Orientador: Aristides Augusto Palhares Neto / Resumo: Introdução: A cicatriz desempenha um importante papel no resultado final de uma cirurgia. Muitos fatores são implicados no processo de cicatrização patológica, e diversos produtos e curativos foram desenvolvidos para prevenção de cicatriz hipertrófica e quelóide, porém poucos tem evidências que o suportem. Objetivos: Comparar o resultado da cicatriz cirúrgica após utilização da fita de silicone e da fita microporosa. Métodos: Realizamos um ensaio clínico controlado, cego e randomizado, onde um lado da incisão foi randomizado para receber a fita de silicone e o outro lado recebeu o tratamento controle (fita adesiva microporosa). Foram selecionadas pacientes submetidas a abdominoplastia ou mastoplastia de aumento com implantes de silicone no período de maio a outubro de 2016. A Escala de Cicatrização de Vancouver foi utilizada para avaliar as cicatrizes. Resultados: Foram selecionadas para o estudo 17 pacientes. A idade média das pacientes foi de 31,4 ± 6,7, sendo a mínima de 20 e a máxima de 45 anos. Vemos na comparação dos tipos de curativo que os valores de p foram próximos a 5%, sugerindo uma associação do uso da fita de silicone com melhores resultados estéticos e funcionais da cicatriz em relação à fita microporosa. Notamos também que os dois tipos de curativo tiveram uma redução significativa em seus escores do primeiro para o terceiro mês (traduzindo uma melhora no aspecto da cicatriz), porém a fita de silicone teve uma redução superior à fita microporosa (45,6% e 39,2%... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Mestre

Submitted by ANA LUÍZA ALVES PINTO LUNA null (analualves@hotmail.com) on 2017-09-25T18:42:11Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO MESTRADO Ana Luiza Alves Pinto Luna.pdf: 1782319 bytes, checksum: 832d2855b5d3e28f440d7df38d89674c (MD5) / Approved for entry into archive by Monique Sasaki (sayumi_sasaki@hotmail.com) on 2017-09-27T20:31:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 luna_alap_me_bot.pdf: 1782319 bytes, checksum: 832d2855b5d3e28f440d7df38d89674c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-09-27T20:31:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 luna_alap_me_bot.pdf: 1782319 bytes, checksum: 832d2855b5d3e28f440d7df38d89674c (MD5) Previous issue date: 2017-08-25 / Introdução: A cicatriz desempenha um importante papel no resultado final de uma cirurgia. Muitos fatores são implicados no processo de cicatrização patológica, e diversos produtos e curativos foram desenvolvidos para prevenção de cicatriz hipertrófica e quelóide, porém poucos tem evidências que o suportem. Objetivos: Comparar o resultado da cicatriz cirúrgica após utilização da fita de silicone e da fita microporosa. Métodos: Realizamos um ensaio clínico controlado, cego e randomizado, onde um lado da incisão foi randomizado para receber a fita de silicone e o outro lado recebeu o tratamento controle (fita adesiva microporosa). Foram selecionadas pacientes submetidas a abdominoplastia ou mastoplastia de aumento com implantes de silicone no período de maio a outubro de 2016. A Escala de Cicatrização de Vancouver foi utilizada para avaliar as cicatrizes. Resultados: Foram selecionadas para o estudo 17 pacientes. A idade média das pacientes foi de 31,4 ± 6,7, sendo a mínima de 20 e a máxima de 45 anos. Vemos na comparação dos tipos de curativo que os valores de p foram próximos a 5%, sugerindo uma associação do uso da fita de silicone com melhores resultados estéticos e funcionais da cicatriz em relação à fita microporosa. Notamos também que os dois tipos de curativo tiveram uma redução significativa em seus escores do primeiro para o terceiro mês (traduzindo uma melhora no aspecto da cicatriz), porém a fita de silicone teve uma redução superior à fita microporosa (45,6% e 39,2% respectivamente). Conclusão: A fita de silicone parece ser discretamente mais efetiva em promover melhoria da cicatriz cirúrgica a médio prazo, com base na Escala de Cicatrização de Vancouver, em relação à fita microporosa. Ambas as fitas apresentaram melhora no escore do terceiro mês de pós-operatório quando comparados ao primeiro mês, porém a fita de silicone apresentou uma redução superior. Os pontos de maior diferença constaram na pliabilidade, altura e vascularização. Quanto aos efeitos adversos, ambos os curativos apresentaram como intercorrência o surgimento de rash cutâneo, sendo que o surgimento foi maior com o uso da fita de silicone (RR=2). / Introduction: The scar plays an important role on result of any surgery. Many factors are implied in the pathologic scar healing process. Lots of dressings and products have been developed to prevent formation of hypertrophic scar and keloids, but few have been supported by evidence. Objective: To compare the surgical scar result after using silicone-gel sheeting and microporous tape. Methods: We’ve performed a blind and randomized clinical trial, using the silicone-gel sheeting on one side of the surgical incision and the control-treatment on the opposite site (microporous tape). Selected patients underwent abdominoplasty or augmentation mastoplasty with silicone implants from May to October of 2016. The Vancouver Scar Scale (VSS) was assessed to evaluate the scars. Results: Seventeen patients were selected for the study. The mean age was 31,4 ± 6,7, with the youngest at 20 and the oldest with 45 years-old. Comparing the two dressing types, we found that p values were close to 5%, suggesting that the siliconegel sheeting promotes better aesthetic and functional results over the microporous tape. We also noticed that both dressings had a significant reduction on the VSS score from the first to the third month of post-operative, although the silicone-gel sheeting had a superior reduction (45,6% and 39,2%). Conclusion: Silicone-gel sheeting appears to be slightly more effective in promoting mid-term improvement of surgical scar, related to the VSS, and compared to microporous tape. Both dressings provided an upgrade on VSS score from the first to the third post-operative month evaluation, but the silicone-gel sheeting was superior. Most of the difference relied on pliability, height and vascularization. As to the side effects, both dressings presented with skin rash, but the silicone-gel sheeting had a higher occurrence (RR=2).

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:20Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-08-22Bitstream added on 2014-06-13T19:11:58Z : No. of bitstreams: 1 franca_dcc_me_araca.pdf: 2609587 bytes, checksum: 8a7904cdb64c406b06f726af6ac60fbc (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / No presente estudo foram utilizados 60 ratos submetidos a implantes subcutâneos de quatro elastômeros de silicone, sendo três usados em prótese bucomaxilofacial, LIM 6050, MDX 4-4210 e Silastic 732 RTV industrial e um indicado para cirurgia plástica, o Silimed. O objetivo do estudo foi avaliar os materiais em relação à compatibilidade biológica tecidual, nos tempos pós-operatórios de sete, quinze e trinta dias, quando os animais foram sacrificados e as peças processadas e coradas pela hematoxilina e eosina para análise qualitativa e quantitativa dos espécimes. Pelo estudo histomorfométrico, oito áreas de 60,11 mm2 foram analisadas, contando-se as células mesenquimais, inflamatórias mononucleares, eosinófilos e as células gigantes do tipo corpo estranho. O experimento foi desenvolvido em dois capítulos, estudando-se separadamente os silicones de uso em prótese e o Silimed. No primeiro capítulo, a análise da biocompatibilidade dos implantes subcutâneos dos elastômeros de silicone LIM 6050, MDX 4-4210 e Silastic 732 RTV industrial, observou-se biocompatibilidade aceitável em todos eles, considerando-se o fato de que sua indicação protética dependeria em especial das características físicas próprias de cada material, pela mínima reação tecidual observada, além de que em sua forma sólida é fácil a adaptação aos tecidos. No segundo capítulo, o estudo se baseou na análise das reações referentes ao implante de silicone utilizado em cirurgia plástica (Silimed), constatando-se a presença de processo inflamatório ligeiramente maior no silicone gel em relação aos outros grupos, porém com níveis aceitáveis de biocompatibilidade, confirmada pela rara presença de células gigantes do tipo corpo estranho. Todos os dados foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey, demonstrando que todos os materiais implantados iniciaram uma resposta... / In the present study 60 rats were submitted to subcutaneous implant of four elastomers of silicon, being three of use in bucomaxillofacial prosthesis, LIM 6050, MDX 4-4210 and Silastic 732 RTV industrial and a suitable one for plastic surgery, Silimed. The objective of the study was to evaluate the materials in relation to the tissue biological compatibility, in the postoperative times of seven, fifteen and thirty days, when the animals were sacrificed and the processed pieces and stained for the hematoxilin and eosin for qualitative and quantitative analysis of the specimens. For the histomorphometric study, eight areas of 60,11 mm2 were analyzed, being counted the mesenchimal cells, inflammatory cells, eosinophile and giant cells. The experiment was developed in two chapters, being studied the use silicons separately in prosthesis and Silimed. In the first chapter, the analysis of the biocompatibility of the subcutaneous implant of the elastomers of silicon LIM 6050, MDX 4-4210 and Silastic 732 RTV industrial, acceptable biocompatibility was observed in all of them, being considered the fact that your prosthetic indication would especially depend on the own physical characteristics of each material, for the low tissue reaction observed, in addition in your solid form it is easy the adaptation to the tissues. In the second chapter, the study based on the analysis of the referring reactions to the it implants of silicon used in plastic surgery (silimed), being verified the presence of inflammatory process lightly larger in relation to the other groups, however with acceptable levels of biocompatibility confirmed by the rare presence of giant cells of the type strange body. All the data were submitted to the variance analysis and test of Tukey, demonstrating that all the implanted materials began an acceptable tissue inflammatory reaction, with tissue reactions of light intensity the moderate... (Complete abstract, click electronic address below)