Spelling suggestions: "subject:"sentir"" "subject:"mentir""
11 |
Impact de l'annonce diagnostique d'un trouble démentiel sur la qualité de vie de la personne âgée / the effects of the announcement of a diagnosis of dementia on the quality of life of the elderlyChemla, Céline 25 September 2017 (has links)
Notre travail s’inscrivant dans le cadre de la psychologie de la santé s’intéresse aux effets de l’annonce d’un diagnostic de trouble démentiel sur la qualité de vie de la personne âgée, au sein d’un service de consultation mémoire à Bourg-en-Bresse (France). Nous posons le postulat que la manière d’annoncer un diagnostic pourrait conditionner le vécu de la maladie. Notre étude traite des réactions des patients à la suite de cette annonce.Nous avons constitué plusieurs groupes de patients permettant d’étudier les effets de l’annonce selon différents critères : le niveau d’atteinte cognitive, le type d’attachement, le type d’annonce faite par le médecin, le temps de l’annonce. Ainsi, un groupe a été constitué de personnes âgées dites transversales (c’est-à-dire rencontré une fois au début, lors de leur annonce ou au cours de leur suivi médical), puis un autre groupe dit longitudinal (rencontré depuis leur annonce puis tous les 3 mois pendant presque 2 ans pour les suivis les plus longs) , et enfin un groupe contrôle , nous permettant de servir de référence afin de comprendre les réactions des patients. Afin de compléter nos données issues des précédents groupes, nous avons également rencontré les aidants de certaines personnes âgées impliquées dans le processus diagnostic afin d’étudier leur réaction face à l’annonce et enfin, avons rencontré 3 groupes de personnes gravitant autour de l’annonce (médecins généralistes, gériatres et un groupe de famille) afin d’étudier leur discours et représentations de l’annonce diagnostic.Les résultats nous montrent:- Au niveau statistique: seules les réactions des aidants sont significatives dans leur utilisation plus prononcée du coping actif : planification et dans l’utilisation de mécanisme défense mature.- D’un point de vue statistique descriptif et qualitatif, on observe que des indicateurs de processus résilients (estime de soi et qualité de vie) sont présents chez nos sujets ayant reçu un diagnostic de trouble démentiel lorsque leur déclin cognitif était mesuré au-dessus de 24/30 au MMS et que leur déclin cognitif n’est pas trop rapide. Nos sujets longitudinaux nous apprennent qu’il est important pour développer un processus résilient après une annonce diagnostique d’un trouble démentiel de pouvoir avoir :- La perception de se sentir utile pouvant être reliée en partie au regard que perçoit la personne de ‘l’autre sur son trouble démentiel.Le couple aidant patient nous apporte l’information qu’il est important d’accompagner les remaniements d’attachement qui peuvent s’effectuer à la suite de l’annonce et au cours de l’évolution de la maladie afin de sécuriser l’aidant, ce qui aidera à sécuriser le patientNotre étude conclut qu’un parcours résilient est possible malgré le trouble démentiel et peut être entravé ou favorisé par le parcours diagnostic. L’éducation thérapeutique ( ETP) qui se développe depuis quelques années dans le cadre des maladies chroniques comme le diabète et de manière plus timide et peu structurée, dans le domaine des troubles démentiels ; pourrait au regard des indicateurs de résilience identifiés dans notre étude , servir de tuteur de résilience au couple patient-aidant. L’ETP par un accompagnement multidisciplinaire, permettrait de développer une autonomie relative du patient face à sa maladie en le rendant plus acteur de son parcours et cela offrirait un cadre sécurisant pour les différents acteurs du processus diagnostic et pour l’aidant. / Our work in the field of health psychology focuses on the effects of the announcement of a diagnosis of dementia on the quality of life of the elderly in Bourg en Bresse ( France). We postulate that the manner in which announcement is made,could influence people’sexperience of the disease. Our study tries to examine the reactions of patients following this announcement.Several patient groups were developed for the study the effects of the announcement based on several criteria : cognitive impairment levels, attachment type, physician announcement style, timing of the announcement.Thus, a first group consisted of elderly people, referred to as the cross-sectional group ( that is to say, they were met once at the beginning at the time of their announcement or during their medical follow-up). A second group was the longitudinal group ( met at their announcement and then met every 3 months for almost 2 years for the longest follow-up) and the final control group, serving as a reference in order to understand the reactions of the patients.In order to complement the data from the previous groups, we also the caregivers of certain elderly people involved in the diagnostic process in order to study their reactions facing the announcement. Finally, we met with 3 groups of people also implicated in the announcement ( general practitioners, geriatricians and a family group) to study their language and impressions concerning the diagnostic announcement.The results show :- From a statistical point of vie, only the reactions of caregivers are significant in their more prevalent use of active coping : planning and in the use of mature defense mechanisms- Frome a statistical, descriptive and qualitative point of view, we observe that resilience indicators ( self-esteem and quality of life) are present in our subjects diagnosed with dementia when their cognitive decline is measured above 24/30 on the MMS and their cognitive decline is not too rapid.- Our longitudinal subjects show us that in order to be able to develop resilience after a diagnostic announcement of dementia, it is important to have :- A feeling of usefulness which can be linked, in part, to the way the person thinks other perceive his or her dementia disorder.
|
12 |
"L'acte-sentir" dans les médiations sensorielles olfactives en milieu carcéral : de la sensation perdue à la sensation retrouvée / "L'acte-sentir" the sensing act in therapeutic groups with sensing olfactive medium in prison : from lost feeling to recovering pleasureBracq-Leca, Herminie 13 October 2014 (has links)
Cette thèse propose d’interroger un dispositif de groupe thérapeutique à médiation sensorielle olfactive. Il a été créé comme une modalité d’accueil et d’écoute de sujets criminels, rencontrés dans le cadre d’une pratique en service psychiatrique en milieu carcéral. Ce dispositif innovant se fonde sur le besoin de créativité suscité par la confrontation avec une forme de clinique de l’extrême. Le choix de l’olfaction, comme modalité de contact, ouvre un champ de réflexion original, au carrefour de la philosophie, de la psychologie développementale, des neurosciences et de la psychanalyse. La notion « d’acte-sentir » est une proposition de modélisation des processus en jeu au contact du médium sensoriel olfactif. Proposé dans des pratiques groupales ou individuelles, le médium sensoriel olfactif favorise l’émergence de formes primaires de symbolisation, considérées comme des traces d’une subjectivité en déroute. Cette écoute du langage sensori-moteur et de ses formes particulières, suscitées par la mobilisation de l’odorat, est une proposition d’un abord psychothérapeutique de sujets aux prises avec des souffrances inexprimables voire insoutenables, engageant le clinicien « corps et âme ». / This thesis questions an innovative group setting, using an olfactive medium. It was started to meet and to listen to criminal patients in a psychiatric ward in prison. This new practice relys on the need to invent a way to react to the extreme seriousness of the mental illnesses in this ward. The choice of smell, as mean to get in touch, opens a wide field of reflections at the cross roads of philosophy, developmental psychology, neurosciences and psychoanalytical theory. “L’acte-sentir” the sensing-act is a proposal to pattern the different processes linked to smell as a medium. This work fits in groups or individual set-ups. Primary forms of symbolization appear with this medium, and illustrate a lost subjectivity. Listening to these words and helping associative work, is therapeutic with these suffering patients, who cannot speak easily. This work request a full body and mind implication. Use of the sens of smell to attempt to make sens to nonsense.
|
Page generated in 0.0512 seconds