La recherche a pour objet la réinsertion socioprofessionnelle des personnes présentant un trouble mental grave. Elle vise à apporter une compréhension de leur cheminement de réinsertion sur le marché de l’emploi régulier, et ce, à partir des perspectives des acteurs concernés et à travers une prise en compte des contextes sociaux dans lesquels ils évoluent. Notre étude est guidée par trois objectifs : (1) identifier certains éléments sur les plans individuel et environnemental pouvant faciliter la réinsertion professionnelle des personnes présentant un trouble mental; (2) identifier certains obstacles sur les plans individuel et environnemental susceptibles de nuire à leur réinsertion en emploi; (3) mieux comprendre l’impact de la réinsertion professionnelle sur les sphères individuelles et sociales de ces individus et leurs perceptions quant à la réinsertion professionnelle. Le cadre conceptuel adopté s’appuie sur la notion/paradigme du rétablissement en santé mentale, ce dernier étant compris comme un processus multidimensionnel et non-linéaire. Notre démarche est qualitative et fondée sur des collectes réalisées à ÉquiTravail, un organisme de la ville de Québec ayant pour mission de favoriser l’intégration, la réintégration et le maintien sur le marché du travail de personnes aux prises avec un trouble mental. Des entrevues semi-dirigées individuelles auprès de quatre usagers, ainsi qu’un groupe de discussion focalisé avec quatre intervenants, ont été réalisés. Le matériel a été soumis à une analyse thématique des contenus. Nos résultats illustrent le fait que tant les composantes individuelles que les éléments de l’environnement et ceux relevant de l’interaction entre l’environnement et l’individu sont cruciaux dans les processus de réinsertion socioprofessionnelle. La réussite du processus d’insertion socioprofessionnelle ne repose pas uniquement sur la responsabilité individuelle, mais aussi sur l’interaction entre les composantes individuelles et les aspects de l’environnement gravitant autour de l’individu. Les implications de ces conclusions pour la recherche et la pratique sont également discutées. / This research concerns the socio-professional reintegration of people with severe mental disorders. It aims to provide an understanding of their reintegration path in the market of regular employment, that from the viewpoint of the stakeholders and through a consideration of the social contexts in which they operate. Our study is guided by three objectives: (1) to identify elements at the individual and environmental levels likely to facilitate reintegration of people with mental disorder; (2) to identify obstacles at the individual and environmental levels likely to impede their reintegration in employment; (3) to understand the impact of vocational rehabilitation in the individual and social spheres and the users' perceptions about professional reintegration. Our conceptual framework is based on the notion/paradigm of recovery, the latter being understood as a multidimensional and nonlinear process. Our methodological approach is qualitative and rely on data collection made at EquiTravail, a community organization based in Quebec City whose mission is to promote the integration, reintegration and retention in the labor market for individuals with severe mental disorders. We carried out individual semi-structured interviews with four users and one focus group with four practitioners. The material was subjected to thematic content analysis. Our results illustrate that individual components as well as elements from the environment and those pertaining to the person-environment interaction are crucial in the socio-professional reintegration process. The success of the professional integration process is not only based on individual responsibility, but also on the interaction between individual components and environmental aspects revolving around the individual. The implications of these findings for research and practice are also discussed.

Cette thèse porte sur l'expérience quotidienne d'hommes et (pour la plupart) de femmes qui ont fait le choix d'héberger une ou encore plusieurs personnes désignées malades mentalement. Accueillir la folie, voilà leur travail, le sens de leur engagement. Plus spécifiquement, je me suis intéressé à comprendre les significations que construisaient ces familles concernant les responsabilités qui leur sont attribuées par l'État. Cet exercice de construction provient, il me semble, d'une interrogation; d'un questionnem~nt portant sur les finalités ainsi que les limites du ±commerce avec l'autre¿ (les usagers), de cet autre accueilli chez soi, dans cet espace intime qu'est celui de la maisonnée. Car du point de vue que je défends (avec d'autres), je tiens pour acquis que la folie met en jeu la vérité du politique, dans la mesure où elle désigne la singularité radicale à laquelle il faut faire réponse pour ±vivre ensemble¿; le rapport à la folie, pour le dire autrement, est ce qui dévoile la relation particulière qu'une société entretient avec ce qui, pour elle, incarne ± l'insupportabilité¿ de l'autre, en tant qu'autre. Plus largement, les interactions particulières qu'entretiennent les accueillants familiaux avec les personnes malades dont ils ont la charge apparaissent comme une véritable ± scène ¿ (au sens où Goffman a défini ce terme) sur laquelle se déploient et se donnent à voir toute une série d' enj eux entourant le statut de la dépendance dans les sociétés contemporaines, la question de la réintégration sociale, la pratique de l'hospitalité (mais aussi ses limites - temporelles et géographiques), l'expression de la solidarité (à travers le don, par exemple), la fabrication de l' identité (car c'est toujours de soi dont il est question quand il s'agit de s'engager auprès d'autrui) et la place de la norme dans la sociabilité, c'est-à-dire ce au nom de quoi nous interagissons avec ceux qui nous entourent. Ces différents enjeux formeront en quelque sorte les grandes parties de mon travail, sa structure. Au terme de ce parcours, j'ouvrirai la possibilité de penser qu'un nouveau visage de la folie se donne à voir à travers l'expérience des familles d'accueil rencontrées dans le cadre de ce travail, un visage qui ne se lie plus dans les traits ridés du délire et de l'hallucination, mais qui se décrypte, plus subtilement, dans les signifiants de l'irresponsabilité et plus largement de ±l'incivilité¿ (ou de ±l'incitoyenneté ¿), à partir de laquelle la notion de ±santé mentale¿ se démarque par la négative.

Ce mémoire concerne les options résidentielles s’offrant aux personnes aînées présentant une déficience intellectuelle (PADI) de la Ville de Québec. Sachant que l’espérance de vie des personnes présentant une DI a considérablement augmenté et qu’elles survivent désormais bien souvent à leurs parents, il devient primordial de s’intéresser à la planification de leur futur, notamment sur le plan résidentiel. Les objectifs de cette recherche sont : (1) connaître les options résidentielles actuellement disponibles pour les PADI; (2) comprendre leurs besoins comblés et non comblés en matière d’options résidentielles actuelles; (3) identifier des recommandations pour optimiser la satisfaction des PADI à l’égard de leur milieu de vie et soutenir l’exercice de leur pleine participation sociale. Premièrement, une analyse documentaire a permis d’identifier les différentes options résidentielles qui s’offrent aux PADI dans la Ville de Québec et de dresser le portrait de cette offre. Deuxièmement, des entrevues semi-dirigées ont été réalisées auprès de dix personnes présentant une DI et âgées de plus de 50 ans. Ensuite, l’analyse réalisée à l’aide du logiciel de données qualitatives Nvivo 11 a permis d’identifier des informations à propos du milieu de vie habité, l’appréciation de celui-ci et le milieu de vie souhaité par les PADI pour leurs vieux jours. Enfin, les différents constats mis en lumière aux termes de cette étude sont discutés. Il est question de l’absence de planification du futur, de la participation sociale, des facteurs influençant positivement et négativement la qualité de vie, de l’intérêt des participants pour les soins de santé et des options résidentielles souhaitées. Finalement, deux recommandations principales sont émises afin de faciliter la transition résidentielle des personnes présentant une DI dans leur avancée en âge. Il s’agit de sensibiliser les familles à la planification du futur et d’offrir des options résidentielles favorisant la participation sociale et le bien-être des PADI. / This project concerns the available housing options for seniors with intellectual disability (ID) in Quebec City. Knowing that the life expectancy of people with ID has increased significantly and that they now outlive their parents, it is essential to take an interest in the planning of their future, which includes housing. The goals of this project are to: (1) be made aware of the housing options currently available for seniors with ID; (2) understand their needs, met and unmet, with respect to the currently available housing options; (3) identify strategies to optimize the satisfaction of seniors with ID concerning their living environment and to support the exercise of their full social participation. First, a literature review was completed. This review made it possible to identify the various housing options available to seniors with ID in Quebec City and to get an accurate picture of what is offered. Second, semi-directed interviews were conducted with ten people with ID who were over 50 years of age. Afterward, the analysis carried out using the Nvivo 11 Qualitative Data Analysis Software made it possible to identify information about the living environment of seniors with ID as well as their appreciation of it and the living environment that they desire for their old days. Furthermore, the various findings highlighted by this study are discussed. These highlights include the lack of planning for the future, social participation, factors that positively and negatively influence the quality of life, the participants' interest in health care and desired housing options. Finally, two central recommendations are proposed in order to facilitate housing transition for people with ID as they age. It is a matter of educating families about the importance of planning for the future and offering housing options that promote the social participation and well-being of seniors with ID

La stigmatisation affecte d’une façon particulière les personnes ayant un trouble mental. Elle peut mener jusqu’à des comportements discriminatoires et dépouiller ces personnes de la reconnaissance sociale ou de la participation sociale auxquelles elles ont droit. Étant donné les différents défis auxquels ces personnes victimes de stigmatisation et de discrimination vivent, il importe de documenter les initiatives visant la réduction des préjugés. Cette étude traite d’initiative danoise, la Bibliothèque vivante, adaptée au Québec sous la dénomination d’À livres ouverts. Elle a pour objectif d’explorer l’expérience vécue des participants à cette activité surnommés les « lecteurs » tout en documentant les représentations sociales qu’ils ont des personnes ayant un trouble mental à partir de leur participation à l’activité. L’analyse des données recueillies auprès de 38 « lecteurs » révèle que les participants ont une perception relativement positive envers les personnes ayant un trouble mental. Cette perception des participants résulterait de leur contact auprès d’une personne présentant un tel trouble ayant été initié avant leur participation à l’activité. Mais l’expérience de cette initiative leur a permis d’enrichir les connaissances déjà acquises sur le sujet des troubles mentaux. Dans cette perspective, les résultats de l’étude montrent que l’expérience et le lien qu’ont les « lecteurs » envers ces personnes agissent positivement sur leur perception à l’égard de ces dernières. Cette relation semble effectivement permettre de mieux comprendre la réalité de ces personnes ainsi que d’accroitre leurs connaissances à leur sujet. Il apparaît que cette proximité a sensibilisé favorablement les « lecteurs » à cette problématique et a amenuisé leur perception péjorative des personnes ayant un trouble mental. Pourrait-on alors initier dès l’enfance les individus à l’empathie sociale en les jumelant avec des personnes de tous horizons afin d’éveiller leur ouverture d’esprit aux personnes présentant des différences de soi en s’inspirant du système éducatif actuel au Danemark ? Voilà une des suggestions qui émanent de ce mémoire. / People with mental disorders are particularly affected by stigmatization, which can lead to discriminatory behaviors and can deprive them of their right to be acknowledged and to participate in society. Considering the various challenges of stigmatization and discrimination that these persons must face, it is important to document initiatives that aim to reduce prejudices. This study focuses on the Danish initiative, The Human Library, which was adapted in the province of Québec under the name of À livres ouverts. Its objective is to explore the experiences of the participants, known as “readers”, while documenting their way of perceiving people with mental disorders. The analysis of the data from the 38 “readers” revealed that participants have a relatively positive view of these people, which could be a result of them being in contact with each other during the activity. Experiencing this initiative allowed them to expand their knowledge of mental disorders. In this regard, the results of the study show that this experience and the connections they made with the other persons act positively on their perceptions toward them. This relationship seems to help them know more about these individuals and understand their realities. It seems that this proximity sensitized the “readers” to this issue and reduced their negative perceptions of people with mental disorders. Could we then draw from Denmark’s education system and introduce children to social empathy by pairing them up with people from all aspects of life? This could awaken their openness toward people who are different from them. This is one of the suggestions that emerge from this master’s thesis. / Stigmatisering påvirker mennesker med psykiske lidelser på en særlig måde. Det kan føre til diskriminerende adfærd og hindre dem i social anerkendelse eller deltagelse i sociale sammenhænge, som de ellers burde være en del af. Hvis man iagttager de forskellige udfordringer, som disse stigmatiserede og diskriminerede personer står over for, er det vigtigt at kunne vise initiativer der mindsker disse fordomme. Dette studie omhandler det danske initiativ, ” Menneskebiblioteket”, som i Quebec eksisterer under navnet” À livres ouverts”. Formålet med dette studie er, at se på erfaringerne fra deltagere i denne aktivitet, som bliver kaldt "læserne, " når de bliver præsenteret for et menneske med en mental lidelse. Analysen af data, indsamlet fra 38 "læsere" afslører, at deltagerne har en relativt positiv opfattelse af personer med en psykisk lidelse. Denne opfattelse af deltagerne skyldes den kontakt med en person med en sådan lidelse, der er blevet indledt før deres deltagelse i aktiviteten. Erfaringen med dette initiativ har givet dem mulighed for at udvide den viden, de allerede har tilegnet sig om psykiske lidelser. I dette perspektiv viser resultatet af undersøgelsen, at erfaringerne og den relation, som "læserne" har med disse mennesker, har en positiv effekt på deres opfattelse af dem. Dette forhold synes at bidrage til en bedre forståelse af disse mennesker, samt at øge deres viden om dem. Det ser ud til, at denne nærhed har positiv effekt på "læserne" og har reduceret deres nedsættende opfattelse af personer med psykiske lidelser. Kunne man så, ved at lade sig inspirere af det nuværende tiltag i Danmark, allerede fra barndommen give individer social empati ved at sætte dem sammen med mennesker fra alle samfundslag for saa at give dem åbenhed overfor forskelligheder? Dette er et af de forslag, der udledes af dette speciale.

Depuis plus d'un quart de siècle, les services offerts aux personnes vivant avec une déficience intellectuelle et/ou un trouble envahissant du développement ont grandement évolué. En effet, les milieux institutionnels souvent reconnus comme dépersonnalisants ont fait place aux résidences dans la communauté. Plusieurs modèles de résidence existent afin de répondre aux différents besoins de la clientèle. La ressource intermédiaire spécialisée (RIS) est un modèle récent, mis sur pied afin de permettre le développement de l'autonomie tout en assurant l'encadrement des usagers démontrant des troubles de comportement. La présente étude vise, d'une part, à connaître les motifs de la mise en œuvre des RIS et leur mode de fonctionnement attendu et, d'autre part, à examiner leur mode de fonctionnement réel au quotidien. Nous tenterons par la suite d'en identifier les forces et les limites. Un devis qualitatif a été retenu afin de cerner ces dimensions. L'approche privilégiée a été l'évaluation formative utilisant l'étude de cas. Deux sources de données ont été utilisées, soit les documents et les entrevues. Les participants interrogés (n=25) étaient impliqués de façon différente dans les RIS. On retrouve parmi eux des gestionnaires, des éducateurs spécialisés, des responsables résidentiels, des usagers ainsi que des proches. Cette diversification a permis d'obtenir une vision plus complète du modèle de résidence étudié. Les résultats de cette recherche ont permis de constater que les RIS ont été mises en œuvre afin d'améliorer les services, tout en effectuant certaines économies. On remarque en effet qu'elles visent à offrir un fonctionnement novateur, ceci afin de répondre de façon plus appropriée aux besoins particuliers de certains usagers. Dans l'ensemble, le fonctionnement prévu au départ correspond à celui observé dans la réalité. Quelques ajustements restent toutefois à apporter afin de s'approcher davantage de l'idéal recherché.