Objetivos: Avaliar o impacto das intervenções espirituais/religiosas sobre a saúde de indivíduos, descrever os protocolos utilizados e analisar a qualidade metodológica dos artigos. Métodos: Revisão sistemática e meta-análise realizada nos seguintes bancos de dados: PubMed, Scopus, Web of Science, PsycINFO, The Cochrane Collaboration, Embase e Scielo. Através de expressão booleana foram incluídos artigos que: (i) investigaram os desfechos na saúde; (ii) realizaram ensaios clínicos randomizados, e (iii) foram redigidos em inglês, espanhol ou português. Foram excluídos protocolos sobre prece intercessória ou cura à distância. O estudo foi realizado em duas fases: (1) a leitura de título e resumo, (2) leitura completa dos artigos e avaliação de sua qualidade metodológica. Resultados: Através da revisão sistemática, 4751 estudos foram obtidos, dos quais 4367 foram excluídos por não se encaixarem nos critérios de inclusão ou por serem repetidos (fase 1). Dos restantes 162 artigos, 123 foram excluídos por não serem intervenções espirituais/religiosas ou por apresentarem randomização inadequada, permanecendo assim 39 artigos (fase 2). Em geral, os estudos têm mostrado que as intervenções espirituais/religiosas diminuíram os sintomas de depressão, ansiedade, consumo de álcool, excesso de peso e estresse, e melhoraram qualidade de vida em diferentes doenças. A meta-análise mostrou efeitos significativos sobre a ansiedade (p < 0.0001), mas não sobre a depressão (p=0.41) ou qualidade de vida (p=0.56). Conclusão: Os estudos sobre intervenções espirituais/religiosas mostraram benefícios em sintomas clínicos (principalmente ansiedade e estresse), maior adesão a tratamento médico e satisfação com o procedimento. A diversidade de população e protocolos apontam para a necessidade de mais estudos envolvendo E/R como tratamento complementar na saúde / Objectives: To evaluate the impact of spiritual/religious interventions on the health of individuals, describe the protocols utilized and analyze the methodological quality of papers. Methods: A systematic review and meta-analysis conducted in the following databases: PubMed, Scopus, Web of Science, PsycINFO, The Cochrane Collaboration, Embase and Scielo. Through a Boolean expression, were included papers that: (i) investigated health outcomes; (ii) conducted randomized clinical trials, and (iii) were written in English, Spanish or Portuguese. Protocols of intercessory prayer or distance healing were excluded. The study was conducted in two phases: (1) reading the title and abstract, (2) reading full articles and assessing their methodological quality. Results: The systematic review obtained 4751 studies, of which 4367 were excluded because did not fit in eligibility criteria or were repeated (phase 1). Of the remaining 162 articles, 123 were excluded for not fit into spiritual/religious interventions definition or for inadequate randomization, remaining 39 articles (phase 2). In general, studies have shown that spiritual/religious interventions improved clinical symptoms in different diseases, as depression, anxiety, alcohol consumption, overweight and stress, and quality of life. The meta-analysis showed significant effects on anxiety (p < 0.0001), but not on depression (p=0.41) or quality of life (p=0.56). Conclusion: Studies on spiritual/religious interventions showed benefits such as reduction of clinical symptoms (especially anxiety and stress), greater adherence to medical treatment and satisfaction with the procedure. The diversity of population and protocols and indicate the need for further studies evaluating E/R as a complementary treatment in health

Objetivos: Descrever o perfil do tratamento complementar religioso realizado nos centros espíritas da cidade de São Paulo, compreender a abordagem terapêutica dos problemas de saúde mental e como é realizada a diferenciação entre pessoas apresentando experiências espirituais e aqueles com transtornos mentais nesses centros. Métodos: No estudo I, foram selecionados centros espíritas pertencentes à cidade de São Paulo que possuíam registro na internet. Foram encaminhadas cartas registradas contendo o termo de consentimento e um questionário padrão envolvendo dados relacionados à identificação e ao funcionamento do centro espírita, pessoas atendidas em média, tratamentos recomendados, de que forma acontece à terapêutica, principais doenças atendidas, quais tratamentos são dados para cada tipo de transtorno psiquiátrico e como é feita a diferenciação entre experiências espirituais e transtornos mentais. No estudo II foram descritas as características do tratamento complementar espiritual realizado para depressão em um grande centro espírita da cidade de São Paulo. Resultados: Dos 365 centros que receberam a carta, 55 (15,1%) foram incluídos na análise final, tendo média de 41,1 anos (DP:20,7) de existência. A média relatada de atendimentos por semana em cada instituição é de 261 pessoas (totalizando cerca de 15.000 atendimentos/semana nos 55 centros). A prática terapêutica mais presente entre os centros é a desobsessão (92,7%), porém a intervenção menos frequente é a cirurgia espiritual, presente em apenas 5,5% dos centros, sendo nenhuma com cortes. Quando questionados se todo transtorno psiquiátrico é mediunidade desequilibrada ou obsessão, 58,2% responderam que sim. Os problemas de saúde mais citados para a procura desses centros foram: depressão (45,1%), câncer (43,1%) e doenças em geral (33,3%). Quanto à diferenciação entre experiência espiritual e doença mental, critério proposto por Menezes & Moreira-Almeida, a média de acertos foi de 12,4 (DP:3,4) entre 18 acertos possíveis. Entre os responsáveis pelos centros, 4 (8,3%) acertaram todos os critérios. Conclusão: Os centros espíritas investigados realizam um expressivo número de atendimentos por semana e os problemas mais comuns atendidos estão relacionados às esferas da saúde e do relacionamento pessoal e social. Entre os problemas de saúde mais comumente relatados está a depressão e o câncer. Na avaliação sobre a diferenciação entre experiências espirituais e transtornos mentais, uma minoria dos dirigentes desses centros espíritas conseguiu realizar uma diferenciação completa entre esses dois tipos de comportamento / Objectives: To describe the characteristics of the complementary religious treatment conducted by Spiritist centers in the city of São Paulo, to understand how mental health problems are addressed and how they differentiate persons with spiritual experiences from those with mental health diseases. Methods: In the first study, all Spiritist centers from the city of São Paulo which have their address available through internet were selected. Registered letters were sent containing a consent term and a standard questionnaire. The questionnaire included socio-demographic data, Spirit center structure, number of patients, recommended treatments, how the treatment is carried out, most common diseases, types of treatments provided by psychiatric disorders and how to differentiate spiritual experiences and mental health diseases. In the second study, the characteristics of the complementary spiritual treatment for depression conducted by one important Spiritist center in São Paulo, Brazil was described. Results: From 365 Spiritist centers which received the registered letter, 55 (15.1%) were included in the final analysis. They have a mean age of 41.1 years (SD: 20.7). There were in average 261 persons/week attending to spiritual sessions in each center, totalizing approximately 15000 attendees per week in all 55 centers. The most common treatment performed in these centers was disobsession (Spirit release therapy) (92.7%); however the less common was the \'spiritual surgery\' , present in only 5.5% and none with cuts. When questioned if every psychiatric disorder is impaired mediumship or obsession, 58.2% said \"yes\". The most cited health problems reported were depression (45.1%), cancer (43.1%) and diseases in general (33.3%). Concerning the differentiation between spiritual experiences and mental health disorders, there was a mean of 12.4 (SD: 3.4) of 18 correct answers. From all centers, 4 (8.3%) answered correct all questions. Conclusion: The Spiritist centers are responsible for treating a great number of persons a week and the most common problems addressed in these centers were related to health, relationship and social problems. Among mental health problems, the most common conditions were depression and cancer. While evaluating the differences between spiritual experiences and mental health problems, the minority of Spiritist centers\' responsible could make a complete differentiation between both aspects

Objetivos: Descrever o perfil do tratamento complementar religioso realizado nos centros espíritas da cidade de São Paulo, compreender a abordagem terapêutica dos problemas de saúde mental e como é realizada a diferenciação entre pessoas apresentando experiências espirituais e aqueles com transtornos mentais nesses centros. Métodos: No estudo I, foram selecionados centros espíritas pertencentes à cidade de São Paulo que possuíam registro na internet. Foram encaminhadas cartas registradas contendo o termo de consentimento e um questionário padrão envolvendo dados relacionados à identificação e ao funcionamento do centro espírita, pessoas atendidas em média, tratamentos recomendados, de que forma acontece à terapêutica, principais doenças atendidas, quais tratamentos são dados para cada tipo de transtorno psiquiátrico e como é feita a diferenciação entre experiências espirituais e transtornos mentais. No estudo II foram descritas as características do tratamento complementar espiritual realizado para depressão em um grande centro espírita da cidade de São Paulo. Resultados: Dos 365 centros que receberam a carta, 55 (15,1%) foram incluídos na análise final, tendo média de 41,1 anos (DP:20,7) de existência. A média relatada de atendimentos por semana em cada instituição é de 261 pessoas (totalizando cerca de 15.000 atendimentos/semana nos 55 centros). A prática terapêutica mais presente entre os centros é a desobsessão (92,7%), porém a intervenção menos frequente é a cirurgia espiritual, presente em apenas 5,5% dos centros, sendo nenhuma com cortes. Quando questionados se todo transtorno psiquiátrico é mediunidade desequilibrada ou obsessão, 58,2% responderam que sim. Os problemas de saúde mais citados para a procura desses centros foram: depressão (45,1%), câncer (43,1%) e doenças em geral (33,3%). Quanto à diferenciação entre experiência espiritual e doença mental, critério proposto por Menezes & Moreira-Almeida, a média de acertos foi de 12,4 (DP:3,4) entre 18 acertos possíveis. Entre os responsáveis pelos centros, 4 (8,3%) acertaram todos os critérios. Conclusão: Os centros espíritas investigados realizam um expressivo número de atendimentos por semana e os problemas mais comuns atendidos estão relacionados às esferas da saúde e do relacionamento pessoal e social. Entre os problemas de saúde mais comumente relatados está a depressão e o câncer. Na avaliação sobre a diferenciação entre experiências espirituais e transtornos mentais, uma minoria dos dirigentes desses centros espíritas conseguiu realizar uma diferenciação completa entre esses dois tipos de comportamento / Objectives: To describe the characteristics of the complementary religious treatment conducted by Spiritist centers in the city of São Paulo, to understand how mental health problems are addressed and how they differentiate persons with spiritual experiences from those with mental health diseases. Methods: In the first study, all Spiritist centers from the city of São Paulo which have their address available through internet were selected. Registered letters were sent containing a consent term and a standard questionnaire. The questionnaire included socio-demographic data, Spirit center structure, number of patients, recommended treatments, how the treatment is carried out, most common diseases, types of treatments provided by psychiatric disorders and how to differentiate spiritual experiences and mental health diseases. In the second study, the characteristics of the complementary spiritual treatment for depression conducted by one important Spiritist center in São Paulo, Brazil was described. Results: From 365 Spiritist centers which received the registered letter, 55 (15.1%) were included in the final analysis. They have a mean age of 41.1 years (SD: 20.7). There were in average 261 persons/week attending to spiritual sessions in each center, totalizing approximately 15000 attendees per week in all 55 centers. The most common treatment performed in these centers was disobsession (Spirit release therapy) (92.7%); however the less common was the \'spiritual surgery\' , present in only 5.5% and none with cuts. When questioned if every psychiatric disorder is impaired mediumship or obsession, 58.2% said \"yes\". The most cited health problems reported were depression (45.1%), cancer (43.1%) and diseases in general (33.3%). Concerning the differentiation between spiritual experiences and mental health disorders, there was a mean of 12.4 (SD: 3.4) of 18 correct answers. From all centers, 4 (8.3%) answered correct all questions. Conclusion: The Spiritist centers are responsible for treating a great number of persons a week and the most common problems addressed in these centers were related to health, relationship and social problems. Among mental health problems, the most common conditions were depression and cancer. While evaluating the differences between spiritual experiences and mental health problems, the minority of Spiritist centers\' responsible could make a complete differentiation between both aspects

O câncer é uma doença estigmatizada na qual os pacientes passam por diferentes tipos de tratamentos agressivos gerando conflitos não só orgânicos mas psicológicos e espirituais. Por ser a espiritualidade uma das formas utilizadas para expressar e reconhecer a própria existência, muitas mulheres com câncer de mama procuram atividades que proporcionem a expressão de sua espiritualidade e favoreçam sua conexão com a valorização e significado da vida. Foi objetivo avaliar o efeito da intervenção de enfermagem Apoio espiritual sobre a espiritualidade e os parâmetros clínicos de pacientes com câncer de mama. A pesquisa é um Ensaio Clínico Randomizado, cujo grupo experimental recebeu Apoio espiritual (composto de Relaxamento respiratório, Música, Imagem Guiada e Meditação) e o grupo controle o Relaxamento respiratório. Foram incluídas as pacientes que apresentaram no instrumento ECOG escore 3; que possuíam escores 14 a depender da escolaridade no Mini Exame do Estado Mental; sem registro de problemas psiquiátricos como alucinações; que não participavam de terapias complementares; que referiram um ser espiritual de referência e tinham realizado mastectomia nos últimos 5 anos. Foi utilizado o instrumento de espiritualidade de Pinto e Pais Ribeiro para avaliação da espiritualidade e um monitor multiparamétrico para verificar a pressão arterial sistólica e diastólica, a frequência cardíaca e a saturação de oxigênio. Participaram do estudo 27 mulheres em tratamento para o câncer de mama, 14 fizeram parte do grupo controle e 13 do grupo experimental. Após as intervenções identificou-se que não houve diferença estatística no escore total da escala de espiritualidade, mas houve aumento do escore médio de \"esperança/otimismo\" da subescala de espiritualidade no grupo experimental se comparado ao grupo controle (p=0,040). A frequência cardíaca apresentou diferença estatística quando comparado antes e após a intervenção no grupo experimental no primeiro dia de intervenção (p=0,014) e no terceiro dia (p=0,032). No primeiro dia, após realizada a intervenção, houve também diferença estatística entre os grupos para esta variável (p=0,038) ocorrendo o mesmo no terceiro dia (p=0,017). A saturação de oxigênio diminuiu no grupo controle no segundo dia após a intervenção (p=0,039), mas se observou a resposta fora dos parâmetros em uma paciente. Quando excluído tal valor, a diferença não se sustentou na análise dos demais dados deste dia. A pressão arterial não apresentou diferença estatística em nenhum momento. As participantes referiram (média de 9,04, de 0 a 10) que a intervenção aproximou a participante de sua espiritualidade; e que gostaram de participar da pesquisa (média 9,79). Ainda, consideraram (média 9,70 de 0 a 10) que a espiritualidade deve fazer parte do cuidado de enfermagem. Concluiu-se que a intervenção de enfermagem Apoio espiritual auxiliou as pacientes com câncer de mama deste estudo no aumento da expressão de sua espiritualidade (mensurada pela sub-escala Esperança/Otimismo) e proporcionou a diminuição da frequência cardíaca mostrando também efeito fisiológico. Dada sua aceitação pelas participantes, em consonância com a literatura, recomenda-se seu emprego, independente de a paciente apresentar Sofrimento espiritual. / Cancer is a stigmatized disease in which patients undergo different types of aggressive treatments generating not only organic but psychological and spiritual conflicts. Due to spirituality is one of the ways used to express and recognize the own existence, many women with breast cancer do activities that enable the expression of their spirituality and their connection with the valuation and meaning of life. This study aimed to evaluate the effect of nursing intervention Spiritual Support on spirituality and clinical parameters of patients with breast cancer. The research is a Randomized Clinical Trial, whose experimental group received Spiritual Support (consisting of Respiratory Relaxation, Music, Guided Image and Meditation) and control group. Respiratory Relaxation. Patients who presented score 3 in ECOG instrument were included; patients who had scores 14 depending on education on the Mini-Mental State Examination; who had no registration of psychiatric problems such as hallucinations; who were not part of complementary therapies; who reported a spiritual being as a reference; and had performed mastectomy in the last five years. The instrument of spirituality Pinto Pais Ribeiro was used for assessment of spirituality and also the multiparameter monitor was used to determine the systolic and diastolic blood pressure, heart rate and oxygen saturation. Study participants were 27 women undergoing treatment for breast cancer, 14 were part of the control group and 13 in the experimental group. After interventions, it was identified that there was no statistical difference in the total score of spirituality but there was an increase in the average score of \"hope/optimism\" of the existential sub-scale of spirituality in the experimental group if compared to the control group (p=0.040). Heart rate showed a statistical difference when compared before and after the intervention in the experimental group on the first day of intervention (p=0.014) and on the third day (p=0.032). On the first day, after the intervention, there was also a statistical difference between groups for this variable (p=0.038) and the same happened on the third day (p=0.017). Oxygen saturation decreased in the control group on the second day after the intervention (p=0.039), but the response was observed outside the parameters regarding one patient. When excluding this amount, the difference was not sustained in the analysis of this data in this day. Blood pressure showed no statistical difference. The participants reported (mean of 9.04, from 0 to 10) that the intervention brought them closer to their spirituality; and that they liked to participate in the study (mean 9.79). They considered (mean of 9.70 from 0 to 10) that spirituality should be part of nursing care. It was concluded that the nursing intervention Spiritual Support helps patients with breast cancer related to the increase of expression of their spirituality (measured by sub-scale hope/optimism) and provided the decrease in heart rate also showing physiological effect. Due to the acceptance by the participants, it is recommended the use of Spiritual Support, and in agreement with the literature, regardless of whether the patient has spiritual suffering.

Objetivos: Avaliar o impacto das intervenções espirituais/religiosas sobre a saúde de indivíduos, descrever os protocolos utilizados e analisar a qualidade metodológica dos artigos. Métodos: Revisão sistemática e meta-análise realizada nos seguintes bancos de dados: PubMed, Scopus, Web of Science, PsycINFO, The Cochrane Collaboration, Embase e Scielo. Através de expressão booleana foram incluídos artigos que: (i) investigaram os desfechos na saúde; (ii) realizaram ensaios clínicos randomizados, e (iii) foram redigidos em inglês, espanhol ou português. Foram excluídos protocolos sobre prece intercessória ou cura à distância. O estudo foi realizado em duas fases: (1) a leitura de título e resumo, (2) leitura completa dos artigos e avaliação de sua qualidade metodológica. Resultados: Através da revisão sistemática, 4751 estudos foram obtidos, dos quais 4367 foram excluídos por não se encaixarem nos critérios de inclusão ou por serem repetidos (fase 1). Dos restantes 162 artigos, 123 foram excluídos por não serem intervenções espirituais/religiosas ou por apresentarem randomização inadequada, permanecendo assim 39 artigos (fase 2). Em geral, os estudos têm mostrado que as intervenções espirituais/religiosas diminuíram os sintomas de depressão, ansiedade, consumo de álcool, excesso de peso e estresse, e melhoraram qualidade de vida em diferentes doenças. A meta-análise mostrou efeitos significativos sobre a ansiedade (p < 0.0001), mas não sobre a depressão (p=0.41) ou qualidade de vida (p=0.56). Conclusão: Os estudos sobre intervenções espirituais/religiosas mostraram benefícios em sintomas clínicos (principalmente ansiedade e estresse), maior adesão a tratamento médico e satisfação com o procedimento. A diversidade de população e protocolos apontam para a necessidade de mais estudos envolvendo E/R como tratamento complementar na saúde / Objectives: To evaluate the impact of spiritual/religious interventions on the health of individuals, describe the protocols utilized and analyze the methodological quality of papers. Methods: A systematic review and meta-analysis conducted in the following databases: PubMed, Scopus, Web of Science, PsycINFO, The Cochrane Collaboration, Embase and Scielo. Through a Boolean expression, were included papers that: (i) investigated health outcomes; (ii) conducted randomized clinical trials, and (iii) were written in English, Spanish or Portuguese. Protocols of intercessory prayer or distance healing were excluded. The study was conducted in two phases: (1) reading the title and abstract, (2) reading full articles and assessing their methodological quality. Results: The systematic review obtained 4751 studies, of which 4367 were excluded because did not fit in eligibility criteria or were repeated (phase 1). Of the remaining 162 articles, 123 were excluded for not fit into spiritual/religious interventions definition or for inadequate randomization, remaining 39 articles (phase 2). In general, studies have shown that spiritual/religious interventions improved clinical symptoms in different diseases, as depression, anxiety, alcohol consumption, overweight and stress, and quality of life. The meta-analysis showed significant effects on anxiety (p < 0.0001), but not on depression (p=0.41) or quality of life (p=0.56). Conclusion: Studies on spiritual/religious interventions showed benefits such as reduction of clinical symptoms (especially anxiety and stress), greater adherence to medical treatment and satisfaction with the procedure. The diversity of population and protocols and indicate the need for further studies evaluating E/R as a complementary treatment in health