Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-06-15T20:28:57Z No. of bitstreams: 1 470513 - Texto Completo.pdf: 7701806 bytes, checksum: 06768de1fcc024bbd22d468864df46c9 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-15T20:28:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 470513 - Texto Completo.pdf: 7701806 bytes, checksum: 06768de1fcc024bbd22d468864df46c9 (MD5) Previous issue date: 2015-03-30 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Conselho Nacional de Pesquisa e Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / Burning mouth syndrome (BMS) is a complex disease characterized mainly by symptoms of burning, pain or itching in the oral mucosa without apparent clinical alterations. The literature was reviewed in the first manuscript, emphasizing BMS characteristics, etiology and therapeutics. Low-level laser therapy (LLLT) has been widely used in oral disorders because of its analgesic, anti-inflammatory and tissue repair effects. Thereby, in the second manuscript we reviewed the applicability and protocols of LLLT in the management of lichen planus, xerostomia, recurrent aphthous stomatitis, herpes labialis, oral mucositis and BMS. Controlled trials investigating the effects of LLLT on BMS are still rare. The present randomized, placebo-controlled study aimed to clinically assess the effect of LLLT in the treatment of patients with BMS, and to investigate the impact of such therapy in the quality of life of these individuals. The sample consisted of 78 BMS patients who were randomly assigned into three laser groups and one control group (n=19), which was treated with sham LLLT. Laser groups were treated with the following parameters: IR1w group, n=20 (830 nm, 100 mW, 5 J, 176 J/cm2, 50 s, weekly LLLT sessions, ten sessions); IR3w group, n=20 (830 nm, 100 mW, 5 J, 176 J/cm2, 50 s, three weekly LLLT sessions, nine sessions); red laser group, n=19 (685 nm, 35 mW, 2 J, 72 J/cm2, 58 s, three weekly LLLT sessions, nine sessions). Symptoms were assessed at initial, at the end of the treatment and eight weeks later using visual analogue scale and visual numeric scale. Quality of life related to oral health was assessed through the Oral Health Impact Profile (OHIP-14). Statistical analysis was carried out using repeated measures ANOVA followed by the Tukey test. There was a significant reduction in the symptoms in all groups at the end of the treatment, which was maintained in the follow-up. The scores of the IR1w and IR3w laser groups were significantly lower in comparision to the control group. On the other hand, there was no significant difference between Red laser group and control group. There was also a decrease in the OHIP-14 scores in the four groups. The scores of the IR3w laser group differed significantly from those of the control group, showing that LLLT had a positive impact on the quality of life related to oral health. Based on the results of this study it is possible to conclude that infrared LLLT, in the parameters used, reduces the BMS symptoms and can be an alternative therapeutic for this disorder. / A s?ndrome da ard?ncia bucal (SAB) ? uma doen?a de etiopatogenia desconhecida, caracterizada pela sensa??o de queima??o e ard?ncia na mucosa bucal, que se apresenta clinicamente normal. No primeiro artigo desta tese foi realizada uma revis?o da literatura com ?nfase nas caracter?sticas da SAB, etiologia e terap?utica. Uma vez que a terapia laser de baixa pot?ncia (LLLT) tem sido amplamente utilizada em enfermidades bucais devido aos seus efeitos analg?sicos, biomoduladores e antiinflamat?rios, no segundo artigo foram revisados a aplicabilidade e os protocolos da LLLT no manejo do l?quen plano, xerostomia, ulcera??o aftosa recorrente, herpes labial, mucosite e SAB. Ensaios cl?nicos controlados investigando o efeito da LLLT na SAB s?o ainda escassos; portanto, o presente estudo cl?nico randomizado e controlado teve como objetivos avaliar o efeito da LLLT nos sintomas da SAB, bem como, o impacto desta terapia na qualidade de vida relacionada ? sa?de bucal dos pacientes. A amostra foi constitu?da por 78 pacientes com SAB, distribu?dos em tr?s grupos laser e um grupo-controle (n=19), no qual foi empregada sham LLLT. Os seguintes protocolos de LLLT foram empregados nos grupos-laser: grupo IR1w, n=20 (830 nm, 100 mW, 5 J, 176 J/cm2, 50 s, uma sess?o semanal, total de 10 sess?es); IR3w, n=20 (830 nm, 100 mW, 5 J, 176 J/cm2, 50 s, tr?s sess?es por semana, total de nove sess?es); laser vermelho, n=19 (685 nm, 35 mW, 2 J, 72 J/cm2, 58 s, tr?s sess?es por semana, total de nove sess?es). Os sintomas foram avaliados por meio de escala visual num?rica e escala visual anal?gica no in?cio e fim do tratamento, e oito semanas ap?s. Para avalia??o da qualidade de vida relacionada ? sa?de bucal foi usado o instrumento Oral Health Impact Profile (OHIP- 14). Os dados foram analisados por meio do teste ANOVA de medidas repetidas, seguido pelo teste de Tukey. Houve redu??o significativa dos sintomas ao final do tratamento em todos os grupos, o que se manteve no acompanhamento de oito semanas. Os escores dos grupos laser IR1w e IR3w foram significativamente inferiores aos do grupo-controle. Por outro lado, n?o houve diferen?a significativa entre o grupo laser vermelho e o grupo-controle. Houve tamb?m redu??o significativa nos escores do OHIP-14 nos quatro grupos, entretanto, somente o grupo laser IR3w apresentou diferen?a significativa em rela??o ao grupo-controle, mostrando que o tratamento teve impacto positivo na qualidade de vida relacionada ? sa?de bucal. Com base nos resultados, pode-se concluir que a LLLT no comprimento de onda infravermelho e nos par?metros utilizados neste estudo, reduz os sintomas da SAB e pode ser uma alternativa terap?utica no tratamento desta doen?a.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 412615.pdf: 4933199 bytes, checksum: 35eff7948e1f5baae8ca1ae5f63d60c9 (MD5) Previous issue date: 2008-10-17 / A S?ndrome da Ard?ncia Bucal (SAB) caracteriza-se por sintomas de queima??o, ard?ncia, dor ou prurido na mucosa bucal, que n?o s?o acompanhados por altera??es cl?nicas. Embora haja evid?ncias para uma origem neurop?tica, outros fatores parecem estar envolvidos na etiologia da SAB, como a associa??o de transtornos psicol?gicos e altera??es hormonais. Com o objetivo de identificar fatores de risco para a s?ndrome, neste estudo foram analisadas as concentra??es salivares de desidroepiandrosterona (DHEA), a velocidade do fluxo salivar (VFS) e os escores de depress?o e desesperan?a de pacientes com essa doen?a. Foram selecionadas 30 pacientes do sexo feminino portadoras de SAB, com idade variando entre 42 a 81 anos, e 30 pacientes-controle do mesmo sexo e faixa et?ria, que n?o apresentassem les?es bucais nem utilizassem f?rmacos ansiol?ticos, antidepressivos ou corticoster?ides. Ap?s anamnese e exame f?sico, a VFS foi determinada em repouso e sob estimula??o e os sintomas de depress?o e de desesperan?a foram investigados pelos instrumentos The Beck Depression Inventory e The Beck Hopelessness Scale, respectivamente. Amostras de saliva foram coletadas pela manh? e ? noite para an?lise da DHEA pela t?cnica de radioimunoensaio. O grupocaso exibiu sintomas de disgeusia e de xerostomia numa freq??ncia significativamente superior ao controle (p=0,045 e p=0,003, respectivamente). A velocidade do fluxo salivar das pacientes com SAB foi inferior ? do grupo-controle, tanto em repouso, quanto sob estimula??o (p<0,001 e p=0,007, respectivamente). N?o houve diferen?a significativa entre os grupos quanto aos escores de desesperan?a (p=0,597) ou de depress?o (p=0,416). O grupo-caso obteve concentra??es salivares de DHEA significativamente inferiores ao controle nas amostras matinais (p=0,003), entretanto, nas amostras coletadas ? noite, n?o houve diferen?a entre os grupos (p=0,620). N?o foi observada correla??o entre as concentra??es salivares de DHEA e os escores de depress?o e de desesperan?a nas pacientes com SAB. A an?lise multivariada de regress?o log?stica demonstrou que a velocidade do fluxo salivar em repouso e as concentra??es salivares matinais de DHEA foram fatores associados ? SAB. Os resultados do presente estudo permitem concluir que: (1) pacientes com SAB exibem concentra??es salivares matinais de DHEA e VFS inferiores ?s de pacientes sem a doen?a; (2) os sintomas de depress?o e desesperan?a n?o diferem entre indiv?duos com a s?ndrome e os controle; (3) n?o h? correla??o entre as concentra??es salivares de DHEA e os escores de depress?o e desesperan?a em indiv?duos com a S?ndrome da Ard?ncia Bucal. Sendo este o primeiro estudo a investigar as concentra??es salivares de DHEA em pacientes com SAB, sugerem-se outras pesquisas para esclarecer esta associa??o e suas conseq??ncias.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 432303.pdf: 1802342 bytes, checksum: d9a8b204784fe52f77e108dfe0c1a9d6 (MD5) Previous issue date: 2011-03-02 / A s?ndrome da ard?ncia bucal (SAB) ? uma doen?a de etiopatogenia desconhecida, caracterizada pela sensa??o de queima??o e ard?ncia na mucosa bucal, que se apresenta clinicamente normal. F?rmacos antidepressivos, benzodiazep?nicos e antipsic?ticos s?o as op??es terap?uticas mais utilizadas no tratamento da SAB. Estudos t?m demonstrado que o fitoter?pico Catuama? , composto por quatro extratos de plantas medicinais (Paullinia cupana, Trichilia catigua, Zingiber officinalis e Ptychopetalum olacoides), possui a??o vasorelaxante, antinociceptiva e antidepressiva. Este estudo cl?nico, randomizado, duplo-cego, placebo-controlado objetivou avaliar clinicamente, por meio de escala visual num?rica (EVN) e escala de faces (EF), o efeito do uso sist?mico da Catuama? na sintomatologia da SAB. A amostra foi constitu?da por 72 pacientes com a doen?a, que foram distribu?dos aleatoriamente em grupos experimental (n=38) e controle (n=34). Foram inclu?dos pacientes com idade m?nima de 40 anos que relatassem sintomas de ard?ncia, queima??o ou dor na mucosa bucal, com no m?nimo seis meses de dura??o e sem les?es bucais ao exame f?sico. Exclu?ram-se indiv?duos que estivessem utilizando f?rmacos antidepressivos, ansiol?ticos ou anticonvulsivantes, pacientes com hipossaliva??o, altera??es no hemograma, nas concentra??es s?ricas de glicose, ferro, ?cido f?lico e vitamina B12. Os pacientes foram orientados a ingerir duas c?psulas ao dia, antes do almo?o e do jantar, durante oito semanas e foram reavaliados ap?s 4, 8 e 12 semanas do in?cio do experimento. Sessenta indiv?duos conclu?ram o estudo. Embora ambos os grupos tenham demonstrado redu??o da sintomatologia, a melhora obtida pelo grupo experimental foi significativamente superior ? do grupocontrole ap?s 4 (EF, p=0.010) e 8 (EVN, p=0.003; EF, p<0.001) semanas de uso da Catuama?. Ap?s 12 semanas de acompanhamento, isto ?, 30 dias ap?s o t?rmino do tratamento, os pacientes com a s?ndrome apresentaram redu??o de 51,3% na sintomatologia, enquanto no grupo-controle este valor foi de 18,8% (EVN, p=0.001). Baseados nos achados do presente estudo, conclui-se que a administra??o sist?mica da Catuama? reduz os sintomas da SAB e pode ser uma alternativa terap?utica, com menos efeitos adversos quando comparada ?s drogas comumente utilizadas no tratamento dessa doen?a

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:30:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 382742.pdf: 1680685 bytes, checksum: 8eec524974115a0741680ed214c62ee9 (MD5) Previous issue date: 2006-08-18 / A s?ndrome da ard?ncia bucal ? definida como uma doen?a complexa, que se caracteriza pela manifesta??o de sintomas de ard?ncia na cavidade bucal e l?bios, estando a mucosa clinicamente normal. A sua etiologia ? desconhecida, entretanto, fatores psicol?gicos, como o estresse e a ansiedade, s?o apontados como poss?veis agentes etiol?gicos. O cortisol, tamb?m conhecido como hidrocortisona, ? o principal horm?nio na modula??o do sistema de estresse, e a sua associa??o com esta s?ndrome nunca foi realizada. O objetivo do presente trabalho foi avaliar os n?veis de cortisol, estresse e ansiedade de pacientes portadores de s?ndrome de ard?ncia bucal (SAB). Foi realizado um estudo caso-controle com uma amostra constitu?da por 60 pessoas divididas em: grupo de pacientes portadores de SAB, e grupo controle. Foram realizados em todos os pacientes a anamnese, o exame f?sico, sialometria, aplica??o dos invent?rios de estresse de Lipp e de ansiedade de Beck, assim como coleta de saliva durante 3 per?odos diferentes do dia para an?lise do cortisol salivar. A an?lise dos resultados mostrou que no grupo SAB houve diferen?a estat?stica significativa no que diz respeito ? xerostomia, por?m, nenhum dos grupos apresentaram os fluxos salivares de repouso e estimulado reduzidos. N?o houve diferen?a quanto aos n?veis de ansiedade ou estresse, por?m os n?veis de cortisol salivar dos pacientes do grupo SAB foram estatisticamente maiores (p= 0,0008) quando comparados com o grupo controle. Tamb?m foi verificado que n?veis de cortisol salivar acima de 11,30nmol/L/h possuem um Odds Ratio de 4,0 [95%IC (1,37 - 11,70)]. Os resultados sugerem que os n?veis elevados de cortisol est?o associados ? presen?a da s?ndrome da ard?ncia bucal.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:32:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EmelineNAL_TESE.pdf: 1948129 bytes, checksum: 6863b246236e066c0974bec3439782b3 (MD5) Previous issue date: 2014-02-03 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / A s?ndrome da ard?ncia bucal (SAB) ? uma condi??o cl?nica pouco esclarecida caracterizada por sensa??o espont?nea de ard?ncia, dor ou prurido na mucosa oral, sem altera??es locais ou sist?micas identific?veis. Sua etiopatogenia ? incerta, n?o havendo at? o momento uma padroniza??o dos crit?rios utilizados para o seu diagn?stico. O presente estudo objetivou verificar a associa??o de fatores psicol?gicos, hormonais e gen?ticos com a SAB no sentido de propor uma melhor caracteriza??o de sua natureza. Al?m de uma an?lise descritiva da amostra estudada, os aspectos analisados foram especificamente os n?veis de estresse e sua fase, depress?o, e ansiedade, compondo os fatores psicol?gicos; mensura??o dos n?veis s?ricos de cortisol e desidroepiandrosterona (DHEA); bem como a verifica??o sobre a ocorr?ncia de polimorfismos no gene da Interleucina-6 (IL6). Foram realizadas an?lises comparativas entre um grupo de pacientes com SAB e um grupo composto por indiv?duos com ardor bucal secund?rio (AB). Os resultados revelaram diferen?as estatisticamente significativas entre os dois grupos com rela??o aos seguintes aspectos: xerostomia (p=0,01) e hipossaliva??o em repouso (p<0,001), que foram mais prevalentes no grupo SAB; sintomas de depress?o (p=0,033), tamb?m mais presentes no grupo SAB; e dosagem de DHEA, que apresentou n?veis mais reduzidos no grupo SAB (p=0,003). A dosagem desse horm?nio mostrou-se amplamente sens?vel e espec?fica para o diagn?stico da s?ndrome em estudo, sendo verificado que n?veis s?ricos de DHEA abaixo de 0,37?g/mL para mulheres, utilizando-se os procedimentos propostos na pesquisa, possuem um Odds Ratio de 4,0 [95%IC (0,37 a 2,71)]. Foi verificado ainda que o alelo C do polimorfismo rs2069849 da IL-6 pode representar um alelo de risco para a ocorr?ncia de ardor bucal em ambos os grupos, no entanto, n?o se pode garantir sua real implica??o nos processos inflamat?rios da SAB. Os presentes resultados sugerem uma prov?vel influ?ncia da depress?o, bem como de n?veis diminu?dos do horm?nio DHEA na SAB