Dans un contexte où l'individualisme est en train de s'imposer dans la construction des rapports sociaux, l'accompagnement semble être devenu la réponse idéale à la gestion des individus considérés comme vulnérables. Ce mémoire s'intéresse donc à la question de l'accompagnement en tant que modèle d'intervention et à la relation que ce modèle suppose entre accompagnant et accompagné. Pour y répondre, une analyse d'entretiens effectués auprès de huit jeunes mères vivant une grossesse précoce et auprès de leurs intervenantes (8) inscrites dans le cadre d'un programme de soutien intensif - le volet Soutien aux jeunes parents (PSJP) des SIPPE offert par les établissements à mission CLSC des CSSS - est réalisée. Plus précisément, ce mémoire poursuit un double objectif. Le premier consiste à exposer l'expérience d'accompagnement des deux principaux groupes d'acteurs directement engagés dans l'intervention d'accompagnement prénatal, soit les intervenantes et les jeunes mères enceintes, tout en révélant la nature de la relation qui se construit entre elles. D'abord, afin de contextualiser la relation d'accompagnement, l'expérience de la grossesse chez les jeunes mères et l'expérience de la pratique d'accompagnement en général chez les intervenantes sont présentées. Puis plus spécifiquement, trois expériences d'accompagnement entre ces jeunes mères et leurs intervenantes rendent compte de la construction de trois types de relation : harmonieuse, de compromis et marquée par le refus. Le deuxième objectif poursuivi est de réfléchir de façon plus globale, à partir des résultats empiriques obtenus, sur les enjeux de l'accompagnement et de la relation entre l'accompagnant et l'accompagné et sur les implications de ces enjeux au niveau même de la définition du terme « accompagnement ». Nous avançons l'idée que des enjeux spécifiques apparaissent à travers des tensions vécues à deux niveaux différents. D'une part, des intérêts divergents surgissent : les jeunes mères souhaitent être accompagnées tout en conservant un espace d'autonomie et en recherchant une forme de reconnaissance sociale; les intervenantes cherchent à accompagner des individus singuliers dans un contexte de productivité et d'uniformisation des services. D'autre part, autour de dynamiques relationnelles inhérentes à l'accompagnement : proximité ou distance, autorité ou réciprocité. Ces tensions ressenties à différents niveaux nous amènent à considérer l'accompagnement comme un modèle d'intervention profondément empreint de paradoxes et de dualité. ______________________________________________________________________________ MOTS-CLÉS DE L’AUTEUR : accompagnement, intervention sociale, relation, jeunes mères, grossesse précoce, intervenants, programme de soutien intensif, PSJP.

Avoir un enfant et devenir une famille est une étape inoubliable dans la vie des individus. Bien que cette expérience soit positive pour la plupart des mères et des pères, il n’en demeure pas moins que ce rôle est accompagné d’une multitude de défis (Lacharité, Pierce, Calille, Baker & Pronovost, 2015). Plusieurs sources de soutien, telles que les programmes de soutien à la parentalité, sont ainsi disponibles afin d’accompagner les parents selon leurs besoins. Ces programmes sont présentés principalement sous deux formes, soit par des programmes de visites à domicile ou de groupes (Chen & Chan, 2016). Bien que plusieurs d’entre eux soutiennent des effets positifs chez les parents participants, certains programmes montrent des effets moindres chez les pères comparativement aux mères (p.ex., Fletcher, Freeman & Matthey, 2011; Lundahl, Tollefson, Risser & Lovejoy, 2008). Selon la littérature scientifique, plusieurs facteurs peuvent expliquer cet effet différentiel, notamment une représentation inégale des pères et des mères dans les études évaluatives, une plus faible participation des pères en nombre de séances ainsi que le type de participation, soit une participation conjointe de la mère et du père ou une participation seule (Niec, Barnett, Gering, Triemstra & Solomon, 2015; Stemmler, Beelmann, Jaursch & Losel, 2007). Ce mémoire par articles s’inscrit dans une recherche de plus grande envergure visant à évaluer l’implantation et les effets du programme de soutien à la parentalité Triple P - Pratiques Parentales Positives, au Québec. Il aborde l’effet modérateur du sexe du parent sur les effets auto-rapportés de Triple P. Ce mémoire a également pour objectif de vérifier si cette apparente différence père-mère au niveau des bénéfices retirés d’un programme de soutien à la parentalité ne camoufle pas le rôle modérateur d’une troisième variable, soit la participation du parent dans le programme, notamment sous l’angle de la dose d’intervention reçue et le fait de participer avec son ou sa conjoint(e).

Thèse ou mémoire avec insertion d'articles. / Les enfants inuit canadiens présentent de nombreuses inégalités de santé comparativement aux autres enfants, dont des vulnérabilités sur le plan développemental. Il s'avère donc essentiel d'investir dans des programmes visant à soutenir la santé et le développement des enfants inuit. Or, au cours des dernières années, des lacunes en matière d'accès et de qualité des services de santé offerts aux Autochtones ont été reconnues publiquement au Québec et au Canada, notamment dans les milieux urbains. Le but de ce projet de maîtrise est de mieux comprendre la perspective des familles inuit vivant dans le sud du Québec par rapport aux ressources actuellement connues et utilisées en ce qui a trait au développement sain des enfants ainsi que par rapport aux services souhaités à cet égard. Des entrevues semi-structurées ont été réalisées auprès de 13 parents s'auto- identifiant comme Inuk et ayant un ou des enfants âgés entre 0 et 18 ans vivant dans le sud de la province depuis au moins six mois. La présente étude a permis de mettre en lumière les principaux besoins en ce qui concerne le développement sain des enfants selon la perspective des parents : répondre aux besoins de base de la famille, mettre en place un environnement familial sécuritaire, soutenir la santé, le développement, la socialisation et la scolarisation des enfants, transmettre le patrimoine culturel et linguistique inuit et, finalement, avoir accès à un environnement social culturellement sécuritaire. Cette étude a également permis d'identifier les ressources actuellement connues et utilisées par les familles afin de soutenir la réponse à ces besoins ainsi que les services auxquels elles aimeraient avoir accès. À l'issue de cette étude, huit pistes d'action visant à améliorer les ressources déjà en place de même qu'à guider la création de nouveaux services en matière de développement des enfants inuit ont été élaborées. / Canadian Inuit children experience a greater burden of health disparities compared to other children, including developmental vulnerabilities. Supporting early childhood development and care programs for these children is essential to redressing these health imbalances. However, in recent years, shortcomings in access to services and in the quality of health care offered to Indigenous communities have been publicly acknowledged in Quebec and Canada. Gaps in services offered in urban centres, where services are available but not necessarily culturally appropriate, have also been recognized. This is of concern as more and more Inuit children and families are living temporarily or permanently in urban areas. The purpose of this master project is to better understand the perspective of Inuit families living in Southern Quebec with respect to the resources currently known and used to support healthy child development, as well as the desired services in this regard. To meet the objectives of this research, semi-structured interviews were conducted with 13 parents who self-identify as Inuk with a child or children aged 0-18 years who had been living in Southern Quebec for at least six months. This study identified the main needs for healthy child development from the perspective of Inuit families: meeting the basic needs of the family, providing a safe family environment, supporting children's health, development, socialization and schooling, transmitting Inuit cultural and linguistic heritage, and having access to a culturally safe social environment. This study also identified the resources currently known and used by families to support healthy child development, as well as the desired services. This study led to the development of eight recommended actions aimed at improving the resources already in place as well as guiding the creation of new services to support the development of Inuit children.

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Cette étude porte sur les représentations du soutien social d'acteurs sociaux dans une communauté autochtone. Vingt-trois entrevues semi-dirigées ont été réalisées auprès d'acteurs sociaux s de la communauté de Kitcisakik durant l'été 2009. Les données ont été analysées selon les trois dimensions de la représentation sociale de Herzlich (2005) : la définition, l'origine et les comportements-états-conduites. L'analyse des discours a permis de repérer quatre représentations spécifiques du soutien social qui varient en fonction des caractéristiques des répondants, telles que le sexe, l'âge et le positionnement occupé dans la communauté. Ces représentations renvoient une image du soutien social vu comme : 1- un outil de restauration de l'équilibre communautaire par le développement et le renforcement du mieux-être de la communauté; 2- un outil de prise en charge des personnes en difficulté pour favoriser leur adaptation sociale; 3- un outil d'intégration sociale permettant d'échapper à une certaine forme d'isolement social et de marginalisation; 4- un outil centré sur l'atteinte de l'autonomie individuelle et qui s'inscrit dans une vision plus marchande du soutien. Deux autres éléments fondamentaux font également l'objet d'un consensus général au sein des membres de la communauté : se responsabiliser individuellement et communautairement pour le bien-être des enfants. Les enfants occupent une place prédominante dans les discours notamment quant aux préoccupations face à leurs conditions de vie. Puisque les enfants constituent une richesse pour la communauté, cela renvoie à l'importance de se responsabiliser en tant qu'adulte. Cela renvoie à l'obligation de se responsabiliser en tant qu'aidant ou de demander du soutien en cas de besoins; donc de se comporter en conséquence face aux devoirs et obligations qui découlent de cette responsabilisation, quelle que soit la forme qu'elle prend.