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Comparaison culturelle des traits de personnalité, événements de vie, stratégies de coping et soutien social entre les adolescents et jeunes adultes suicidants (15-35 ans) en France et au Vietnam / Cultural comparison of personality traits, life events, coping strategies and social support among adolescents and young adults suicide (15-35 years) in France and Vietnam

Pham, Thu-Tram 10 March 2011 (has links)
L’objectif de ce travail de recherche est de déterminer si les suicidants français diffèrent des suicidants vietnamiens au niveau des traits de personnalité, des évènements de vie, des stratégies de coping et du soutien social, ce qui nous permettrait de mettre en évidence des facteurs universels déclencheurs du passage à l’acte suicidaire. De même, il s’agit de déterminer si les témoins français et vietnamiens diffèrent entre eux concernant les traits de personnalité, des évènements de vie, des stratégies de coping et le soutien social, des résultats qui nous permettront de vérifier s’il existe des facteurs culturels spécifiques à chaque groupe. Vingt-deux suicidants et 22 témoins vietnamiens non psychiatriques ont été évalués, ainsi que 28 suicidants et 28 témoins français non psychiatriques. Tous les groupes étaient appariés pour l’âge, le sexe et le niveau d’études. Les tests suivants ont été administrés : le MMPI-2 (ECPA, 1996), le questionnaire d’évènements de vie pour adolescents (adapté aux adultes à partir de la version française de Diwo, 1999), la Brief Cope de Carver (version française, Muller et Spitz, 2003), et le questionnaire de soutien social (version française, Bruchon-Schweitzer et al., 1997). Les résultats ont montré que les suicidants français et vietnamiens ont des traits spécifiques de personnalité, caractérisés par un profil associant des traits paranoïaques, schizophréniques et psychasthéniques, et que les témoins français et vietnamiens partagent des traits communs de personnalité indépendamment de la culture. Les suicidants français et vietnamiens ne partagent aucun évènement de vie en commun. En effet, les suicidants français ont plus de difficultés au niveau familial que les suicidants vietnamiens qui eux, ont plus de problèmes individuels et plus de problèmes centrés sur le travail. Cependant, tous les suicidants ont connu plus d’évènements de vie négatifs que leurs témoins et les ont vécus de manière plus stressante. Les suicidants français et vietnamiens ont une stratégie de coping moins centrée sur l’acceptation que leurs témoins. Les suicidants français ont également des stratégies de coping plus centrées sur le déni et l’utilisation de substances que leurs témoins. Les suicidants vietnamiens ont une stratégie de coping plus centrée sur la religion que les suicidants français, alors que les suicidants français ont une stratégie plus centrée sur le blâme que les suicidants vietnamiens. Les témoins français expriment plus leurs sentiments, ont une stratégie de coping plus centrée sur le blâme et moins centrée sur la religion que les témoins vietnamiens. Les suicidants français ont un réseau moins étendu de personnes disponibles, mais ils sont aussi satisfaits du soutien obtenu que leurs témoins. Les suicidants vietnamiens ont un réseau social égal à leurs témoins mais sont plus satisfaits du soutien obtenu que leurs témoins. En conlusion, ces résultats montrent qu’il existe des traits spécifiques de personnalité des suicidants, au moins dans deux cultures. Ces traits sont nécessaires mais pas suffisants pour le passage à l’acte suicidaire. En effet, les facteurs contextuels déclencheurs de la tentative de suicide sont indispensables, et ceux-ci dépendent de la culture / The objective of this research was to determine whether french suicide attempters differ from vietnamese suicide attempters on personality traits, life events, coping strategies, and social support ; this would suggest that there are universal factors leading to a suicide attempt. The aim of this study was also to determine whether french and vietnamese controls differ on personality traits, life events, coping strategies and social support ; this would indicate whether some factors are specific to each culture. Twenty-two vietnamese suicide attempters, 22 vietnamese controls, 28 french suicide attempters and 28 french controls, all free of psychiatric disease, were studied. All groups were matched on age, sex, and education. The following tests were administered : the MMPI-2 (ECPA, 1996), a questionnaire of life events (adapted for adults from one developed by Diwo, 1999), the Brief Cope by Carver (french version by Muller & Spitz, 2003), and the social support questionnaire by Sarason et al. (french version by Bruchon-Schweitzer et al., 1997). The results showed that french and vietnamese suicide attempters have specific personality traits, caracterized by paranoïd, schizophrenic, and psychastenic traits. French and vietnamese controls share common personality traits, independent of their culture. French and vietnamese suicide attempters do not share any life events. French suicide attempters had more family problems, whereas vietnamese suicide attempters had more individual and work-related problems. All suicide attempters lived more negative life events and these were perceived as more stressful. Both french and vietnamese suicide attempters have a coping strategy less based on acceptance than their controls. French suicide attempters also had coping strategies more centered on denial and substance use than their controls. Vietnamese suicide attempters had a coping strategy more centered on religion than french suicide attempters, who in turn had coping strategies more centered on blame and substance use than their vietnamese counterparts. French controls expressed more their feelings, and had a coping strategy more centered on blame, and less on religion, relative to vietnamese controls. French suicide attempters had a smaller social network, but were as satisfied as controls from the support obtained. Vietnamese suicide attempters had equivalent social networks compared to their controls, but were more satisfied than controls about the social support obtained. In conclusion, these results suggest that there are specific personality traits that characterize suicide attempters in at least two cultures. These traits are necessary, but not sufficient for a suicide attempt. This research shows that other contextual factors are necessary for a suicide attempt, and that these factors are culture-dependent
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Les consommateurs face aux paradoxes de l'offre de produits alimentaires durables : une étude comparative entre France et Italie / Consumers faced with the paradoxes of sustainable food products offer : a comparative study between France and Italy

Moruzzi, Romina 21 February 2013 (has links)
Cette étude vise à explorer les paradoxes existants dans l'offre durable de produits alimentaires et, les comportements adoptés par les consommateurs percevant ces paradoxes. Le modèle théorique retenu est celui de Mick et Fournier (1998), initialement construit pour étudier les paradoxes des technologies modernes et adapté au cadre de l'Alimentation Durable. Une enquête qualitative a été menée auprès de 84 consommateurs ordinaires en France et en Italie. Puis 18 sujets participants à l'AMAP, ou à des Associations de Consommateurs, ont été interviewés. Les entretiens semi-directifs réalisés ont permis une exploration des paradoxes perçus et des stratégies de coping adoptées selon deux moments: avant l'adoption d'un choix durable et lors du choix durable (Lazarus et Folkman, 1984). Enfin nous avons essayé de dégager des caractéristiques spécifiques à l'égard des deux pays: la France et l'Italie, soit liées aux facteurs structurels (ex. marché de produits alimentaires durables) soit des éléments culturels, ainsi que par rapport aux consommateurs grâce à la proposition de profils types. Pourtant ce travail a des objectifs théoriques, c'est-à-dire de vérifier la présence de paradoxes à l'égard de l'offre alimentaire durable; puis méthodologiques en adaptant le modèle de Mick et Fournier au cadre spécifique de recherche; enfin pratiques en mettant en lumière des éléments qui freinent le développement de l'offre durable actuelle. / This study aims to explore existing paradoxes in sustainable offer of food products and consequently behaviours of consumers at the time of perceiving these paradoxes. The related theoretical model is that of Mick and Fournier (1998), built initially for studying the paradoxes of modern technologies and adapted at the case of sustainable food consumption. A qualitative survey has been conducted among 84 ordinary consumers in France and Italy. Later other 18 subjects, already involved into sustainable purchases (participants of AMAP or Associations of Consumers), have been interviewed. The semi-structured interviews have shed light on perceived paradoxes and adopted coping strategies faced with two moments: before sustainable choice and at the moment of sustainable choice (Lazarus et Folkman, 1984). Last we have achieved to distinguish specific elements attached to two contexts of research: France and Italy, such as structural factors (market of sustainable food products) and cultural ones, and after in regard with consumers by proposing some profiles-types. So that this work has three objectives: theoretical as to verify the paradoxes listed towards the offer of food sustainable products; methodological regarding the adaptation of conceptual model of Mick et Fournier (1998) to specific context of research and then practical ones in order to distinguish some elements which can affect negatively the development of sustainable current offer.
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Le management juste, un outil de prévention du burnout et de promotion des états positifs au travail / The fair management burnout, a tool of prevention and promoting positive states to work

Casaucau, Alice 27 May 2016 (has links)
La prévention des risques psychosociaux et la promotion de la qualité de vie au travail a suscité un fort intérêt ces dernières années. Cependant, les mécanismes psychologiques qui expliquent ces liens ne sont pas encore suffisamment affirmés. Afin de mieux comprendre les mécanismes en jeu, notre travail de recherche s’est centré sur la justice organisationnelle dans une perspective théorique et appliquée. Notre objectif principal a été d’apporter une contribution efficace aux connaissances sur les liens entre le management juste et les états affectifs, l’engagement, le burnout et d’autres variables en lien étroit avec le bien-être et les attitudes positives au travail. Concrètement, nous avons souhaité apporter des preuves empiriques pour une application du management juste à la prévention du burnout au travail. Notre travail a consisté à mettre à l’épreuve un modèle relationnel au moyen de 4 études. D’abord, deux études corrélationnelles ont été menées, l’une sur le climat de justice et l’autre sur des événements spécifiques de justice. Les résultats de ces deux premières études montrent que les perceptions de justice sont bien associées au burnout et à l’engagement au travail par la médiation des affects positifs et négatifs. Ensuite, deux études expérimentales ont été menées afin de vérifier les relations de cause à effet entre les perceptions de justice et les états affectifs. L’une des études a porté sur des scénarios comme vecteur des perceptions de justice et la dernière étude a été menée dans des organisations via des formations aux encadrants d’équipe afin de valider les résultats en contexte naturel et faire naître une réflexion sur l’application des formations au management juste. Les liens mis en évidence par ces études ont permis de développer une meilleure compréhension des effets de justice dans le vécu émotionnel, cognitif et comportemental sur le plan de la recherche mais aussi d’affiner les réflexions sur la prévention de la santé au travail. / The prevention of psychosocial risks and promoting the quality of working life has attracted great interest in recent years. However, the psychological mechanisms behind these links are not yet sufficiently affirmed. To better understand the mechanisms involved, our research has focused on organizational justice in a theoretical and applied perspective. Our main goal was to make an effective contribution to knowledge about the links between the right management and affective states, commitment, burnout and other variables closely with the well-being and positive work attitudes. Specifically, we wanted to bring empirical evidence to a fair application of management in the prevention of burnout at work. Our job was to test a relational model with 4 studies. First, two correlational studies have been conducted, one on climate justice and the other on specific events of justice. The results of these early studies show that perceptions of justice are associated with burnout and commitment to work through the mediation of positive and negative affect. Then, two experimental studies were conducted to verify the relationship of cause and effect between perceptions of justice and affective states. One of the studies focused on scenarios as vector perceptions of justice and the last study was conducted in organizations through training to team supervisors to validate the results in natural context and give birth to a reflection on the Application training at the right management. The links highlighted by these studies were used to develop a better understanding of the effects of justice in the emotional experience, cognitive and behavioral in terms of research but also to refine the reflections on the prevention of occupational health.
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La relation entre la passion, le burnout et les stratégies de coping chez les étudiants-athlètes.

Apinis-Deshaies, Amélie 08 1900 (has links)
But: L’objectif premier de cette étude est d’examiner la relation entre le type de passion que les athlètes entretiennent envers leur sport et les différentes stratégies de coping que ceux-ci utilisent. Cette étude a aussi comme objectif de vérifier si les stratégies de coping ont un effet médiateur dans la relation entre la passion et le burnout. Finalement, elle permettra d'approfondir les connaissances sur l'interaction entre le type de passion et le burnout. Les questions posées sont (1) Est-ce que les athlètes utilisent différentes stratégies de coping selon qu'ils soient passionnés harmonieux ou obsessifs? (2) Existe-t-il une différence entre les athlètes passionnés obsessifs et les athlètes passionnés harmonieux quant aux symptômes du burnout? (3) Existe-t-il une différence entre les athlètes utilisant des stratégies de coping orientées vers l'évitement et ceux utilisant des stratégies orientées vers la tâche quant aux symptômes du burnout? et (4) Est-ce que les athlètes qui sont passionnés obsessifs et qui utilisent des stratégies de coping orientés vers l'évitement sont ceux qui présentent le plus de symptômes du burnout? Méthodologie: L'échantillon est composé de 74 étudiants-athlètes de niveau universitaire. Résultats: (1) Les athlètes harmonieux utilisent plus de stratégies de coping orientées vers le déploiement des efforts et le contrôle des pensées que les athlètes obsessifs. (2) Les athlètes obsessifs utilisent le désengagement plus souvent que les athlètes harmonieux. (4) Les athlètes obsessifs présentent plus de symptômes d'épuisement que les athlètes harmonieux. (5) Les questions de recherche 3 et 4 se sont avérées non-significatives. / Objective: The main purpose of this study is to investigate the relationship between the type of passion athletes have towards their sport and the coping strategies they use. Another objective is to study if coping strategies have a mediating role in the relationship between passion and burnout. Finally, this study will investigate the interaction between passion and burnout in sport. The specific objectives will be studied by four research questions. (1) Do harmoniously passionate and obsessively passionate athletes use different coping strategies? (2) Is there a difference between harmonious and obsessive athletes in the burnout symptoms they express? (3) Are there any differences between athletes using avoidance coping strategies and athletes using task-focused coping in the burnout symptoms they express? (4) Do obsessively passionate athletes using avoidance focused coping strategies will express more burnout symptoms than any other group? Method: The sample of this study is composed of 74 students-athletes competing on the university level. Results: (1) Harmoniously passionate athletes use more effort expenditure and thought control than obsessively passionate athletes (2) Obsessively passionate athletes use more disengagement than harmoniously passionate athletes. (4) Obsessively passionate athletes express more burnout symptom of exhaustion than harmonious athletes. (5) The results failed to support the hypothesis 3 and 4.
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La relation entre la passion, le burnout et les stratégies de coping chez les étudiants-athlètes

Apinis-Deshaies, Amélie 08 1900 (has links)
No description available.
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Vulnérabilité et changement des comportements de consommation. : recherche sur les consommateurs d'énergie en France et au Royaume-Uni. / Vulnerability and changes in consumer behavior. Research on energy consumers in France and in the United Kingdom

Guirdarlal, Vanesha 21 April 2016 (has links)
Cette thèse porte sur le phénomène de vulnérabilité qui fait référence à une situation de pauvreté potentielle dans laquelle un consommateur peut se retrouver à tout moment de sa vie lorsqu’il est confronté à différents aléas (Baker, Gentry, Rittenburg, 2005). Le profil des consommateurs vulné-rables est difficilement appréhendable par une simple catégorisation tant les dimensions de la vulné-rabilité sont multiples. Nous nous intéressons dans cette recherche à cette frange de consommateurs encore méconnue qui se retrouve dans l’obligation de développer des stratégies coping (Hamilton, Catterall, 2008, 2005) pour maintenir un lien à la consommation. Nous nous focalisons sur la con-sommation énergétique et menons notre recherche en France et au Royaume-Uni, deux fortement engagés en matière de protection des consommateurs vulnérables. Dans la mesure où nous cherchons à décrire l’évolution des comportements de consommation, nous convenons de la mise en place d’une démarche qualitative basée premièrement sur des interviews semi-directives auprès d’acteurs locaux puis des entretiens auprès des consommateurs vulnérables. Au cours de cette deuxième investigation, nous recourons à l’utilisation d’une double méthode : la mé-thode projective des récits immersifs et les entretiens phénoménologiques. Ce choix nous permet, d’une part d’éviter la stigmatisation de nos interlocuteurs et d’autre part de cerner au mieux l’évolution de leurs comportements de consommation. L’interprétation des résul-tats nous permet de mener une discussion sur le consommateur vulnérable et la manière dont il appréhende sa situation. Ce dernier développe de nombreuses compétences issues de la mobilisation de différentes ressources pour faire face à une situation difficile. Ce résul-tat en matière de capacité à mobiliser des compétences invite à réinterroger les fondamen-taux de la vulnérabilité. Les qualificatifs de démuni ou d’assisté, longtemps utilisés pour dé-signer cette frange de consommateurs semble désormais injustifié. Les consommateurs vul-nérables sont capables de réactivité et de réflexivité au même titre que l’ensemble des con-sommateurs. Nous concluons enfin cette recherche par l’identification d’actions pouvant être adoptées par les acteurs confrontés à l’émergence de la vulnérabilité. / This thesis focuses on the vulnerability issue that refers to a situation of potential poverty that can affect any consumer (Baker, Gentry, Rittenburg, 2005). The profile of vulnerable consumers is hard-ly apprehendable due to the multiple dimensions of vulnerability. In this research we focus on these unknown consumers who face the obligation to develop coping strategies (Hamilton, Catterall, 2008, 2005) in order to maintain their consumption. We concentrate on energy consumption and conduct our work in France and in the United Kingdom, two countries highly engaged in the pro-tection of vulnerable consumers. As we seek to describe changes in consumer behavior, we agree to establish a qualitative research based first on semi-structured interviews with local actors, and inter-views with vulnerable consumers. During the second investigation, we decide to use a dual ap-proach: projective method and phenomenological interviews. This choice helps to avoid stigmatiza-tion of respondents and contributes to identify changes in consumption patterns. At the end of this research, we conduct a discussion about the vulnerable consumer and the way he copes with his life conditions. Vulnerable consumers develop many skills from the mobilization of various resources to deal with a difficult situation. This result invites to reconsider the fundamental of vulnerability. The terms of needy or assisted people used to describe these consumers seem now unjustified. Vulnera-ble consumers are able to react as all consumers. We conclude this research by identifying actions than can be adopted by organizations facing the increase of vulnerability.
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Comprendre et accompagner les mères et les pères d'adolescents sportifs de haut niveau : quelles répercussions sur les ressources psychologiques des sportifs ? / Understand and support mothers and fathers of elite adolescent athletes : what impact on the psychological resources of athletes ?

Lienhart, Noémie 15 November 2018 (has links)
Le rôle des parents est essentiel dans les expériences sportives de leur enfant. Cependant, de nombreux exemples relatés par les médias ont montré que le soutien qu’ils apportent n’est pas toujours adapté. Face à ce constat, de plus en plus d’études se sont intéressées à l’influence des parents dans le sport. Leur investissement pourrait aider leur enfant à faire face aux exigences qui découlent de leur double projet sportif et scolaire. Ainsi, l’objectif de cette thèse était de comprendre et d’accompagner les parents d’adolescents sportifs de haut niveau. Un premier chapitre présente une revue de littérature sur le sujet. Ensuite trois chapitres détaillent le travail réalisé afin de répondre à l’objectif.Le deuxième chapitre a exploré quantitativement les comportements parentaux et leur influence sur certaines variables psychologiques des sportifs. Il a montré que l’investissement parental le plus adapté au développement du sportif correspond à un investissement modéré incluant des encouragements, et une pression et des comportements directifs peu fréquents de la part des deux parents. Le troisième chapitre a étudié qualitativement les antécédents de l’investissement parental. Les analyses ont révélé que les parents vivent différents facteurs de stress organisationnels, développementaux, compétitifs et personnels qu’ils perçoivent comme étant, pour la plupart, difficiles à gérer. Afin de faire face à ces inquiétudes, les parents s’appuient sur différentes stratégies qu’ils mettent eux-mêmes en place et sur des stratégies réalisées par la famille et la structure sportive. Cependant, selon eux, ces dernières ne sont pas toujours efficaces. Le quatrième chapitre présente une étude interventionnelle qui a évalué l’efficacité d’un programme d’accompagnement. Les résultats ont montré que le programme influence positivement les expériences des parents. Ils ont également mis en avant les difficultés rencontrées pour engendrer des modifications comportementales perceptibles par les sportifs.Au regard des résultats des six études réalisées auprès de 1595 parents et 919 sportifs, des perspectives de recherches sont discutées. Des recommandations pratiques permettant de favoriser un investissement parental adapté au développement du sportif sont également exposées / Parents play a crucial role in their child’s sporting experiences. However, many examples outlined from the media have shown that parental support is not always appropriate. Besides, researchers have currently focused on the influence of parents in sport. Their involvement could sustain their child to cope with the demands of their dual careers in sport and education. Thus, the objective of this thesis was to understand and support parents of elite adolescent athletes. The first chapter presents a literature review on the topic. Then, three chapters detail the studies completed to meet the objective.The second chapter quantitatively explored parents’ behaviors and their influence on specific psychological variables of athletes. It showed that the most appropriate parental involvement to the athlete’s development corresponds to a moderate involvement from both parents: encouragements, and few pressure and directive behaviors. The third chapter qualitatively examined factors inducing parental involvement. Analysis revealed that parents feel different organizational, developmental, competitive and personal stressors mainly perceived as being difficult to manage. In order to cope with these concerns, parents rely on various strategies that they themselves implement but also on strategies carried out by family and sport center. However, according to them, the latter are not always effective. The fourth chapter presents an intervention study that evaluated the effectiveness of a support program. The results showed that the program positively influences parents’ experiences. They also highlighted the difficulties to create parental behavioral changes perceptible by athletes.Based on results of the six studies conducted with 1595 parents and 919 athletes, new directions of research are discussed. Practical recommendations to foster an appropriate parental involvement to the athlete’s development are also shared
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Interculturalité et pluralité interne : incidences intergénérationnelles et représentation topique des mécanismes de défense et stratégies de coping. / Interculturality and internal plurality : intergenerational impacts and topical representation of defense mechanisms and coping strategies

Gaultier, Sydney 28 November 2012 (has links)
Les recherches en psychologie clinique interculturelle décrivent avec pertinence les aménagements psychiques et/ou psychopathologiques engagés par les processus acculturatifs. Cependant, se pose la question de la façon dont les différentes cultures au carrefour desquelles se situe un sujet vont interagir entre elles au sein même de l'individu. Ainsi, la rencontre des cultures ne se produit pas uniquement dans le champ social, mais aussi dans l'espace psychique, de sorte que l'interculturel ne décrit pas simplement un phénomène extérieur, mais plus singulièrement une composition subjective. Pouvons-nous produire une représentation topique de cette pluralité interne ? Que nous apporterait-elle dans la compréhension du sujet interculturel ? Afin de répondre à ces questions, nous proposons une approche interdisciplinaire et transversale entre ces deux « commutateurs » du social en l'individu que sont le Surmoi et l'habitus. La modélisation d'un « acteur pluriel » (Lahire, 2001), à l'image des matrices de socialisation et espaces sociaux auxquels il participe, servira de socle à partir duquel nous penserons la pluralité interne du sujet interculturel. Les dispositifs de régulation psychique (mécanismes de défense et stratégies de coping) seront nos indicateurs. Notre étude porte sur la comparaison de sujets (N=497) autochtones et issus d'une immigration, en fonction de l'aire géographique et culturelle d'origine et du degré d'ascendance immigrée. Nos résultats concordent globalement avec l'hypothèse d'un sujet interculturel sur le modèle d'un acteur pluriel. Cette perspective nous permet de proposer une représentation topique de l'incidence de l'interculturalité comme pluralité interne, mais aussi, à un niveau empirique de dégager une représentation dynamique des incidences de l'immigration sur les sujets qui en sont issus. / Research in intercultural clinical psychology describes the psychic and/or the psychopathological changes incurred by the acculturation process. However, the question arises of how different cultures will interact with each other within the psychological space of the individual. Thus, the meeting of cultures does not only occur within the social field, but also within the psychicological space. The intercultural aspects do not simply refer to an outside reality, but more particularly to a subjective experience. Can we produce a representation of this internal plurality? What would be its contribution in understanding the intercultural domain? To answer these questions, we propose a transversal and interdisciplinary approach that strives to understand how the two social "switches" of the individual operates, that is the superego and the habitus. The modeling of a "plural actor" (Lahire, 2001), in the image of socialization matrices and social spaces to which he belongs, will serve a basis from which the internal plurality of cultures will be addressed. The regulatory mechanisms of the psychic (the defense mechanisms and the coping strategies) will be our indicators. Our study focuses on the comparison between non-immigrant and immigrant individuals (N=497), in function of their geographical and cultural origin, and the degree of immigrant descent. Our results are consistent with the hypothesis according to which an intercultural topic should be integrated in the model of a plural actor. This perspective allows us to provide a clear picture of the impact of multiculturalism as internal plurality, but also to generate a dynamic representation of the effects of immigration on related topics.
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Déterminants et effets des trajectoires de stress prénatal sur les issues de la grossesse et la dépression postpartum / Determinants and effects of changes in prenatal stress on obstetric complications in childbirth and postpartum depression

Douteaud, Stéphanie 16 December 2014 (has links)
Introduction : En France, comme ailleurs, la prévalence de la dépression post-partum (DPP) (environ 10% des femmes) n'est pas plus importante que celle d'autres formes de dépression mais elle pose un important problème de dépistage car, les femmes consultent moins rendant difficile sa prévention. Les recherches visant à améliorer la prévention de la DPP s'appuient sur deux modèles principaux, le modèle de la vulnérabilité au stress et le modèle bio-psycho-social. L'un comme l'autre décrivent le stress psychologique prénatal comme étant un important déterminant de la DPP. Néanmoins, si le stress est fréquemment évalué, il n'est mesuré en général qu'une fois et tardivement dans la grossesse. Il n'est donc actuellement pas possible de connaître ni son évolution ni l'effet de cette évolution sur la DPP. En conséquence, un premier objectif de ce travail doctoral est d'identifier et de caractériser des trajectoires de stress afin d'évaluer leurs effets sur la DPP. Par ailleurs, certaines recherches montrent que les complications obstétricales lors de l'accouchement ont un effet délétère sur la santé psychologique des femmes en postpartum et d'autres que le stress prénatal augmente le risque de complications obstétricales. Nous faisons donc l'hypothèse qu'une élévation du stress associée à des complications obstétricales à l'accouchement augmente considérablement le risque de DPP, mais que cela diffère d'une femme à l'autre en fonction du niveau des déterminants du stress.Méthode : La santé des mères, leur trait d'anxiété et des variables socio-économiques ont été relevées chez 164 femmes avant la fin des deux premiers mois de la grossesse. Le stress perçu, l'état d'anxiété, le soutien social et les stratégies de coping ont été évalués à 2, 6 et 9 mois de grossesse pour 163 femmes puis à 1 et 6 mois postpartum pour 91 d'entre elles. Par ailleurs, les résultats du dépistage prénatal des pathologies fœtales, le terme de la grossesse, le poids de naissance du bébé, ses résultats à l'Apgar et le type d'accouchement (dystocique versus eutocique) ont également été relevés. Enfin, la mesure de la DPP a été effectuée 6 mois après l'accouchement. Nous avons calculé des trajectoires individuelles de stress et mesuré l'effet de ces trajectoires sur les variables liées à l'accouchement pour 163 femmes puis sur la DPP pour 91 d'entre elles.Résultats : Trois trajectoires ont été identifiées en prépartum comme en postpartum. Une première où le stress est faible en début de grossesse, augmente jusqu'en début de post-partum et diminue légèrement en fin de période postnatale. Une seconde où le stress est modéré en début de grossesse, diminue jusqu'au milieu de la grossesse, augmente en fin de grossesse et se stabilise en période postnatale. Une dernière où le stress est élevé en début de grossesse, puis diminue jusqu'en fin de grossesse et continue de diminuer en période postnatale. Lorsque le stress suit les trajectoires 2 et 3, la durée de gestation est plus courte, F(2,138) = 3,45, p < 0,05, η2 = 0,048, l'usage de la césarienne est plus fréquent, OR = 2,62,p < 0,05, IC95% = [1,01 – 6,75] ainsi que l'accouchement dystocique, OR = 3,54, p < 0,005, IC95% = [1,18 – 10,52]. En revanche, les trajectoires de stress n'ont pas d'effet sur la DPP.Discussion : Nos résultats sont encourageants et permettent de montrer que l'évolution de la perception du stress pendant la grossesse a un effet sur la durée de gestation, les complications obstétricales et l'usage de la césarienne. En revanche, elle n'en a pas sur la DPP. Cependant nos résultats suggèrent que le stress pourrait avoir un effet uniquement chez les femmes vulnérables et que la DPP s'insèrerait dans un continuum dépressif, alors contigu à la vulnérabilité au stress. Les recherches ultérieures devraient donc évaluer le lien entre des trajectoires individuelles de dépression et de stress du début de la grossesse en fin de postpartum afin de tester cette hypothèse. / Introduction : In France, as well as in other countries, the prevalence of postpartum depression (PPD) (about 10% of women) is not more important than other forms of depression, but it is a major problem of screening, because women less consult, making prevention difficult. Researches to improve the prevention of DPP are essentially based on two models, the stress-vulnerability model and the bio-psycho-social model. The both models describe the prenatal psychological stress as an important determinant of the PPD. However, if stress is frequently assessed, it is usually measured only once and late in pregnancy. So, by now, it is not possible to know its evolution or to know its effects on PPD. Accordingly, a primary objective of this doctoral work is to identify and characterize trajectories of stress to assess their effects on the DPP. Moreover, some researches showed that obstetric complications during childbirth have a deleterious effect on the psychological health of postpartum women. Others proved that prenatal stress increases the risk of obstetric complications. So we assume that an elevated stress associated with obstetric complications in childbirth significantly increases the risk of PPD. Neverthless it differs from one woman to another depending on the level of stress determinants.Method: The health of mothers, their anxiety-trait level and socio-economic variables were recorded among 164 women before the end of two months of pregnancy (T0). Perceived stress, state anxiety, social support and coping strategies were evaluated at 2, 6 and 9 months of pregnancy for 163 women and at 1 and 6 months postpartum for 91 of them. Moreover, the results of prenatal screening for fetal pathologies, the term of pregnancy, baby's birth weight, results of Apgar and type of delivery (dystocic versus eutocic) were recorded. Finally, the measurement of the PPD was performed 6 months after delivery. We calculated trajectories of stress and we measured the effect of these trajectories on the variables related to childbirth for 163 women and on DPP for 91 of them.Results: Three trajectories were identified in prepartum and postpartum. A first trajectory where the stress is low in early pregnancy, increases until early postpartum and decreased slightly at the end of the postnatal period. A second where the stress is moderate in early pregnancy decreases until the middle of pregnancy, increases in late pregnancy and postpartum. A final trajectory where stress is high in early pregnancy and then decreases until the end of pregnancy and continues to decrease in postpartum. When the stress follows the paths 2 and 3, the gestation period is shorter, F(2,138) = 3.45, p <0.05, η2 = 0.048, the use of cesarean section is more common, OR = 2.62, p < 0.05, CI 95% = [1.01- 6.75] as well as dystocic labor, OR = 3.54, p <0.005, CI 95% = [1.18-10.52]. In contrast, the trajectories of stress does not have an effect on the PPD.Discussion: Our results are encouraging and show that the perception of stress during pregnancy has an effect on the duration of pregnancy, obstetric complications and the use of cesarean section. However it has no effect on the DPP, but our results suggest that stress may have an effect only among vulnerable women and that the DPP would fit into a depressive continuum, while adjacent to the vulnerability to stress. In conclusion, future researches should assess the link between trajectories of stress and depression from early pregnancy to late postpartum to test this hypothesis.
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Analyse interculturelle de la valeur de santé chez les adolescents atteints d'asthme / Cross-cultural analysis of health value among adolescents with asthma

Iosifyan, Marina 12 November 2015 (has links)
Cette thèse a pour objectif de contribuer à la compréhension de rôle des valeurs, des attitudes et des stratégies de coping dans le comportement lié à la santé et les symptômes de l'anxiété et de la dépression des adolescents russes et français atteints d'asthme. L'analyse de médiation a étudié les associations entre les valeurs (la valeur de santé, la valeur de la vie excitante) et le comportement (le comportement préventif et le comportement à risque) à travers les facteurs médiateurs : les attitudes affectives (explicites et implicites), cognitives (explicites) chez les adolescents atteints d'asthme et en bonne santé (N = 200). L'analyse de médiation a aussi étudié les associations entre les valeurs et les symptômes de l'anxiété et de la dépression à travers les stratégies de coping. L'étude qualitative, basée sur une méthodologie de recherche anthropologique, a exploré la phénoménologie de l'asthme et de la santé chez les adolescents russes et français (N = 20). Les valeurs sont associées avec le comportement lié à la santé à travers les attitudes affectives et cognitives. En valorisant la santé ou la vie excitante, les adolescents utilisent des stratégies de coping spécifique à l'asthme qui influent sur les symptômes de l'anxiété et de la dépression. En incluant les valeurs dans les programmes éducatifs il est possible de favoriser le comportement préventif et améliorer la qualité de vie chez les adolescents atteints d'asthme. / This thesis aims to help better understand the role of values, attitudes and coping strategies in health behaviors alongside with anxiety/depression symptoms among Russian and French adolescents with asthma. Mediation analysis was employed to study the associations between values (health value, value of exciting life) and health behaviors (preventive and risk behaviors) through affective (explicit and implicit) and cognitive (explicit) attitudes among adolescents suffering from asthma and healthy adolescents (N = 200). Mediation analysis has also been used to reveal the associations between values and anxiety/depression symptoms through coping strategies. Qualitative study based on anthropological research methodology were applied to study the phenomenology of asthma and health among Russian and French adolescents (N = 20). The study confirmed that values are associated with health behaviors through affective and cognitive attitudes. In valuing health or exciting life, adolescents use coping strategies specific to asthma which influence the symptoms of anxiety and depression. Inclusion of the above values in educational programs makes it possible to promote healthy behaviors and ameliorate the quality of life among adolescents with asthma.

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