L'objectif général de cette thèse est (i) d'examiner l'influence du contexte socio-émotionnel sur la prise de décision à risque, chez l'enfant, l'adolescent et l'adulte (ii) et de s'interroger sur la dynamique développementale des Types 1 (heuristique) et 2 (analytique) de raisonnement envisagés par les théories du double processus et de leur articulation avec la Prospect Theory. Selon nous, cette articulation permettra de mieux rendre compte de l'influence des émotions sur la sensibilité aux gains et aux pertes dans la prise de décision. Dans ce contexte, nous avons d'abord examiné l'influence d'un contexte émotionnel incident sur la sensibilité à un biais décisionnel classique, l'effet du cadre de présentation, chez l'adulte. Nous nous sommes intéressés à l'influence du contexte émotionnel du point de vue de sa valence (positive ou négative), avant d'étudier l'influence d'émotions spécifiques (la colère et la peur). Sur le plan de la valence, nos résultats mettent en évidence l'influence des émotions positives dans la disparition de l'effet du cadre, à travers la réduction de l'aversion aux pertes. Les émotions plus spécifiques ont une influence différenciée sur la prise de risque, la peur tendant à l'augmenter, tandis que la colère tend à la réduire. Puis, nous avons étudié l'influence d'émotions positives sur la sensibilité à l'effet du cadre à l'adolescence, période critique en termes de prise de risque. La sensibilité à l'effet du cadre varie en fonction des sommes en jeu, ce qui conduit à une influence différenciée du contexte émotionnel selon cet enjeu. Nous nous sommes ensuite intéressés au développement de deux émotions intégrales au processus de prise de décision, dites également contrefactuelles (le regret et le soulagement) et à leur influence sur la volonté de reconsidérer un choix. Pour ce faire, nous avons élaboré une tâche de prise de décision induisant du regret ou du soulagement et nous avons mis en évidence un développement progressif du ressenti de ces émotions et de la capacité à les prendre en compte lors de la reconsidération d'un choix antérieur. Enfin, nous avons étudié le développement du regret social et du soulagement social de l'enfance à l'âge adulte, à travers un paradigme de compétition avec un pair. Le contexte de compétition semble biaiser l'évaluation rationnelle du regret et du soulagement à l'adolescence, certaines situations étant perçues comme plus désirables par rapport à un contexte de jeu individuel. Ces résultats sont discutés en lien avec la Prospect Theory, puisque la sensibilité aux gains et aux pertes semble modulée de façon distincte, à différents stades du développement, par le contexte émotionnel.

L’objectif général de cette thèse est (i) d’examiner l’influence du contexte socio-émotionnel sur la prise de décision à risque, chez l’enfant, l’adolescent et l’adulte (ii) et de s’interroger sur la dynamique développementale des Types 1 (heuristique) et 2 (analytique) de raisonnement envisagés par les théories du double processus et de leur articulation avec la Prospect Theory. Selon nous, cette articulation permettra de mieux rendre compte de l’influence des émotions sur la sensibilité aux gains et aux pertes dans la prise de décision. Dans ce contexte, nous avons d’abord examiné l’influence d’un contexte émotionnel incident sur la sensibilité à un biais décisionnel classique, l’effet du cadre de présentation, chez l’adulte. Nous nous sommes intéressés à l’influence du contexte émotionnel du point de vue de sa valence (positive ou négative), avant d’étudier l’influence d’émotions spécifiques (la colère et la peur). Sur le plan de la valence, nos résultats mettent en évidence l’influence des émotions positives dans la disparition de l’effet du cadre, à travers la réduction de l’aversion aux pertes. Les émotions plus spécifiques ont une influence différenciée sur la prise de risque, la peur tendant à l’augmenter, tandis que la colère tend à la réduire. Puis, nous avons étudié l’influence d’émotions positives sur la sensibilité à l’effet du cadre à l’adolescence, période critique en termes de prise de risque. La sensibilité à l’effet du cadre varie en fonction des sommes en jeu, ce qui conduit à une influence différenciée du contexte émotionnel selon cet enjeu. Nous nous sommes ensuite intéressés au développement de deux émotions intégrales au processus de prise de décision, dites également contrefactuelles (le regret et le soulagement) et à leur influence sur la volonté de reconsidérer un choix. Pour ce faire, nous avons élaboré une tâche de prise de décision induisant du regret ou du soulagement et nous avons mis en évidence un développement progressif du ressenti de ces émotions et de la capacité à les prendre en compte lors de la reconsidération d’un choix antérieur. Enfin, nous avons étudié le développement du regret social et du soulagement social de l’enfance à l’âge adulte, à travers un paradigme de compétition avec un pair. Le contexte de compétition semble biaiser l’évaluation rationnelle du regret et du soulagement à l’adolescence, certaines situations étant perçues comme plus désirables par rapport à un contexte de jeu individuel. Ces résultats sont discutés en lien avec la Prospect Theory, puisque la sensibilité aux gains et aux pertes semble modulée de façon distincte, à différents stades du développement, par le contexte émotionnel. / The general goal of this thesis was to study (i) the influence of different socio-emotional contexts on decision-making under risk, in children, adolescents and adults and (ii) the developmental dynamics of the Types 1 (heuristic) and 2 (analytic) of reasoning within the framework of the Dual Process theories, and their articulation with the Prospect Theory. According to us, a better articulation between these two theories could account more efficiently of the influence of emotions on reward and punishment sensitivity in decision-making. Therefore, we first examined the influence of an incidental emotional context on the framing effect - a classical bias in decision-making - on adult participants. We started by studying the influence of the valence of the emotions (positive or negative) and then the influence of different specific emotions (anger and fear) on this bias. Our results revealed that the participants were no longer affected by the framing effect following an exposure to a positive emotional context, due to a decrease of risk aversion in the loss frame. The two negative emotions we considered had opposite effects on risk taking: fear tended to increase risk taking, whereas anger tended to decrease it. In a follow-up study, we investigated the influence of incidental positive emotions on the framing effect during adolescence, a critical period for risk taking. In adolescents, the framing effect was modulated by the amount of the outcome at stake, and the emotional context had different impact on this bias depending of the amount of the outcome considered. Then, we examined the development of two integral (and counterfactual) emotions, regret and relief, and how these emotions affect our willingness to reconsider a choice. We elaborated a new gambling task and we manipulated the outcome obtained by the participants to induce regret or relief. This study provided evidence that the ability to experience regret and relief and the ability to take them into consideration continue to develop during late childhood and adolescence. We finally studied the development of social regret and relief from late childhood to adulthood, using a situation of social competition (playing against a playmate). This socio-emotional context seems to bias the rational evaluation of regret and relief in adolescence, as some situations are evaluated as more desirable, as compared to the same situations in a context of individual game. These results are discussed in light of the Prospect theory, as reward and punishment sensitivity seems to be differently modulated by socio-emotional context, at each developmental stage.

Introduction : L’altération des systèmes de récompense et de douleur serait impliquée dans le développement et le maintien de la douleur chronique. En contexte expérimental, l’arrêt d’une stimulation douloureuse et désagréable peut déclencher une sensation de plaisir (pleasant pain relief, PPR), mais contrairement aux mécanismes endogène d’inhibition de douleur (ICPM) la variabilité interindividuelle du PPR semble ne jamais avoir été étudiée. Objectifs : Étude 1) Investiguer la variabilité interindividuelle du PPR et de l’ICPM chez des sous-groupes de sujets sains ayant des réponses de douleur dynamiques similaires (analyses de trajectoires) durant un test à l’eau froide (CPT) Étude 2) Mesurer la connectivité au repos de régions du système de récompense en IRMf en lien avec le PPR. Méthode : 1) Une thermode Peltier et un CPT (10 ℃) ont été administrés séquentiellement (N=122). Le PPR a été mesuré pendant quatre minutes après l’arrêt du CPT et, 2) suite à l’application d’un gel froid en imagerie fonctionnelle (N=38). Résultats : 1) Quatre trajectoires ont été identifiées selon les réponses de douleur durant le CPT. Le PPR était corrélé aux trajectoires de douleur, mais pas l’efficacité d’ICPM. 2) Les connexions au repos, significativement corrélées au PPR, étaient les suivantes : noyau accumbens (NAcc) gauche-cortex cingulaire postérieur, NAcc gauche-cortex cingulaire antérieur dorsal, amygdale gauche-cortex préfrontal dorsolatéral, NAcc droit-cervelet crus II gauche et droit et cortex préfrontal ventromédian-cervelet crus II droit. Discussion : La sensibilisation et l’aspect désagréable moyen de douleur durant une stimulation nociceptive tonique ainsi que la connectivité au repos entre des régions modulant le plaisir (récompense) et la cognition affectent le degré de PPR. / Introduction: Alteration of reward and pain systems is related to the development of chronic pain. In experimental settings, the cessation of a painful and unpleasant stimulation has been shown to elicit a pleasant pain relief (PPR), but contrary to inhibitory conditioned pain modulation mechanisms (ICPM) inter-individual variability of PPR appears to have never been studied. Objectives: Study 1) Investigate inter-individual variability of PPR and ICPM in subgroups of healthy subjects with similar dynamic pain responses (trajectory analyses) during a cold pressor test (CPT) Study 2) Measure resting state functional connectivity with regions of the reward system related to PPR. Method: 1) Peltier thermode and CPT (10℃) were administered sequentially (N=122). The PPR was measured for four minutes after CPT offset 2) PPR was measured (N=38) following the application of a cold gel during functional imaging. Results: 1) Four trajectories were identified based on pain responses during CPT. PPR was correlated with pain trajectories, but not the efficacy of ICPM. 2) Resting state connections, significantly correlated with PPR, were the following: left nucleus accumbens (NAcc)-posterior cingulate cortex, left NAcc-dorsal anterior cingulate cortex, left amygdala-dorsolateral prefrontal cortex, right NAcc-left and right cerebellum crus II and ventromedial prefrontal cortex-right cerebellum crus II. Discussion: Sensitization and average pain unpleasantness during tonic nociceptive stimulation, as well as connectivity between regions modulating pleasure (reward) and cognition, affect the degree of PPR.

Thèse présentée en vue de l’obtention du grade de Philosophiae Doctor (Ph.D.) en Psychologie, option Neuropsychologie clinique / La douleur est un enjeu central dans le domaine médical. La gestion efficace de la douleur aiguë est cruciale pour prévenir la douleur chronique. Parmi les diverses conditions cliniques, la douleur est prédominante chez les patients ayant subi un trauma orthopédique, persistant plusieurs jours après la blessure, avec un risque élevé de complications. Cependant, les traitements pharmacologiques, comme les opiacés et les anti-inflammatoires non stéroïdiens, bien que couramment utilisés, peuvent avoir des effets négatifs sur la consolidation osseuse et la santé générale. Dans ce contexte, il apparaît pertinent d’explorer des méthodes d’intervention alternatives, telles que la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (SMTr). Bien que cette technique soit prometteuse pour le traitement de la douleur chronique, son efficacité dans les douleurs aiguës reste incertaine. De plus, l’effet placebo, qui joue un rôle dans les traitements de la douleur, a souvent été sous-estimé dans les études antérieures sur la SMTr. Par ailleurs, le taux de réponse à la SMTr varie beaucoup chez les individus. Ainsi, mieux comprendre les effets spécifiques de la SMTr et de l’effet placebo associé pourrait améliorer son efficacité. Cette thèse visait donc à combler ces lacunes en poursuivant deux objectifs principaux. Le premier était d’explorer l’effet placebo associé à l’utilisation d’un protocole multisessions de SMTr en phase aiguë chez des patients ayant subi une fracture du membre supérieur. Dans cette étude, un groupe a reçu une intervention de SMTr sham, tandis que l’autre a uniquement bénéficié des soins orthopédiques usuels. Les résultats ont révélé un effet significatif du placebo dans le groupe ayant reçu la SMTr sham, suggérant des bénéfices de l’intervention sur la guérison en termes d’intensité douloureuse et de récupération fonctionnelle. Il est donc impératif que les études futures incluent des groupes témoins pour distinguer les effets spécifiques de la SMTr des effets non spécifiques (p. ex., évolution naturelle de la condition) et de l’effet placebo. Cette étude met aussi en lumière la nécessité d’améliorer les soins en orthopédie, tout en appelant à des recherches supplémentaires pour comprendre le rôle des différents facteurs impliqués (p. ex., utilisation du placebo, cadre thérapeutique, etc.). Le second objectif portait sur la faisabilité et l’efficacité d’un protocole de SMTr (actif vs sham), bonifié par une procédure de conditionnement, dans le cadre d’une douleur expérimentale induite chez des individus en bonne santé. Ce protocole visait à optimiser la réponse à la SMTr en modulant à la fois le seuil de douleur et les attentes de soulagement des participants, un facteur clé influençant la réponse aux interventions analgésiques. Néanmoins, les résultats se sont révélés peu concluants en raison de limitations méthodologiques (p. ex., la procédure de conditionnement utilisée, absence de suggestions verbales, etc.). Ainsi, des études futures pourraient apporter des améliorations au protocole et l’appliquer auprès d’une population souffrant de douleurs cliniques, dont l’expérience douloureuse et les attentes diffèrent de celles des individus en bonne santé. En effet, les individus souffrant de douleurs chroniques ou aiguës sont plus souvent réceptifs aux interventions thérapeutiques, ce qui pourrait améliorer les résultats futurs. / Pain is a common issue in the medical field, and optimal management during the acute phase is critical to preventing chronic pain. Among various clinical conditions, pain is a predominant symptom in orthopedic trauma patients, which persists for several days after the injury, with a high risk of complications. However, managing pain in this population proves to be a significant challenge, as pharmacological treatments such as opioids and non-steroidal anti-inflammatory drugs are frequently used despite their potential adverse effects on bone healing and patients’ overall health. Therefore, exploring alternative intervention methods, such as repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS), is necessary. While rTMS has shown analgesic potential in chronic and experimental pain, its effectiveness in managing acute pain remains uncertain. Moreover, the analgesic placebo effect involved in all pain interventions seems to have been underestimated, if not neglected, in previous rTMS studies. Additionally, the response rate to rTMS varies widely among individuals, such that any endeavour aiming to deepen our understanding of the specific effects of rTMS and associated placebo effects could reveal to be fruitful in optimizing its efficacy. Therefore, this thesis aimed to address these gaps through two main objectives. The first study investigated the placebo effect of a multi-session sham rTMS protocol in the context of acute pain in patients with an upper limb fracture, by comparing their clinical outcomes to a group receiving standard orthopedic care. The results showed a significant placebo effect in the group receiving sham rTMS, suggesting that the placebo intervention benefited the healing trajectory in terms of pain level and functional recovery. This underscores the importance of including control groups in future rTMS studies to better distinguish between the specific effects of rTMS, non-specific effects (such as natural recovery), and the placebo effect. Furthermore, the study indicates that current orthopedic care models could be enhanced by subacute, multi-session interventions, although further validation is needed. The second study focused on the feasibility and effectiveness of an rTMS protocol (active vs sham) enhanced with a conditioning procedure in healthy individuals experiencing experimental pain. This protocol aimed to optimize the response to rTMS by modulating participants' pain thresholds and their expectations of pain relief, a factor known to influence outcomes in analgesic interventions. However, the results of this study were inconclusive, likely due to various methodological limitations (e.g., ineffective conditioning procedure, number of rTMS sessions, crossover design, absence of verbal suggestions, etc.). Although the design of our protocol did not prove effective, future studies could make methodological adjustments and apply this protocol to a population suffering from clinical pain. Thus, it is important to bear in mind that the painful experience of a clinical population differs from that of healthy individuals. Indeed, patients with clinical pain may have different expectations regarding treatments, which could influence their responsiveness to interventions.