Sub-?rea de concentra??o: Sa?de e Biol?gicas. / Submitted by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2015-01-09T16:55:10Z No. of bitstreams: 2 walber_antonio_lima.pdf: 4878433 bytes, checksum: c24021a7e230463e47eae78ab1e296f8 (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2015-01-09T16:55:52Z (GMT) No. of bitstreams: 2 walber_antonio_lima.pdf: 4878433 bytes, checksum: c24021a7e230463e47eae78ab1e296f8 (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2015-01-09T16:56:47Z (GMT) No. of bitstreams: 2 walber_antonio_lima.pdf: 4878433 bytes, checksum: c24021a7e230463e47eae78ab1e296f8 (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-01-09T16:56:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 walber_antonio_lima.pdf: 4878433 bytes, checksum: c24021a7e230463e47eae78ab1e296f8 (MD5) license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) Previous issue date: 2013 / Funda??o de Amparo ? Pesquisa do estado de Minas Gerais (FAPEMIG) / Funda??o Diamantinense de Apoio ao Ensino, Pesquisa e Extens?o (FUNDAEP) / O cruzamento das informa??es advindas do Sistema de Informa??o de Agravos de Notifica??o (SINAN), com as do Servi?o de Aten??o Especializada (SAE) onde funciona o Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) da Acquired Immunodeficiency Syndrome (Aids), juntamente com a constru??o de mapas tem?ticos com auxilio do Sistema de Informa??o Geogr?fica (SIG), s?o ainda um desafio para as gest?es loco-regionais e demandam estudos mais detalhados. Objetivo - Compreender o funcionamento do Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) de Diamantina, com ?nfase na distribui??o espacial dos pacientes acompanhados pelo servi?o no per?odo de 1996 a 2012. Metodologia - Trata-se de um estudo transversal, de car?ter avaliativo, com an?lise descritiva. As microrregi?es de sa?de de Diamantina e de Minas Novas/Turmalina/Capelinha tem como sede Diamantina, no Alto Vale do Jequitinhonha (Minas Gerais), referencia para HIV/Aids. Foram utilizados os registros de HIV/Aids desde 1996 at? 2012. As informa??es do SINAN e dos prontu?rios cl?nicos do SAE/CTA foram tabuladas e analisadas utilizando os programas Microsoft Office?, Excel, al?m do ArcGIS? (Vers?o 9.2) para confec??o dos mapas. Resultados - A popula??o da micro de Diamantina comp?e-se de 166.961 habitantes e da micro Minas Novas/Turmalina/Capelinha comp?e-se de 119.551 habitantes, totalizando juntas 286.512 habitantes. A preval?ncia do HIV/Aids em rela??o ? popula??o total: no CTA 112 casos com a taxa em 39,09% por 100.000 habitantes e no SINAN 148 casos com 51,65% / 100.000 habitantes. Os dados para a preval?ncia da doen?a s?o discordantes para as duas micros. Na vari?vel ra?a/cor (branca/preto/pardo/ignorado), o mais freq?ente foi o ignorado. Discuss?o - O SAE/CTA de forma regionalizada tem que trazer funcionalidade para os moradores da macrorregi?o. Esse tipo de atendimento al?m de desafogar os grandes centros urbanos permite ao servi?o local o acolhimento e o acompanhamento humanizado, o que pode ser revertido em indicadores confi?veis e a ades?o ao tratamento. Quanto ? avalia??o do funcionamento do SAE/CTA, esses centros constituem um conjunto de servi?os heterog?neos e as diretrizes que norteiam a implanta??o dos servi?os n?o est? plenamente em funcionamento, o que pode refletir nos baixos indicadores de resolubilidade e produtividade. Conclus?o - A investiga??o da distribui??o espacial dos pacientes HIV/Aids revelou que as vari?veis faixa et?ria, sexo e munic?pio e microrregi?o de origem s?o consistentes e permitem esta visualiza??o, enquanto as demais, em especial ra?a/cor, escolaridade e categoria de exposi??o ainda necessitam de melhorias no preenchimento das fichas cl?nicas e na completude dos campos do SINAN. Quanto ? concord?ncia entre os dados do SINAN e SAE/CTA, o estudo verificou que esta ocorre parcialmente, uma vez que se est? trabalhando com bases distintas, cada uma com caracter?stica peculiar, no decorrer da trajet?ria de longos anos da doen?a e do servi?o. A qualidade das informa??es precisa ser aprimorada, caso contr?rio corre-se o risco de implementa??o de a??es de controle, sem que o seu impacto sobre a resolu??o do problema possa ser avaliado com base em evid?ncias. A produ??o dos mapas tem?ticos contribuiu na visualiza??o dos indicadores estudados, o que nos leva a recomendar o uso do SIG na sa?de em qualquer regi?o de abrang?ncia e cobertura. Para um servi?o de boa qualidade no SAE/CTA, s?o imprescind?veis ainda investimentos na educa??o permanente para gestores e t?cnicos, como por exemplo, para uso de ferramentas modernas. / Disserta??o (Mestrado Profissional) ? Programa de P?s-Gradua??o em Sa?de, Sociedade e Ambiente, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2013. / ABSTRACT The crossing of the information from the Information System for Notifiable Diseases (SINAN), with the ones from Specialized Care Service (SAE) where the Counseling and Testing Center (CTA) of the Acquired Immunodeficiency Syndrome (Aids) operates, with the production of thematic maps using the Geographic Information System (GIS), are still a challenge for local and regional administrations and require more detailed studies. Objective ? To understand how works the Testing and Counseling Center (CTA) of Diamantina, with focus in the spatial distribution of patients that were followed by this service during 1996 to 2012 period. Methodology - This is a transversal study, which has an evaluative character, with descriptive analysis. The health micro-regions of Diamantina and of Minas Novas/Turmalina/Capelinha have their seat in Diamantina, located in Alto Vale do Jequitinhonha (Minas Gerais), which is a reference to HIV/Aids. We used HIV/Aids records from 1996 to 2012. The information from SINAN and from SAE/CTA clinical records were tabulated and analyzed using the Microsoft Office?, Excel, and ArcGIS ? (Version 9.2) for maps production. Results - The population of micro Diamantina consists of 166 961 inhabitants and of micro Minas Novas/Turmalina/Capelinha consists of 119 551 inhabitants, totaling together 286 512 inhabitants. The prevalence of HIV/Aids in relation to the total population: in CTA 112 cases with the rate at 39.09% 100,000 habitants and in SINAN 148 cases with 51.65% /100,000. The data for the prevalence of the disease are discordant for the two micro-regions. In the variable race/color (white/black/brown/ignored), the most frequent was the ignored. Discussion - The SAE/CTA, on a regional way, has to bring functionality to the residents of the macro-region. This type of care, in addition to unburden the big urban centers, allows to the local service an humanized reception and monitoring, which can be reversed in reliable indicators and adherence to treatment. As for the evaluation of the functioning of SAE/CTA, these centers are a set of heterogeneous services and the guidelines for implementation of the services are not fully functioning, which may reflect in the low resolution and productivity indicators. Conclusion - The investigation of the spatial distribution of HIV/Aids patients revealed that the variables age, sex and city and micro-region of origin are consistent and allow this view, while the others, especially race/color, education and exposure category still require improvements in filling out of clinical records and in completing SINAN fields. Regarding the agreement between SINAN and SAE/CTA data, the study found that it occurs partly, because different bases are being used, each one with a singular characteristic, during the course of long years of the disease and the service. The quality of information needs to be improved, otherwise control actions can be implemented without their impact on the resolution of the problem can be evaluated based on evidence. The production of thematic maps contributed to the view of the indicators studied, which leads us to recommend the use of GIS in health in any region of scope and coverage. For a good quality service in SAE/CTA, investments in continuing education for managers and technicians are still essential, for example, for the use of modern tools.

Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2015-11-17T23:09:48Z No. of bitstreams: 1 Disserta??o Anderson Final Corre??es Banca Impress?o.pdf: 1523045 bytes, checksum: 814474d8f39dbb0905905b6e3a5d0af2 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-11-17T23:09:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta??o Anderson Final Corre??es Banca Impress?o.pdf: 1523045 bytes, checksum: 814474d8f39dbb0905905b6e3a5d0af2 (MD5) Previous issue date: 2013-03-23 / After the discovery of the Human Immunodeficiency Virus (HIV), in the 1980s, the clinical and epidemiological characteristics of Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) have changed over the years, mainly from the second half of the 1990s, with the emergence of new drugs for its treatment. Objective: to investigate the oral condition and the HIV infection condition factors associated in individuals living with HIV/Aids. Method: a cross-sectional, descriptive, exploratory study. Single examiner used a data collection instrument in Assistance Specialized Services (SAE - STD/HIV/Aids) users in three municipalities in the Bahia State. The information derived from primary data (interviews and oral clinical examination) and secondary data (clinical records). Socio-demographic, lifestyle and health condition characteristics, HIV/Aids infection and oral condition were researched. Individuals registered in these services, with age greater than or equal to eighteen years old, gender both and that participate accepted voluntarily in the research were evaluated. Sample size was determined by convenience, from the data collection availability time. For statistical analysis, the Stata 10 statistical package used, the Chi-square test was used for categorical variables, with 5% significance level. Results: preliminary results in 228 individuals showed that the majority was male gender, browns, with a mean age 41.6 years old and the average HIV infection diagnosis time was 5.4 years. The HIV/Aids infection condition, as assessed by CD4 T-lymphocyte count showed statistically significant association with: current occupation, antiretroviral drugs use duration, last viral load determination and intra-oral injury presence. As for the oral condition, in relation to dental caries, the following factors significantly associated: age, race, current occupation, family income, average number of cigarettes per day, total and / or partial prosthesis use, prosthesis dental use, gingivitis and flossing. For intra-oral lesion presence was associated with age, educational level, current smoking, antiretroviral medications duration, dosage last viral load last count CD4 + T lymphocytes, CD4/CD8 ratio, gingivitis , periodontitis and flossing. Regarding the periodontitis, the following factors were associated: sex, residence county, past smoking, current smoking and flossing. Conclusions: the preliminary findings point to association between socio-demographic, lifestyle characteristics and HIV infection condition and oral condition, suggesting the need for better understanding of the influence of these variables in the individuals living with HIV/Aids monitoring, contributing to preventive measures, treatment and survival of the infection diagnosed individuals. / Ap?s a descoberta do V?rus da Imunodefici?ncia Humana (HIV), na d?cada de 1980, as caracter?sticas cl?nicas e epidemiol?gicas da S?ndrome da Imunodefici?ncia Adquirida (Aids) se modificaram ao longo dos anos, principalmente a partir da segunda metade da d?cada de 1990, com o surgimento de novos medicamentos para seu tratamento. Objetivo: Investigar fatores associados ? condi??o bucal e ? condi??o de infec??o pelo HIV em indiv?duos vivendo com HIV/Aids. M?todo: Foi realizado estudo do tipo transversal, de car?ter explorat?rio, atrav?s da coleta de dados com o uso de um instrumento de coleta aplicado por um ?nico examinador em usu?rios de Servi?os de Assist?ncia Especializada (SAE ? DST/HIV/Aids) de tr?s munic?pios do Estado da Bahia. As informa??es foram provenientes de dados prim?rios (entrevista e exame cl?nico bucal) e de dados secund?rios (prontu?rios cl?nicos). Foram pesquisadas caracter?sticas s?cio-demogr?ficas, relacionadas ao estilo de vida, ? condi??o de sa?de, ? infec??o HIV/Aids e ? condi??o bucal. Duzentos e vinte e oito indiv?duos cadastrados nesses Servi?os, com idade igual ou superior a dezoito anos, de ambos os sexos e que aceitaram, voluntariamente, participar da pesquisa foram avaliados. O tamanho da amostra foi determinado por conveni?ncia, a partir da disponibilidade de tempo para a coleta de dados. Para a an?lise estat?stica, foi utilizado o pacote estat?stico Stata 10, empregando-se o teste de Qui-quadrado para vari?veis categ?ricas, com n?vel de signific?ncia de 5%. Resultados: Os resultados preliminares mostraram que a maioria dos indiv?duos avaliados era do sexo masculino, pardos, com m?dia de idade de 41,6 anos e com tempo m?dio de diagn?stico da infec??o pelo HIV de 5,4 anos. A condi??o de infec??o HIV/Aids, avaliada pela contagem de linf?citos T CD4+ mostrou associa??o estatisticamente significante com: ocupa??o atual, tempo de uso de medica??es antirretrovirais, ?ltima dosagem de carga viral e presen?a de les?o intra-oral. Quanto ? condi??o bucal, em rela??o ? presen?a de c?rie dent?ria, os seguintes fatores apresentaram associa??o estatisticamente significante: idade, ra?a/cor, ocupa??o atual, renda familiar, quantidade m?dia de cigarros por dia, uso de pr?tese dent?ria total e/ou parcial, necessidade de uso de pr?tese dent?ria, presen?a de gengivite e uso de fio dental. Para a presen?a de les?o intra-oral, houve associa??o com: idade, n?vel de escolaridade, tabagismo atual, tempo de uso de medica??es antirretrovirais, ?ltima dosagem de carga viral, ?ltima contagem de linf?citos T CD4+, rela??o CD4/CD8, presen?a de gengivite, presen?a de periodontite e uso de fio dental. Com rela??o ? presen?a de periodontite, os seguintes fatores apresentaram associa??o: sexo, munic?pio de resid?ncia, tabagismo no passado, tabagismo atual e uso de fio dental. Conclus?o: Os achados preliminares apontam para a associa??o entre fatores s?cio-demogr?ficos e de estilo de vida ? condi??o de infec??o HIV e ao estado bucal, sugerindo a necessidade de melhor conhecimento da influ?ncia destas vari?veis no acompanhamento dos indiv?duos que vivem com HIV/Aids, contribuindo para medidas preventivas, tratamento e sobrevida daqueles com diagn?stico da referida infec??o.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 RichardsonRSA_Tese.pdf: 1809117 bytes, checksum: 464fe0f4ad6e16db7d25aa3443366d02 (MD5) Previous issue date: 2009-12-18 / Objective: The aim of this study was to evaluate the health care of HIV/AIDS Reference Center for treatment of AIDS in Natal/RN for professionals and service users. Methods: This is an evaluative study with a quantitative approach, performed in the outpatient Giselda Trigueiro Hospital, in Natal (RN). The target population consisted of 313 patients with HIV and 34 professionals of the center. Data collection occurred from august 2007 to july 2008, with a structured form of interview, validated through a pilot study. The data were analyzed by descriptive and inferential statistics. Results: The evaluation of the service was considered unsatisfactory by 85.6% users. However, 58.8% of professionals considered it satisfactory. There was difference in the evaluation of the following indicators: the relationship professional users, offering support, timeliness of professional guidelines on the treatment. There was similarity in the following indicators: physical structure, respect for privacy, opportunity to make complaints, hospitality, convenience of schedules, availability of ARVs and laboratory tests, and ease of access. Conclusion: The results point to dissatisfaction of the users and professional satisfaction with the health care of people with HIV / AIDS in the service searched. It was found that the indicators used in this study may be considered relevant to evaluate the service in question, as well as monitoringparameters provide acceptable quality of health care by the National STD/AIDS / Objetivo: O prop?sito dessa investiga??o foi o de avaliar a aten??o ? sa?de de portadores de HIV/Aids no Centro de Refer?ncia para o tratamento da Aids em Natal/RN por profissionais e usu?rios do servi?o. M?todos: Trata-se de um estudo avaliativo, com abordagem quantitativa, realizada no servi?o ambulatorial do Hospital Giselda Trigueiro, em Natal (RN). A popula??o-alvo foi composta por 313 portadores de HIV e os 34 profissionais do referido centro. A coleta de dados ocorreu de agosto de 2007 a julho de 2008, com um formul?rio estruturado de entrevista, validado por meio de um estudo piloto. Os dados foram analisados pela estat?stica descritiva e inferencial. Resultados: A avalia??o do servi?o foi considerada insatisfat?ria por 85,6% usu?rios. No entanto, 58,8% dos profissionais consideraram-a satisfat?ria. Verificou-se diferen?a na avalia??o dos seguintes indicadores: relacionamento profissionais usu?rios, apoio oferecido, pontualidade dos profissionais, orienta??es sobre o tratamento. Observou-se semelhan?a nos seguintes indicadores: estrutura f?sica, respeito ? privacidade, oportunidade de fazer reclama??es, acolhimento, conveni?ncia dos hor?rios, disponibilidade de ARV e exames laboratoriais, e facilidade de acesso. Conclus?o: Os resultados apontaram para insatisfa??o dos usu?rios e a satisfa??o dos profissionais com a aten??o a sa?de de portadores de HIV/Aids no servi?o pesquisado. Constatou-se que os indicadores utilizados nesse estudo podem ser considerados pertinentes para avaliar o servi?o em quest?o, bem como, constituir par?metros de monitoramento aceit?veis da qualidade da aten??o ? sa?de pelo Programa Nacional de DST/Aids