Submitted by Thalita Cristine Landeira Portela Faro (thalita.faro@fgv.br) on 2011-06-17T14:52:18Z No. of bitstreams: 1 000061831.pdf: 8683913 bytes, checksum: 08db1015a417150e2a9491f329f163df (MD5) / Approved for entry into archive by Thalita Cristine Landeira Portela Faro(thalita.faro@fgv.br) on 2011-06-17T14:53:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000061831.pdf: 8683913 bytes, checksum: 08db1015a417150e2a9491f329f163df (MD5) / Approved for entry into archive by Thalita Cristine Landeira Portela Faro(thalita.faro@fgv.br) on 2011-06-17T14:54:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000061831.pdf: 8683913 bytes, checksum: 08db1015a417150e2a9491f329f163df (MD5) / Made available in DSpace on 2011-06-17T14:54:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000061831.pdf: 8683913 bytes, checksum: 08db1015a417150e2a9491f329f163df (MD5) Previous issue date: 1994 / The object of this dissertation is the process of definition and implementation of the objectives in a public health organization. A literature review of the theory of organization was made in order to identify how in different theoretical perspectives(rational, natural, political, and of integration) the objectives and the process of their definition and implementation in organizations are understood. Also, some characteristics of the organization were identified, those that can intefere in the above process due to the fact that they are public and need qualified staff for their operation. Based on these theoretical references a case study in a public health organization(Hospital Raphael de Paula Souza) was carried out on the process of transformation of its profile(from a hospital specialized in phthisiology to a general hospital) . Finaly, an adequate comprehension of complexity concerning the process of definition and implementation of the objectives in a public health organization, may contribute so that its managers can actively intefere in that process, and minimize the indefinition, incongruity and irresponsability of its objectives. A reversion in this situation wiU also contribute so that in this organization efficiency and efficacy may be reached in order to attend public needs, the main reason for its existence. / Esta dissertação tem como objeto, o processo de definição e implementação de objetivos numa organização pública de saúde. Foi realizada uma revisão bibliográfica no campo das teorias organizacionais visando a identificar como as diferentes perspectivas teóricas(racional, natural, política e de integração) entendem o que sejam objetivos organizacionais e seu processo de definição e implementação. Foram identificadas também, algumas características destas organizações, as quais podem interferir no processo mencionado, provenientes de suas condições de serem públicas e de necessitarem de profissionais altamente qualificados para o seu funcionamento. Com base neste referencial teórico, foi realizado um estudo de caso numa organização pública de saúde - o Hospital Raphael de Paula Souza(Hospital de Curicica) - sobre o processo de transformação de seu perfil assistencial(de um hospital especializado em tisiologia para um hospital de clínicas básicas). Tem-se como pressuposto que uma compreensão mais adequada acerca da complexidade dos fatores intervenientes no processo de definição e implementação de objetivos das organizações públicas de saúde, poderá contribuir para que seus dirigentes(principais responsáveis pela sua condução) possam intervir ativamente naquele processo, minimizando as condições vigentes nestas organizações, de indefinição, incongruência e irresponsabilidade sobre seus objetivos. A reversão desta situação por sua vez, poderá contribuir também, para que nestas organizações, sejam alcançadas a eficiência e a eficácia, hoje tão insuficientes, porém absolutamente necessárias, não só a sua sobrevivência, mas para que respondam às necessidades de atendimento da população, razão principal de sua existência.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade Gama, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Biomédica, 2014. / Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2014-11-05T17:07:38Z No. of bitstreams: 1 2014_AlfredoManoeldeOliveiraNeto.pdf: 2153917 bytes, checksum: 14122174d67ee8ee691d43617d837bb3 (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2014-11-05T17:30:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_AlfredoManoeldeOliveiraNeto.pdf: 2153917 bytes, checksum: 14122174d67ee8ee691d43617d837bb3 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-05T17:30:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_AlfredoManoeldeOliveiraNeto.pdf: 2153917 bytes, checksum: 14122174d67ee8ee691d43617d837bb3 (MD5) / A comunicação entre homens e máquinas faz, cada vez mais, parte do dia a dia de milhões de pessoas, em especial para esse estudo de caso, os usuários de sistemas de informação em saúde. Este trabalho conta com as especificações da organização internacional openEHR, a qual possui uma especificação de um modelo de referência com informações pertinentes a todas especificidades e peculiaridades dos modelos de domínio em saúde, permitindo o desacoplamento das questões clínicas e tecnológicas, separando a semântica da informação e do conhecimento, bem como os conceitos clínicos do demográfico. A fundação openEHR representa essas informações na forma de arquétipos, que são modelos clínicos (validados, estruturados e codificados eletronicamente) livres para uso em qualquer sistema, e que podem ser reutilizados dentro de um conceito do domínio e em diversos cenários. O contexto estudado foi o Sumário de Alta Hospitalar, instrumento que trata da transição das informações do cuidado ao paciente, que foi realizado após a internação dando continuidade no tratamento em ambiente ambulatorial, também utilizado para orientação da comunicação entre profissionais do hospital e da atenção primária, devendo ser suficientes para garantir a segurança do paciente. As informações foram apresentadas de uma forma estruturada e organizada para que houvesse uma garantia de que os registros fossem apresentados de forma objetiva para compreensão do profissional que o receberá. Para representar essas informações, foi criado um protótipo de software, a fim de reproduzir em tela os tipos de objetos contidos nos arquétipos que representam o contexto do sumário de alta, visto que os arquétipos possuem um Modelo de Objetos que utilizam os conceitos de Orientação a Objetos (OO). Com base na análise dos resultados, a renderização é a representação gráfica em tela dos objetos extraídos dos arquétipos definidos em forma de parser. ___________________________________________________________________________ ABSTRACT / The communication between humans and machines has been part of everyday people life, particularly for this case of study, users of health information system. This study relies on the openEHR, which has specification of a reference model with relevant information to all specifics and particularities of the health domain models, enabling decoupling of clinical and technological issues, splitting out the semantics of information and knowledge, as well as the demographic clinical concepts. The openEHR Foundation represents this information in the form of archetypes, which are clinical models (validated, structured and coded electronically), free to use in any system, and can be reused within a domain concept in various scenarios. The context studied was the Summary of Hospital Discharge, instrument dealing with the transition of patient care information, which was carried out after the hospitalization continuing treatment in an outpatient environment, also used for guidance of communication between professionals in the hospital and primary care, and should be enough to ensure patient safety. The information was presented in a structured and organized way to guarantee that the records were presented objective manner for understanding of the professional who will receive. Representing this information, prototype software was created, in order to play back on screen the types of objects contained in the archetypes that represent the context of discharge summary, given that the archetypes have a model of objects using the concepts of Object Orientation (OO). Based on the analysis of the results, the rendering is the graphic representation on the screen of the archetypes extracted objects defined in form of parser.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2009. / Submitted by Allan Wanick Motta (allan_wanick@hotmail.com) on 2010-03-25T18:37:54Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Fernando Alves Pimenta.pdf: 549834 bytes, checksum: a1b61b0ccf59afdc51b60923d1ed6536 (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2010-05-20T19:38:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Fernando Alves Pimenta.pdf: 549834 bytes, checksum: a1b61b0ccf59afdc51b60923d1ed6536 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-05-20T19:38:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Fernando Alves Pimenta.pdf: 549834 bytes, checksum: a1b61b0ccf59afdc51b60923d1ed6536 (MD5) Previous issue date: 2009 / Essa investigação teve como objetivo geral analisar o processo de trabalho gerencial de enfermagem em um hospital da rede pública do Distrito Federal, a partir da ótica de enfermeiras-gerentes, tendo, também como objetivos específicos: identificar e analisar: as concepções e representações dos enfermeiros gerentes sobre o processo de trabalho gerencial; instrumentos e meios utilizados pelos enfermeiros no processo gerencial, a fim de caracterizar os modos de gerenciamento/gestão praticados;as dimensões: técnica, comunicativa, política e de desenvolvimento da cidadania do trabalho gerencial e o modo como se articulam dentro da realidade estudada.Analisar a qualidade política e formal do processo de gerenciamento de enfermagem no contexto hospitalar.Trata-se de um estudo qualitativo cujo desenho metodológico foi estruturado nas premissas da hermenêutica-dialética objetivando compreender o processo de trabalho gerencial de enfermagem a partir de um caminho simultaneamente compreensivo e crítico. O referencial teórico foi constituído pela teoria do processo de trabalho de Marx, Gonçalves, Merhy e Campos e outros estudos do processo de trabalho e gerência de saúde e enfermagem. Foram incluídos treze depoimentos de enfermeiras-gerentes coletados mediante entrevistas semi-estruturadas. Utilizando-se de categorias como processo de trabalho gerencial, condições materiais e técnicas do trabalho, a liderança como instrumento do trabalho gerencial e as interfaces político-emancipatórias do processo de trabalho gerencial de enfermagem e discussão dos resultados revelaram uma prática de gerência pautada pelo modelo racional, e pela presença de um modelo de gerenciamento bipolar, caracterizado pelo exercício simultâneo de atividades assistenciais e gerenciais, predomínio das funções administrativas de controle e organização, revelando baixo desenvolvimento das dimensões político-emancipatórias. O estudo revela também as precárias condições de trabalho e o conseqüente sofrimento psíquico decorrente dessa situação a que estão sujeitos trabalhadores. As dificuldades de relacionamento interpessoal são uma tônica constante agravados pela adoção de um modelo autocrático de liderança, relações assimétricas dentro da equipe multidisciplinar e pela ausência de uma educação permanente nos serviços. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The aim of the research is to analyse the processes behind the management of nursing work in a federal public hospital. The research is being done from the perspective of the nursing management team and in addition has the following aims: to identify and analyse concepts and images of nursing management on the wider management process; discussion of the methodology used amongst nursing management; the character and perception of practical management; the relationship between technical, communicative, politic and development dimensions of the citizenship of the managing work and the ways which they apply at the studied reality. This research analyses the political and contextual quality of the management process of nursing in the hospital context. It is a qualitative study whose methodology is based on the dialectic-hermeneutic premises which aim to understand the process of managing nursing work in both a comprehensive and critical way. The analytical framework is developed from the writings of Marx, Gonçalves, Merthy, Campos and other studies of the leadership process, nursing and health management. Thirteen testimonials from manager-nurses were collected in structured interviews and have been included for further testimony and evidence. The research is divided into the following areas: the process of managing work, the material and technical conditions of work, how leadership is used as a management tool, the political dimension of nursing management work, analysis of the results demonstrating the practice of management based on theoretical models, the use and evaluation of a bipolar management model, an examination of administrative functions of control and organization and their predominance within management and finally an investigation of the consequent politicisation of management and those in their care. The study also examines the poor conditions of work and investigates the resulting psychological difficulties that nursing management and those in their care may experience. The research asserts that autocratic styles of leadership can lead to tensions within interpersonal relationships, the need for constant education and professional development and finally the development of sound professional relationships through skilled leadership and management which values a multidisciplinary approach.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2013. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2014-01-16T12:46:01Z No. of bitstreams: 1 2013_BlendaLeiteSaturninoPereira.pdf: 653544 bytes, checksum: 3517adfb7fc0a190fd3e5762e74be11e (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2014-01-17T10:40:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_BlendaLeiteSaturninoPereira.pdf: 653544 bytes, checksum: 3517adfb7fc0a190fd3e5762e74be11e (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-17T10:40:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_BlendaLeiteSaturninoPereira.pdf: 653544 bytes, checksum: 3517adfb7fc0a190fd3e5762e74be11e (MD5) / A descentralização das ações de saúde trouxe muitos desafios para a gestão local, pois foi transferido para a administração municipal boa parte das responsabilidades de execução das ações e também dos recursos a serem despendidos neste segmento. A partir desta descentralização, alguns instrumentos foram criados para facilitar a gestão dos recursos e, entre eles, os fundos de saúde. A gestão dos fundos de saúde ainda é um desafio, considerando-se as questões multidisciplinares envolvidas. O estudo teve como objeto analisar a organização dos fundos municipais de saúde a partir da análise das leis de criação dos fundos municipais de saúde de 19 capitais brasileiras por meio dos Instrumentos de Criação, dos objetivos previstos nos instrumentos, da composição dos recursos financeiros, da responsabilidade legal pela administração e da responsabilidade de fiscalização. Observa-se a importância da Gestão dos Recursos do SUS por meio dos Fundos de Saúde, possibilitando a visualização das fontes de receitas, do volume de recursos transferidos e aplicados, dos rendimentos financeiros além das despesas realizadas, dessa forma acilitando o controle social permitindo a aplicação de recursos exclusivamente para a saúde. Recomenda-se ainda a necessidade de revisão das leis, a criação com vistas a atender a realidade local e em função das inovações legais estabelecidas pela Lei Complementar 141. É preciso desenvolver ações que visem a melhores resultados na aplicação dos recursos existentes, para que, dessa forma, possam suprir as novas e crescentes demandas nas ações e nos serviços públicos de saúde. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Health services decentralization has brought many challenges for local management, transferring to the municipal administration much of the responsibility for implementing actions, as well as the resources to be spent in this segment. Based on this decentralization some instruments have been created to facilitate the management of resources and among them health funds. The management of health funds remains a challenge, considering the multidisciplinary issues involved. This study aimed at analyzing the organization of municipal health funds from the analysis of the laws creating municipal health funds in 19 state capitals through the Instruments of Creation, the objectives set out in the instruments, the composition of financial resources, the liability for the Administration and Surveillance. It was observed the importance of the Resource Management of SUS through Health Funds, enabling the visualization of revenue sources, the volume of transferred and applied funds, financial earnings beyond expenses incurred, and consequently facilitating social control allowing application of resources exclusively to health. It is also recommended the necessity to revise the laws creating municipal health funds in order to meet the local reality and in accordance with the established legal innovations by Complementary Law 141. Aiming at better results it is necessary to develop actions to make wiser application of existing resources, so they can meet the new and growing demands in actions and public health services.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2013. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2014-04-02T14:25:45Z No. of bitstreams: 1 2013_MarciaSoaresEvangelista.pdf: 5284846 bytes, checksum: 27f4d688ee483f94a5a2e69c6c6d8d82 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-04-02T15:46:54Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_MarciaSoaresEvangelista.pdf: 5284846 bytes, checksum: 27f4d688ee483f94a5a2e69c6c6d8d82 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-04-02T15:46:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_MarciaSoaresEvangelista.pdf: 5284846 bytes, checksum: 27f4d688ee483f94a5a2e69c6c6d8d82 (MD5) / A atenção domiciliar inclui dentre suas modalidades assistenciais a internação domiciliar de pessoas que acabam ocupando leitos hospitalares, mas que poderiam ser assistidos na sua própria residência. Este fato cria cenário favorável ao processo de desospitalização pela substituição da internação hospitalar pela domiciliar. Muito é descrito sobre como a informatização de procedimentos e processos em saúde pode favorecer a gestão destes serviços. Frente a isso, o presente estudo teve por objetivo desenvolver parâmetros e requisitos para a construção de um software que contribua para a gestão da atenção domiciliar no âmbito do SUS, verificando os limites e possibilidades deste software favorecer este processo de desospitalização. Para isso, delineou-se um estudo de desenvolvimento tecnológico com delineamento transversal do tipo exploratório descritivo, incluindo abordagens quantitativas e qualitativas de análise. Os dados essenciais foram definidos incluindo neste método a maioria dos profissionais com experiência em atenção domiciliar (64%). Os requisitos para elaboração do software foram levantados e proporcionaram o desenvolvimento do software que então foi submetido a um processo de validação por análise da percepção dos usuários. A percepção dos usuários foi saturada na quinta entrevista (n=5), possibilitando validar o software com a indicação de potencialidades que superaram as limitações apontadas em discursos e pontuadas em uma média de 3,8 ± 3,0 (média ± desvio padrão), sendo o programa testado em caso real de uso em serviço público de atenção domiciliar do Distrito Federal. O estudo foi concluído com a introdução do software SOS-Desospitalização, que possui potencial para contribuir para gestão da atenção domiciliar, apesar dos limites constatados, principalmente aqueles relacionados à interoperacionalidade com outros sistemas de informação. Porém o programa apresenta inúmeras potencialidades relacionadas ao favorecimento da desospitalização pela substituição da internação hospitalar pela domiciliar e pela geração de relatórios que poderão ser utilizados para monitoramento e gestão da internação domiciliar no âmbito do SUS. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Home care includes, among its assistance features, home hospitalization for people that end up occupying hospital beds, but who could be cared for at home. This fact creates a favorable scenario for the process of deinstitutionalization by replacing the hospital placement for home placement. Much is said on how the computerization of procedures and processes in health care may encourage the management of these services. Faced with this, the present study aimed to develop parameters and requirements for the construction a software that contributes to the management of home care under the Unified Health System, verifying its limits and its possibilities to facilitate the process of deinstitutionalization. Thus, we outlined a study of technological development with a cross-sectional descriptive exploratory design including quantitative and qualitative approaches of analysis. The essential data were defined in this method including most professionals with experience in home care (64%), respecting the depth geo-referenced by the organization of the network of health care in the Federal District. The requirements for developing the software were raised and allowed development of a software which was then subjected to a validation process by analyzing the users' perception. The users' perception was saturated in the fifth interview (n=5), allowing the software to be validated with the indication of potential that overcame the limitations pointed in speeches and scoring an average of 3.8 ± 3.0 (mean ± standard deviation). The program was tested on real use case on public home-care service of the Distrito Federal. In the end, the study was completed with the introduction of software - SOS Deinstitutionalization, which has the potential of contributing to the management of home care, with limits mainly related to interoperability with other information systems, but with great potential bias related to the deinstitutionalization by replacing hospital care for home care and to the generation of reports that will be available to be used for monitoring and management of home care under the Unified Health System. ______________________________________________________________________________________ RESUMEN / La atención domiciliaria incluye, entre sus modalidades de asistencia, la atención domiciliaria a personas terminan por ocupar camas de hospitales, pero que podrían ser atendidos en su propia casa. Este hecho crea un escenario favorable al proceso de deshospitalización al reemplazar la internación hospitalaria por la domiciliaria. Mucho se dice sobre como la informatización de los procedimientos y procesos en materia de salud puede fomentar la gestión de estos servicios. Frente a esto, el presente estudio tuvo como objetivo desarrollar parámetros y requisitos para la construcción de software que contribuya a la gestión de la atención domiciliaria en el marco del Sistema Único de Salud, verificando sus límites y las posibilidades de que este software facilite este proceso de deshospitalización. Para ello, se delineó un estudio de desarrollo tecnológico con diseño transversal del tipo exploratorio descriptivo, incluyendo enfoques cuantitativos y cualitativos de análisis. Los datos esenciales se definieron con la inclusión en el presente método a la mayoría de los profesionales con experiencia en atención domiciliaria (64%), respetándose el alcance geo-referenciado por la organización de la red de atención a la salud en el Distrito Federal. Los requisitos para la elaboración del software se plantearon y llevaron al desarrollo del software que luego fue sometido a un proceso de validación mediante el análisis de la percepción de los usuarios. La percepción de los usuarios fue saturada en la quinta entrevista (n = 5), permitiendo la validación del software con la indicación de potencialidades que superan las limitaciones señaladas en discursos y con puntaje promedio de 3,8 ± 3,0 (promedio ± desvío estándar). El programa fue probado en caso de uso real en el servicio de atención domiciliaria pública del Distrito Federal. Al final, el estudio se completó con la introducción de software SOS-Deshosptalizacion, que tiene el potencial de contribuir a la gestión de la atención domiciliaria, con límites, principalmente relacionados con la interoperabilidad con otros sistemas de información, pero con inúmeras potencialidades relacionadas al favorecimiento de la deshospitalización por el remplazo de la internación hospitalaria por la internación domiciliaria y por generar informes que podrán ser utilizados para el seguimiento y la gestión de la internación domiciliaria en el marco del Sistema Único de Salud.

Orientador: Gastão Wagner de Souza Campos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T07:38:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Carvalho_SergioResende_M.pdf: 5109206 bytes, checksum: 1e132cb9c654a912bbc93ff98d3454ed (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: Realizou-se um estudo de caso tomando como tema de investigação a análise do processo de gestão da Secretaria Municipal de Saúde de Betim, Minas Gerais, entre 1993 a 1996. Através do método de pesquisa participante e da análise de documentos oficiais acompanhou-se a circulação no meio institucional de determinados instrumentos de avaliação - Planilha de Indicadores de Desempenho e Questionários de Trabalhadores e Usuários da rede básica de saúde - para avaliar as unidades de saúde e, principalmente, o modo como se governou o setor saúde em Betim. Realizou-se a análise: do processo de elaboração, operacionalização e utilização dos instrumentos por diferentes atores sociais; do papel que os instrumentos tiveram junto ao planejamento local realizado nas unidades básicas de saúde e dos novos arranjos institucionais com que a rede passou a se organizar. Isto exigiu pesquisar e descrever as formulações teóricas que influenciaram o desenho do projeto assistencial da Secretaria Municipal de Saúde de Betim - com destaque para as reflexões realizadas pelo Laboratório de Planejamento do DMPSIUNICAMP; a contextualização do espaço geopolítico da pesquisa e a descrição das principais estratégias utilizadas pela Secretaria (Programa de Desenvolvimento Gerencial, o desenho de projetos assistenciais prioritários, a reestruturação de seu organograma funcional e metodologia utilizada no planejamento das unidades básicas de saúde) para efetivar o seu projeto assistencial. Os resultados mostraram uma melhora significativa no desempenho das unidades básicas de saúde caracterizada pelo aumento da participação dos trabalhadores, organizados em Colegiados Gestores, e pelo término, ou diminuição, das filas de usuários na busca de resposta às suas necessidades de saúde. averiguando-se ainda, que os instrumentos. de avaliação utilizados não apenas monitoraram o processo mas, também, se constituíram em eficazes dispositivos analisadores que traduziram e induziram a implementação de determinadas diretrizes do modelo tecno-assistencial. Ao mesmo tempo, a investigação detectou problemas que colocam em risco o projeto assistencial, problemas cuja superação constitui um _desafio aos gestores da Secretaria para que possam consolidar as mudanças iniciadas. Observou-se ser necessário: qualificar os instrumentos de gestão utilizados - entre os quais,a Planilha de Avaliação; aprofundar a democratização através da efetiva horizontalização do organograma institucional e da qualificação dos fóruns de decisão; consolidar o grupo sujeito responsável pela implementação do projeto; e implementar uma sistemática de avaliação de desempenho que subsidie mecanismos de provimentos de cargos .gerenciais e a remuneração dos profissionais, segundo a qualidade do trabalho realizado, tendo, como referência as diretrizes do modelo tecno-assistencial / Abstract: It was done a case study taking by theme of investigation the analysis of management process in Municipal Health Secretary, town of Betim, Minas Gerais, Brazil, between 1993-1996. By participant research method and the analysis of official documents a follow-up was done with definite instruments circulatingin institucional area: - Performance lndication Table and Workers and Users Questionnaire (ofbasic health net) - to evaluate the health basic units and, specÜilly, the way the health sector was governned. An analysis was done of - elaboration, operation and utilization of instruments by different social actors , the role that instruments had in local planning, done in basic health units; - and a new arrangement with the health net started to organize itself This demanded research and description of theorical formulations that influenced the assistencialproject. of MunicipalHealth Secretary, with a projection to the reflexions accomplished by "Laboratorio de Planejamento do DMPSIUNICAMP", the geopolitic context research, and deliniation of the strategies used for Secretary such as: Management Development Program, the priority assistencial programs, the rearrangement of institutional organation chart, andJhe methodology used in planning of health basic units. The analisys of the results showed an important improvement in performance of health basic units, characterized by increasing of workers participation,organized in Manager Collegiates, and the decrease of users lines searching for their health necessities answers investigating that evaluation instruments used not even verified the process, but became efficient contrivances analysers that translated and induced the implement of definites directrix to assistencialstandard. At the same time, the investigation found problems that put in risk the assistencial project, whose surpass is a challenge to Secretaria's managers to consolidate the changes started. It has been observed be necessary: qualify the managers instruments used - among them evaluation table - to increase the democratization, by effective horizontalization of institutional organization chart and the qualification of decision' s foruns; consolidate the subjetc group responsible for the project implementation and start a performance evaluation system that supports the mechanism of providing management positions and professional remuneration, in ac.cordance with the quality of the work, having as reference the Assistencial Standards / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Saude Coletiva

Orientador : Emerson Elias Merhy / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T20:29:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Malta_DeborahCarvalho_D.pdf: 722408 bytes, checksum: 1ec3a94eb99b4f50b89b42e71f11560e (MD5) Previous issue date: 2001 / Doutorado

Submitted by LUCEIME OLIVIA NUNES null (olivia@fmb.unesp.br) on 2017-03-20T15:42:34Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao_Luceime_Olivia_Nunes.pdf: 2046641 bytes, checksum: f79d30662129b7007cedf0cf4fd8e580 (MD5) / Approved for entry into archive by Juliano Benedito Ferreira (julianoferreira@reitoria.unesp.br) on 2017-03-22T13:32:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 nunes_lo_me_bot.pdf: 2046641 bytes, checksum: f79d30662129b7007cedf0cf4fd8e580 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-22T13:32:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 nunes_lo_me_bot.pdf: 2046641 bytes, checksum: f79d30662129b7007cedf0cf4fd8e580 (MD5) Previous issue date: 2017-02-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Para que a Atenção Básica (AB) possa cumprir seu papel na atenção à saúde da população, faz-se necessário uma gerência local capaz de coordenar a equipe de saúde de modo a garantir a execução do projeto proposto para esse nível de atenção. Assim sendo, é atribuição da gerência, traduzir o projeto sanitário definido pelas políticas públicas de saúde, transformando princípios em ações de atenção à saúde, ou seja, cabe à gerência transformar fundamentos políticos em práticas concretas nos serviços de saúde. O presente estudo tem como objeto a gerência de serviços de AB, enquanto uma das instâncias responsáveis pela efetivação dos princípios éticos e políticos do SUS. O objetivo consiste em avaliar as características da gerência e sua repercussão sobre a qualidade dos serviços de atenção primária. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, com dados colhidos pela aplicação do questionário Avaliação da Qualidade de Serviços de Atenção Básica, o QualiAB, o qual se constitui em um instrumento de autorresposta, via web, aplicado aos responsáveis e equipes locais das unidades de AB. O período de aplicação foi outubro a dezembro de 2014. São analisadas as variáveis relacionadas à gerência que integram o banco de dados. O instrumento foi respondido por 157 unidades, sendo a maioria autoclassificada como Unidades de Saúde da Família, seguida de unidades de saúde com o modelo “tradicional”. A localização geográfica foi predominantemente urbana periférica. Com relação ao perfil do gerente de unidade a maioria é do sexo feminino, enfermeiro e possuí vínculo pela Consolidação das Leis Trabalhistas (CLT). Para planejamento das ações internas e com a gestão municipal apenas 39,5% realizam reuniões de equipe semanalmente e 43,3% com o nível central, geralmente quando surgem problemas. Deste modo destaca-se que os gerentes, com apoio técnico e político da gestão municipal, têm o desafio de articular recursos e necessidades, em conjunto com a equipe e com a participação dos usuários, para efetivação de uma Atenção Básica de qualidade, entretanto ainda apresentam muitos desafios.

Orientador: Luciano Castro de Carvalho. / Dissertação (Mestrado em Administração) - Programa de Pós-Graduação em Administração, Centro de Ciências Sociais Aplicadas, Universidade Regional de Blumenau, Blumenau.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2018. / A regulação em saúde se configura como um conjunto de ações que ordenam e organizam a relação demanda x oferta de serviços de saúde, visando o alcance de resultados relacionados ao atendimento das necessidades de uma população, e buscando garantir o acesso aos serviços de saúde, em tempo oportuno. No entanto, e com grande frequência, há um desequilíbrio nessa relação devido à grande procura por serviços especializados de saúde, o que excede a capacidade de oferta e ocasiona as listas e os tempos de espera. O presente trabalho analisou o acesso à atenção especializada no Distrito Federal, a partir da regulação assistencial às consultas em oftalmologia e cardiologia, abordando a capacidade técnica-profissional, as filas e seus respectivos tempos de espera para atendimento à demanda. Foram realizados levantamentos em banco de dados secundário, complementados com referenciais teóricos, técnicos e documentais. O período estudado foi de abril de 2015 a abril de 2017, desde a solicitação de consulta até a data do atendimento ou finalização. Os achados apontam que as especialidades escolhidas apresentam maior demanda por consultas, os tempos são de 33 dias para cardiologia e há suficiência de profissionais especialistas na rede, enquanto que na oftalmologia não há suficiência de profissionais especialistas e o tempo de espera é de 87 dias. Nas conclusões são apontados aspectos a serem considerados nos processos de melhorias e aprimoramento da gestão das filas, redução do tempo de espera, e consequente garantia do acesso e continuidade do cuidado especializado. / Health regulation is configured as a set of actions that order and organize the relation between demand and supply, aiming to achieve results related to the needs of medical appointment of a population, and seeking to guarantee access to health services in a appropriate waiting time. However, and very often, there is a disparity in this relationship due to the great demand for specialized services, which exceeds the capacity of supply and causes lists and waiting times. This study analyzed the access to specialized care in the Federal District, from the assistance regulation to the consultations in ophthalmology and cardiology, addressing the technical-professional capacity, the queues and their respective waiting times to attend to the demand. Surveys were used in a secondary database, complemented with theoretical, technical and documentary references. The period of time studied was from April 2015 to April 2017, since the request for consultation to the date of attendiment. The findings indicate that the chosen specialties present a greater demand for consultations, the time is 33 days for cardiology and there is a sufficiency of specialized professionals in the network, meanwhile in ophthalmology there is no sufficiency of specialist professionals and the waiting time is 87 days. In the conclusions are pointed out aspects to be considered in the processes of enhancements and improvement of queue management, reduction of waiting time, and consequently guarantee of access and continuity of specialized care.