Objectif et problématique : Le transsexualisme ainsi que son traitement par la transformation hormonale et chirurgicale (THC) sont des phénomènes au carrefour de toutes les limites : corps, subjectivité, société, psyché… Face au constat de cette complexité, partant des approches structurale et déconstructiviste, cette thèse a pour objectif de définir et proposer une nouvelle approche « transversale » du transsexualisme, et dans la continuité de celle-ci de l’identité sexuée, avec les éléments de la théorie psychanalytique que sont la pulsion sexuelle de mort, la troisième topique de l’Inconscient clivé, la réalisation pulsionnelle par la perception et la clinique de l’extrême et de l’ordinaire.Matériel et méthode : Sur un échantillon de six sujets transsexuels masculin vers féminin ayant actuellement recours ou ayant eu recours à la THC depuis plus de deux ans, nous avons analysé les résultats à un entretien clinique inspiré de l’approche structurale, aux tests projectifs du rorschach et du TAT selon l’école projectiviste de Paris Descartes, ainsi qu’au MMPI-2. Nos trois hypothèses sont que la problématique identitaire transsexuelle renverrait à la pulsion sexuelle de mort, à l’Inconscient amential et à la clinique de l’extrême, puis que la THC aurait le potentiel d’agir telle une réalisation pulsionnelle par la perception.Résultats : Les résultats valident les deux premières hypothèses sur la pulsion sexuelle, l’Inconscient amential et la clinique de l’extrême, mais pas celle sur la réalisation pulsionnelle par la perception.Conclusion et discussion : Ces résultats montrent l’intérêt d’une approche transversale pour appréhender un phénomène limite comme le sont le transsexualisme et l’identité sexuée qui se voient éclairés par les éléments théoriques transversaux proposés (pulsion sexuelle de mort, Inconscient amential et clinique de l’extrême). Concernant, les effets de la THC au niveau psychique, il semble nécessaire de poursuivre notre investigation, la réalisation pulsionnelle par la perception ayant été validée chez un de nos deux sujets ayant terminé la THC depuis plus de deux ans, mais exclue chez l’autre. / Objective and problematic: the transsexualism as well as its treatment by the hormonal and surgical sex reassignment are phenomena in the crossroads of all the limits: body, subjectivity, society, psyche … In front of this complexity, running with the approaches structural and deconstructivist, this thesis has for objective to define and to propose a new "transversal" approach of the transsexualism, and in the continuity of this one of the sexed identity, with the elements of the psychoanalytical theory that are the sexual death drive, the third topical of the splited Unconscious, the impulsive realization by the perception and the clinical of the extreme and the ordinary.Material(Equipment) and method: on sample of six subjects transsexuals male to female resorting at present or having resorted to the sex reassignment for more than two years, we analyzed the results in a clinical interview inspired by the structural approach, in the projective tests of the rorschach and the TAT according to the projectivist method of Paris Descartes, as well as in the MMPI-2. Our three hypotheses are that the transsexual identity problematic would send back to the sexual death drive, to the amential Unconscious and to the clinical of the extreme, then that the sex reassignment would have the potential to act such as an impulsive realization by the perception.Results: the results validate both first ones hypothesis on the sex drive, the amential Unconscious and the clinical of the extreme, but not that one on the impulsive realization by the perception.Conclusion and discussion: these results show the interest of a transversal approach to dread a phenomenon borderline as are it the transsexualism and the sexed identity which see each other lit by the transversal theoretical proposed elements (sexual death drive, amential Unconscious and private hospital of the extreme). Concerning, the effects of psychic sex reassignment at the level, it seems necessary to pursue our investigation, the impulsive realization by the perception has been validated to one of our subject but excluded to the other one.