aims to examine the current status of the pharmacy profession in Jordan, notably in terms of the challenges and opportunities it faces, with a particular focus on the educational sector. To that end, a mixed methods approach was employed in which a series of studies were conducted. In the first study, semi-structured interviews and focus group sessions were carried out to identify and explore the main challenges facing the profession. Interview transcripts were thematically analysed, with eight principal ‘challenge areas’ being identified. These results were validated by focus group findings, and tailored recommendations were produced to address each challenge. In the second study, data from the Official National Register of pharmacists were obtained, collated and analysed, so as to establish workforce trends. Geographical, sectoral and gender distribution imbalances were identified; gaps in the current workforce intelligence were also highlighted and discussed. The third study employed a set of surveys to collect academic and institutional capacity information from pharmacy schools in Jordan. Surveys were completed using data triangulated from multiple sources (including official documents, schools websites and dean interviews). In the final study, a secondary qualitative content analysis of the interview transcripts was undertaken to identify gaps in pharmacy graduates’ skills and competencies. The Global Competency Framework for pharmacy was used as the starter coding framework. Sixty eight (68) behaviours from across the Framework’s four competency domains were identified by participants as lacking in graduates. As such, this thesis represents the first holistic investigation of the status of the pharmacy profession, workforce and education in Jordan, including the opportunities and challenges faced by the sector. This work’s original contribution to knowledge lies not only in the new baseline information produced, but also in the evidence-based guidance and recommendations presented to local stakeholders and researchers.

The popularity of dry powder inhalers (DPIs) to deliver drugs to the lungs is constantly increasing thanks to their advantages over nebulisers and pressurised metered dose inhalers (pMDIs), including the high stability of dry powders, avoidance of propellant gases and ease of use. DPIs generate dry powder aerosols that deposit on the lung mucosa upon inhalation. In order to achieve the desired therapeutic outcome, drug particles must first dissolve in the lung lining fluids, then diffuse across these fluids to reach the epithelium and be absorbed. The fate of inhaled particles once deposited on the lung surfaces has not been yet fully understood. However, the particle physicochemical properties are believed to play a role on their dissolution, interaction with lung lining fluids and permeability across the lung epithelium. The main aim of this doctoral thesis was a better understanding of the relationships between drug particle physicochemical properties and their fate in the lung tissue in terms of dissolution and drug absorption. Increased knowledge in this area would indeed assist the development of novel and more effective inhaled medications. The first objective was the development and validation of a simple and low cost deposition system to apply aerosolised dry powder particles in a narrow size range and a controlled dose to both epithelial and non-epithelial lung models (Calu-3 cells grown at the air-liquid interface (ALI) and airway mucus) for in-vitro studies. The deposition system consisted of a vacuum desiccator fitted with a PennCentury Dry Powder Insufflator™ – Model DP-4 without the needle but equipped with a PennCentury Air Pump™ – Model AP-1 (Penn-Century. Inc. Wyndmoor, PA). We demonstrated that it was able to homogeneously disperse different types of dry powders (micronised and spray dried), and consistently deliver controlled doses of drug in a narrow particle size range (3-5 µm). However, the system presented a major limitation as no real separation between respirable (< 10 μm) and non-respirable (>10 μm) particles could be achieved. The system was then exploited to investigate the effect of the formulation on drug absorption across Calu-3 cell layers. Salbutamol sulfate and indomethacin, respectively in class III (high solubility, low permeability) and II (low solubility and high permeability) of the Biopharmaceutical Classification System (BCS), were chosen as model dry powders. It was demonstrated that for both drugs, a dry powder formulation led to a faster absorption across Calu-3 layers than their solution counterpart. Indomethacin was more permeable than salbutamol in either case, proving that our system was capable of discriminating between drugs with different permeability profiles according to the BCS. Indomethacin low water solubility did not limit its absorption. Accordingly, the potential of novel indomethacin formulations produced by colleagues at University College London (UCL) as platforms to improve the absorption of poorly soluble drugs could not be appreciated. In the case of salbutamol, we attempted to gain a better understanding of its mechanism of absorption through the lung epithelium, particularly when delivered as a dry powder. The data showed that Organic Cation Transporters (OCT) are likely to contribute to salbutamol absorption when applied in solution, but no valid conclusions could be drawn when the drug was delivered as dry powder due to Calu-3 cell layers being disrupted during the course of the experiment. Finally, the role of mucus on salbutamol and indomethacin particle dissolution and drug absorption was investigated. A system consisting of a thin mucus layer coating Transwell® insert membranes was developed. Drug permeation across the mucus layer was monitored and compared with that across the Calu-3 cell layers. The rate of permeation of salbutamol sulfate and indomethacin across the three barriers investigated (clean Transwell® inserts, mucus layer and Calu-3 cell layers) followed an opposite order (clean insert > mucus layer > Calu-3 cell layer for salbutamol sulfate, Calu-3 cell layer > mucus layer > clean insert for indomethacin), demonstrating that the mucus was acting as a barrier in the case of salbutamol, but conversely promoted dissolution of indomethacin particles. A contribution to the clarification of the role of the mucus was made with the identification of some of the parameters that affect drug-mucus interaction: ionisation and lipophilicity. Solubility in water did not seem to have the same impact as for oral delivery. In this respect, we showed that the BCS, which only takes into account drug solubility and permeability, was a non-adequate description for the prediction of the behaviour of indomethacin in the lungs.

The importance of localised delivery of chemotherapeutic drugs for cancer treatment and specifically solid tumours has been widely reported. In this study, the anticancer drug N4-myristoyl gemcitabine (a lipophilic form of gemcitabine) was formulated as organogel to achieve a localised depot delivery. Thus, the first goal of this study was to evaluate the suitability of the oragnogel for intartumoural injection and this attained by investigating the thermostability and elasticity of the organogel. Further to this, the second goal was to slow the release of N4-myristoyl gemcitabine from the organogel. Accomplishment of these two goals will guarantee a better efficacy of cancer treatment by obtaining direct contact of the organogel containing the N4-myristoyl gemcitabine with the cancerous cells. The studies herein selected the 12-hydroxystearic acid (12-HSA) as the gelator and using 2 types of solvents the liquid part of the organogel. The first type of solvent was a series of oils which were soybean oil (SO), medium chain triglyceride (MCT), glyceryl tributyrate (TGB) and glyceryl triacetate (GTA) whilst, the second type of solvent was propylene glycol (PG). Initially thermal stability was screened using table top rheology and DSC from 0.5% to 5% w/w 12-HSA in different oils. Also to test the mechanical strength of the organogels, amplitude sweep, frequency sweep, time dependant recovery and creep and recovery tests were executed to differentiate between the organogels. The best organogels were the 5% w/w 12-HSA in SO and MCT due to their highest thermal stability, denser scaffolds, thixotropic behaviour and were the least compliant. The same experiments were utilised to evaluate the selected range of 0.5% to 14% w/w 12-HSA in PG. 14% w/w 12-HSA in PG was selected again due to its higher thermal stability, thixotropic behaviour and was less compliant compared to other concentrations of 12-HSA in PG. Drug release from the selected organogels was then carried out. The cumulative percentage released from 0.5% and 0.3% w/w N4-myristoyl gemcitabine in 5% w/w 12-HSA/MCT organogels as a solid organogel was 18.95% and 26.62% after 30 days whilst for the organogel liquefied with N-methyl pyrrolidone (NMP), the cumulative percentage released was 35.02% and 34.37% within the same frame time. Further to this, a sample and separate release method was used to study the liquefied form of the 5% w/w 12-HSA/MCT. Also, this method revealed that the 5% w/w 12-HSA/MCT organogels gave a slow release of N4-myristoyl gemcitabine and 56.18% and 70.07% was released from the 0.5% and 0.3% w/w selected organogels respectively within 30 days. For the 14% w/w 12-HSA in PG organogel, the cumulative percentage released for 0.5% and 0.3% w/w N4-myristoyl gemcitabine in 14% w/w 12-HSA/PG organogels was 26% and 40% respectively after 30 days. To conclude, our selected organogels (5% w/w 12-HSA/MCT and 14% w/w 12-HSA/PG) met the goal of our work firstly, by showing the strength and the elasticity to be injected. Secondly, they were able to slow down the release of N4-myristoyl gemcitabine.

A ordem Chiroptera é o segundo grupo com maior diversidade de espécies entre os mamíferos. O estado do Rio Grande do Sul possui uma significativa riqueza de morcegos, com 40 espécies registradas. Algumas espécies de quirópteros encontraram condições favoráveis para se estabelecerem nos centros urbanos devido à disponibilidade de abrigos e alimento. Dentre estas espécies podemos destacar Tadarida brasiliensis, um molossídeo insetívoro que é a espécie de morcego mais abundante encontrada na região metropolitana de Porto Alegre. Algumas áreas no campo da quiropterologia carecem de mais estudos, dentre as quais podemos destacar o campo da helmintofauna. Conhecer a biodiversidade de helmintos é necessário porque as espécies deste grupo desempenham um papel importante nos ecossistemas e ao interagir com seus hospedeiros, por exemplo, podem alterar seus comportamentos, regular suas populações e influenciar padrões de dispersão. Com o intuito de analisar a fauna de helmintos de Tadarida brasiliensis foram coletados 63 espécimes no município de Montenegro/RS. Estes morcegos foram necropsiados e analisados no Laboratório de Helmintologia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Foi coletado um total de 451 endoparasitos, com intensidade média de infecção de 10,25 espécimes/hospedeiro. A riqueza da helmintofauna de Tadarida brasiliensis foi de oito espécies, sendo seis digenéticos (Urotrema scabridum; Limatulum oklahomense; Postorchigenes paraguayensis; Parabascus limatulus; Ochoterenatrema sp. e uma espécie não identificada da superfamília Microphalloidea), um cestoide (Vampirolepis decipiens) e um nematoide (Tadaridanema delicatus). Duas destas espécies foram consideradas dominantes, quatro codominantes e duas subordinadas. Do total de helmintos coletados 60,97% estavam parasitando os morcegos fêmeas. Apesar disso, constatou-se que a riqueza e abundância de espécies de helmintos não sofreu influência das variáveis sexo e maturidade dos hospedeiros. Vampirolepis decipiens foi o helminto que teve maior prevalência, intensidade e abundância média de infecção. Nenhuma das espécies encontradas parasitando Tadarida brasiliensis foi relatada na literatura utilizando humanos como hospedeiros definitivos. Ao que tudo indica estas espécies de parasitos são exclusivas de quirópteros e provavelmente não causariam nenhum dano à saúde pública.

Devido à escassez de instrumentos de medição de onda bem como a grande dificuldade e os altos custos de coleta em regiões oceânicas, a modelagem numérica tem se tornado uma ferramenta bastante útil no estudo de comportamento de ondas costeiras e de oceano profundo. No presente trabalho foi utilizado um modelo numérico global (WAM) para obtenção de dados (modelados) de onda no Oceano Atlântico Sul entre junho de 2006 e julho de 2007. Foram aplicadas as análises EOF e SVD para agrupar as ondas em modos principais de variabilidade espaço-temporais. Em ambas as análises foram obtidos quatro modos principais de variabilidade de todas as variáveis analisadas, sendo que a maior correlação encontrada foi entre o swell e o período de pico. Os padrões espaciais mostraram a contribuição do swell oriundo dos oceanos Pacífico e Índico se propagando no Oceano Atlântico Sul. Foi observado, também, fortes relações entre a variabilidade das ondas e as variáveis atmosféricas de pressão e vento a 10 m de altura. Posteriormente, foi utilizado o mesmo modelo para geração dos espectros de onda durante um estudo de caso de um ciclone extratropical intenso no Oceano Atlântico Sul. Foram selecionados pontos no centro e na periferia do ciclone ao longo da sua trajetória a fim de investigar a presença de interação não linear onda-onda (ressonância) e três pontos offshore à Praia do Cassino com o intuito de estimar a contribuição de energia oriunda do ciclone. A máxima energia espectral no centro do ciclone ocorreu às 21h do dia 01 de setembro e na região offshore à Praia do Cassino o pico ocorreu nas 48 h seguintes. Na maioria dos espectros a densidade espectral foi maior à esquerda do ciclone o que torna válida a hipótese de ocorrência de ressonância nessa região. Assumindo esse evento como extremo em uma escala anual, é possível concluir que um evento de ciclone extratropical de mesma magnitude venha contribuir com mais de 70% da sua energia nos espectros de onda ao largo da costa do Rio Grande do Sul. / Due to the shortage of measurement instruments of wave besides the many difficulties and the high price of date acquisition in oceanic regions, the numerical modeling has been came a useful tool in studies of coastal and ocean deep wave behavior. In this paper was employed a numerical global model (WAM) to obtain the wave data in the South Atlantic Ocean from June 2006 to July 2007. In order to group the waves in leading modes of spatial-temporal variability was applied the EOF and SVD statistic methods. In both analyses were obtained four principal modes of variability for all variables analyzed, where the biggest correlation found was between swell and peak period. The spatial patterns showed the contribution of swell from the Pacific and Indic oceans propagating on the South Atlantic Ocean. Strong relations between the wave variability and atmospheric fields like sea level pressure and wind speed at 10 m height. Later, the same model was used to generate the wave spectra during a case study of intense extratropical cyclone over the South Atlantic Ocean. Points in the center and periphery of cyclone following its track were selected in order to investigate the presence of non-linear wave-wave interaction (resonance) and others three offshore points to the Cassino Beach to estimate the energy contribution from this cyclone. The maximum spectral energy at the cyclone core occurred on September 01 and at the Cassino Beach offshore point just 48h after. In the majority of spectra the energy was greater at the left side of cyclone what become valid the assumption of resonance in the region. Taking this cyclone event like extreme in the annual scale is possible to conclude that a event of extratropical cyclone with the same magnitude can contribute with more that 70% from its energy over the wave spectra in offshore region of Rio Grande do Sul coast.

Essa dissertação busca avaliar os problemas do sistema de tráfego urbano através de seus usuários, especificamente os motoristas do transporte individual de Porto Alegre. Esse processo de avaliação é dividido em duas etapas: pesquisa qualitativa e pesquisa quantitativa. O objetivo da pesquisa qualitativa é identificar os problemas atuais do trânsito segundo a ótica dos motoristas de automóvel. As entrevistas incluem especialistas acadêmicos, técnicos de diferentes órgãos gestores e motoristas. A pesquisa quantitativa objetiva mensurar os problemas identificados na pesquisa qualitativa. Na segunda etapa, somente os motoristas são entrevistados. Duas hipóteses são testadas durante a avaliação. A primeira afirma que a priorização dos problemas é distinta entre os motoristas, e variam de acordo com a zona de origem dos entrevistados. A segunda afirma que a priorização dos problemas é diferenciada em relação ao tempo e freqüência de exposição dos motoristas. Os resultados indicam que a primeira afirmação é falsa, enquanto a segunda é confirmada pela pesquisa. De forma geral, os problemas críticos do trânsito urbano de Porto Alegre, segundo motoristas do automóvel são: estacionamento e segurança.

A preocupação com a qualidade ambiental aumentou significativamente nos últimos anos. Isso é evidente pela rígida legislação ambiental e pela mudança de comportamento da sociedade frente a este assunto. Nesse contexto os estabelecimentos de serviço de saúde estão sendo obrigados a se adequarem aos novos sistemas de gerenciamento de resíduos sólidos, oriundos das suas atividades, mas nada se comenta à respeito do efluente gerados por estes empreendimentos. Os problemas associados aos efluentes gerados nos centros de serviços de saúde tem sido motivo de preocupação devido ao desconhecimento do perigo potencialmente escondido neste. Na cidade de Porto Alegre as águas residuais provenientes dos hospitais não são tratadas, sendo transportadas por redes coletoras até o Lago Guaíba. Este é uma das principais fontes de abastecimento de parte da população desta cidade. Este trabalho apresenta como objetivo analisar as características básicas físico-químicas de efluentes hospitalares de quatro unidades de saúde da cidade de Porto Alegre – RS, comparando-os com a legislação vigente no que diz respeito a limites de descarte de efluentes. A amostragem proposta foi aplicada a quatro unidades paralelamente, sendo coletadas cinco amostras de cada unidade num período de dois anos. As amostragens foram compostas. Por fim, constatou-se que os efluentes oriundos de serviço de saúde, para a segurança, principalmente do Meio Ambiente, deverão ser previamente tratados antes de atingir a rede pública coletora.

Este trabalho avaliou o lançamento de efluentes líquidos de quatro hospitais, de diferentes especialidades médicas, no município de Porto Alegre – RS, Brasil. Foi realizada uma pesquisa previa, nas especialidades de Traumatologia, Pneumologia, Oncologia e Geral, a fim de obter dados referentes ao descarte dos respectivos efluentes. Após foram realizadas cinco amostragens de cada especialidade hospitalar durante um ano. Os parâmetros determinados seguiram a Portaria Nº 05/89 – SSMA que aprova a Norma Técnica SSMA Nº 01/89 – DMA, que dispõe sobre critérios e padrões de efluentes líquidos a serem observados por todas as fontes poluidoras que lançam seus efluentes nos corpos d’água interiores do Estado do Rio Grande do Sul. Dos trinta e cinco parâmetros avaliados em cada amostragem, para cada hospital, vinte e oito apresentaram, concentração dentro do limite de descarte determinado pela Portaria 05/89, e sete ultrapassaram os limites de concentração da mesma Legislação. O consumo médio de água e a geração de esgotos, relacionados ao número de leitos, aproximase com os valores apresentados nas referências bibliográficas, considerando que, o número de atendimentos influencia diretamente na geração de efluentes hospitalares. A relação entre os resultados de DBO5 e DQO, de todas as especialidades, indica semelhança aos efluentes domésticos. Os resultados das concentrações de DBO5, DQO, Nitrogênio Total, Fósforo Total, pH, Coliformes Fecais e Coliformes Totais, tratados estatisticamente, apresentam semelhanças entre as amostragens e as especialidades comprovando que não há diferenças significativas entre efluentes líquidos nas especialidades hospitalares estudadas.

A cidade de Porto Alegre, devido à localização, abriga espécies vegetais procedente de dois corredores principais: o corredor Atlântico e o corredor do Alto Uruguai. Os morros graníticos sobressaem-se na paisagem porto-alegrense abrigando matas nas suas encostas sul e campos nos topos e encostas nortes, devido às condições criadas pela exposição solar diferenciada. O Morro Santana, com 311 metros é o mais alto deles. Com o objetivo de caracterizar a composição e a estrutura e aspectos da dinâmica de regeneração desta mata, é realizada amostragem do componente arbóreo-arbustivo, dividindo-se os indivíduos em três componentes, de acordo com suas medidas de alturas e de DAP (diâmetro à altura do peito): Componente 3 (0,20 m ≤ h < 1 m); Componente 2 (h ≥ 1 m e DAP < 3 cm) e Componente 1 (DAP≥ 3 cm), sendo que, para a estimativa de regeneração natural por classes e total (RN e RNT), a qual é dada em porcentagem, os componentes 2 e 3 foram distribuídos em três classes de altura: Classe 1 (0,20m ≤ h < 1m); Classe 2 (1m ≤ h < 3m); Classe 3 ( h ≥ 3m e DAP < 5cm).O método utilizado é o de parcelas de 100 m2 (Componente1), 25 m2 (Componente 2), e 4 m2 (Componente 3). Através do software MULVA 5, foram realizadas análises de agrupamento e ordenação (PCoA) para os três componentes. O levantamento resultou em: 505 indivíduos, pertencentes a 63 espécies, 51 gêneros e 30 famílias no Componente 1; 470 indivíduos, distribuídos em 44 espécies, 33 gêneros e 19 famílias no Componente 2; 191 indivíduos, distribuídos em 30 espécies, 26 gêneros e 18 famílias no Componente 3. No Componente 1 destacam-se Guapira opposita (Nyctaginaceae), Pachystroma longifolium (Euphorbiaceae) e Eugenia rostrifolia (Myrtaceae). Nos Componentes 2 e 3 destacam-se Psychotria leiocarpa e Faramea montevidensis (Rubiaceae), Mollinedia elegans (Monimiaceae) e Gymnanthes concolor (Euphorbiaceae). A composição florística nos três componentes, em ordem decrescente de importância, foi dada por espécies de ampla distribuição, espécies Atlânticas e espécies do Alto Uruguai. As espécies secundárias perfizeram a maioria absoluta da amostra nos três componentes, sendo que as secundárias tardias superaram as secundárias inicias. As espécies pioneiras foram infimamente representadas nos três componentes inventariados. Quanto às síndromes de dispersão, mais de 80 por cento das espécies de ambos os componentes apresentou síndrome zoocórica. O restante das espécies apresenta as síndromes autocórica e anemocórica em proporções semelhantes.A análise fitossociológica indicou tratar-se de uma mata baixa, sem estratificação definida, com dominância de um número reduzido de espécies de ocorrência comum na região, sendo que a grande maioria das espécies conbribui com um ou dois indivíduos. A diversidade específica (H’) foi estimada em 3,30 (Componente 1); 2,81 (Componente 2) e 2,86 (Componente3) e a equabilidade (J’) em 0,80 (Componente 1) ; 0,74 (Componente 2) e 0,84 (Componente 3). As análises de agrupamento e de ordenação não evidenciaram diferenças entre as unidades de amostragem da borda e aquelas do interior da mata. Os maiores valores na estimativa de regeneração natural total (RNT) foram concentrados pelas espécies de sub-bosque com maiores densidades e freqüência (Psychotria leiocarpa, Faramea montevidensis, Mollinedia elegans e Gymnanthes concolor). Os representantes que compõem o dossel da mata com maiores valores de regeneration foram: Guapira opposita, Eugenia rostrifolia e Cupania vernalis (Sapindaceae). Os resultados da estimativa de regeneração natural indicaram que a maioria das espécies parece estar obtendo sucesso quanto ao recrutamento de novos indivíduos, o que remete a um bom estado de conservação da mata, a qual, permanecendo as condições atuais, deverá no futuro manter uma composição florística semelhante a atual.

O experimento foi conduzido no município de Cachoeira do Sul de out/2001 a out/2002, objetivando avaliar a dinâmica vegetacional e o desempenho animal (31/05/02 a 16/09/02), em uma pastagem nativa submetida a diferentes métodos de controle de plantas indesejáveis. O local corresponde à região fisiográfica denominada Serra do Sudeste, com predominância das espécies Paspalum notatum (grama forquilha), Andropogon lateralis (capim caninha), além de Arachis burkartii e Desmodium incanum. Como plantas classificadas como indesejáveis encontram-se Baccharis trimera (carqueja), Vernonia nudiflora (alecrim) e Psidium luridum (araçá do campo). O delineamento experimental utilizado foi um fatorial em blocos (4 x 2), com duas repetições de campo. Os tratamentos foram os seguintes: testemunha (T); roçada de primavera (P); roçada de primavera + outono (O) e roçada de primavera + controle químico (Q), todos em duas ofertas de forragem, média (8%) e alta (14%). Os animais testes foram três novilhas por repetição, mantidas em pastejo contínuo com lotação variável. A massa de forragem foi obtida através de avaliações visuais usando padrões de referência, o acúmulo de forragem através do uso de gaiolas de exclusão e a composição botânica pelo método do ponto. Avaliaram-se os parâmetros de desempenho individual, carga animal, ganho de peso vivo por área e a dinâmica vegetacional. Os dados foram submetidos a análise de variância através do pacote estatístico SAS. O nível alto de oferta permitiu uma menor perda de peso vivo por área. Os tratamentos P e Q proporcionaram um melhor desempenho individual e menor perda de peso vivo por área, quando comparados a T. Os tratamentos P, O e Q foram eficientes no controle de Baccharis trimera. A. burkartii e Eriyngium horridum foram incrementados pela média intensidade de pastejo. Aristida laevis teve sua participação aumentada pela interação tratamento Q e baixa intensidade de pastejo.