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Incidência de hipertensão arterial em uma capital brasileira : estudo de base populacionalWeissheimer, Fábio Liberali 05 September 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-09-05 / A hipertensão arterial sistêmica (HA) é uma condição sistêmica que
envolve alterações estruturais das artérias e do miocárdio, gerando níveis de pressão
arterial (PA) sustentadamente elevados. De causalidade multifatorial é grande
problema de saúde devido às altas prevalência, morbidade, mortalidade e custos.
Estudos brasileiros sobre incidência de HA são raros. Estudo feito em 2008 em Porto
Alegre-RS pontuou que 80% dos pré-hipertensos, entre 40 e 50 anos, terão HA em
10 anos. Desta forma, torna-se pertinente estudar a incidência da HA em Cuiabá-MT
para que se obtenham informações técnico-científicas que subsidiem políticas de
combate a HA. Objetivo: Analisar a incidência de HA e fatores associados em préhipertensos
em Cuiabá-MT. Método: Coorte prospectivo de base populacional
aprovado pela CEP/HUJM com acompanhamento em 6,8 anos de população fonte de
400 pré-hipertensos entre 2003 e 2010. Foram usadas estatísticas descritivas e
inferenciais, risco relativo (IC 95%), teste de qui-quadrado de Pearson, p<0,05 e
regressão múltipla de Poisson robusta. Resultados: População amostral de 171
indivíduos, 61,9% homens e 38,1% mulheres, idade média de 46,6 anos. Tempo de
follow up de 6,8 anos. Média de anos de estudo de 9,5 anos. Renda média per capita
de R$ 902,20. Foi observado no estudo que: 10,5% dos entrevistados admitiram
consumir sal em excesso; 76,6% tomam café diariamente; 26,9% são sedentários;
13,4% fumam cigarros diariamente e 28,6% são obesos. A incidência de HA geral
foi de 58,5% sendo que 86% destes estavam com PA descontrolada. Estratificando
por exposição, a incidência de HA encontrada foi de 63,8% em indivíduos com renda
per capita menor que 2 salários mínimos; 65,7% em indivíduos que consomem café
diariamente; 71,7% nos sedentários e 77,6% nos obesos. Após regressão,
mantiveram associadas ao desfecho HA às exposições (fatores de risco): obesos
(p<0,001), tempo de assistir à televisão maior a 4 horas (p< 0,000), consumo de café
diário (p< 0,005), renda menor que 2 salários mínimos (p< 0,041), número de
moradores maior que 4 (p<0,047) e idade maior que 60 anos (p<0,000). Conclusão:
O estudo demonstrou que há risco de 86% de um pré-hipertenso residente na área
urbana de Cuiabá-MT desenvolver HA em 10 anos, e que a mesma está associada a
fatores de risco conhecidos, em sua maioria modificáveis. Algumas associações
sugerem maior estudo. Adoção de políticas de prevenção, tratamento e controle desta
moléstia são necessárias. / The systemic arterial hypertension is a systemic condition which
involves structural alterations of the artery and of the myocardium, generating
continuously high levels of blood pressure. Of multifactorial causality, it is a great
health issue due to its high prevalence, morbidity, mortality and costs. Brazilian
researches on systemic arterial hypertension incidence are unusual. Research
conducted in 2008 in Porto Alegre (RS) stated that 80% of the pre-hypertensive
patients between 40 and 50 years will have systemic arterial hypertension in 10
years. Therefore, it is relevant to study the incidence of systemic arterial
hypertension in Cuiabá (MT) in order to obtain technical-scientific information that
subsidizes prevention policies against systemic arterial hypertension. Objective: To
analyze the incidence of systemic arterial hypertension and associated factors on prehypertensive
patients in Cuiabá (MT). Methods: Population-based prospective
cohort approved by CEP/HUJM, with population of 400 pre-hypertensive patients
watched for 6,8 years, from 2003 through 2010. Descriptive and inferential statistics
were used, relative risk (Confidence Intervals - CI 95%), Pearson’s chi-square test,
p<0,05 and multiple Poisson regression with robust variance. Results: Population
sample of 171 patients, 61,9% men and 38,1% women, average of 46,6 years old.
Follow-up time of 6,8 years. Schooling time of 9,5 years. Average per capita income
of R$ 902,20. It was observed in this research that: 10,5% admit high level of salt
consumption; 76,6% have daily coffee consumption; 26,9% are sedentary; 13,4%
smoke cigarrettes; and 28,6% are obese. General systemic arterial hypertension
incidence totaled 58,5%, from which 86% presented uncontrolled blood pressure.
Stratified by exposition, the incidence of systemic arterial hypertension found was
63,8% in patients with per capita income below 2 minimum wages; 65,7% in patients
that consume coffee daily; 71,7% in sedentary patients; and 77,6% in the obese.
After regression, the following expositions remained associated (risk factors): obese
(p<0,001), time spent watching TV higher than 4h (p< 0,000), daily coffee
consumption (p< 0,005), income lower than 2 minimum wages (p< 0,041), number
of inhabitants higher than 4 (p< 0,047) and age higher than 60 years old (p< 0,000).
Conclusion: The research has shown that there is an 86% risk for a patient who is a
resident of the urban area of Cuiabá (MT) to develop arterial hypertension in ten
years, and this is associated to well known risk factors that are, in majority,
modifiable. Some associations might demand a greater study. The adoption of
prevention policies, treatment and control of this disease are required.
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