Made available in DSpace on 2014-08-20T14:30:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese Rudimar_Antonio_Baldissera.pdf: 912046 bytes, checksum: 2e67255564e6053c35182672be9085fd (MD5) Previous issue date: 2012-09-14 / Composite restorations are daily performed in dental offices; however, few studies have reported the longevity of these restorations for long periods of observation. This study was conducted to evaluate the clinical performance of resin composite restorations placed in anterior and posterior teeth in the period between the years 1991 and 2001. From the files of a private dental clinic, 83 patients who received 375 restorations in posterior teeth and 61 patients with 237 restorations in anterior teeth with the composites Charisma (Heraeus Kulzer, Hanau, Germany), Herculite XR (Kerr, Orange, CA, USA) or Z100 (3M ESPE, St. Paul, MN, USA) participated in the study, being examined by two calibrated researchers. The restorations were evaluated according to the FDI criteria (World Dental Federation, HICKEL et al., 2007). After the fieldwork, data were double tabulated and subjected to statistical analysis using Stata version 11.0. Descriptive statistics were used to report the frequency of distribution of the restorations for the variables evaluated and for the causes of failures. The survival analyzes were performed using the Kaplan-Meier method, to obtain the survival curves for the variables of interest, followed by the Log-Rank test for comparison between groups (α=0.05). The analysis of factors associated with failure over time was performed using a model of multivariate analysis by Cox regression with shared fragility. Of the total of 612 restorations, 69 were considered unsatisfactory. The annual failure rate observed at the final of the period was 0.76 to anterior teeth and 1.16 to posterior teeth. The aesthetic factor was the major cause in the anterior teeth, while in posterior were the fractures. Regarding the material, the composite Herculite was significantly better than Z100 and this better than Charisma. Restorations with the largest number of surfaces involved had the worst performance. The result of this study showed a satisfactory clinical performance. In relation of the material, the composite Herculite was significantly better than the Z100 and this better than Charisma. The restorations with the highest number of surfaces involved had the worst performance / Restaurações de resina composta são confeccionadas diariamente nos consultórios odontológicos, porém poucos estudos reportam a longevidade destas restaurações por longos períodos de observação. Este estudo foi realizado para avaliar o desempenho clínico de restaurações de resina composta inseridas em dentes anteriores e posteriores no período de 1991 a 2001. A partir da verificação de prontuários do arquivo de uma clínica odontológica privada, 83 pacientes que receberam 375 restaurações em dentes posteriores e 61 pacientes com 237 restaurações em dentes anteriores com os compósitos Charisma (Heraeus Kulzer, Hanau, Alemanha), Herculite XR (Kerr, Orange, CA, EUA) ou Z100 (3M ESPE, St. Paul, MN, EUA) participaram do estudo e foram examinados por dois pesquisadores calibrados. As restaurações foram avaliadas de acordo com os critérios de avaliação clínica de restaurações propostos pela FDI (Federação Dentária Internacional) . Após o trabalho de campo, os dados foram tabulados por 2 digitalizadores e submetidos à análise estatística usando o Stata versão 11.0. Estatística descritiva foi usada para reportar a frequência de distribuição de restaurações para as variáveis avaliadas e para as causas de falhas. As análises de sobrevida foram realizadas pelo método de Kaplan Meier, para a obtenção das curvas de sobrevida para as variáveis de interesse, seguido do teste Log-Rank, para comparação entre grupos (α=0,05). A análise de fatores associados a falha ao longo do tempo foi realizada através de modelo de análise multivariável por regressão de Cox com fragilidade compartilhada. Do total das 612 restaurações, 69 foram consideradas insatisfatórias. A taxa de falha anual observada no final, foi de 0,76 para os dentes anteriores e de 1,16 para os posteriores. O fator estético foi a principal causa nos dentes anteriores enquanto que nos posteriores as fraturas., Em relação ao material a resina Herculite mostrou-se significantemente melhor que a Z100 e esta melhor que a Charisma. As restaurações com o maior número de faces envolvidas tiveram o pior desempenho. O resultado deste estudo mostrou que os compósitos apresentaram um bom desempenho clínico tanto em dentes posteriores quanto em anteriores, no acompanhamento a longo prazo

O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar a perda mineral no esmalte adjacente a cavidades preparadas com laser de Er,Cr:YSGG e restauradas com diferentes materiais, liberadores ou não de flúor, após desafio ácido. Cento e vinte blocos de esmalte dental de terceiros molares humanos (4 x4 mm) foram aleatoriamente divididas em 12 grupos (n=10) de acordo com a técnica de preparo: G1- alta-rotação (AR); G2- Laser de Er,Cr:YSGG (3W, 20Hz, 53,05 J/cm2)(65% ar, 55% água); G3- Laser de Er,Cr:YSGG (4 W, 20 Hz, 70,74 J/cm2); G4- Laser de Er,Cr:YSGG (5 W, 20 Hz, 88,43 J/cm2). Cada grupo experimental foi dividido em subgrupos, conforme o material restaurador utilizado: 1- cimento de ionômero de vidro (CIV), 2- cimento de ionômero de vidro resino modificado (CIVRM), 3- sistema adesivo e resina composta (RC). As amostras foram submetidas a desafio ácido (pH 4,8) por 7 dias. As concentrações do íon cálcio nas soluções desmineralizadoras (ppm/mm2), nos diferentes tempos (1, 3 e 7 dias), foram analisadas por espectrofotometria de emissão atômica. Os dados obtidos foram analisados usando os testes estatísticos ANOVA e LSD (?=5%) mostrando haver diferenças significativas entre Técnica e Material Restaurador no tempo total. Os menores valores médios da perda de cálcio foram obtidos nos grupos G2 + CIV, G2 + CIVRM e G1 + CIVRM; os maiores valores foram observados nos grupos de G1 + RC, G4 + CIV e G4 + RC. As restaurações de RC apresentaram maior perda mineral que as de CIV e CIVRM; os preparos com laser utilizando menor radiância (53,05J/cm2) apresentaram significante menor desmineralização que as maiores radiâncias (70,74 e 88,43J/cm2). Nenhuma técnica ou material impediu a desmineralização do esmalte. Os resultados deste estudo in vitro sugerem que a realização de preparos cavitários com laser de Er,Cr:YSGG (53,05J/cm2) restaurados com CIV e CIVRM ou alta-rotação e CIVRM foram efetivos na redução da perda mineral e aumento da resistência ácida do esmalte adjacente as restaurações após desafio ácido, com importante potencial em prevenir lesões de cárie secundária. / The aim of this study was to evaluate the enamel calcium loss around cavities prepared by Er,Cr:YSGG laser and restored with different materials after an acid challenge. One hundred and twenty enamel samples obtained from third molars (4 x 4 mm) were randomly divided in 12 groups (n=10) using different techniques: G1- high-speed drill (HD); G2- Er,Cr:YSGG laser (3W, 20Hz, 53.05 J/cm2)(air 65% - water 55%); G3- Er,Cr:YSGG laser (4 W, 20 Hz, 70.74 J/cm2); G4- Er,Cr:YSGG laser (5 W, 20 Hz, 88.43 J/cm2). Each experimental group was divided in subgroups, according to the restorative material: 1 - glass ionomer cement (GIC), 2 - resin modified GIC (RMGIC), 3 - adhesive system and composite resin (C). Samples were submitted to an acid challenge (4.8 pH) for 7 days. The Demineralizing solutions were analyzed in relation to the calcium ion contend (ppm/mm2), in different times (1, 3 and 7 days), under atomic emission spectrometry. ANOVA and LSD tests were performed (?=5%). There were significant difference between Technique and Restorative Material on Total Time. The lower average values of calcium loss were observed on G2 + GIC, G2 + RMGIC, G1 + RMGIC groups; the higher values were observed on G1 + C, G4 +GIC, G4 + C. The composite resin showed higher calcium loss than RMGIC and GIC. The lased cavities using lower fluence (53.05J/cm2) showed significant reduced demineralization than higher fluences (70.74 and 88.43J/cm2). Neither the techniques nor the restorative materials used were able to prevent the enamel demineralization. The findings of this in vitro study suggest that the Er,Cr:YSGG lased cavities (53.05J/cm2) restored with GIC or RMGIC or conventional drill cavities with RMGIC were effective on reducing the mineral loss and enhancing the enamel acid resistant around restorations after the acid challenge, showing an important potential in preventing secondary caries.

O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar a perda mineral no esmalte adjacente a cavidades preparadas com laser de Er,Cr:YSGG e restauradas com diferentes materiais, liberadores ou não de flúor, após desafio ácido. Cento e vinte blocos de esmalte dental de terceiros molares humanos (4 x4 mm) foram aleatoriamente divididas em 12 grupos (n=10) de acordo com a técnica de preparo: G1- alta-rotação (AR); G2- Laser de Er,Cr:YSGG (3W, 20Hz, 53,05 J/cm2)(65% ar, 55% água); G3- Laser de Er,Cr:YSGG (4 W, 20 Hz, 70,74 J/cm2); G4- Laser de Er,Cr:YSGG (5 W, 20 Hz, 88,43 J/cm2). Cada grupo experimental foi dividido em subgrupos, conforme o material restaurador utilizado: 1- cimento de ionômero de vidro (CIV), 2- cimento de ionômero de vidro resino modificado (CIVRM), 3- sistema adesivo e resina composta (RC). As amostras foram submetidas a desafio ácido (pH 4,8) por 7 dias. As concentrações do íon cálcio nas soluções desmineralizadoras (ppm/mm2), nos diferentes tempos (1, 3 e 7 dias), foram analisadas por espectrofotometria de emissão atômica. Os dados obtidos foram analisados usando os testes estatísticos ANOVA e LSD (?=5%) mostrando haver diferenças significativas entre Técnica e Material Restaurador no tempo total. Os menores valores médios da perda de cálcio foram obtidos nos grupos G2 + CIV, G2 + CIVRM e G1 + CIVRM; os maiores valores foram observados nos grupos de G1 + RC, G4 + CIV e G4 + RC. As restaurações de RC apresentaram maior perda mineral que as de CIV e CIVRM; os preparos com laser utilizando menor radiância (53,05J/cm2) apresentaram significante menor desmineralização que as maiores radiâncias (70,74 e 88,43J/cm2). Nenhuma técnica ou material impediu a desmineralização do esmalte. Os resultados deste estudo in vitro sugerem que a realização de preparos cavitários com laser de Er,Cr:YSGG (53,05J/cm2) restaurados com CIV e CIVRM ou alta-rotação e CIVRM foram efetivos na redução da perda mineral e aumento da resistência ácida do esmalte adjacente as restaurações após desafio ácido, com importante potencial em prevenir lesões de cárie secundária. / The aim of this study was to evaluate the enamel calcium loss around cavities prepared by Er,Cr:YSGG laser and restored with different materials after an acid challenge. One hundred and twenty enamel samples obtained from third molars (4 x 4 mm) were randomly divided in 12 groups (n=10) using different techniques: G1- high-speed drill (HD); G2- Er,Cr:YSGG laser (3W, 20Hz, 53.05 J/cm2)(air 65% - water 55%); G3- Er,Cr:YSGG laser (4 W, 20 Hz, 70.74 J/cm2); G4- Er,Cr:YSGG laser (5 W, 20 Hz, 88.43 J/cm2). Each experimental group was divided in subgroups, according to the restorative material: 1 - glass ionomer cement (GIC), 2 - resin modified GIC (RMGIC), 3 - adhesive system and composite resin (C). Samples were submitted to an acid challenge (4.8 pH) for 7 days. The Demineralizing solutions were analyzed in relation to the calcium ion contend (ppm/mm2), in different times (1, 3 and 7 days), under atomic emission spectrometry. ANOVA and LSD tests were performed (?=5%). There were significant difference between Technique and Restorative Material on Total Time. The lower average values of calcium loss were observed on G2 + GIC, G2 + RMGIC, G1 + RMGIC groups; the higher values were observed on G1 + C, G4 +GIC, G4 + C. The composite resin showed higher calcium loss than RMGIC and GIC. The lased cavities using lower fluence (53.05J/cm2) showed significant reduced demineralization than higher fluences (70.74 and 88.43J/cm2). Neither the techniques nor the restorative materials used were able to prevent the enamel demineralization. The findings of this in vitro study suggest that the Er,Cr:YSGG lased cavities (53.05J/cm2) restored with GIC or RMGIC or conventional drill cavities with RMGIC were effective on reducing the mineral loss and enhancing the enamel acid resistant around restorations after the acid challenge, showing an important potential in preventing secondary caries.