Submitted by Silvana Teresinha Dornelles Studzinski (sstudzinski) on 2016-10-04T18:09:18Z No. of bitstreams: 1 Isabel Cristina de Souza Bertuol_.pdf: 2093842 bytes, checksum: e4b387fdc41d6cd06dd6e9dbbe666782 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-04T18:09:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Isabel Cristina de Souza Bertuol_.pdf: 2093842 bytes, checksum: e4b387fdc41d6cd06dd6e9dbbe666782 (MD5) Previous issue date: 2016-08-18 / Nenhuma / O presente estudo é de enfoque qualitativo, vinculado à linha de pesquisa Cuidado em Saúde e Enfermagem do Programa de Pós-Graduação da Universidade do Vale do Rio dos Sinos - nível Mestrado Profissional em Enfermagem. Possui como objetivo a elaboração de um planejamento estratégico participativo, buscando traduzir e alinhar a estratégia e a visão institucional ao Serviço de Enfermagem para a qualificação das unidades de trabalho que compõe a estrutura organizacional de um Hospital Privado na cidade de Caxias do Sul-Rio Grande do Sul. A pesquisa abrangeu a proposição de construir um planejamento estratégico para o serviço de enfermagem com a participação dos enfermeiros que compõe o serviço. As etapas da construção contemplaram a definição da missão, visão e valores que norteiam as práticas da enfermagem; o levantamento e análise de forças, fraquezas, ameaças e oportunidades que interferem no serviço de enfermagem; a construção do mapa estratégico do serviço utilizando-se o Balanced Scorecard; a descrição do negócio das unidades assistenciais e a construção do plano de ação. Participaram do estudo nove enfermeiros que compõe o serviço de enfermagem em funções assistenciais e administrativas. A coleta de dados foi realizada através da metodologia Joint Application Design que desenvolve o trabalho em grupo, envolvendo profissionais na discussão de um tema, produzindo soluções sinérgicas e uma forte confiança no sucesso da implementação do trabalho. A construção do trabalho ocorreu através de reuniões que foram gravadas, transcritas e, após, submetidas à análise de conteúdo proposta por Bardin (2011). Desenvolveu-se a construção coletiva dos objetivos estratégicos definidos no mapa estratégico do serviço a partir do alinhamento à estratégia institucional e à análise das forças, fraquezas, oportunidades e ameaças, definidas a partir da análise dos cenários interno e externo. Foi realizada a descrição de negócios com base no modelo de Falconi (2004), das unidades de internação adulto e pediátrica, bloco cirúrgico, centro obstétrico, emergência, unidades de terapia intensiva adulto, neonatal e pediátrica e setor de diagnóstico por imagem. O plano de ação foi desenvolvido a partir dos objetivos estratégicos definidos e contemplou ações de educação e desenvolvimento das pessoas que compõe o serviço, satisfação e clima interno, inovação e atualização, processos de trabalho e gestão. O trabalho possibilitou o envolvimento e valorização dos profissionais enfermeiros na estruturação do serviço de enfermagem, promovendo maior participação, organização, credibilidade e visibilidade ao trabalho da enfermagem. / This study is a qualitative approach - linked to the line of research Health Care Nursing of the postgraduate studies Program of Universidade do Vale do Rio dos Sinos - Professional Master's level in Nursing. Its objective is the development of a participatory strategic planning seeking to translate and align the strategy and the institutional vision to the Nursing Service for the qualification of the work units that make up the organizational structure of a Private Hospital in the city of Caxias do Sul – Rio Grande do Sul. The research covered the proposition to build a strategic planning for the nursing service with the participation of nurses who form the service. The stages of construction contemplated the definition of the mission, vision and values that guide the nursing practice; the survey and analysis of strengths, weaknesses, threats and opportunities that interfere in the nursing service; the construction of the strategic service map using the Balanced Scorecard; the business description of the care units and the construction of the action plan. Participated in the study nine nurses who make up the nursing service in assistential and administrative functions. The data collection was performed using the Joint Application Design methodology, which promotes group work involving professionals in the discussion of an issue producing synergistic solutions and a strong confidence in the successful implementation of the work. The construction of the plan took place through meetings that were recorded, transcribed and after subjected to content analysis proposed by Bardin (2011). It was developed, the collective construction of the strategic objectives defined in the strategic service map from the alignment with the corporate strategy and the analysis of strengths, weaknesses, opportunities and threats, defined from the analysis of internal and external scenarios. The business description was made based on the Falconi model (2004), of the adult inpatient units and pediatric, surgical block, obstetric center, emergency, adult, neonatal and pediatric intense care units and the diagnostic imaging sector. The action plan was developed from the defined strategic objectives and contemplated actions for the education and development of the people who make up the service, satisfaction and internal environment, innovation and updating, work processes and management. The work enabled the development and appreciation of the professional nurses in the structuring of the nursing service promoting greater organization, credibility and visibility to the nursing work.

Introdução: Os conflitos éticos na saúde, geralmente, ocorrem entre os atores envolvidos na ação assistencial. Essa ação, no entanto, é realizada em estruturas organizacionais, sofrendo implicações desse ambiente. Dependendo da organização do trabalho e das metas institucionais pode haver maior ou menor intensidade dessas interferências. Assim, não raro os enfermeiros atuantes no gerenciamento se deparam com situações que apresentam problemas éticos nessa área. Objetivos: Identificar conflitos éticos na percepção de enfermeiros com vivência no gerenciamento de Serviços de Enfermagem hospitalar e analisar como os enfermeiros com vivência no gerenciamento em enfermagem tomam decisões frente a conflitos éticos. Método: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo de abordagem qualitativa. Para a coleta de dados do primeiro objetivo, após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, foram entrevistados 20 enfermeiros, com vivência profissional na área gerencial hospitalar, constituindo uma amostra intencional, através da técnica bola de neve\" (snow ball). As entrevistas gravadas foram realizadas através de uma pergunta norteadora: Conte-me a respeito de conflitos éticos que tenha vivido na sua atuação gerencial. A coleta de dados do segundo objetivo foi realizada através da técnica de grupo focal, sendo utilizado um caso fictício (caso-conflito), contendo uma situação gerencial hipotética para o debate sobre a decisão. No caso-conflito os dois valores éticos situaram-se nos cursos de ação extremos: prestar assistência de enfermagem segura e atender ordem institucional de redução de quadro de pessoal para viabilizar a sobrevivência financeira do hospital. Os discursos foram analisados segundo a análise de conteúdo proposta por Bardin, balizados pelo referencial metodológico-conceitual do procedimento da Teoria de Deliberação Moral de Diego Gracia. Resultados: Emergiram inicialmente três categorias: igualdade na distribuição da carga de trabalho; autonomia profissional nas decisões gerenciais e justiça e prudência nas decisões gerenciais. Evidenciou-se que os conflitos éticos no gerenciamento em enfermagem decorreram da percepção dos valores confrontados, presentes no problema ético. Os conflitos éticos materializam-se na gestão de recursos em saúde, nas relações de poder no ambiente de trabalho, nas relações interpessoais, na organização do trabalho e nas determinações da política institucional, como partes da conjuntura que constitui a assistência ao paciente, visando à proteção e manutenção de sua dignidade. Na decisão realizada coletivamente, em geral, os cursos de ação tendenciaram para o curso médio, considerados prudentes, indicando conciliar os valores em conflito do caso, ordem e cuidado. Entretanto, mesmo com tendência para o espaço da prudência, a maioria das argumentações dos cursos de ação, se situou privilegiando a preservação do cuidado de enfermagem. Conclusão: Os enfermeiros-gerentes, diante de fatos impositivos das determinações organizacionais, elegem a assistência de enfermagem como prioridade, mas tentam uma conciliação das partes. A prudência, como resultado do debate colegiado dos enfermeiros, revela a necessidade de investimentos em espaços grupais de discussão (bio)ética e na capacitação dos profissionais, expandido os diálogos éticos, inclusive interinstitucionalmente. Vislumbra-se um terreno fértil a ser explorado, que possibilite debates e deliberação sobre os problemas éticos que afligem os enfermeiros, contribuindo para amenizar momentos de angustia e, até, de sofrimento moral presentes nos conflitos de valores desses profissionais / Introduction: The ethical conflicts in health, generally, occur between the actors involved in care action. This action, however, is performed in organizational structures, suffering implications of this environment. Depending on work organization and institutional goals there may be greater or lesser intensity of these interference. So often the nurses working in management are faced with situations that present ethical problems in this area. Objectives: Identifying ethical conflicts in the perception of nurses with experience in hospital Nursing Services management and analyzing how nurses with experience in nursing management take decisions before the ethical conflicts. Method: This is an exploratory, descriptive study of qualitative approach. For collecting the data of the first objective, after the Research Ethics Committee approval, 20 nurses, with professional experience in hospital management area were interviewed, constituting an intentional sample, through \"snowball\" technique. Recorded interviews were conducted by a guiding question: \"Tell me about ethical conflicts that you have lived in your managerial acting.\" The data collection of the second objective was performed through the focus group technique, and used a fictitious case (case-conflict), containing a hypothetical managerial situation to the debate on the decision. In the case-conflict both ethical values stood in extreme \"courses of action\": provide safe nursing care and meet institutional order for staff reduction to enable the financial survival of the hospital. The speeches were analyzed according to content analysis proposed by Bardin, marked by methodological and conceptual framework of the Moral Deliberation Theory procedure of Diego Gracia. Results: First emerged three categories: equal in the distribution of the workload; professional autonomy in management decisions and justice and prudence in management decisions. It was evident that the ethical conflicts in nursing management resulted from the perception of values confronted, present in ethical problem. Ethical conflicts materialize in health resource management, in power relations in the workplace, in interpersonal relationships, work organization and in the determinations of institutional policy, as part of the environment that is patient care, aimed at protecting and maintaining its dignity. In the collectively held decision, in general, courses of action lean toward the middle course, considered prudent, indicating reconcile the conflicting values of the case, order and care. However, even with a tendency for the space of prudence, most of the arguments of \"courses of action\", stood favoring the preservation of nursing care. Conclusion: Nurses-managers, before impositions facts of organizational determinations, elect nursing care as a priority, but try a reconciliation of the parties. Prudence, as a result of collegiate debate of nurses, reveals the need for investment in group spaces for (bio)ethics discussion and professional training, expanded the ethical dialogue, including inter-institutionally. It glimpses a \"breeding ground\" to be exploited, which allow debates and deliberation on the ethical problems that afflict nurses, contributing to soften moments of anguish and even of moral suffering present in value conflicts of these professionals

RESENDE, Eliana de Goes. Memórias da Administração da Enfermagem de um Hospital de ensino em Fortaleza-Ce: (RE) construção a partir da história oral. 2012. 151f. – Dissertação (Mestrado) – Universidade Federal do Ceará, Programa de Pós-graduação em Políticas Públicas e Gestão da Educação Superior, Fortaleza (CE), 2012. / Submitted by Márcia Araújo (marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2014-05-06T17:17:59Z No. of bitstreams: 1 2012-DIS-EGRESENDE.pdf: 7208411 bytes, checksum: d25fa49319925ba2aca25ae1673ba424 (MD5) / Approved for entry into archive by Márcia Araújo(marcia_m_bezerra@yahoo.com.br) on 2014-05-07T12:33:17Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012-DIS-EGRESENDE.pdf: 7208411 bytes, checksum: d25fa49319925ba2aca25ae1673ba424 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-05-07T12:33:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012-DIS-EGRESENDE.pdf: 7208411 bytes, checksum: d25fa49319925ba2aca25ae1673ba424 (MD5) Previous issue date: 2012 / The objective of this study is to understand the historical trajectory of the administration of nursing at the University Hospital Walter Cantídio the period 1959 to 2011, from the narrative of ten nurses who took the highest position in nursing administration at the University Hospital since 1959, the year of his foundation until the year 2011. It is a social-historical research, a qualitative approach, which is the predominant method of oral history. Oral history brings the prospect of receiving revelations, secrets, details, etc.., So that some subjective aspect that may seem today will be clarified as well as being a modern resort that makes possible the recovery of memory and (re ) construction of history from the very words of those who experienced and participated in a given period, by their references and also his imagination. The data was through a survey of nursing management of documents HUWC who were in the central file and in the office of the office of the Coordination of nursing, such as reports, photographs, internal communications, planning for services, among others and through interviews with the nurses identified. The enterview were recorded, transcribed in full and returned to the interviewees make the verification of the reliability of the transcripts at that time there were some adjustments, fruits of new memories of the interviewees. Were also gathered documents and photos kindly provided bythe nurses interviewed. The interviews were analyzed through the use of interpretive hermeneutics – dialectic. The study was approved by the Ethics Committee in Research of Hospital University Walter Cantídio (CEP/HUWC). The history-social this result production was organized according to chronological history experienced by the protagonists and announces some issues that accompany the story of the administration of nursing HUWC, as the struggle for professional development, the relationship of power, desire and need for knowledge and scientific and technological advances, the relationship multidisciplinary, humanization of the team finally has a cycle that does not denote a linear process sequenced. In fact demonstrates a non-linear process that occurs by advances and retreats in historic times deferent, with different dynamics given the deferential historical and social conditions inherent to each person interviewed. So, like any story, that it does not end with this dissertation. It just opens the way to be traveled by others so that all is not lost and, as Le Goff recalled, the story is the daughter of memory, deservedly, have to be careful. / O objetivo deste trabalho é compreender a trajetória histórica da administração da enfermagem no Hospital Universitário Walter Cantídio no período de 1959 a 2011, a partir da narrativa de dez enfermeiras que assumiram o cargo de administração maior na Enfermagem do Hospital Universitário desde 1959, ano de sua fundação até o ano de 2011. Trata-se de uma pesquisa histórico-social, de abordagem qualitativa, cujo método predominante é a história oral. A história Oral traz a perspectiva de receber revelações, segredos, detalhes, etc., de forma que algum aspecto que possa parecer subjetivo nos dias atuais venha a ser esclarecido, além de ser um recurso moderno que torna possível o resgate da memória e (re ) construção da história a partir das próprias palavras daqueles que a vivenciaram e que participaram de um determinado período, mediante suas referências e também seu imaginário. Os dados foram por meio de um levantamento dos documentos gerenciais da enfermagem do HUWC que se encontravam no arquivo central e na secretaria da Coordenação de enfermagem, tais como: relatórios, fotografias, comunicações internas, planejamento para os serviços, entre outros e por meio de entrevistas realizadas com as enfermeiras identificadas. As entrevistas foram gravadas, transcritas na sua íntegra e retornadas para as entrevistadas fazerem a verificação da fidedignidade das transcrições, nesse momento houve alguns ajustes, frutos de novas memórias das entrevistadas. Também foram reunidos documentos e fotos gentilmente cedidos pelas enfermeiras entrevistadas. As entrevistas foram analisadas por meio do recurso interpretativo da hermenêutica – dialética. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Walter Cantídio ( CEP/HUWC). O resultado dessa produção histórico - social foi organizado de acordo com a trajetória cronológica vivenciada pelas protagonistas e anuncia alguns assuntos que acompanham a história da administração da enfermagem no HUWC, como a luta pela valorização profissional, a relação do poder, o desejo e a necessidade de conhecimento e de avanços científicos e tecnológicos, a relação multiprofissional, a humanização da equipe enfim, apresenta um ciclo que não denota um processo linear, sequenciado. Na verdade demonstra um processo não linear que se dá por avanços e recuos em deferentes épocas históricas, com diferentes dinâmicas dadas as dIferentes condições históricas e sociais inerentes a cada personalidade entrevistada . Portanto, como toda e qualquer história, essa também não acaba com esta dissertação. Ela apenas abre caminho que deve ser percorrido por outros para que não se percam todos e, como lembrou Le Goff, a história é filha da memória que, merecidamente, precisa ser cuidada.

Introdução: Os conflitos éticos na saúde, geralmente, ocorrem entre os atores envolvidos na ação assistencial. Essa ação, no entanto, é realizada em estruturas organizacionais, sofrendo implicações desse ambiente. Dependendo da organização do trabalho e das metas institucionais pode haver maior ou menor intensidade dessas interferências. Assim, não raro os enfermeiros atuantes no gerenciamento se deparam com situações que apresentam problemas éticos nessa área. Objetivos: Identificar conflitos éticos na percepção de enfermeiros com vivência no gerenciamento de Serviços de Enfermagem hospitalar e analisar como os enfermeiros com vivência no gerenciamento em enfermagem tomam decisões frente a conflitos éticos. Método: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo de abordagem qualitativa. Para a coleta de dados do primeiro objetivo, após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, foram entrevistados 20 enfermeiros, com vivência profissional na área gerencial hospitalar, constituindo uma amostra intencional, através da técnica bola de neve\" (snow ball). As entrevistas gravadas foram realizadas através de uma pergunta norteadora: Conte-me a respeito de conflitos éticos que tenha vivido na sua atuação gerencial. A coleta de dados do segundo objetivo foi realizada através da técnica de grupo focal, sendo utilizado um caso fictício (caso-conflito), contendo uma situação gerencial hipotética para o debate sobre a decisão. No caso-conflito os dois valores éticos situaram-se nos cursos de ação extremos: prestar assistência de enfermagem segura e atender ordem institucional de redução de quadro de pessoal para viabilizar a sobrevivência financeira do hospital. Os discursos foram analisados segundo a análise de conteúdo proposta por Bardin, balizados pelo referencial metodológico-conceitual do procedimento da Teoria de Deliberação Moral de Diego Gracia. Resultados: Emergiram inicialmente três categorias: igualdade na distribuição da carga de trabalho; autonomia profissional nas decisões gerenciais e justiça e prudência nas decisões gerenciais. Evidenciou-se que os conflitos éticos no gerenciamento em enfermagem decorreram da percepção dos valores confrontados, presentes no problema ético. Os conflitos éticos materializam-se na gestão de recursos em saúde, nas relações de poder no ambiente de trabalho, nas relações interpessoais, na organização do trabalho e nas determinações da política institucional, como partes da conjuntura que constitui a assistência ao paciente, visando à proteção e manutenção de sua dignidade. Na decisão realizada coletivamente, em geral, os cursos de ação tendenciaram para o curso médio, considerados prudentes, indicando conciliar os valores em conflito do caso, ordem e cuidado. Entretanto, mesmo com tendência para o espaço da prudência, a maioria das argumentações dos cursos de ação, se situou privilegiando a preservação do cuidado de enfermagem. Conclusão: Os enfermeiros-gerentes, diante de fatos impositivos das determinações organizacionais, elegem a assistência de enfermagem como prioridade, mas tentam uma conciliação das partes. A prudência, como resultado do debate colegiado dos enfermeiros, revela a necessidade de investimentos em espaços grupais de discussão (bio)ética e na capacitação dos profissionais, expandido os diálogos éticos, inclusive interinstitucionalmente. Vislumbra-se um terreno fértil a ser explorado, que possibilite debates e deliberação sobre os problemas éticos que afligem os enfermeiros, contribuindo para amenizar momentos de angustia e, até, de sofrimento moral presentes nos conflitos de valores desses profissionais / Introduction: The ethical conflicts in health, generally, occur between the actors involved in care action. This action, however, is performed in organizational structures, suffering implications of this environment. Depending on work organization and institutional goals there may be greater or lesser intensity of these interference. So often the nurses working in management are faced with situations that present ethical problems in this area. Objectives: Identifying ethical conflicts in the perception of nurses with experience in hospital Nursing Services management and analyzing how nurses with experience in nursing management take decisions before the ethical conflicts. Method: This is an exploratory, descriptive study of qualitative approach. For collecting the data of the first objective, after the Research Ethics Committee approval, 20 nurses, with professional experience in hospital management area were interviewed, constituting an intentional sample, through \"snowball\" technique. Recorded interviews were conducted by a guiding question: \"Tell me about ethical conflicts that you have lived in your managerial acting.\" The data collection of the second objective was performed through the focus group technique, and used a fictitious case (case-conflict), containing a hypothetical managerial situation to the debate on the decision. In the case-conflict both ethical values stood in extreme \"courses of action\": provide safe nursing care and meet institutional order for staff reduction to enable the financial survival of the hospital. The speeches were analyzed according to content analysis proposed by Bardin, marked by methodological and conceptual framework of the Moral Deliberation Theory procedure of Diego Gracia. Results: First emerged three categories: equal in the distribution of the workload; professional autonomy in management decisions and justice and prudence in management decisions. It was evident that the ethical conflicts in nursing management resulted from the perception of values confronted, present in ethical problem. Ethical conflicts materialize in health resource management, in power relations in the workplace, in interpersonal relationships, work organization and in the determinations of institutional policy, as part of the environment that is patient care, aimed at protecting and maintaining its dignity. In the collectively held decision, in general, courses of action lean toward the middle course, considered prudent, indicating reconcile the conflicting values of the case, order and care. However, even with a tendency for the space of prudence, most of the arguments of \"courses of action\", stood favoring the preservation of nursing care. Conclusion: Nurses-managers, before impositions facts of organizational determinations, elect nursing care as a priority, but try a reconciliation of the parties. Prudence, as a result of collegiate debate of nurses, reveals the need for investment in group spaces for (bio)ethics discussion and professional training, expanded the ethical dialogue, including inter-institutionally. It glimpses a \"breeding ground\" to be exploited, which allow debates and deliberation on the ethical problems that afflict nurses, contributing to soften moments of anguish and even of moral suffering present in value conflicts of these professionals