Orientador: Gastão Wagner de Souza Campos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-25T01:43:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Spedo_SandraMaria_M.pdf: 6334779 bytes, checksum: 1527dbda2f538fec19995ca3e6866f88 (MD5) Previous issue date: 1998 / Resumo: A atenção à saúde da classe trabalhadora no Brasil se desenvolveu a partir de um modelo excludente, privilegiando os trabalhadores do setor formal da economia e vinculada aos interesses do capital de controle da força de trabalho. Inicialmente, o setor saúde tinha uma participação muito limitada nessa área. No final da década de 1970, novos modelos de atenção à saúde do trabalhador começaram a ser experimentados em serviços da rede pública de saúde. Mas foi só no processo de redemocratização do país, a partir de meados da década de 1980, que movimentos sindicais, populares e de trabalhadores da saúde forjaram uma proposta de modelo de atenção à saúde do trabalhador para o SUS, nas Conferências Nacionais de Saúde e nas Conferências de Saúde do Trabalhador. Apesar das resistências, essa proposta vem sendo institucionalizada pelo Ministério da Saúde. O modelo de atenção proposto deveria ser coordenado' pela saúde, existindo a indicação para a integração com os demais setores, trabalho e previdência, de modo a articular ações e evitar duplicidade de competências. Neste estudo, esse modelo de atenção à saúde do trabalhador foi analisado, partindo da hipótese que cada setor envolvido teria seu modelo, lógica e compromissos particulares, havendo dificuldades para integrá-los na prática. Optou-se por desenvolver a análise em dois planos: o teórico-conceitual, implementada a partir de fontes documentais. E, o plano empírico-concreto, realizado através da análise das práticas dos serviços dos setores governamentais envolvidos. Para tanto, foi escolhido o município de São Paulo (SP), por suas características sócio-econômicas e por ter serviços locais dos três setores estudados. A análise do desenvolvimento institucional e dos projetos teóricos e da prática dos setores saúde, trabalho e previdência mostrou que, historicamente, eles evoluíram orientados por referenciais distintos e assumiram compromissos . também distintos. Nesse sentido, constatou-se que, no Brasil, coexistem pelo menos três modelos de atenção à saúde do trabalhador, que se relacionam de forma "harmonicamente conflituosa". E, ainda, em função da magnitude e significado das diferenças entre esses modelos de atenção, avaliou-se ser impossível qualquer integração entre os mesmos. "¬ Apesar do avanço e consistência representado pelo modelo de atenção proposto para o SUS, foram constatadas limitações importantes no plano empírico-concreto. Entre essas limitações, pode-se destacar o fato de que esse modelo vem sendo implementado quase exclusivamente por meio de serviços especializados, sem o efetivo envolvimento da rede básica de serviços; e que a vigilância em saúde nessa área ainda não foi efetivamente assumida, enquanto eixo estruturador das ações desse modelo / Abstract: In Brazil, health care attention to the worker' s classes started from an excluding model which privileged workers from the formal economy, linking the capital interests for the control of the work force. At the beginning, the health sector' s participation was very limited in this area. At the end of 1970's, new health care models for workers were started to be experimented in public health care services. However, the change only became in the middleof the 1980's, with the process of redemocratization of the country, through the trade union, popular and health care workers movements who proposed a model for workers health care attention in the SUS (Brazilian National Health System), at the National Health Conferences and the Conferences for the W ~rkers Health. Although existing resÜ.tance, this proposal was institutionalized by Health Ministry. The model of attention proposed should be coordinated by the health sector, favoring integration between other sectors such as labor and social security in order to avoid duplication of services. Starting from the hypothesis that each sector involved would have its own model, and that the integration would be difficult, the workers health care attention model was analyzed under two aspects. On one side, through the . analysis of the theoretical aspects using institutional documents and on the other, the analysis of governrnental services practices, in São Paulo city (SP). The analysis of the institutional development and theoretical projects and practices showed that Brazilian health, labor, and social security sectors had distincts historical developments and eng!3.gements. It became evident that exist three different workers health care attention models on constant conflicts, and that the differences and disparities inviabilizes whatever integration of the tlu;ee models. Although the internal consistency and improvement in health care politics, the practice of the workers health care attentioÍl model has some important limits. Among its great limitations, it can be noted that the attention has been limited to a few specialized services without the envolvement of the primary health care services, and the public health surveillance has not been effectivily assumed as a strategic component of the SUS model / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

Orientador : Antonio Sergio Ramalho / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-18T15:13:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Teixeira_RosaChelminsky_D.pdf: 4407755 bytes, checksum: c17310b66c5343c832b2cdb0928a8263 (MD5) Previous issue date: 1993 / Doutorado / Genetica / Doutor em Ciências Biológicas

Orientador: Antonio Sergio Ramalho / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-07-20T00:02:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Compri_MarianeBernadete_M.pdf: 4325209 bytes, checksum: e1998c087a5ff0839c994ca96349692f (MD5) Previous issue date: 1995 / Mestrado / Genetica / Mestre em Ciências Biológicas

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2002.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-26Bitstream added on 2014-06-13T20:19:28Z : No. of bitstreams: 1 fiorelli_lj_me_botfm.pdf: 626399 bytes, checksum: a33700935ad44812c29a7afd532f830b (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Nas últimas décadas o custeio da saúde tem sido crescente em todo o mundo. Este aumento dos custos é explicado pela transição demográfica e epidemiológica: maior sobrevida com aumento de pessoas idosas e das doenças crônicas e pelo aumento de tecnologias mais complexas aplicadas à saúde. No Brasil, a Constituição de 1988 reconhece a saúde como direito do cidadão e dever do Estado e o Sistema Único de Saúde Brasileiro tem, entre seus princípios, o da universalidade. Entretanto, é reconhecida a escassez dos recursos para a área saúde no País, aumentando a responsabilidade dos gestores de bem administra-los, através do planejamento dos gastos e investimentos. O presente trabalho teve como objetivo analisar a gestão dos recursos financeiros da saúde dos municípios da DRS VI – Bauru, analisando o conhecimento dos gestores sobre a administração dos recursos financeiros. foi elaborada amostra de conveniência de 22 municípios, representativa do total de 68 do DRS-VI, segundo agrupamento dos mesmos por tamanho populacional. Foi elaborado questionário específico, aplicado pelo pesquisador aos 22 secretários municipais de saúde. Foram utilizados dados secundários relativos ao custeio da saúde dos municípios e anos estudados. os percentuais do orçamento municipal e das transferências dos governos estadual e federal para os gastos com saúde em 2005-2006, não mostraram relacionamento com a densidade populacional dos municípios. O índice de desenvolvimento humano foi maior nos municípios mais populosos. Os gestores tinham conhecimento das fontes dos recursos financeiros para a saúde e referiram sua insuficiência. Em todas as outras respostas sobre os procedimentos financeiros mostraram desconhecimento ou concentração das decisões na esfera das prefeituras. a gestão exercida pelos secretários de saúde pareceu restrita à área técnica dos serviços... / Over the last decades health funding has increased throughout the world. This fund increase is explained by the demographic and epidemiological transition: higher survival with an increase of elderly people and chronic diseases and by the increase of complex health applied technologies. In Brazil, the Constitution of 1988 recognizes health as a citizen right and a State obligation and the Brazilian Health Care System has universality as one of its principles. Therefore, shortage of resources in the health area is generally accepted in the country, making resources managers more responsible to well administer them through investments and planning expenses. The present work aimed to analyze the administration of health financial resources of cities from DRS VI - Bauru, evaluating manager’s knowledge about the administration of financial resources. a convenience sample of 22 cities was made representing a total of 68 from DRS-VI, according to their assemblage by population size. A specific questionnaire was done and applied by the researchers on 22 health officials of the cities. Secondary data about health funding of the cities and their respective studied years were used. the percentages of the budgets of the cities and of state and federal transferences for health expenses in 2005-2006, did not show any relation to the population density of the cities. Human development index was higher in crowed cities. The managers knew about health financial resources origin and mentioned its insufficiency. In every other answer about financial procedures they showed ignorance or decision concentration on their respective city halls. the administration performed by health officials seemed to be restricted to the technical area of services and financial administration concentrated on the city halls. One verifies that health officials need to receive education about economy and financial administration... (Complete abstract click electronic access below)

Resumo: Nas últimas décadas o custeio da saúde tem sido crescente em todo o mundo. Este aumento dos custos é explicado pela transição demográfica e epidemiológica: maior sobrevida com aumento de pessoas idosas e das doenças crônicas e pelo aumento de tecnologias mais complexas aplicadas à saúde. No Brasil, a Constituição de 1988 reconhece a saúde como direito do cidadão e dever do Estado e o Sistema Único de Saúde Brasileiro tem, entre seus princípios, o da universalidade. Entretanto, é reconhecida a escassez dos recursos para a área saúde no País, aumentando a responsabilidade dos gestores de bem administra-los, através do planejamento dos gastos e investimentos. O presente trabalho teve como objetivo analisar a gestão dos recursos financeiros da saúde dos municípios da DRS VI - Bauru, analisando o conhecimento dos gestores sobre a administração dos recursos financeiros. foi elaborada amostra de conveniência de 22 municípios, representativa do total de 68 do DRS-VI, segundo agrupamento dos mesmos por tamanho populacional. Foi elaborado questionário específico, aplicado pelo pesquisador aos 22 secretários municipais de saúde. Foram utilizados dados secundários relativos ao custeio da saúde dos municípios e anos estudados. os percentuais do orçamento municipal e das transferências dos governos estadual e federal para os gastos com saúde em 2005-2006, não mostraram relacionamento com a densidade populacional dos municípios. O índice de desenvolvimento humano foi maior nos municípios mais populosos. Os gestores tinham conhecimento das fontes dos recursos financeiros para a saúde e referiram sua insuficiência. Em todas as outras respostas sobre os procedimentos financeiros mostraram desconhecimento ou concentração das decisões na esfera das prefeituras. a gestão exercida pelos secretários de saúde pareceu restrita à área técnica dos serviços... (resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Over the last decades health funding has increased throughout the world. This fund increase is explained by the demographic and epidemiological transition: higher survival with an increase of elderly people and chronic diseases and by the increase of complex health applied technologies. In Brazil, the Constitution of 1988 recognizes health as a citizen right and a State obligation and the Brazilian Health Care System has universality as one of its principles. Therefore, shortage of resources in the health area is generally accepted in the country, making resources managers more responsible to well administer them through investments and planning expenses. The present work aimed to analyze the administration of health financial resources of cities from DRS VI - Bauru, evaluating manager's knowledge about the administration of financial resources. a convenience sample of 22 cities was made representing a total of 68 from DRS-VI, according to their assemblage by population size. A specific questionnaire was done and applied by the researchers on 22 health officials of the cities. Secondary data about health funding of the cities and their respective studied years were used. the percentages of the budgets of the cities and of state and federal transferences for health expenses in 2005-2006, did not show any relation to the population density of the cities. Human development index was higher in crowed cities. The managers knew about health financial resources origin and mentioned its insufficiency. In every other answer about financial procedures they showed ignorance or decision concentration on their respective city halls. the administration performed by health officials seemed to be restricted to the technical area of services and financial administration concentrated on the city halls. One verifies that health officials need to receive education about economy and financial administration... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Luana Carandina / Coorientador: Antonio Luiz Caldas Júnior / Banca: Emílio Carlos Curcelli / Banca: Toshio Nojimoto / Mestre

Orientador: Luiz Carlos de Oliveira Cecilio / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-07T00:32:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira_JoceleneBatista_D.pdf: 38372542 bytes, checksum: 4bb3070c799aff463c9e2d4d0f4156f2 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: O presente trabalho estudou a assistência aos portadores de hipertensão arterial, sob a ótica da integralidade do cuidado, na região de abrangência da Coordenação de Saúde de São Miguel Paulista, no município de São Paulo-SP. Foram realizadas entrevistas estruturadas com 804 usuários do serviço de urgência/emergência do Hospital Municipal Tide Setúbal, referência hospitalar da região, identificando potenciais hipertensos e investigando suas referências para a assistência, possíveis complicações, adesão ao tratamento e eventuais mudanças no estilo de vida em decorrência da doença. Os resultados mostraram prevalência de 18% de potenciais hipertensos no pronto-socorro, utilizando-se como critério de corte os valores de 140x90mmHg (associados ou isolados), segundo recomendações do protocolo da Sociedade Brasileira de Hipertensão Arterial, sendo que metade desconhecia sua condição de risco para hipertensão arterial.Também foram realizados grupos focais com médicos e gerentes das unidades de saúde da região, visando fazer uma caracterização da visão dos mesmos com relação à doença, ao comportamento dos pacientes e às dificuldades para se tratar a hipertensão arterial. Os pacientes que fizeram o diagnóstico na UBS/PSF mencionaram maior adesão aos medicamentos (80%) e menor proporção de internações (19,5%), quando comparados com aqueles que fizeram diagnóstico no pronto-socorro ou outro serviço Só houve associação estatística significante entre o local de diagnóstico UBS/PSF e hábitos que adotou após saber da HA, com os itens ir ao médico regularmente e fazer exames complementares de controle. Não se encontrou uma associação estatística significante entre local de diagnóstico e outros hábitos, como diminuição do sal, diminuição de gorduras, prática de exercícios físicos regulares, emagrecimento e controle do estresse Mas diminuir sal e gorduras na alimentação, emagrecer, ir ao médico regularmente e fazer exames complementares de controle da HA, apareceram como associadas estatisticamente a menores índices de internação No entanto, 10% dos hipertensos entrevistados durante a pesquisa declararam que não farão seguimento ambulatorial. Nos grupos focais, a necessidade de vínculo, escuta e equipe multidisciplinar é reconhecida pelos profissionais de saúde, mas prevalece uma marcada opinião de que os pacientes são "rebeldes", "resistentes" e não "obedecem" ao tratamento proposto, o que denota uma visão ainda muito normativa e autoritária dos profissionais em relação aos usuários que são acompanhados nos serviços de saúde, possivelmente dificultando o reconhecimento de suas necessidades singulares Os profissionais reconhecem a dificuldade de integração da equipe para o trabalho coletivo, mostrando contradição entre a prática efetiva cotidiana e o discurso idealizado da necessária integração e complementariedade do trabalho dos profissionais de saúde. O estudo permite afirmar que não há integralidade na atenção prestada aos hipertensos da região estudada, não havendo a configuração de uma rede articulada de serviços que assuma, efetivamente, a responsabilização e acompanhamento dos hipertensos / Abstract: This paper deals with the attendance to the hypertensive people, from the point of view of the care integrality, in the area of São Miguel Paulista Health Coordination, São Paulo city. State of São Paulo. Structured interviews were accomplished with 804 users of the urgency and emergency service of the Municipal Hospital Tide Setúbal, a reference hospital in the region, in order to identify potential hypertensive people and to investigate their references about the attendance, any possible disease complications, their adhesion to the treatment and occasional lifestyle changes resulted from the disease The results showed prevalence of 18% potential hypertensive people in the hospital emergency room - using the reference value of 140x90mmHg (associated or isolated), according to the protocol of the Brazilian Society of Arterial Hypertension recommendations - half of them ignoring their risk condition for the disease. The methodology also accomplished focal groups with doctors and managers of the health units in the area, focusing to characterize their vision about the disease, about the patients' behavior and about the difficulties of treating arterial hypertension The patients diagnosed by UBS/PSF mentioned larger adhesion to the medicines (80%) and smaller proportion of hospitalization (19,5%), when compared with those that were diagnosed in the emergency room or other services. There only was significant statistical association between the diagnosis place (UBS/PSF) and the habits adopted after knowing that they have HA, such as going regularly to the physician office and doing complementary control exams. There was no significant statistical association between the diagnosis place and other habits, such as salt and fat decreasing, regular exercising, loss of weigh and stress control. But, decreasing salt and fat, losing weight, attending regularly the physician and doing complementary control exams are events statistically associated to smaller hospitalization indexes. However, 10% of the hypertensive people interviewed during the research declared that they won't submit themselves to ambulatory follow up. The members of the focal groups recognized the necessity of the linkage between patients and physicians, the importance of hearing them and the existence of a multidisciplinary equip, but it prevailed the opinion that the patients are "rebellious", "resistant" and do not "obey" the proposed treatment, what denotes a still very normative and authoritarian vision of the professionals towards the patients attended by the health services, what may difficult the recognition of their singular needs. The professionals recognized the difficulty to integrate the team for collective tasks, showing contradiction between the daily effective practice and the idealized speech about the work integration. The results of this paper allows to affirm that there is no integrality in the attention offered to the hypertensive people of the studied area, and also that there is no articulate net of services that effectively should assume the responsibility on and the accompaniment of the hypertensive people / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva

Orientador: Orlando Saliba / Resumo: O presente estudo teve como objetivo a análise dos Planos Municipais de Saúde (PMS) dos 27 municípios integrantes da 8ª Regional de Saúde do Estado do Paraná (8ªRS/PR), com ênfase na identificação e descrição dos registros referentes à Odontologia. Após a análise dos registros dos PMS, visando consolidar o estudo, optou-se pelo confronto dos dados obtidos com dados de outras fontes. Para tanto foram coletadas informações junto à 8ª RS/PR e enviados questionários aos secretários municipais de saúde e aos coordenadores dos serviços públicos odontológicos dos municípios participantes.Os resultados evidenciaram a presença de registros tênues referentes à Odontologia na totalidade dos PMS. A análise dos PMS permitiu identificar somente duas categorias de assuntos: a) caracterização da situação gerencial e assistencial da rede pública de serviços odontológicos; b) objetivos para a Odontologia nos PMS. A comparação dos dados obtidos nos PMS com os da 8ªRS/PR demonstrou incoerência entre os mesmos ao que se relaciona aos assuntos analisados, na maioria dos registros. Quando comparados os objetivos descritos nos PMS com a percepção dos secretários e dos coordenadores, percebeu-se que praticamente não houve correspondência entre os mesmos. Com base nos registros de Odontologia, conclui-se que as informações contidas nos PMS apresentam-se insuficientes ao planejamento em saúde bucal. / Abstract: The present study aimed at analyzing the Municipal Plans of Health (MPH) of the 27 cities constituting the 8th Health Sector of the State of Paraná (8th HS/PR), focusing on the identification and description of the sectors as far as dentistry is concerned. After the analysis of the records of the MPH, we opted for the confrontation between the obtained data and the data from other sources. In order to do that, information was collected in the 8th HS/PR and questionnaires were sent to municipal health secretaries and coordinators of the odontological public services of the participating cities. The results evidenced the presence of tenuous records referring to Dentistry in all the MPH. The analysis of the MPH allowed the identification of only two categories of subjects: a) characterization of the managerial and assistance situation of the public odontological services; b) objectives for Dentistry in the MPH. The comparison between the obtained data and the ones from the 8th HS/PR showed incoherence among them concerning the analyzed issues in the majority of the records. When the described objectives of the MPH were compared with the secretaries' and coordinators' perceptions, it was observed that there was practically no correspondence between them. Based on the Dentistry records, it was concluded that the information in the MPH is insufficient for buccal health planning. / Mestre

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2002Bitstream added on 2014-06-13T19:35:55Z : No. of bitstreams: 1 presta_aa_me_araca.pdf: 1876065 bytes, checksum: b6855e36cd133000f28173ee9b0b6dd4 (MD5) / O presente estudo teve como objetivo a análise dos Planos Municipais de Saúde (PMS) dos 27 municípios integrantes da 8ª Regional de Saúde do Estado do Paraná (8ªRS/PR), com ênfase na identificação e descrição dos registros referentes à Odontologia. Após a análise dos registros dos PMS, visando consolidar o estudo, optou-se pelo confronto dos dados obtidos com dados de outras fontes. Para tanto foram coletadas informações junto à 8ª RS/PR e enviados questionários aos secretários municipais de saúde e aos coordenadores dos serviços públicos odontológicos dos municípios participantes.Os resultados evidenciaram a presença de registros tênues referentes à Odontologia na totalidade dos PMS. A análise dos PMS permitiu identificar somente duas categorias de assuntos: a) caracterização da situação gerencial e assistencial da rede pública de serviços odontológicos; b) objetivos para a Odontologia nos PMS. A comparação dos dados obtidos nos PMS com os da 8ªRS/PR demonstrou incoerência entre os mesmos ao que se relaciona aos assuntos analisados, na maioria dos registros. Quando comparados os objetivos descritos nos PMS com a percepção dos secretários e dos coordenadores, percebeu-se que praticamente não houve correspondência entre os mesmos. Com base nos registros de Odontologia, conclui-se que as informações contidas nos PMS apresentam-se insuficientes ao planejamento em saúde bucal. / The present study aimed at analyzing the Municipal Plans of Health (MPH) of the 27 cities constituting the 8th Health Sector of the State of Paraná (8th HS/PR), focusing on the identification and description of the sectors as far as dentistry is concerned. After the analysis of the records of the MPH, we opted for the confrontation between the obtained data and the data from other sources. In order to do that, information was collected in the 8th HS/PR and questionnaires were sent to municipal health secretaries and coordinators of the odontological public services of the participating cities. The results evidenced the presence of tenuous records referring to Dentistry in all the MPH. The analysis of the MPH allowed the identification of only two categories of subjects: a) characterization of the managerial and assistance situation of the public odontological services; b) objectives for Dentistry in the MPH. The comparison between the obtained data and the ones from the 8th HS/PR showed incoherence among them concerning the analyzed issues in the majority of the records. When the described objectives of the MPH were compared with the secretaries’ and coordinators’ perceptions, it was observed that there was practically no correspondence between them. Based on the Dentistry records, it was concluded that the information in the MPH is insufficient for buccal health planning.