Este trabalho é um relatório de um projeto que enfoca o processo de extração de ametistas no que diz respeito as condições de segurança e higiene do trabalho dos garimpeiros. O projeto fois desenvolvido no município de Ametista do Sul (RS-Brasil) durante o período de 1992 a 1994 e, baseado na análise das condições de trabalho foram propostas ações e administrativas sendo que algumas já foram implementadas. O diagnóstico revelou a insegurança e insalubridade das condições de trabalho o que expõem os garimpeiros a riscos de acidentes e a doenças profissionais causadores de várias mortes. O estudo mostrou também que a cooperativa de garimpeiros - Cooperativa de Garimpeiros do Alto Médio Uruguai (COOGAMAI) - carece de estrutura organizacional e recursos financeiros necessários ao ecercício de suas funções e responsabilidades. Esta deficiência é o maior obstáculo para a mudança da atual situação e que requer a implementação de medidas como: melhoria das condições de trabalho e remuneração dos garimpeiros, preservação ambiental, entre outras. Durante a realização deste projeto, foram desenvolvidas algumas ações, tais como cursos de treinamento voltados a comunidade, mudanças no processo de extração e obtenção de assistência médica enquanto outras permanecem como recomendações. / This is a report of a project focused on the ametyst extration process in what is concerned with the security and health of the miners' working conditions. The project was developed in the municipality of Ametista do Sul (RS-Brazil) during the period 1992-1994 and, based on the analysis of the working conditions, technical and administrative actions were proposed and some were already implemented. The diagnosys revealed the insecurity and the insalubrity of working conditions exposing the miners to riskd og accidents and professional deseases to an extend as being the cause of many deaths. The study also showed that the miners' cooperative - Cooperativa de Garimpeiros do Alto Médio Uruguay (COOGAMAI) - lacks the organizacional structure and the financial resources required to exercise its functions and responsibilities. This deficiency is the main obstacle to the change of the current situation that requires the implementation of measures such as: improvement of the miners' working conditions and remuneration, preservation of the environment among others. During the course of the project some actions, such as training courses extended to the whole community, changes on the extraction process and provision of medical assistance, were implemented while others remain as recomendations.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-graduação em Medicina Tropical, 2014. / Submitted by Fernanda Percia França (fernandafranca@bce.unb.br) on 2015-12-04T11:40:13Z No. of bitstreams: 1 2014_CarlaMagdaAllanSantosDomingues.pdf: 9749751 bytes, checksum: 674ee7ccb659f8eb05072d9d7824b080 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2015-12-11T14:39:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_CarlaMagdaAllanSantosDomingues.pdf: 9749751 bytes, checksum: 674ee7ccb659f8eb05072d9d7824b080 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-11T14:39:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_CarlaMagdaAllanSantosDomingues.pdf: 9749751 bytes, checksum: 674ee7ccb659f8eb05072d9d7824b080 (MD5) / Introdução: A infecção por Streptococcus pneumoniae (pneumococo) é uma importante causa de morbi-mortalidade em todo o mundo e se constitui em uma das prioridades em saúde pública mundial. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que em 2005, 1,6 milhões de mortes foram causadas por este agente; sendo que 0,7 a 1 milhão ocorrem em crianças menores de 5 anos. Neste contexto, a utilização de vacinas anti-pneumocócicas conjugadas nos programas nacionais de imunização tem um papel fundamental na prevenção das doenças causadas pelo pneumococo. O objetivo principal da tese foi avaliar a efetividade da vacina anti-pneumocócica 10 valente conjugada (PCV-10) contra doença pneumocócica invasiva no Brasil. Metodologia: estudo realizado no período de 2010 a 2012, a partir da realização de um estudo caso-controle pareado, por idade e local de residência, na proporção 1:4. A doença pneumocócica invasiva, definida como isolamento de Streptococcus pneumoniae na coleta de sangue, líquido cefalorraquidiano ou outro local normalmente estéril, foi identificada em crianças em idade elegível para receber pelo menos uma dose vacina PCV-10, por meio da vigilância laboratorial e de base hospitalar em dez Unidades Federadas, no período de 1 de Março de 2010 até 31 de Dezembro de 2012. Foi utilizada a regressão logística condicional para cálculo da efetividade da PCV-10 (1 - odds ratio ajustado) × 100%, para os sorotipos incluídos na vacina e os sorotipos relacionados à vacina, ou seja, não incluídos na vacina, porém pertencentes ao mesmo sorogrupo dos sorotipos incluídos na vacina. Resultados: Esse estudo forneceu evidências da efetividade da PCV-10, quando usada para a imunização de rotina em crianças, em um programa nacional de vacinação pública, em um país de renda média. Entre 316 casos (mediana de idade 13,2 meses, intervalo 2,6 – 53,1) e 1219 controles casos (mediana de idade 13,3 meses, intervalo 2,6 – 53,1) a efetividade ajustada para a PCV-10, em crianças com esquema vacinal atualizado para a idade da criança, de acordo com o esquema vacinal adotado pelo PNI foi 83,3% (IC 95%: 65,9 – 92,3%) contra os sorotipos incluídos na vacina e de 77•9% (IC95%: 41,0 – 91,7%) contra os sorotipos relacionados à vacina. Em relação aos sorotipos específicos, a efetividade foi demonstrada para dois sorotipos vacinais mais comuns: para o sorotipo 14 foi 87,7% (IC95%: 60,8 – 96,1%); para o 6B foi 82,8% (IC95%: 23,8 – 96,1%) e para o sorotipo 19A foi 82,2% (IC95%: 10,7 – 96,4%), sorotipo esse relacionado ao sorotipo 19F, que está incluído na vacina. Uma única dose utilizada no catch up para crianças de 12 a 23 meses foi efetiva para os sorotipos incluídos na vacina [68•0%: IC95%: 17,6 – 87,6%)]. Efetividade para os sorotipos não vacinais para a idade apropriada para receber a vacina ou para o catch up não foi estatisticamente significativa. Conclusões: a principal conclusão deste trabalho é que as PCV apresentam uma alta proteção contra os sorotipos vacinais para doença pneumocócica invasiva e que a PCV-10 também poderá contribuir na diminuição da morbimortalidade por essa enfermidade, na medida em que estas vacinas forem introduzidas de forma rotineira nos programas nacionais de imunizações, principalmente em países de média e baixa renda. Os resultados encontrados neste trabalho, juntamente com os das avaliações contínuas das duas vacinas hoje disponíveis no mercado (PCV- 10 e PCV-13), poderão apoiar a tomada de decisões das políticas de introdução de novas vacinas em países que ainda não introduziram a PCV. ___________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: Streptococcus pneumoniae (pneumococcus)’s infection is a major cause of morbidity and mortality worldwide and constitutes one of the priorities in global health. The World Health Organization (WHO) estimates that in 2005, 1.6 million deaths were caused by this agent and from this 0.7 to 1 million occur in children under 5 years. In this context, the use of pneumococcal conjugate vaccine in national immunization programs has a key role in the prevention of diseases caused by pneumococcus. The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of pneumococcal conjugate 10 valent vaccine (PCV-10) against invasive pneumococcal disease in Brazil. Methodology: it’s a case-control study, matched by age and place of residence, in the proportion of 1:4. Invasive pneumococcal disease was defined as the isolation of Streptococcus pneumoniae in collecting blood, cerebrospinal fluid or other normally sterile site identified in children in the eligible age to receive at least one dose PCV10 vaccine, through laboratory surveillance and hospital based (1 - adjusted odds ratio) × 100% of the vaccine serotypes from ten states of Brazil from March 1, 2010 to December 31, 2012. To calculate the effectiveness of PCV-10 conditional logistic regression was used for serotypes vaccine-related and also non- vaccine related, but belonging to the same serogroup of the vaccine’s serotypes. Results: This study provided evidence of PCV10 effectiveness when used in a national public immunization program, in a middle-income country. Among 316 cases (median age 13.2 months, range 2.6 to 53.1) and 1219 controls (median age 13.3 months, range 2.6 to 53.1). The effectiveness adjusted for PCV 10 by age, in children with updated vaccine schedule according to the National Immunization Program’s immunization schedule was 83.3% (95% CI: 65.9 to 92.3%) against the vaccine’s serotypes and 77. 9% (95% CI: 41.0 to 91.7%) against the vaccine’s related serotypes. In relation to the specific serotypes, the effectiveness was demonstrated for the two most common vaccine serotypes: 87.7% (95% CI: 60.8 to 96.1%) for serotype 14; 82.8% (95% CI: 23.8 to 96.1%) for serotype 6B and 82.2% (95% CI: 10.7 to 96.4%) for serotype 19A, this last serotype related to serotype 19F, which is included in the vaccine. A single dose used in the catch up for children from 12 to 23 months of age was effective for the serotypes included in the vaccine [68 .0%: 95% CI: 17.6 to 87.6%)]. Effectiveness for non-vaccine serotypes in the appropriate age to vaccination or catch up was not statistically significant. Conclusions: The main conclusion of this work is that pneumococcal conjugate vaccines have a high protection against vaccine serotypes for invasive pneumococcal disease and may also contribute to decrease the morbidity and mortality from this disease, when introduced routinely in the national immunization programs, particularly in low and middle income countries. This finding, together with the permanent assessment of the two vaccines on the market today (PCV-10 and PCV-13), may support the policies and decision making of introducing new vaccines in countries that have not yet introduced them.

Este trabalho é um relatório de um projeto que enfoca o processo de extração de ametistas no que diz respeito as condições de segurança e higiene do trabalho dos garimpeiros. O projeto fois desenvolvido no município de Ametista do Sul (RS-Brasil) durante o período de 1992 a 1994 e, baseado na análise das condições de trabalho foram propostas ações e administrativas sendo que algumas já foram implementadas. O diagnóstico revelou a insegurança e insalubridade das condições de trabalho o que expõem os garimpeiros a riscos de acidentes e a doenças profissionais causadores de várias mortes. O estudo mostrou também que a cooperativa de garimpeiros - Cooperativa de Garimpeiros do Alto Médio Uruguai (COOGAMAI) - carece de estrutura organizacional e recursos financeiros necessários ao ecercício de suas funções e responsabilidades. Esta deficiência é o maior obstáculo para a mudança da atual situação e que requer a implementação de medidas como: melhoria das condições de trabalho e remuneração dos garimpeiros, preservação ambiental, entre outras. Durante a realização deste projeto, foram desenvolvidas algumas ações, tais como cursos de treinamento voltados a comunidade, mudanças no processo de extração e obtenção de assistência médica enquanto outras permanecem como recomendações. / This is a report of a project focused on the ametyst extration process in what is concerned with the security and health of the miners' working conditions. The project was developed in the municipality of Ametista do Sul (RS-Brazil) during the period 1992-1994 and, based on the analysis of the working conditions, technical and administrative actions were proposed and some were already implemented. The diagnosys revealed the insecurity and the insalubrity of working conditions exposing the miners to riskd og accidents and professional deseases to an extend as being the cause of many deaths. The study also showed that the miners' cooperative - Cooperativa de Garimpeiros do Alto Médio Uruguay (COOGAMAI) - lacks the organizacional structure and the financial resources required to exercise its functions and responsibilities. This deficiency is the main obstacle to the change of the current situation that requires the implementation of measures such as: improvement of the miners' working conditions and remuneration, preservation of the environment among others. During the course of the project some actions, such as training courses extended to the whole community, changes on the extraction process and provision of medical assistance, were implemented while others remain as recomendations.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2011. / Submitted by Clarissa Pêgas e Souza (clarissapegas@hotmail.com) on 2011-08-31T14:19:18Z No. of bitstreams: 1 2011_JoseEstevesdeSouzaJunior.pdf: 1035096 bytes, checksum: 5473fbe6897209db7b8da19e8b8f0b3c (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2011-09-28T11:59:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_JoseEstevesdeSouzaJunior.pdf: 1035096 bytes, checksum: 5473fbe6897209db7b8da19e8b8f0b3c (MD5) / Made available in DSpace on 2011-09-28T11:59:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_JoseEstevesdeSouzaJunior.pdf: 1035096 bytes, checksum: 5473fbe6897209db7b8da19e8b8f0b3c (MD5) / Objetivo: Avaliar o perfil epidemiológico das mulheres com incontinência urinária atendidas no Ambulatório de Urologia do Complexo Regional de Saúde em Cáceres-MT; Avaliar os resultados do estudo urodinâmico em mulheres com incontinência urinária; Correlacionar os sintomas, os sinais, o exame físico e o resultado do estudo urodinâmico nas pacientes com incontinência urinária. Pacientes e Métodos: foram avaliadas retrospectivamente, 100 mulheres com incontinência urinária, atendidas no período de agosto de 2007 a dezembro de 2009. Os dados foram coletados através de prontuários padronizados com anamnese, exame físico e estudo urodinâmico. A análise estatística foi feita por meio de teste de distribuição de freqüência das variáveis para calcular sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo e negativo, a partir de tabelas de contingência. Resultados: a mediana de idade foi de 50 anos (variando de 25 a 89). As queixas clínicas consistiram: incontinência urinária de esforço (IUE) em 59 pacientes (59%), incontinência urinária mista (IUM) em 32 (32%) e incontinência urinária de urgência (IUU) em 9 (9%). Do total das pacientes 61 (61%) apresentaram sinal clinico de incontinência urinária. O diagnóstico por meio do estudo urodinâmico foi: IUE em 64% das pacientes, IUM em 14%, IUU em 9% e os restantes 14% foram normais. O valor diagnóstico com sintomas de IUE comparado com estudo urodinâmico demonstrou Sensibilidade em 65%, Especificidade em 39.9%%, VPP de 65.6% e VPN de 38,9%. Os sintomas de IUU e resultado urodinâmico demonstrou sensibilidade de 44%, especificidade 94,5%, VPP 44,4% e VPN 94,5%. E em relação aos sintomas de IUM com estudo urodinâmico a Sensibilidade 53,8%, Especificidade 71,3%%, VPP 21.9% e VPN de 91,2%. Conclusões: Observamos uma associação significativa entre queixa clinica e perda urinária observada no exame físico. Os resultados mostram que as chances das pacientes com queixas de IUE e IUM apresentarem perda no exame físico são maiores (15,27 e 18,9 vezes) quando comparadas com as chances do grupo com quadro clínico de IUU. E que existe uma associação significativa entre os resultados do Estudo urodinâmico e Menopausa. O estudo urodinâmico demonstrou baixo nível de concordância comparada ao quadro clínico, porém acrescido do teste de esforço este demonstrou melhora significativa. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Objective: It evaluate the epidemiological profile of the women with urinary incontinence attended in the Outpatient Clinic of Urology of the Regional Complex of Health in Cáceres-MT; Evaluate the results of the study urodinâmico in women with urinary incontinence; Correlate the symptoms, the signs, the physical exam and the result of the study urodynamic in the patients with urinary incontinence. Sick and Approaches: were evaluated retrospectively, 100 women with urinary incontinence, attended in the period of August of 2007 to December of 2009. The facts were collected through manuals standardized with anamnese, physical exam and study urodinâmico. The statistical analysis was deed by means of frequency distribution test of the variables for calculate sensibility, specificity and value predictive positive and negative, from tables of contingency. Results: to average of age was of 50 years (varying of 25 to 89). The clinical complaints consisted: urinary incontinence of effort (IUE) in 59 sick (59%), mixed urinary incontinence (IUM) in 32 (32%) and urinary incontinence of urgency (IUU) in 9 (9%). Of the total of the patients 61 (61%) presented sign I am in clinical practice of urinary incontinence. The diagnosis by means of the study urodynamic was: IUE in 64% of the patients, IUM in 14%, IUU in 9% and the remainders 14% were normal. The value diagnosis with symptoms of IUE compared with study urodynamic showed Sensibility in 65%, Specificity in 39.9%%, VPP of 65,6% and VPN of 38,9%. The symptoms of IUU and result urodinâmico showed sensibility of 44%, specificity 94,5%, VPP 44.4% and VPN 94,5%. And regarding the symptoms of IUM with study urodynamic the Sensibility 53,8%, Specificity 71,3%%, VPP 21,9% and VPN of 91,2%. Conclusions: We observe a significant association between complaint is in clinical practice and loses urinary observed in the physical exam. The results show that the chances of the patients with complaints of IUE and IUM will present loss in the physical exam are bigger (15.27 and 18.9 times) when compared with the chances of the group with clinical chart of IUU. And that a significant association exists between the results of the study urodynamic and Menopause. The study urodynamic showed compared agreement level bass to the clinical chart, however added of the test of effort this showed significant improvement.

Este trabalho é um relatório de um projeto que enfoca o processo de extração de ametistas no que diz respeito as condições de segurança e higiene do trabalho dos garimpeiros. O projeto fois desenvolvido no município de Ametista do Sul (RS-Brasil) durante o período de 1992 a 1994 e, baseado na análise das condições de trabalho foram propostas ações e administrativas sendo que algumas já foram implementadas. O diagnóstico revelou a insegurança e insalubridade das condições de trabalho o que expõem os garimpeiros a riscos de acidentes e a doenças profissionais causadores de várias mortes. O estudo mostrou também que a cooperativa de garimpeiros - Cooperativa de Garimpeiros do Alto Médio Uruguai (COOGAMAI) - carece de estrutura organizacional e recursos financeiros necessários ao ecercício de suas funções e responsabilidades. Esta deficiência é o maior obstáculo para a mudança da atual situação e que requer a implementação de medidas como: melhoria das condições de trabalho e remuneração dos garimpeiros, preservação ambiental, entre outras. Durante a realização deste projeto, foram desenvolvidas algumas ações, tais como cursos de treinamento voltados a comunidade, mudanças no processo de extração e obtenção de assistência médica enquanto outras permanecem como recomendações. / This is a report of a project focused on the ametyst extration process in what is concerned with the security and health of the miners' working conditions. The project was developed in the municipality of Ametista do Sul (RS-Brazil) during the period 1992-1994 and, based on the analysis of the working conditions, technical and administrative actions were proposed and some were already implemented. The diagnosys revealed the insecurity and the insalubrity of working conditions exposing the miners to riskd og accidents and professional deseases to an extend as being the cause of many deaths. The study also showed that the miners' cooperative - Cooperativa de Garimpeiros do Alto Médio Uruguay (COOGAMAI) - lacks the organizacional structure and the financial resources required to exercise its functions and responsibilities. This deficiency is the main obstacle to the change of the current situation that requires the implementation of measures such as: improvement of the miners' working conditions and remuneration, preservation of the environment among others. During the course of the project some actions, such as training courses extended to the whole community, changes on the extraction process and provision of medical assistance, were implemented while others remain as recomendations.

Submitted by Irene Nascimento (irene.kessia@ufpe.br) on 2017-04-12T17:30:22Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE Silvera Vieira UFPE.pdf: 3285315 bytes, checksum: 5d831e3e09fe8d8531c85cacb9cffc84 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-12T17:30:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) TESE Silvera Vieira UFPE.pdf: 3285315 bytes, checksum: 5d831e3e09fe8d8531c85cacb9cffc84 (MD5) Previous issue date: 2016-06-27 / Este trabalho tem como objetivo problematizar as políticas desenvolvidas pelas instituições de saúde e de higiene na Paraíba na Primeira República (1889-1930), em suas interfaces com o poder, a ciência e os conflitos sociais. Esta analise centra-se na perspectiva de relacionar o processo de institucionalização dos serviços de saúde e de higiene e a expansão da autoridade pública na sociedade. O presente estudo fundamenta-se nos pressupostos teóricos da Nova História, sobretudo, nas discussões apresentadas por René Remond (2003), e no conceito de teatralização do poder, defendido George Balandier (1982), além disso, utilizamos como aporte teórico os conceitos trazidos pela História Social no âmbito das repercussões da ciência na sociedade e dos conflitos sociais. Nesta análise, abordamos os surtos epidêmicos do final do século XIX e início do século XX, observando seus efeitos sociais, suas relações com os poderes públicos, como também as repercussões da ciência nos modos de ver a doença e as práticas de cura. Além disso, enfatizamos a atuação quase “nula” do Estado no referido âmbito, verificadas nos momentos de incidência de epidemias e doenças, e exemplificadas na atuação das Inspetorias de Higiene. Neste contexto de ausência do Estado em questões de saúde e de higiene, observamos a atuação das entidades assistenciais, tais como a Santa Casa de Misericórdia e o Instituto de Proteção e Assistência à Infância, instituições que visavam preencher as lacunas deixadas pelo Estado, principalmente no tocante a assistência médica hospitalar e a assistência médica e higiênica à mulher grávida e a infância. Como estas instituições não eram suficientes para atender a demanda da população inicia-se então o processo de institucionalização dos serviços de saúde e de higiene, com a criação do Serviço de Higiene Pública, em 1911, e o Serviço de Profilaxia Rural, em 1921. Este processo realizou-se mediante a constituição de um corpo de funcionários, o surgimento de um conjunto de leis e normas de procedimentos, a construção de prédios e as ações de saúde e de higiene realizadas na sociedade. Deste modo, identificamos a presença do Estado no universo social e o processo de expansão do aparato estatal. Sendo assim, consideramos que o processo de crescimento da autoridade pública na sociedade paraibana esteve relacionada diretamente à institucionalização dos serviços de saúde e de higiene. / This work aims to discuss the polices pursued by health and hygiene institutions in Paraíba during the First Republic (1889-1930), in their interfaces with power, science and social conflicts. This analysis focuses on the perspective of relating the institutionalization process of health and hygiene services and public authority expansion on society. This study is based on the New History theoretical assumptions, especially in the discussions presented by René Remond (2003), and in the concept of theatricality of power, defended by George Balandier (1982), besides, we use as theoretical support the concepts from Social History in the context of science impacts on society and the social conflicts. In this analysis, we deal with the epidemic outbreaks from the late nineteenth century and early twentieth century, remarking their social effects, their relationship with public authorities, as well as science repercussions in the ways of looking at disease and its healing practices. We also emphasize the almost “invalid” State actions in that sphere, checked during times of epidemic and disease incidence, and exemplified in the Hygiene Inspectorate performance. In this context of absence from the State in health and hygiene matters, we notice the work of assistance organizations, such as the Santa Casa da Misericórdia and the Instituto de Proteção e Assistência à Criança, institutions aimed at filling the gaps left by the State, especially with regard to hospital assistance and medical and hygienic care to pregnant women and children. Since these institutions were not enough to support the demand of population, the institutionalization process of health and hygiene services begins then with the creation of the Public Hygiene Service, in 1911, and the Rural Prophylaxes Service, in 1921. This process took place through the formation of a staff body, the emergence of a set of procedures laws and rules, the construction of buildings and health and hygiene actions performed in society. Thus, we have identified the State’s presence on the social universe and the process of the state apparatus expansion. Therefore, we consider that the public authority growth process in Paraíba society was directly related to the institutionalization of health and hygiene services.