Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Priscilla Brito Oliveira (priscilla.b.oliveira@gmail.com) on 2009-09-11T18:34:55Z No. of bitstreams: 5 2008_JacquelineRamosAndradeAntunesGomes_pag_97_ate_193.pdf: 4517789 bytes, checksum: c49a0c663e90466327496b5fd27931c9 (MD5) 2008_JacquelineRamosAndradeAntunesGomes_ate_pag_96.pdf: 4211677 bytes, checksum: ca5ca8d5269b4353563d20bb235804f7 (MD5) 2008_JacquelineRamosAndradeAntunesGomes_anexos_de_4_a_6.pdf: 3541264 bytes, checksum: 3ed3255d0a11d9e3236f96c0dea99acc (MD5) 2008_JacquelineRamosAndradeAntunesGomes_anexos_de_1_a_3.pdf: 3752551 bytes, checksum: 11d798b9c1ac400e6347811927da7f9a (MD5) 2008_JacquelineRamosAndradeAntunesGomes.pdf: 142627027 bytes, checksum: 7d1439a38c8b4d70e59d85af93dedc16 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2009-09-14T12:08:42Z (GMT) No. of bitstreams: 5 2008_JacquelineRamosAndradeAntunesGomes_pag_97_ate_193.pdf: 4517789 bytes, checksum: c49a0c663e90466327496b5fd27931c9 (MD5) 2008_JacquelineRamosAndradeAntunesGomes_ate_pag_96.pdf: 4211677 bytes, checksum: ca5ca8d5269b4353563d20bb235804f7 (MD5) 2008_JacquelineRamosAndradeAntunesGomes_anexos_de_4_a_6.pdf: 3541264 bytes, checksum: 3ed3255d0a11d9e3236f96c0dea99acc (MD5) 2008_JacquelineRamosAndradeAntunesGomes_anexos_de_1_a_3.pdf: 3752551 bytes, checksum: 11d798b9c1ac400e6347811927da7f9a (MD5) 2008_JacquelineRamosAndradeAntunesGomes.pdf: 142627027 bytes, checksum: 7d1439a38c8b4d70e59d85af93dedc16 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-09-14T12:08:42Z (GMT). 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Dessa forma, o conceito de saúde se aproxima da noção de qualidade de vida, que tem estreita relação com o grau de satisfação dos indivíduos na vida familiar, social e ambiental, tendo no quesito promoção da saúde seu foco central. Tem sido demonstrada a carência de conhecimentos em termos de cuidados básicos à saúde por parte dos indivíduos menos assistidos social e economicamente. No Distrito Federal e Região do Entorno não existem ações voltadas à promoção da saúde nas bibliotecas públicas, que são espaços comunitários privilegiados, onde poderiam ser desenvolvidas ações de educação em saúde. Objetivos: identificar a percepção dos participantes do estudo acerca do auto-cuidado com o corpo e saúde física e mental na perspectiva da promoção da saúde, nas bibliotecas públicas do Distrito Federal e Região do Entorno para obtenção de um diagnóstico que servirá como linha de base para um trabalho de intervenção. Como objetivos específicos procurou-se conhecer o perfil social e epidemiológico, aspectos da qualidade de vida e informações a respeito de morbidades dos usuários das bibliotecas públicas do Distrito Federal e Entorno. Métodos: foi realizado estudo epidemiológico analítico do tipo transversal com uma amostra de indivíduos acima de 12 anos, usuários das bibliotecas públicas do Distrito Federal e Região do Entorno com um total de 592 entrevistas. Foram obtidas as freqüências das variáveis sócio-econômicas e demográficas, grau de instrução, participação social, higiene geral, exposição solar, auto-percepção de saúde e morbidades auto-referida e referida, aconselhamento de profissionais de saúde, hábitos alimentares, consumo de bebidas alcoólicas, tabagismo, índice de massa corporal, recursos de assistência à saúde, saneamento básico, referências ao tema saúde e motivo de presença e freqüência às bibliotecas. Além disso foram obtidas informações quanto à qualidade de vida através da aplicação do questionário WHOQOL-Bref da Organização Mundial de Saúde. Resultados: a faixa etária no Distrito Federal variou entre 18 e 64 anos e no Entorno entre 12 e 68 anos. A idade acima de 24 anos foi em maior proporção nas duas regiões estudadas. As mulheres foram em maior proporção no Entorno versus os homens no DF. A renda pessoal foi acima de 1,5 salários mínimos nas duas regiões e a familiar acima de 3,5 salários mínimos foi maior no DF. Teve maior freqüência de pessoas com emprego no Entorno. Os estudantes são em maior proporção no DF e a maioria tem ensino médio completo no DF e fundamental incompleto no Entorno. A igreja foi o local mais freqüentado no Entorno e no DF dois terços dos indivíduos não participam de organizações ou associações. A maioria dos entrevistados tem bons hábitos de higiene. Foi alta a freqüência de exposição solar entre 10 e 16 horas nas duas regiões sendo que as pessoas usam pouca proteção. No DF metade dos entrevistados consideraram sua saúde boa e no Entorno quase metade. Sobrepeso e obesidade tiveram freqüência alta nas duas regiões. Os hábitos alimentares são razoáveis nas duas regiões para freqüência de consumo de frutas, verduras e legumes sendo que pessoas com maior renda familiar consomem mais esses produtos. O consumo de leite é alto entre os que possuem renda familiar menor. Metade dos indivíduos consome álcool no DF e um pouco mais da metade no Entorno. Cerca de 11% dos entrevistados são tabagistas. Os recursos de assistência à saúde estão presentes nas duas regiões e o Programa Saúde da Família é mais atuante no Entorno. O saneamento básico está presente em alta proporção nas duas regiões. As bibliotecas são usadas mais por motivos de estudo no DF versus por motivos sociais no Entorno. Quanto à qualidade de vida avaliada pelo WHOQOL-Bref, foi verificado que as mulheres, com idade acima de 25 anos, com menor renda pessoal e menor escolaridade apresentaram inadequações com maior freqüência. Conclusões: todos os objetivos do estudo foram alcançados, sendo permitido se obter amplo conhecimento/diagnóstico acerca da percepção dos usuários das bibliotecas públicas do Distrito Federal e Entorno relativos ao auto-cuidado com o corpo, saúde física e mental e qualidade de vida. Foi sugerido um planejamento e intervenção na área de educação em saúde nas bibliotecas públicas, por serem nichos sociais importantíssimos, que devem ser preenchidos e ocupados com ações que auxiliem na promoção da saúde e prevenção de doenças nas comunidades. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: health is not defined merely as the absence of illnes. It involves a variety of interlinked aspects such as basic sanitation conditions, acess to education, hospitals and health dinics, employment, a healthy environment, and others. Thus, the concept of health is similar to the notion of quality of life, which is dosely related to the degree of satisfaction that individuals have with regards to their family, social and environmental life, with the main focus on the issue of health. The lack of knowledge regarding basic health care by individuals in an underprivileged social and economic situation has been demonstrated. In the Federal Distrist and Surrounding Region, there are no activities focusing on health promotion in public libraries, which are privileged community spaces, where health education actions could be developed. Objectives: to identify the perception of participants in the study with regards to selfcare of the body and physical and mental health from the perspective of health promotion in the public libraries of the Federal District and Surrounding Region to obtain a daignosis taht would serve as a basis for intervention work. As specific objectives, the study sought to find the social and epidemiological profile, aspects of the quality of life and information regarding morbidity among users of the public libraries of the Federal District and Surrounding Regions. Mtheods: a transversal tyoe analytical epidemiological study was performed with a sample of individuals over the age of 12, who were users of the public libraries in the Federal District and Surrounding Region. A total of 592 interviews were conducted, and frequencies participation, overall hygiene, sun exposure, self-perception of health, self-referred and referred morbidities, health care professional advising, dietary habits, consumption of alcoholic beverages, tobacco use, body mass index, health care resource, basic sanitation, references to health themes and the reason for the presence at and the frequency of use of libraries. In addition, information with regards to quality of life was obtained though the application of the WHOQOL-Bref questionnaire of the World Health Organization. Results: ages ranged form 18 and 64 in the Federal District and from 12 and 68 in the Surrounding Regions. Ages above 24 were more represented in the two regions studied. There was a higher percentage of women in the Federal District. Personal oncome higher tahn 1.5 minimum salaries was prevalent in the two regions, and family income above 3.5 minimum salaries was higher in the Federal District. There was a higher percentage of people employed in the Surrouding Regions. Students were present in higher percentages in the Federal District and the majority had completed high school in the Federal District and had not completed Junior High in the Surrounding Regions. The Church was the location most attended in the Surrounding Region and in the Federal District, two thirds of the individuals did note participate in organizations or associations. The majority of those interviewed had good hygiene habits. The frequency of exposure to the sun between 10 a.m. and 4 p.m. was high in both regions, and people used little sun protection. In the Federal District, half of those interviewed considered their health to be good, and in the Surrounding Region, the level was almost half. Overweight and obesity had a high in the two regions. The dietary habits are reasonable in both regions in terms of frequency of consumption of fruits and vegetables, and those with higher incomes consume more of these products. Milk consumptionis high among those with lower family incomes. Half of the individuals consome alcohol in the Federal District and the number is slightly higher than half in the Surrounding Areas. Some 11% of those interviewed use tibacco. The resources for health care are present in the two regions and the Family Health Program is more actives in the Surrounding Regions. Basic sanitation is present in a high proportion in the two regions. Libraries are more udes for study in the Federal District, compared to more use for social reasons in the Surrounding Regions. With regards to the quality of life as evaluated by the WHOQOL- Bref, it was found that women above the age of 25, with lower personal income and lower education values presented with problems more ferquently. Conclusions: all the objectives of the study were achieved, and it was possible to abtain broad knowledge/diagnosis regarding the perception of users of public libraries from the Federal District and Surrounding Areas regarding self-care of the body, physical and mental health and quality of life. A suggestion was made for planning and intervention in the area of health education in public libraries, as these are very important social niches, which should be filled and occupied with actions that aid in the promotion of health and the prevention of diseases in the communties.

Orientador: Gastão Wagner de Souza Campos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T02:00:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cunha_GustavoTenorio_M.pdf: 1041671 bytes, checksum: d2f98438ac14cd4722100fb6d684d250 (MD5) Previous issue date: 2004 / Resumo: O PSF reafirmou na Atenção Básica o trabalho em equipe, a adscrição de clientela e conseqüentemente a possibilidade de gestão por resultados, em oposição à gestão por procedimentos. No entanto, a clínica médica tradicional tem uma tendência a se responsabilizar somente pela enfermidade e não pelo Sujeito doente, o que significa que existem ainda grandes dificuldades para a efetiva transformação da clínica no SUS. Reconhecendo as principais dificuldades cotidianas da prática clínica na Atenção Básica e as peculiaridades da clínica ambulatorial em relação à clínica hospitalar, o estudo propõe uma sistematização de recursos teóricos que possibilitem a construção da CLÍNICA AMPLIADA e de um diálogo com profissionais e gestores do SUS imersos nesses desafios. A partir da proposta de Co-Produção Dialética de Sujeitos Individuais e Coletivos e do entendimento das Teorias como ¿Constelação de Valores e de Conceitos¿, procura-se compreender, articulando diferentes referenciais teóricas, os principais desafios e limites da clínica atual. Esta análise é a base para a proposição de estratégias de construção e transformação da clínica nos campos teórico, educacional, cultural e político-gerencial do SUS. As estratégias contemplam desde arranjos conceituais para facilitar a incorporação de saberes de diversos campos (como a Psicanálise, a Análise Institucional, a Homeopatia e a Medicina Tradicional Chinesa, entre outros), até a discussão e proposição de algumas ferramentas de Gestão em Saúde, mais adequadas à facilitação da Clínica Ampliada, como o ANTI-PROTOCOLO e seus diversos recursos práticos / Abstract: The recent changes in National Health¿s System (SUS) have demonstrated the limits of traditional practice of medicine in primary care. Even tough the increase in quality of care, the traditional practice of medicine based in hospital¿s knowledge gives priority to disease and no to person sick. This study presents a new practice of medicine in primary care considering every health¿s workers team. It analyses the limits of medicine and yours injuries to patients. It systematizes different disciplines' knowledge and suggests a dialectic theory to understand the clinic relation (health¿s worker and patient). These propositions suggest transformation in Education, Political, Management, and Cultural areas of medicine¿s practice / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Made available in DSpace on 2014-04-02T02:01:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000456145-Texto+Parcial-0.pdf: 286528 bytes, checksum: 94596fc5a67709b6227244124a40ba28 (MD5) Previous issue date: 2014 / Intense processes of transformation in health policies gain visibility from the Health Reform in 1970. Among such transformations include management models that have been problematized and modified in order to facilitate the consolidation process of the Unified Health System (SUS). In this context, the research proposes the analysis of concepts, experiences and methods adopted for conducting health management on SUS and what justifies the choice of those. For this, a methodology using a qualitative approach that involves the pursuit of meanings attributed to the experiences of historical subjects, embedded in social and political contexts, was developed. It was found inspiration in the thought of Koselleck and Morin as a booster of the analyzes. The contribution of Morin (1999) takes place through the operating concepts of Complexity Theory, which the Principles: Dialogic, recursive and holographic. These principles point to movements of articulation, interaction and transformation. Koselleck (2006) has as input categories: spaces of experience and horizons of expectations, encouraging reflection, due to the emphasis on the analysis of the construction of the meanings of concepts in context. The procedures for conducting the research included several steps contemplated in three studies. The first study repeats the questions that gave rise to the thesis, reflecting on the experiences of management in the city of Sapucaia do Sul provides opportunities for deepening the theoretical knowledge about management concepts in public health. In the second study it was used a systematic literature review to survey conceptions and experiences of health management articles available on the Virtual Health Library (VHL), full text, from 1991 until 2011 in Portuguese. Analysis of 162 articles from the evaluation of the initial 2,981 texts found for the descriptors 'health management' and 'health planning' was performed. In addition to the results, a categorization of articles excluded was also performed, creating a database for future analysis. Finally, the third study results from the analysis of interviews with managers of the Department of Health Sapucaia do Sul and documentary analysis of instruments used within this municipality. The results of this process led to the understanding of health management in a complex context, permeated by perceptions of individuals with unique experiences and expectations, explaining dialogic relations: public-private authority-autonomy, technical and political, planning- intuition, personality-collectivity, fragmentation-integration and centralization-participation. Is placed the need for methods that increase the opportunities for participation in its various forms to clarify the goals set by managers. It shows a promising approach to the demands of academic productions in the field of health for the creation of innovative processes in management practices of health by expanding the fight for improvements in health, whether in economic investments, minimally ensuring compliance with the law and transparency in applications, either in search of humane relationships, seeking to ensure care actions centered on the individual and social needs. / Intensos processos de transformação das políticas de saúde ganham visibilidade a partir da Reforma Sanitária, na década de 1970. Dentre tais transformações figuram os modelos de gestão, que têm sido problematizados e modificados no intuito de favorecer processos de consolidação do Sistema Único de Saúde (SUS). Nesse contexto, a pesquisa se propõe a analisar conceitos, experiências e métodos adotados para a realização da gestão em saúde no SUS e o que justifica a escolha dos mesmos. Para isso, foi desenvolvida uma metodologia com abordagem qualitativa, que implica na busca de significados atribuídos às experiências de sujeitos históricos, inseridos em contextos sociais e políticos. Nesse sentido, encontrou-se inspiração no pensamento de Koselleck e Morin como potencializadores das análises. A contribuição de Morin (1999) se dá através dos operadores conceituais da Teoria da Complexidade, dentre os quais os Princípios: Dialógico, Recursivo e Hologramático. Tais princípios apontam para movimentos de articulação, interação e transformação. Já Koselleck (2006) traz como aporte as categorias: espaços de experiência e horizontes de expectativas, favorecendo a reflexão, devido à ênfase sobre a análise da construção dos significados dos conceitos em contexto. Os procedimentos para a realização da pesquisa incluíram diversos passos contemplados em três estudos. O primeiro estudo retoma os questionamentos que deram origem à tese, refletindo sobre as experiências de gestão no Município de Sapucaia do Sul/RS. Oportuniza aprofundamentos sobre o conhecimento teórico acerca de conceitos de gestão na saúde coletiva. No segundo estudo utilizou-se da revisão integrativa para o levantamento de concepções e experiências de gestão em saúde em artigos disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), com texto completo, no período de 1991 até 2011, em português. Foi realizada a análise de 162 artigos resultantes da avaliação dos 2. 981 textos iniciais encontrados para os descritores ‘gestão em saúde’ e ‘planejamento em saúde’. Além dos resultados encontrados, também foi realizada uma categorização dos artigos excluídos, criando um banco de dados para futuras análises. Por fim, o terceiro estudo é decorrente da análise de entrevistas realizadas com gestores da Secretaria de Saúde de Sapucaia do Sul, além da análise documental de instrumentos utilizados no referido município. Os resultados desse processo levaram a compreensão da gestão da saúde em um contexto complexo, perpassado pelas percepções de sujeitos com experiências e expectativas únicas, explicitando relações dialógicas entre: público-privado, autoridade-autonomia, técnico-político, planejamento-intuição, pessoalidade-coletividade, fragmentação-integração e centralização-participação. Fica colocada a necessidade de estabelecer métodos que ampliem as possibilidades de participação nas suas diversas formas para tornar mais claras as metas estabelecidas pelos gestores. Mostra-se promissora a aproximação das produções acadêmicas às demandas no campo da saúde para a criação de processos inovadores nas práticas de gestão da saúde com a ampliação da luta por melhorias na saúde, seja nos investimentos econômicos, garantindo minimamente o cumprimento da lei e a transparência nas aplicações, seja na busca por relações humanizadas, buscando garantir ações de cuidado centradas nas necessidades individuais e sociais das populações.