Actualmente, la falta de cobertura de tratamiento de aguas servidas en localidades rurales y la inexistencia de un adecuado programa de saneamiento para el sector, motiva a realizar un estudio de los sistemas de tratamiento de aguas servidas existentes, emplazados en localidades rurales donde existen servicios de Agua Potable Rural (APR), de responsabilidad de la Dirección de Obras Hidráulicas (DOH) del Ministerio de Obras Públicas (MOP). Por lo tanto, el objetivo de este Trabajo de Título es elaborar un Catastro y Diagnóstico de los Sistemas de Tratamiento, para poder identificar las características que rigen el actual funcionamiento de estos sistemas, en relación a la situación administrativa, técnico operacional y de mantención. Con el desarrollo de lo anterior, se pudo establecer los principales factores que en este momento condicionan que se otorgue un adecuado tratamiento a las aguas servidas provenientes de los sistemas de APR, debido a que en algunos casos, las alternativas de tratamiento escogidas no se adecuan a las características propias que existen en las localidades rurales de nuestro país. Para lo anterior, fue necesario realizar una clasificación de los procesos administrativos, técnicos, operacionales, de diseño y mantención, observados en los sistemas construidos. Sobre la base de ello, se seleccionó un conjunto de sistemas de tratamiento, los que se visitaron en terreno y se les aplicó un cuestionario que permitió recopilar la mayor cantidad de antecedentes para poder cumplir con los objetivos del estudio. Para estos efectos, se consideraron antecedentes proporcionados por el Departamento de Programas Sanitarios de la DOH, visitas a terreno, datos experimentales existentes, datos operacionales de seguimientos realizados, diagnósticos de plantas pilotos instaladas, estudios realizados por Cooperativas y Comités de APR, entrevistas con Operadores y Administradores de plantas de tratamiento, etc. Finalmente, con el desarrollo de este Trabajo de Título se presenta un texto integrador de estudios, que sirve como ayuda para los tomadores de decisiones de los sistemas rurales, para poder evaluar diferentes opciones de tratamiento, considerando el diagnóstico de plantas de tratamiento de aguas servidas construidas, las características propias de las localidades seleccionadas y la experiencia de los Comités y Cooperativas en la administración, operación y mantenimiento de estos sistemas de tratamiento.

El objetivo principal de este trabajo es realizar una evaluación de algunas plantas de tratamiento de aguas servidas de los sectores rurales concentrados de las regiones IV, VI y RM con el fin de catastrar la situación actual del saneamiento rural en cuanto a cobertura, tipo de tratamiento y estado de las plantas. Se espera además, a partir de lo obtenido, proponer a nivel de factibilidad uno o más sistemas de tratamiento que resulten viables desde el punto de vista económico, ambiental y social. En la actualidad el país no cuenta con una normativa que respalde el saneamiento rural ya que la institucionalidad existente solamente aplica al agua potable rural, dejando la inversión en manos de múltiples entidades del Estado y la administración en Municipalidades, Comités y Cooperativas. Además, se ha incentivado el uso de sistemas de tratamiento de alto costo tanto en inversión como en operación y mantención, alejándose cada vez más de la tendencia internacional de incentivar el uso de sistemas de tratamiento sustentables. Para la evaluación de los sistemas, se visitaron plantas de tratamiento de las tres regiones mencionadas y se entrevistó a operadores de las plantas y dirigentes de los Comités y Cooperativas. Con los antecedentes recopilados se realizó un análisis de todo lo observado en cuanto al funcionamiento de las diferentes tecnologías, situación económica de ellas y la realidad entre las regiones. Los resultados arrojaron que en las tres regiones el estado general de las plantas es regular, siendo aquéllas en buen estado una excepción respecto del total. El sistema más utilizado corresponde al de Lodos Activados modalidad Aireación Extendida, que presenta altos costos en su operación y mantenimiento, por lo que en la totalidad de las plantas las tarifas son mucho menores a lo que se debiera cobrar para hacer de ellos sistemas económicamente autosustentables. En relación a los operadores, salvo en el caso que las plantas son monitoreadas por las empresas proveedoras, no poseen la competencia necesaria debido a la falta de preparación hacia ellos. Debido a todo lo anterior es que se vuelve indispensable una normativa que junto a una entidad gubernamental con competencia atienda y resuelva las necesidades del saneamiento rural. Respecto a la propuesta de alternativas de tratamiento, tanto de lo visto a nivel nacional como internacional se seleccionaron las tres opciones que a priori resultan más interesantes de implementar, las que posteriormente se evaluaron bajo los cinco criterios de sustentabilidad recomendados por la Sustainable Sanitation Alliance (2007), entidad conformada por variadas organizaciones y que tiene como fin común el saneamiento sustentable. De acuerdo a esto, se obtuvo que la mejor alternativa es el lombrifiltro, ya que se muestra como fuerte en 4 de los 5 aspectos evaluados y posee mayores antecedentes de cumplimiento de la normativa respecto al humedal y la unidad sanitaria seca. Sin embargo, estas dos alternativas resultan de igual forma viables de implementar ya que no mostraron puntos débiles en el análisis.

En el Perú, la política pública del sector de los servicios de agua y saneamiento ha estado orientada a satisfacer las necesidades de las zonas urbanas, dejando desatendidas por un largo tiempo a las comunidades del ámbito rural. Esta situación ha generado diferencias significativas en el acceso a los servicios de agua y saneamiento, poniendo en riesgo la salud de las familias, que básicamente se ve reflejada en los altos índices de desnutrición crónica. Esto afecta sobre todo a la población vulnerable, como son los niños y niñas menores de 5 años, que ven limitadas sus posibilidades de crecimiento y desarrollo, a pesar de que en la mayoría de los casos son beneficiarios de programas sociales. En lo que viene, la investigación hace un análisis de la relevancia que tiene en nuestro país el acceso a los servicios de agua y saneamiento en la reducción del índice de desnutrición crónica infantil (DCI), considerando una evaluación a nivel nacional, como las diferencias que existen entre los niños de los ámbitos urbano y rural. Así, de acuerdo a la revisión de la literatura, se intuye que el no acceso a los servicios de agua y saneamiento representa uno de los principales causantes por el que las políticas dedicadas a disminuir la desnutrición pierden eficacia. En esta línea, para el estudio, se utilizan los datos recogidos de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES), considerando dos años base de corte transversal- 2010 y 2015; asimismo, las afirmaciones que se plantean en la hipótesis se validan en la sección resultados con la metodología del Propensity Score Matching (PSM). Por último, en lo que respecta a la motivación por el que se realizó esta investigación, es conveniente señalar que el aumento del acceso a los servicios de agua y saneamiento no tiene la finalidad únicamente de contrarrestar los indicadores de la salud, pues es un derecho fundamental al cual todas las personas, hombres y mujeres- en este caso, niñas y niños- deben ejercer. / Tesis

LIMA, Antonia Adnna Guedes de. Análise geoambiental e de uso e ocupação do solo da sub-bacia hidrográfica do riacho Jubaia – Maranguape Ceará e águas superficiais disponíveis para o abastecimento público. 2015. 160 f. Dissertação (Mestrado em geografia)- Universidade Federal do Ceará, Fortaleza-CE, 2015. / Submitted by Elineudson Ribeiro (elineudsonr@gmail.com) on 2016-10-13T21:22:45Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_aaglima.pdf: 10126682 bytes, checksum: e38794f25e8e0e567a5ca10bfd628200 (MD5) / Approved for entry into archive by Jairo Viana (jairo@ufc.br) on 2016-10-18T18:44:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_aaglima.pdf: 10126682 bytes, checksum: e38794f25e8e0e567a5ca10bfd628200 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-18T18:44:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_aaglima.pdf: 10126682 bytes, checksum: e38794f25e8e0e567a5ca10bfd628200 (MD5) Previous issue date: 2015 / A bacia hidrográfica foi tomada como o ponto de partida desse estudo, pois pode ser abordada sobre diversos aspectos devido à abundância e complexidade dos usos que se pode fazer dos recursos naturais que a constitui, e pela influência direta nas populações que vivem no entorno destas bacias ou que dependem do seu abastecimento de água. A área da pesquisa compreende a sub-bacia hidrográfica do riacho Jubaia que pertence a bacia hidrográfica do rio Pacoti e está localizada na vertente a sotavento da Serra da Aratanha/Pacatuba e se estende por Lages, Jubaia e Cachoeira que são distritos do município de Maranguape. Possui uma extensão aproximada de 12 km e uma área de 26 km2 localizada a 04º00’46,4” de Latitude Sul e 038º40’32,9” de Longitude Oeste. Dentro da sua área de abrangência possui algumas barragens localizadas ao longo do curso do riacho em propriedades particulares, como também poços e açudes, dentre eles o açude da Comissão que é público. Diante destas informações o objetivo geral da pesquisa é realizar uma análise geoambiental de uso e ocupação do solo, na sub-bacia hidrográfica do riacho Jubaia, para elaborar o diagnóstico da qualidade das águas superficiais, disponível para o abastecimento público. Para esta pesquisa a base metodológica será a sistêmica utilizando-se a análise geossistêmica e os dados sobre Índice do Estado Trófico e o Índice de Qualidade da água, disponibilizados pela ANA e pela CETESB, como também, nas seguintes etapas metodológicas: levantamento bibliográfico, o trabalho de campo, coleta de água, sistematização das informações e elaboração do diagnóstico socioambiental. A partir deste estudo, foram identificadas quatro unidades geoambientais: o Geossistema representado pela sub-bacia hidrográfica do riacho Jubaia e como Geofácies o platô úmido, vertente leste úmida/sub-úmida, vertente oeste úmida/subúmida e depressão intermontana sub-úmida e semi-árida. As categorias de análise de maior relevância foram: bacia hidrográfica, saneamento rural e qualidade da água e como ferramenta básica o sensoriamento remoto utilizando-se a imagem de satélite SRTM–Topodata do INPE (04S39) resolução de 30 metros, onde a área em estudo foi representada em uma escala de 1:40.000. O riacho Jubaia apresentou problemas relacionados à qualidade da água, principalmente devido à falta de esgotamento sanitário, além de áreas usadas para a agricultura que se encontram degradadas propiciando o avanço da caatinga. Assim a análise geoambiental, se mostrou adequada para o estudo da sub-bacia riacho Jubaia, pois possibilitou a elaboração de diagnósticos e prognósticos que auxiliarão no manejo adequado. / La cuenca se tomó como punto de partida de este estudio, se puede abordar en varios aspectos debido a la abundancia y la complejidad de los usos que se pueden hacer de los recursos naturales, es decir, y el impacto directo sobre las personas que viven alrededor de estas cuencas o dependen de su suministro de agua. El área de estudio comprende la cuenca del arroyo Jubaia que pertenece a la cuenca del río Pacoti y se encuentran en el lado de sotavento de la Sierra de la Aratanha / Pacatuba y abarca Lages, Jubaia y Cachoeira son distritos de la ciudad de Maranguape . Tiene una longitud aproximada de 12 km y una superficie de 26 km2 situada 04º00\'46,4 \"Latitud Sur y 038º40\'32,9\" Longitud Oeste. Dentro de su área de cobertura tiene algunas presas situadas a lo largo del curso del arroyo en la propiedad privada, así como pozos y embalses, incluido el embalse de la Comissão y de la presa San José de que son público. En esta información, el objetivo general de la investigación es realizar un análisis geoambiental de uso y ocupación del suelo, en la cuenca del arroyo Jubaia para elaborar el diagnóstico de la calidad del agua superficial disponible para el abastecimiento público. Para esta investigación es la base metodológica sistémica mediante el análisis geosystemic y datos en el Índice de Estado trófico y el Índice de Calidad del Agua, proporcionado por ANA y CETESB, así como en los siguientes pasos metodológicos: la literatura, la trabajo de campo, recolección de agua, sistematización de información y preparación de diagnóstico ambiental. A partir de este estudio, hemos identificado cuatro unidades geoambientales: el geosistema representado por la sub-cuenca del arroyo Jubaia como geofacies la meseta húmeda, lado húmedo del este / sub-húmedo y húmedo vertiente occidental / sub-húmedo y InterMontana depresión sub-húmedo y semi -árida. Las categorías más relevantes de análisis fueron: cuencas, saneamiento rural y la calidad del agua y como la teledetección herramienta básica utilizando una resolución de imagen de satélite SRTM-TOPODATA INPE (04S39) de 30 metros, donde el área de estudio Fue representado en una escala de 1: 40.000. La corriente Jubaia presenta problemas relacionados con la calidad del agua, debido principalmente a la falta de saneamiento, así como las áreas dedicadas a la agricultura que se degrada fomentar el progreso de la sabana. Así que el análisis geoambiental resultó adecuada para el estudio de la sub-cuenca del arroyo Jubaia, porque hizo posible el desarrollo de diagnósticos y pronósticos que le ayudarán en la gestión adecuada.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / La cuenca se tomà como punto de partida de este estudio, se puede abordar en varios aspectos debido a la abundancia y la complejidad de los usos que se pueden hacer de los recursos naturales, es decir, y el impacto directo sobre las personas que viven alrededor de estas cuencas o dependen de su suministro de agua. El Ãrea de estudio comprende la cuenca del arroyo Jubaia que pertenece a la cuenca del rÃo Pacoti y se encuentran en el lado de sotavento de la Sierra de la Aratanha / Pacatuba y abarca Lages, Jubaia y Cachoeira son distritos de la ciudad de Maranguape . Tiene una longitud aproximada de 12 km y una superficie de 26 km2 situada 04Â00\'46,4 \"Latitud Sur y 038Â40\'32,9\" Longitud Oeste. Dentro de su Ãrea de cobertura tiene algunas presas situadas a lo largo del curso del arroyo en la propiedad privada, asà como pozos y embalses, incluido el embalse de la ComissÃo y de la presa San Josà de que son pÃblico. En esta informaciÃn, el objetivo general de la investigaciÃn es realizar un anÃlisis geoambiental de uso y ocupaciÃn del suelo, en la cuenca del arroyo Jubaia para elaborar el diagnÃstico de la calidad del agua superficial disponible para el abastecimiento pÃblico. Para esta investigaciÃn es la base metodolÃgica sistÃmica mediante el anÃlisis geosystemic y datos en el Ãndice de Estado trÃfico y el Ãndice de Calidad del Agua, proporcionado por ANA y CETESB, asà como en los siguientes pasos metodolÃgicos: la literatura, la trabajo de campo, recolecciÃn de agua, sistematizaciÃn de informaciÃn y preparaciÃn de diagnÃstico ambiental. A partir de este estudio, hemos identificado cuatro unidades geoambientales: el geosistema representado por la sub-cuenca del arroyo Jubaia como geofacies la meseta hÃmeda, lado hÃmedo del este / sub-hÃmedo y hÃmedo vertiente occidental / sub-hÃmedo y InterMontana depresiÃn sub-hÃmedo y semi -Ãrida. Las categorÃas mÃs relevantes de anÃlisis fueron: cuencas, saneamiento rural y la calidad del agua y como la teledetecciÃn herramienta bÃsica utilizando una resoluciÃn de imagen de satÃlite SRTM-TOPODATA INPE (04S39) de 30 metros, donde el Ãrea de estudio Fue representado en una escala de 1: 40.000. La corriente Jubaia presenta problemas relacionados con la calidad del agua, debido principalmente a la falta de saneamiento, asà como las Ãreas dedicadas a la agricultura que se degrada fomentar el progreso de la sabana. Asà que el anÃlisis geoambiental resultà adecuada para el estudio de la sub-cuenca del arroyo Jubaia, porque hizo posible el desarrollo de diagnÃsticos y pronÃsticos que le ayudarÃn en la gestiÃn adecuada. / A bacia hidrogrÃfica foi tomada como o ponto de partida desse estudo, pois pode ser abordada sobre diversos aspectos devido à abundÃncia e complexidade dos usos que se pode fazer dos recursos naturais que a constitui, e pela influÃncia direta nas populaÃÃes que vivem no entorno destas bacias ou que dependem do seu abastecimento de Ãgua. A Ãrea da pesquisa compreende a sub-bacia hidrogrÃfica do riacho Jubaia que pertence a bacia hidrogrÃfica do rio Pacoti e està localizada na vertente a sotavento da Serra da Aratanha/Pacatuba e se estende por Lages, Jubaia e Cachoeira que sÃo distritos do municÃpio de Maranguape. Possui uma extensÃo aproximada de 12 km e uma Ãrea de 26 km2 localizada a 04Â00â46,4â de Latitude Sul e 038Â40â32,9â de Longitude Oeste. Dentro da sua Ãrea de abrangÃncia possui algumas barragens localizadas ao longo do curso do riacho em propriedades particulares, como tambÃm poÃos e aÃudes, dentre eles o aÃude da ComissÃo que à pÃblico. Diante destas informaÃÃes o objetivo geral da pesquisa à realizar uma anÃlise geoambiental de uso e ocupaÃÃo do solo, na sub-bacia hidrogrÃfica do riacho Jubaia, para elaborar o diagnÃstico da qualidade das Ãguas superficiais, disponÃvel para o abastecimento pÃblico. Para esta pesquisa a base metodolÃgica serà a sistÃmica utilizando-se a anÃlise geossistÃmica e os dados sobre Ãndice do Estado TrÃfico e o Ãndice de Qualidade da Ãgua, disponibilizados pela ANA e pela CETESB, como tambÃm, nas seguintes etapas metodolÃgicas: levantamento bibliogrÃfico, o trabalho de campo, coleta de Ãgua, sistematizaÃÃo das informaÃÃes e elaboraÃÃo do diagnÃstico socioambiental. A partir deste estudo, foram identificadas quatro unidades geoambientais: o Geossistema representado pela sub-bacia hidrogrÃfica do riacho Jubaia e como GeofÃcies o platà Ãmido, vertente leste Ãmida/sub-Ãmida, vertente oeste Ãmida/subÃmida e depressÃo intermontana sub-Ãmida e semi-Ãrida. As categorias de anÃlise de maior relevÃncia foram: bacia hidrogrÃfica, saneamento rural e qualidade da Ãgua e como ferramenta bÃsica o sensoriamento remoto utilizando-se a imagem de satÃlite SRTMâTopodata do INPE (04S39) resoluÃÃo de 30 metros, onde a Ãrea em estudo foi representada em uma escala de 1:40.000. O riacho Jubaia apresentou problemas relacionados à qualidade da Ãgua, principalmente devido à falta de esgotamento sanitÃrio, alÃm de Ãreas usadas para a agricultura que se encontram degradadas propiciando o avanÃo da caatinga. Assim a anÃlise geoambiental, se mostrou adequada para o estudo da sub-bacia riacho Jubaia, pois possibilitou a elaboraÃÃo de diagnÃsticos e prognÃsticos que auxiliarÃo no manejo adequado.

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Según la Organización Mundial de la Salud, en países en vías de desarrollo se producen cerca de 842 000 fallecimientos anuales por la ausencia de agua salubre e higiene deficiente, incluyendo 361 000 fallecimientos de niños menores de 5 años, evidenciando así la importante relación que existe entre un adecuado sistema de saneamiento y la salud. En el Perú, según el Modelo para la toma de decisiones en Saneamiento: Sistema de Diagnóstico sobre Abastecimiento de Agua y Saneamiento en el Ámbito Rural (DATASS), a febrero del 2019, del total de sistemas identificados solo el 58.33% operan (bueno), 12.69% están colapsados (no opera) y 28.78% opera de forma limitada (regular)1. Con dicha información se observa una falta de atención respecto a la sostenibilidad del servicio de saneamiento rural en el Perú en la etapa de operación y mantenimiento (funcionamiento, según el INVIERTE.PE). En ese contexto, dentro de las modalidades de inversión pública para desarrollar infraestructura en el Perú están la Obra Pública Tradicional (OPT), las Asociaciones Público-Privadas (APP) y las Obras por Impuestos (OxI), siendo las dos últimas modalidades las únicas que pueden contemplar, además de la etapa de construcción, la etapa de funcionamiento del sistema, aunque en las OxI solo se permite un año de operación y mantenimiento2. En ese sentido, la presente investigación analizará el tipo de gestión técnica y financiera del servicio de saneamiento rural que utiliza el Perú en la etapa de funcionamiento, así como también revisará qué estrategias públicas pueden adaptarse a la realidad peruana para conseguir que los sistemas de saneamiento funcionen por todo el periodo para el que fueron diseñados. / According to the World Health Organization, in developing countries there are about 842,000 deaths annually due to lack of safe water and poor hygiene, including 361,000 deaths of children under 5 years of age, establishing the important relationship between good sanitation and health. In Peru, according to the Model for decision-making in Sanitation: Diagnosis System on Water Supply and Sanitation in Rural Areas (DATASS), until February 2019, of the total systems identified only 58.33% operate (good), 12.69% are collapsed (not operating) and 28.78% are opérate in limited way (regular). With this information, we can see a lack of attention for sustainability of the rural sanitation service in Peru in the operation and maintenance stage. In this context, the ways of public investment to develop infrastructure in Peru are the Traditional Public Works, the Public-Private Partnerships and the Works for Taxes, only the last two ways can contemplate, in addition to the construction stage, the operation stage of the system, although in Works for Taxes only one year of operation and maintenance is available. In this line, this research will analyze the type of technical and financial management of the rural sanitation service that Peru uses in the operational stage. Also, we will review what public strategies can be adapted to Perú, to achieve that sanitation systems operate for the entire period for which they were designed. / Tesis

En el Perú, la política pública del sector de los servicios de agua y saneamiento ha estado orientada a satisfacer las necesidades de las zonas urbanas, dejando desatendidas por un largo tiempo a las comunidades del ámbito rural. Esta situación ha generado diferencias significativas en el acceso a los servicios de agua y saneamiento, poniendo en riesgo la salud de las familias, que básicamente se ve reflejada en los altos índices de desnutrición crónica. Esto afecta sobre todo a la población vulnerable, como son los niños y niñas menores de 5 años, que ven limitadas sus posibilidades de crecimiento y desarrollo, a pesar de que en la mayoría de los casos son beneficiarios de programas sociales. En lo que viene, la investigación hace un análisis de la relevancia que tiene en nuestro país el acceso a los servicios de agua y saneamiento en la reducción del índice de desnutrición crónica infantil (DCI), considerando una evaluación a nivel nacional, como las diferencias que existen entre los niños de los ámbitos urbano y rural. Así, de acuerdo a la revisión de la literatura, se intuye que el no acceso a los servicios de agua y saneamiento representa uno de los principales causantes por el que las políticas dedicadas a disminuir la desnutrición pierden eficacia. En esta línea, para el estudio, se utilizan los datos recogidos de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES), considerando dos años base de corte transversal- 2010 y 2015; asimismo, las afirmaciones que se plantean en la hipótesis se validan en la sección resultados con la metodología del Propensity Score Matching (PSM). Por último, en lo que respecta a la motivación por el que se realizó esta investigación, es conveniente señalar que el aumento del acceso a los servicios de agua y saneamiento no tiene la finalidad únicamente de contrarrestar los indicadores de la salud, pues es un derecho fundamental al cual todas las personas, hombres y mujeres- en este caso, niñas y niños- deben ejercer.

El presente trabajo de investigación evalúa el impacto de la intervención del Programa Nacional de Saneamiento Rural – PNSR, en las infecciones respiratorias agudas en menores de cinco años para el periodo 2010 -2019. Para realizar la evaluación de impacto se emplean dos metodologías, la primera un panel de datos con efectos fijos distritales y la segunda un modelo de diferencias en diferencias con múltiples periodos de tiempo y variación en el momento del tratamiento propuesto por Callaway y Sant'Anna (2020). Los resultados encontrados sugieren que la intervención del PNSR disminuye los casos de infecciones respiratorias agudas en menores de cinco años entre 1 a 2.2 casos por cada 100 menores de cinco años. Asimismo, el presente estudio evalúa efectos heterogéneos, encontrando que los distritos con menor nivel de cobertura y calidad de agua potable antes de la intervención del PNSR son los más beneficiarios del programa. Del mismo modo, se analiza otros efectos heterogéneos como quintil de pobreza monetaria, región natural y porcentaje de ruralidad. Por último, se evalúa el impacto de culminar un proyecto adicional, la exposición temporal y la inversión per cápita en proyectos de agua potable y saneamiento sobre los casos de infecciones respiratorias agudas en menores de cinco años. En suma, los resultados encontrados son fuente importante de información para el diseño e implementación de políticas públicas orientadas a la reducción de este tipo de infecciones. / This research work evaluates the impact of the intervention of the National Rural Sanitation Program - PNSR, on acute respiratory infections in children under five years of age for the period 2010 -2019. Two methodologies are used to carry out the impact evaluation, the first a panel data with district fixed effects and the second a difference-in- differences model with multiple time periods and variation in the timing of treatment proposed by Callaway and Sant'Anna (2021). The results found suggest that the PNSR intervention decreases cases of acute respiratory infections in children under five years of age by 1 to 2.2 cases per 100 children under five years of age. Likewise, the present study evaluates heterogeneous effects, finding that the districts with the lowest level of coverage and quality of drinking water before the PNSR intervention are the ones that benefit the most from the program. Similarly, other heterogeneous effects are analyzed, such as monetary poverty quintile, natural region and percentage of rurality. Finally, the impact of completing an additional project, temporal exposure and per capita investment in drinking water and sanitation projects on cases of acute respiratory infections in children under five years of age is evaluated. In sum, the results found are an important source of information for the design and implementation of public policies aimed at reducing this type of infections.