Made available in DSpace on 2011-05-04T12:42:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010 / Por meio do presente estudo, objetivou-se analisar a implantação do serviço de atenção à saúde bucal no município de Manaus. Para tanto, procedeu-se a uma pesquisa avaliativa do tipo análise de implantação abordando os determinantes contextuais do grau de implantação do serviço de atenção à saúde bucal, incorporando a avaliação normativa nas dimensões estrutura e processo. A estratégia utilizada foi o estudo de caso único, em que os materiais foram coletados de fontes primárias, por meio de questionário estruturado e entrevista com roteiro semiestruturado (sujeitos da gestão municipal e unidades de saúde), de observação da rotina dos diferentes tipos de Estabelecimentos Assistenciais de Saúde (EAS) e de fontes secundárias. Foram definidas 59 EAS, com base na proporção de unidades instaladas em cada distrito de saúde, e foram realizadas 106 entrevistas. Os indicadores utilizados para medir o grau de implantação em relação à estrutura foram: instalação física, equipamentos odontológicos, manutenção dos equipamentos odontológicos, instrumentais permanentes, materiais de consumo, materiais educativos e recursos humanos, pontuados com escore 0 ou 1. A pontuação recebida entre o observado e o esperado foi dividida, obtendo-se uma pontuação por indicador, por unidade de saúde, até chegar-se a um valor global. A classificação proposta foi a de quartis , em que o grau de implantação foi considerado satisfatório com valores acima de 75 por cento; aceitável, entre 50 por cento e 75 por cento; regular, entre 25 por cento e 49 por cento; e crítico, abaixo de 25 por cento. O grau de implantação do serviço de atenção à saúde bucal, em relação à dimensão estrutura (dados primários) foi considerado regular, alcançando um valor de 41,18 por cento. Os resultados gerados a partir da coleta dos dados secundários para compor as dimensões estrutura e processo, foram analisados de acordo com os parâmetros vigentes do MS e com as pactuações do município, não recebendo uma classificação quantitativa. Pelos dados observados, pode-se sugerir que os instrumentos de gestão existem para cumprir uma exigência legal e não para o exercício de uma adequada gerência do serviço de saúde bucal, assim como os indicadores do pacto de 2005 a 2007 e as ações de saúde bucal informadas no SIAB e SIA-SUS em relação aos procedimentos da atenção básica e especializada, mostraram estar aquém do que foi pactuado e da real necessidade da população manauara. O contexto organizacional local apresentou relação com o grau de implantação do serviço de atenção à saúde bucal, tendo como consequência a efetivação de práticas do modelo hegemônico, não condizentes com a política atual de saúde bucal. / The present study aimed to analyze the implementation of an oral health service in the municipality of Manaus. An evaluation research was carried, in the form of implementation analysis, involving contextual determiners of the rate of implementation of the oral health service, incorporating normative analysis of the dimensions “structure” and “process”. The strategy used was the single-case study, where the materials were collected from primary sources through a structured questionnaire and interview with semi-structured script (with subjects from the municipality management and health units), from routine observation of the different types of Assistance Health Establishments (EAS) and secondary sources. Fifty-nine EAS were defined based on the ratio of installed unit in each health district, and 106 interviews were carried on. The indicators used to measure the rate of implementation related to structure were: physical installation, dental equipments, maintenance of dental equipments, permanent instruments, consumer goods, educational materials and human resources, scored 0 or 1. The scores received between what was observed and what was expected was divided, thus obtaining one grade per indicator per health unit, until a global score was reached. The classification proposed was of “quartiles”, where the grade of implementation with values above 75% were considered satisfactory, between 50% and 75% were considered acceptable, between 25% and 49%, regular, and lower than 25%, critical. The rate of implementation of oral health service compared to the dimension “structure” (primary data) was considered regular, reaching 41.18%. The results obtained from secondary data collection to compose the dimensions “structure” and “process”, analyzed according to the parameters proposed by the Health Ministry and obliged by the municipality did not receive a quantitative score. By the data observed it can be suggested that management instruments exist in order to comply a legal exigency and not for the exercise an adequate management of the oral health service, similarly to the indicators of the 2005 and 2007 pacts and oral health actions informed at SIAB and SIA-SUS regarding procedures of basic and specialized attention, which proved to be short of those complied and the real needs of the population of Manaus. The local organizational context presented relationship to the rate of implementation of oral health services, with effectuation of practices from the hegemonic model as consequence, which are not in accordance to the present policy of oral health.

Made available in DSpace on 2016-04-27T13:10:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Jessica D Pacheco Flumignan.pdf: 637845 bytes, checksum: 4cacbea45f853bcf57e222cfd4e9ea3b (MD5) Previous issue date: 2014-09-27 / The guidelines of the National Oral Health Program established by the Brazilian Ministry of Health were a milestone to happen a restructuring of the oral healthcare in the country. That program determined that there was a network of primary care combined with all network services, ensuring integrality in actions, joining the individual to the collective, in the prevention, promotion, treatment and recovery of health of the population, not neglecting the necessary attention to the emergencies. The dental emergencies cover all immediate measures to relieve symptoms of pain, situations of infectious processes, trauma or even aesthetic. We have made a quantitative prospective study from a cross-section of the population to investigate the profile and characteristics of the demand for dentistry users treated at the Pre-Hospital Units (UPH) from the western and northern areas of the city of Sorocaba/SP. The analysis happened with an interview of 270 users in the period from 08 January to 21 February, 2013. The dentists who were acting with users in the period relating to interviews were also interviewed. The user s profile of this service was predominantly female (61.5% of the cases). The age group that s to od out was between 20-44 years old (68,2% females and 31,8% males). The complaint of pain was predominant, and may or may not be associated with another complaint. Most patients reported they knew about the UPH through their partners, but very close to this number we found reports of users who said they knew about it through their own UBS (Basic Health Units). The service of emergency care at the UPH showed 95.2% of interventions in the studied cases. We suggest some proposals aiming to qualify the service of the emergency department at the UPHs in Sorocaba / As diretrizes do Programa Nacional de Saúde Bucal criado pelo Ministério da Saúde foram um marco para que ocorresse uma reestruturação da atenção à saúde bucal no país. Esse programa determinou que houvesse uma rede de atenção básica articulada com toda a rede de serviços, assegurando a integralidade nas ações, articulando o individual com o coletivo, na prevenção, promoção, tratamento e recuperação da saúde da população, não descuidando da atenção necessária às situações de urgência. As urgências odontológicas compreendem todas as medidas imediatas que visam aliviar os sintomas de dor, situações de processos infecciosos, traumas ou até mesmo estéticos. Fizemos estudo prospectivo quantitativo a partir de um corte transversal na população para investigar o perfil e as características da demanda dos usuários em odontologia atendidos nas Unidades Pré-Hospitalares (UPH) das Zonas Oeste e Norte de Sorocaba. A análise aconteceu com entrevista onde foram incluídos 270 usuários atendidos no período de 08/01 a 21/02/2013. Foram entrevistados também os cirurgiões dentistas que estavam atuando no período referente às entrevistas com os usuários. O perfil de usuário desse Serviço foi predominantemente do gênero feminino (61,5% dos casos). A faixa etária que mais se destacou foi entre 20 a 44 anos (68,2% gênero feminino e 31,8% masculino). A queixa de dor foi predominante, podendo ou não estar associada a outra queixa. A maioria dos pacientes relatou que conheceu as UPH através de seus pares, porém muito próximo desse número encontramos relatos de usuários que disseram ter tido conhecimento dentro das próprias unidades básicas de saúde (UBS). O serviço de atendimento de urgências nas UPH mostrou 95,2% de intervenção nos casos estudados. Sugerem-se algumas propostas com o objetivo de qualificar o serviço de odontologia no município de Sorocaba

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:42:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / Dados nacionais sobre perfil de doenças e utilização de serviços odontológicos são raros no Brasil. O levantamento epidemiológico SB Brasil (Saúde bucal da população brasileira), realizada entre 2002 e 2003 foi a mais abrangente pesquisa sobre as condições de saúde bucal realizada até hoje, contemplando tanto aspectos relativos às doenças bucais quanto ao uso dos serviços odontológicos. O objetivo desta tese de doutorado foi identificar fatores associados às desigualdades na utilização dos serviços odontológicos no Brasil nas faixas etárias entre 15 a 19,35 a 44 e 65 a 74 anos, à partir do banco de dados do SB Brasil 2003. No entanto, para a realização deste objetivo, foi necessário incorporar ao banco de dados deste inquérito, as informações estruturais do desenho de sua amostra, uma vez que o processo de amostragem probabilística não foi concluído. Esta tese está dividida em três artigos: O primeiro que identifica e detalha os problemas encontrados no banco de dados do inquérito SB Brasil 2003, destacando a importância do cálculo dos pesos amostrais como fundamentais para a produção de dados não enviesados em uma amostra complexa e propõe formas de correção. O segundo que descreve as atividades de recuperação das informações necessárias ao cálculo dos pesos amostrais, o método utilizado para o cálculo dos referidos pesos e a técnica de calibração dos pesos. E, um terceiro artigo que investiga os fatores associados às desigualdades na utilização dos serviços odontológicos nasfaixas etárias de 15 a 19, 35 a 44 e 65 a 74 anos, por meio de análise multivariada. Os pesos amostrais e as demais variáveis estruturais do desenho da amostra da pesquisa SB Brasil 2003 foram determinados considerando as informações disponíveis sobre a seleçãodas unidades nos municípios incluídos, e uma nova versão do banco de dados foi produzida. Análises sobre o uso dos serviços odontológicos no Brasil foram então conduzidas, com modelos explicativos da sua variação apontando desigualdades entre adultos e idosos,sobretudo. Adicionalmente, diferenças encontradas nas análises realizadas com o banco de dados original e o banco corrigido ratificam a importância do uso dos pesos amostrais para a obtenção de estimativas confiáveis, provendo informação com maior qualidade dos dados nacionais sobre a saúde bucal da população brasileira. / National data about oral health problems and use of oral health services are rare in Brazil. The epidemiological survey SB Brazil (Oral Health Conditions of the brasilian population) was held between 2002 and 2003. This survey was the most comprehensive research on oral health conditions conduced until today, contemplating aspects about oral illnesses and dental services. The aim of this thesis was to identify factors associates to the inequalities in the use of the oral health services in Brazil in three age’s groups (adolescents, adults and elderly) from the data base of research SB Brazil 2003. However, for the accomplishment of this objective, it was necessary to incorporate the data base of this research, the structural information of the drawing of its sample, a time that the process of probabilistic sampling was not concluded. This thesis is divided in three articles: The first one that it identifies and it details the problems found in the data base of SB Brazil 2003 research, detaching the importance of the calculation of the weights sampling as basic for the production of data without bias in a complex sample and to consider correction forms. The second one describes the activities of recovery of the necessary information to calculate the sampling weights, the method used for the calculation of the weights and the technique of calibration of the weights. And, one third article that investigates the factors associates to the inaqualities in the use of the dental services in the age’s groups (15-19, 35-44 and 65-74 years old) by means of a multivaried analysis. The sample weights and others structural variables of the drawing of its sample were determined considering the available information on the selection of units in the municipalities included, and a new version of data base was produced. After, analysis on the use of dental services in Brazil were then conducted, with explanatory models of its variation pointing inequalities between adults and the elderly, especially. In addition, differences found in tests carried out with the original database and the bank fixed confirm the importance of using the sample weights to obtain reliable estimates, providing information with higher quality of national data on oral health of the population.