Made available in DSpace on 2012-09-05T18:24:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 388.pdf: 2459584 bytes, checksum: cf27467ca39f90bca04a338cb4889a15 (MD5) Previous issue date: 2008 / Com o passar dos anos, a organização social de cidades como o Rio de Janeiro se alterou devido ao empobrecimento e a uma fraca política de habitação enfrentados por um grande setor da população ocasionando o incessante surgimento e crescimento de favelas. Emdecorrência da falta de implementação de políticas sociais suficientes nas últimas décadas, o crescimento das populações pobres vem se dando não só nas áreas periféricas, mas tambémnos grandes centros urbanos, agravando ainda mais o programa de controle do dengue. A despeito dos esforços empreendidos para controlar essa endemia e buscar a participação efetiva da população na tarefa preventiva, as estratégias utilizadas nas ações deComunicação, Educação em Saúde e Mobilização Social são repetitivas, sazonais e padronizadas, desconsiderando aspectos sociais, culturais e históricos na elaboração deintervenções mais próximas à população.A teoria das representações sociais foi utilizada neste estudo com o intuito deaproximação do senso comum, das vulnerabilidades existentes, e também das formas de enfrentamento desenvolvidas por uma população de favela moradora do Parque OswaldoCruz, localizada no Complexo de Favelas de Manguinhos - Município do Rio de Janeiro, marcada por grandes desigualdades sociais, traduzidas pelas altas taxas de analfabetismo eelevado índice de pobreza, além de uma alta taxa de incidência de dengue ao longo das três grandes epidemias no Estado do Rio de Janeiro. Resultante deste trabalho, pode-se observar que o dengue não é considerado umproblema de saúde de alta prioridade para essa comunidade, tendo as doenças crônicodegenerativas um grau de importância maior por essas afetarem mais efetivamente a capacidade para o trabalho e representar um maior risco à vida. Entretanto, nota-se que,devido às epidemias passadas, e em particular a última ocorrida no ano de 2002, o dengue é uma grande preocupação entre os moradores da área visitada. / As representações da doença refletem a apreensão das informações sobre prevenção, mas não a compreensão da razão pela qual se deva praticá-las; percebe-se, inclusive, uma resistência quanto a leitura de folhetos, preferindo-se as informações veiculadas pela televisão. Uma representação importante em relação ao dengue observada neste estudo é o estigma da sujeira vinculado a pobreza, refletida em hábitos de higienização para a prevenção. As representações sociais apreendidas nesse grupo fizeram transparecer algumas vulnerabilidades vividas e refletidas nas ações de controle do dengue. Por exemplo, percebese que vulnerabilidade individual aumenta quando os comportamentos preventivos sãoorientados por uma lógica ineficaz ao controle do dengue, como a relacionada a higienização do ambiente (ter higiene, cuidar da casa, usar desinfetante, ferver água). As vulnerabilidades sociais mais evidentes são o semi- analfabetismo predominante e a pobreza. Além de evidentes, as vulnerabilidades enfrentadas pela população do Parque Oswaldo Cruz se fazem presentes nas representações do dengue, mostrando como a realidade interfere no imaginário social e vice-versa, contextualizando os riscos que o grupo de moradores corre em relação à infecção. Com base nos dados obtidos nesta pesquisa, sugere-se que as estratégias de intervenção para o combate ao dengue sejam redirecionadas e passem a ter em primeiro plano o objetivo de:- aumentar o grau de consciência dos indivíduos em relação aos possíveis danos decorrentes de uma não ação ou de uma ação orientada por uma lógica ineficaz e, com isso,- estimular o poder de transformação efetiva de comportamentos a partir dessa consciência.

Submitted by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2016-10-14T19:14:22Z No. of bitstreams: 1 Tese_SC_EstevãoAlvesValle.pdf: 3057119 bytes, checksum: bb0ea1c6d3b37a92055e2a32a5328de8 (MD5) / Approved for entry into archive by Nuzia Santos (nuzia@cpqrr.fiocruz.br) on 2016-10-14T19:39:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_SC_EstevãoAlvesValle.pdf: 3057119 bytes, checksum: bb0ea1c6d3b37a92055e2a32a5328de8 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-14T19:39:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_SC_EstevãoAlvesValle.pdf: 3057119 bytes, checksum: bb0ea1c6d3b37a92055e2a32a5328de8 (MD5) Previous issue date: 2016 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil / Esta tese investiga dois aspectos epidemiológicos Acerca de comportamentos saudáveis e uso de serviços preventivos de saúde em grandes inquéritos populacionais brasileiros. O primeiro artigo examina indicadores em adultos, uma em 2003 (N= 13.757), e outra em 2010 (N=12.983), cobertas ou não por planos privados de saúde, na Região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Após ajustamentos por fatores demográficos, variação temporal e fonte de atenção, houve redução da prevalência do tabagismo, semelhante entre aqueles sem e com plano privado de saúde, no período compreendido entre 2003 e 2010. A prevalência do consumo excessivo de bebidas alcoólicas e do sedentarismo no cotidiano aumentou nos dois grupos e diminuiu a prevalência de atividades físicas no lazer. Não foram observadas mudanças na prevalência de aferição de pressão arterial, mas a prevalência da realização de dosagem de colesterol, da realização da mamografia e da citologia oncótica do colo uterino aumentou mais acentuadamente entre indivíduos não filiados a planos de saúde. O segundo artigo compara o consumo de grupos alimentares entre idosos brasileiros de acordo com a presença de limitação funcional. Foram utilizados dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013, com 11.177 idosos participantes. Comparados com aqueles sem limitação funcional, o consumo diário de carne, regular de feijões e recomendado de frutas e verduras foi significativamente menor entre idosos com limitação funcional (razão de prevalência 0,89, IC 95% 0,80 ‐0,98;0,90, IC 95% 0,82‐0,99; e 0,86, IC 95%0,76‐0,96, respectivamente), independentemente do sexo, nível educacional, situação conjugal ou arranjo familiar. A escolaridade apresentou forte associação positiva com o consumo recomendado de frutas e verduras, e negativa com consumo regular de feijões. Os resultados dessa tese apontam a grande necessidade de ampliação de medidas preventivas para DCNT, Sobretudo para a identificação de populações mais vulneráveis a seus fatores de risco e agravos relacionados, para as quais devem ser endereçadas ações específicas de promoção da saúde. / This thesis investigates two aspects of epidemiology of health behavior and use of preventive health services in large Brazilian surveys. The first article evaluates indicators of health behavior and preventive healthcare utilization in two probabilistic sample of adults, one in 2003 (N = 13,757) and the other in 2010 (N = 12,983), covered or not by health plans, in Belo Horizonte, Minas Gerais State, Brazil. After adjusting for demographics, temporal trends and healthcare delivery type, there was lower prevalence of smoking, both in private plan users and non ‐ users, from 2003 to 2010. In the same period, prevalence of alcohol abuse as well as sedentary behavior increased in both groups, and was lower the prevalence of free ‐ time physical activity. No changes were observed in blood pressure measurement, but cholesterol measurement and cancer screening tests mammogram and cervical uterine smear were significantly more frequent in non ‐ users in comparison with affiliated to private health plans. The second article compares consumption of selected food groups among elderly Brazilians, categorized accordingly to the presence daily living activity limitations. Data from the Brazilian National Health Survey, conducted in 2013, with 11,177 Brazilians aged 60 and over were studied. Consumption of daily meat, beans on a regular basis, and recommended fruit and vegetables were significantly lower among older adults with functional limitation (Prevalence Ratio = 0.89, 95% CI 0.80, 0.98; 0.90, 95% CI 0.82, 0.99 and PR 0.86, 95% CI, 0.76, 0.96, respectively), independently of age, sex, marital status, living arrangements and education. Level of education showed a strong positive association with fruit and vegetable consumption, and a negative association with bean consumption, a staple diet in Brazil. Results from our thesis point out the huge need for preventive measures against NCCD, especially identification of most vulnerable populations which have specific risk factors and for whom specific health promotion strategies must be addressed

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:24Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / Neste estudo, foi analisado o risco cardiovascular de trabalhadores administrativos de uma grande empresa do Rio de Janeiro. Para tanto, a Síndrome Metabólica foi considerada como marcador, por encerrar um conjunto de alterações associadas a um elevado risco de doença cardiovascular e/ou diabetes, tais como obesidade abdominal, resistência insulínica, dislipidemia e hipertensão arterial. Os critérios para Síndrome Metabólica da Organização Mundial de Saúde, do Programa Nacional de Educação para o Colesterol-Terceiro Painel para Tratamento do Adulto e da Federação Internacional de Diabetes foram utilizados para diagnóstico, assim como o algoritmo de Framingham foi calculado. Dados do exame médico periódico foram reunidos, no período compreendido entre janeiro de 2003 até dezembro de 2007. Dos 2.052 exames realizados em 2003, 1.260 foram considerados para análise por estarem completos. Um grupo de 123 trabalhadores foi diagnosticado pelo critério da Federação Internacional de Diabetes e acompanhado durante cinco anos. Estabeleceu-se a relação entre a síndrome e as diversas ocupações, bem como com o absenteísmo. A prevalênciade 9,7 por cento foi abaixo da encontrada na literatura. Não foram observadas diferenças entre os grupos ocupacionais e, quanto ao absenteísmo, as faltas por problemas do aparelho circulatório foram a segunda causa mais importante. Verificou-se a baixa participação dos trabalhadores nos programas de saúde oferecidos. Os trabalhadores que realizaram exame médico periódico em 2007 foram diagnosticados pelos três critérios. A prevalência observada de 3,8 por cento com base no critério da Organização Mundial de Saúde; 16,6 por cento no Programa Nacional de Educação para o Colesterol-Terceiro Painel para Tratamento do Adulto e 16,3 por cento na Federação Internacional de Diabetes, novamente, foi abaixo da encontrada na literatura. O algoritmo de Framingham foi calculado e ao considerar a Síndrome Metabólica como fator agravante, quintuplicou-se a parcela de trabalhadores em alto risco para doenças cardiovasculares. Esse grupo necessita abordagem especial para tratamento médico e modificação do estilo de vida, a fim de reduzir o risco de incapacidade ou morte prematura. / In this dissertation the cardiovascular risk among office workers from a large company in Rio de Janeiro was studied. So, the Metabolic Syndrome was considered as a marker because it is associated with a clustering of components that increase the risk of cardiovascular disease and/or diabetes, like abdominal obesity, insulin resistance, dyslipidemia and elevated blood pressure. Among the several Metabolic Syndrome criteria the following three were used: World Health Organization, National Cholesterol Education Program - Third Adult Treatment Panel, and International Diabetes Federation. Also the Framingham Risk Score was calculated for this population and combined to the Metabolic Syndrome in order to improve the overall cardiovascular risk marker. Data were collected from the periodic medical examination between January 2003 and December 2007. From 2.052 exams realized in 2003, 1.260 were considered. A group of 123 workers was diagnosed with Metabolic Syndrome using the International Diabetes Federation criteria and followed during five years. The prevalence found of 9,7% was lower than the one reported in the literature. The Metabolic Syndrome prevalence was uniformly distributed between the different occupational groups in the company. Circulatory disorders were the second cause for lost workdays. Poor participation in the health programs available was observed. The workers who were submitted to the periodic medical examination in 2007 were diagnosed using the three criteria. The prevalence found were the following: World Health Organization - 3,8%; National Cholesterol Education Program- Third Adult Treatment Panel - 16,6%; and International Diabetes Federation - 16,3%. All the three were lower than the one reported in the literature. When the Metabolic Syndrome was added to the Framingham Risk Score as a grievance factor, a 5-fold increase in workers with high risk of cardiovascular disease was observed. This group is in need of a special approach for medical treatment and lifestyle change, in order to reduce disability and premature death.