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Traits de personnalité, événements de vie et troubles psychopathologiques associés à l’idéation suicidaire chez les étudiants de licence / Personality traits, life events and psychopathological disorders related to suicide ideation among undergraduate students

Mahr, Safia 30 January 2015 (has links)
Objectif. L’idéation suicidaire est la première étape dans la spirale infernale du comportement suicidaire. Pour mieux prévenir l’idéation suicidaire, le but de notre étude est d’investiguer ses prédicteurs chez des étudiants de licence : traits de personnalité, stress lié aux événements devie, troubles psychopathologiques, estime de soi, satisfaction de la vie et relations interpersonnelles.Méthode. L’étude s’est déroulée { l’Université Paris Ouest Nanterre la Défense entre 2008 et 2010, et nous avons recueilli les données auprès d’un échantillon de 855 étudiants (âge moyen de 23 ans, écart-type de 5,5 ans; H = 198, F = 657) provenant de plusieurs filières de licence, mais avec une forte surreprésentation de la filière de psychologie (n=614). Nous avons utilisé une batterie d’instruments pour mesurer les variables cibles.Résultats. Les résultats des analyses en pistes causales avec médiation montrent que seulementquelques variables prédictrices expliquent plus de la moitié de la variance de l’idéation suicidaire (52%). Les prédicteurs les plus efficaces en termes de significativité sont l’agréabilité (β entre -0,06 à -0,18), l’estime de soi (β entre -0,08 à -0,52), la présence de l’anxiété-l’insomnie (β entre 0,17 { 0,37), le dysfonctionnement social (β entre 0,09 { 0,23), le trait d’être renfermé (en retrait, introverti) (β entre 0,08 { 0,29), les troubles de pensée (β entre 0,16 { 0,40) et le comportement transgressif (β entre 0,14 { 0,31).Discussion. Malgré les limitations de notre étude, nous constatons qu’un petit nombre de prédicteurs expliquent une variance importante de l’idéation suicidaire et que les prédicteurs ne se comportent pas de façon identique pour les différents sous-groupes ; hommes/femmes, appartenance à la filière psychologie/autres. / Objective. Suicide ideation is the first stage that leads to the vicious circle of suicidal behaviours.Thus, the objective of our research is to investigate the association between suicide ideation andits predictor variables (personality traits, stress related to life events, psychopathological disorders, self esteem, satisfaction with life and interpersonal relationships) amongst undergraduate university students.Method. This study was conducted at the Université Paris Ouest Nanterre la Défence between2008 and 2010. We have collected data from a sample of 855 students (average age of 23 yearsand standard deviation of 5 years and 6 months; M = 198, F = 657) composed of different disciplines but with an overrepresentation of psychology undergraduates (n = 614 with an average age of 23 years; σ = 6). We used a battery of instruments to measure the variables of interest.Results. The results of path analysis show that only a few predictor variables explain more than half of the variance in suicidal ideation (52%). The most effective predictors in terms of significance are: agreeableness (β between -0.06 to -0.18), self-esteem (β between -0.08 to -0.52), comorbidity of anxiety-insomnia (β between 0.17 to 0.37), social dysfunction (β between 0.09 to 0.23), withdrawal (β between 0.08 to 0.29), thought disorders (schizophrenia) (β between 0.16 to 0.40) and rule breaking behaviour (β between 0.14 to 0.31). Discussion. In spite of the limitations of our study, we have found that a relatively small number of predictors explains a significant amount of variance in predicting suicidal ideation. Moreover, predictor variables are not identical for different subgroups.
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Early Age of Alcohol Initiation and its Association with Suicidal Behaviors

Ahuja, Manik, Awasthi, Manul, Records, Kathie, Lamichhane, Rabindra Raj 01 January 2021 (has links)
Objective: The relationship between alcohol use and suicidal behaviors is well-accepted, but less is known about the contribution of its early initiation. This study was designed to test the association of early alcohol initiation versus later initiation with suicidal ideation and attempt in an ethnically diverse sample. Methods: The Collaborative Psychiatric Epidemiology Surveys (CPES), 2001-2003 (n = 20,013), database was used. A total of 13,867 participants were selected included 56.9% females and 43.1% males. Race and ethnicity were reported as 28.8% non-Hispanic White, 39.1% Black, 20.3% Latino, and 11.9% Asian. Logistic regression analyses tested the associations between early (< =14 years) and later (> =15) age alcohol initiation with suicide ideation and attempts. Alcohol initiation was indexed by self-report of the first time that any alcohol product was consumed. Potential confounders were controlled. Results: Early alcohol initiation was associated with higher odds (AOR = 3.64, 95% CI [2.51, 5.28]) of suicide ideation as compared with adults who had initiated > = age 15 (AOR = 2.11, 95% CI [1.46, 3.04]). Early age initiation was also associated with higher odds (AOR = 3.81, 95% CI [2.02, 7.18]) of lifetime suicide attempt versus later age initiators (AOR = 2.03, 95% CI [1.08, 3.79]). Significant differences were found between early and later age of initiation. Conclusion: Early age of alcohol initiation has profoundly increased odds of suicide ideation or attempt. It is critical that effective prevention programs for children and their caregivers be implemented to prevent or delay alcohol initiation and lessen the risk for future suicidal behaviors.
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Early Age of Cannabis Initiation and Its Association With Suicidal Behaviors

Ahuja, Manik, Awasthi, Manul, Records, Kathie, Cimilluca, Johanna, Al-Ksir, Kawther, Tremblay, Johnathan, Doshi, Riddhi P., Sathiyasaleen, Thiveya, Fernandopulle, Praveen 10 August 2022 (has links)
Background: Suicide rates in the U.S. have continued to rise over the last 2 decades. The increased availability and broader legalization of cannabis is a public health concern, particularly among adolescents. The objective of this study was to examine the association between the age of cannabis initiation and lifetime suicidal ideations and attempts in a sample of adults aged 18 or older. Methods: Data are from the Collaborative Psychiatric Epidemiology Surveys (CPES), 2001 to 2003 (N = 15 238). The primary objective of the CPES was to collect data about the prevalence of mental disorders, impairments associated with these disorders, and their treatment patterns from representative samples of majority and minority adult populations in the U.S. Logistic regression analyses were conducted to test the association between cannabis initiation age (early ⩽14 years old; later >14 years old) and outcomes of lifetime suicide ideation and attempts. Cigarette use, cannabis use, gender, income, race, education, and age were controlled for the analyses. Results: Overall, 12.5% of participants reported suicide ideation, while 4.2% reported attempt. Early cannabis use was associated with a higher risk of suicide ideation (AOR = 3.32, 95% CI [2.75, 3.80]) than later cannabis use (AOR = 2.15, 95% CI [1.92, 2.39]). Early cannabis use was associated with a higher risk of suicide attempt (AOR = 4.38, 95% CI [3.48, 5.52]) than later cannabis use (AOR = 2.56, 95% CI [2.14, 3.06]). Wald chi-squared tests revealed significant differences between the early and late initiation for both ideation (χ2 = 26.99; P < .001) and attempts (χ2 = 26.02; P < .001). Conclusions: Significant associations were found between early initiation of cannabis and suicide behaviors. As suicide rates continue to rise, it is recommended that clinicians, treatment providers, and other professionals consider the use of cannabis at an early age as a risk for subsequent suicide behaviors.
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Reasons for Living and Suicidal Ideation among College Students with Varying Levels of Risk for Alcohol Related Problems.

Lamis, Dorian A. 06 May 2006 (has links) (PDF)
Every year in the United States approximately 30,000 people commit suicide including approximately 1,100 college students. Furthermore, heavy alcohol consumption is prevalent on many college campuses and has been linked to suicidal behavior. The present study was conducted to examine suicidal ideation and reasons for living in college students with varying levels of risk for alcohol related problems. Undergraduate students (n = 161) were administered a survey to assess demographics, suicide ideation status, reasons for living, and the participant's level of risk for alcohol related problems. Results indicated that suicide ideators are significantly more likely than non-ideators to be at risk for alcohol related problems. Also, women were significantly more likely to be suicide ideators and endorse more reasons for living. The results of this study may be used to identify groups who are at an increased risk for suicide, as well as to implement more efficient intervention and prevention programs on the collegiate level.
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Low-resource suicide ideation and depression detection with multitask learning and large language models

Breau, Pierre-William 08 1900 (has links)
Nous évaluons des méthodes de traitement automatique du langage naturel (TALN) pour la détection d’idées suicidaires, de la dépression et de l’anxiété à partir de publications sur les médias sociaux. Comme les ensembles de données relatifs à la santé mentale sont rares et généralement de petite taille, les méthodes classiques d’apprentissage automatique ont traditionnellement été utilisées dans ce domaine. Nous évaluons l’effet de l’apprentissage multi-tâche sur la détection d’idées suicidaires en utilisant comme tâches auxiliaires des ensembles de données disponibles publiquement pour la détection de la dépression et de l’anxiété, ainsi que la classification d’émotions et du stress. Nous constatons une hausse de la performance de classification pour les tâches de détection d’idées suicidaires, de la dépression et de l’anxiété lorsqu’elles sont entraînées ensemble en raison de similitudes entre les troubles de santé mentale à l’étude. Nous observons que l’utilisation d’ensembles de données publiquement accessibles pour des tâches connexes peut bénéficier à la détection de problèmes de santé mentale. Nous évaluons enfin la performance des modèles ChatGPT et GPT-4 dans des scénarios d’apprentissage zero-shot et few-shot. GPT-4 surpasse toutes les autres méthodes testées pour la détection d’idées suicidaires. De plus, nous observons que ChatGPT bénéficie davantage de l’apprentissage few-shot, car le modèle fournit un haut taux de réponses non concluantes si aucun exemple n’est présenté. Enfin, une analyse des faux négatifs produits par GPT-4 pour la détection d’idées suicidaires conclut qu’ils sont dus à des erreurs d’étiquetage plutôt qu’à des lacunes du modèle. / In this work we explore natural language processing (NLP) methods to suicide ideation, depression, and anxiety detection in social media posts. Since annotated mental health data is scarce and difficult to come by, classical machine learning methods have traditionally been employed on this type of task due to the small size of the datasets. We evaluate the effect of multi-task learning on suicide ideation detection using publicly-available datasets for depression, anxiety, emotion and stress classification as auxiliary tasks. We find that classification performance of suicide ideation, depression, and anxiety is improved when trained together because of the proximity between the mental disorders. We observe that publicly-available datasets for closely-related tasks can benefit the detection of certain mental health conditions. We then perform classification experiments using ChatGPT and GPT-4 using zero-shot and few-shot learning, and find that GPT-4 obtains the best performance of all methods tested for suicide ideation detection. We further observe that ChatGPT benefits the most from few-shot learning as it struggles to give conclusive answers when no examples are provided. Finally, an analysis of false negative results for suicide ideation output by GPT-4 concludes that they are due to labeling errors rather than mistakes from the model.
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以BSRS5時序性追蹤資料探討居家服務老年人口自殺意念與精神病理暨個人特質之關聯分析

郭熙宏, Kuo, Hsi Hong Unknown Date (has links)
近幾年來,國人自殺死亡率不斷提高,且自殺死亡從1997年起已連續多年列於國人十大死亡原因之一,所以自殺防治工作刻不容緩。本研究採用自殺防治中心在桃園縣六家居家服務單位(龍祥、中國、仁愛、紅十字、家輔及寬福)所做之問卷調查資料,目的在於找出何種特性者,BSRS5 (The Five-Item Brief Symptom Rating Scale)分數及自殺意念分數可能較高。本研究屬於時序性追蹤資料,自民國96年5月份起,由居服人員針對受測對象進行訪談,大約每隔兩週收集一次,總共進行四次。 針對問卷進行基本敘述性統計、單項排名分析以及交叉分析後發現,在人口特質方面,男女性比例相當,年齡層主要皆在65~84歲,教育程度以不識字及國小為主;在BSRS5五題排名方面,以第一題「睡眠困難(難以入睡或早醒)」的平均分數最高,第四題「覺得比不上別人」平均分數最低;由交叉分析的結果發現身體狀況為一個重要的變數,身體狀況差的人BSRS5總分6分以上或自殺意念2分以上明顯較多。 對資料配適廣義估計方程式及Alternating Logistic Regressions的結果,發現在反應變數為BSRS5總分時,女性、身體狀況差及曾經看過精神科者BSRS5分數達到6分以上的可能性較高。若反應變數為自殺意念時,無論是利用廣義估計方程式或Alternating Logistic Regressions,從模型配適的結果發現只有BSRS5的效應顯著。不管利用BSRS5總分或是各題分開來看,BSRS5對自殺意念是一個相當有效的檢測工具,BSRS5分數愈高則自殺意念2分以上的機會也愈高。此外利用多層結構分析方法配適廣義估計方程式,針對BSRS5與受測次數間的關聯性分析,發現與配適傳統unstructured相關性矩陣的估計結果差異不大,但是可以減少許多參數估計,並且在電腦計算時間上是較快速的。 / In Taiwan, suicide has been among the top ten causes of death since 1997, and suicide prevention has thus attracted much attention since. Using the data provided by Taiwan Suicide Prevention Center (TSPC), this study is aimed to find out possible personal characteristics that might have some impacts on the BSRS5 (the Five-Item Brief Symptom Rating Scale) and suicide ideation scores The data come from a longitudinal study in which subjects from six elderly home service centers in Taoyuan County, Taiwan were visited four times between May and July, 2007, about two weeks between each visit. The total number of subjects is 1981. The proportions of male and female are nearly the same, the age range is from 65 to 84, and most of them have only an elementary school degree. Preliminary analyses indicate that among the five items in BSRS5, insomnia (the first item) is ranked the highest, and inferiority (the fourth item) is the lowest. In addition, health status is highly correlated to the BSRS5 and suicide ideation scores, the worse the health status, the higher the BSRS5 and suicide ideation scores. Fitting the data with Generalized Estimating Equation (GEE) and Alternating Logistic Regressions models with respect to the BSRS5 score, we further find that female, those who have bad health status, and those who have ever consulted a psychiatrist have higher probability that the BSRS5 score is greater than 6. As far as the suicide ideation score is concerned, the BSRS5 score is the only covariate that is statistically significant, an indication that BSRS5 is a useful tool for screening subjects at risk of committing suicide. While the conclusions stay the same whether the data are analyzed through GEE with commonly used unstructured correlation structure or newly developed multiblock and multilayer correlation structure, the latter approach reduces the computer time significantly.
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The relationship between parental practices and suicidal behaviors in Québec adolescents

Ahmadi, Shamila 08 1900 (has links)
Sommaire Cette thèse examine les liens entre la présence de risques suicidaires chez les adolescents et leur perception des pratiques de chacun de leurs parents. L’étude a examiné l’association entre le comportement suicidaire et différents aspects des pratiques parentales incluant l’affection, l’exercice du contrôle comportemental et psychologique ainsi que les conflits entre parent et adolescents. La thèse a également examiné l’effet du statut matrimonial des parents sur le comportement suicidaire chez les jeunes. Le dernier objectif de l’étude a été d’explorer le rôle du sexe de l’adolescent comme facteur de vulnérabilité face au suicide. L’échantillon de l’étude était composé 1096 adolescents Montréalais, âgés de 11 à 18 ans. L’échantillon était également réparti entre filles et garçons, fréquentant deux écoles secondaires de la région de Montréal, dans la province du Québec au Canada. Il y avait deux groupes à l’étude : le groupe suicidaire et le groupe non-suicidaire. Le premier groupe incluait les sujets présentant des idéations suicidaires et ceux ayant fait une ou plusieurs tentatives de suicide. Un questionnaire auto-rapporté fut administré à chaque sujet pour évaluer les dimensions suivantes auprès de la mère et du père : le niveau de proximité affective, le niveau de supervision parentale, le contrôle comportemental et le contrôle psychologique, la tolérance à l’égard des amis, ainsi que la fréquence et l’impact émotionnel des conflits. Une échelle a également évalué la présence éventuelle de comportements suicidaires chez les jeunes. Dans le but de tester l’hypothèse de base de l’étude, une série d’analyses descriptives et une MANCOVA ont été réalisées. L’hypothèse générale de la thèse postulant que les adolescents ayant des risques suicidaires présenteraient des relations plus problématiques avec leurs parents fut confirmée. En contrôlant l’effet de la détresse psychologique des adolescents, les analyses ont mené à la conclusion que, dans les familles biparentales, un faible niveau de proximité affective avec la mère, une fréquence plus élevée de conflits avec la mère, un excès du contrôle psychologique et un plus faible niveau de supervision maternelle, présentaient des liens significatifs avec le comportement suicidaire chez les adolescents. Indépendamment de la structure familiale, les caractéristiques suivantes du père étaient respectivement perçues par l’adolescent comme ayant des liens significatifs avec le comportement suicidaire des adolescents: faible proximité affective, impact émotionnel et fréquence élevée des conflits ainsi que le manque de supervision. Ces résultats ont été interprétés à la lumière des théories de la socialisation qui mettent l’accent sur le rôle central de la qualité des liens affectifs entre parents et adolescents, comme facteur de protection contre les risques suicidaires. Les résultats ont aussi révélé que les filles adolescentes sont plus exposées aux risques suicidaires tels que tentatives et idéations suicidaires. Les conclusions de cette étude soulignent le besoin urgent de recherches plus poussées sur le comportement suicidaire des adolescents et leurs liens avec les facteurs familiaux, en tenant compte du statut matrimonial des parents. La thèse met également l’accent sur la nécessité de mettre en place des programmes de prévention auprès des adolescents présentant des risques suicidaires élevés. / Abstract This thesis explores the relationship between the risk of suicidal behaviour in adolescents and their perception of parental practices used in their families. This study is primarily aimed at investigating the association between suicidal behavior in a Montreal sample of adolescents and several aspects of their parents’ parental practices including parent-child bonding, parental psychological and behavioral control, and parent- adolescent conflict. The second goal of this thesis was to examine the effect of parents’ marital status on adolescents’ suicidal behavior. The final objective of this study was to explore the link between gender difference and vulnerability to suicidal behavior in adolescents. The participants of this study included 1096 Montréal high school students, aged between 11 and 18 years, equally divided in boys and girls, in the province of Québec, Canada. There were two groups involved in this study: non suicidal and suicidal behavior. The suicidal behavior group included both suicidal ideation and suicide attempt behaviors. A self-report questionnaire was administrated to evaluate the level of parent and child bonding, the quality of parental psychological and behavioral control, and the level of adolescent’s conflict with each of the parents and risk of suicide in young individuals. A series of descriptive analysis and a multivariate analysis of covariant (MANCOVA) was performed in order to test the hypotheses of the study. The general hypotheses of the study postulating that adolescents who perceived a more troubled relationship with their parents, were at a higher risk of suicidal behaviors were confirmed. The evaluation of parental practices characteristics after being controlled for psychological distress and family structure concluded that in the case of intact families the high emotional impact and frequency of conflict with the mother, lack of maternal emotional bonding, excess of maternal psychological control, and lack of maternal supervision are significantly related to adolescents’ suicidal behaviors. In both families structures, the strongest significant characteristics of paternal parental practices perceived by adolescents with suicidal behavior was the lack of emotional bonding between father and child, the high impact and frequency of conflict between them, and lack of paternal supervision respectively. These results are interpreted in the light of socialization theory which emphasizes on the crucial role of the quality of the parent- adolescent bonding as a protective factor against suicidality in adolescents. The result also revealed that adolescent girls are at a higher risk of demonstrating suicidal behaviors such as ideation and attempt than boys. The findings of this study demonstrate an urgent need for more research on adolescent’s suicidal behavior and risk factors especially on parents’ marital status. The study also highlights the necessity of designing prevention programs specifically aimed at adolescents with an elevated risk of suicide.
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The relationship between parental practices and suicidal behaviors in Québec adolescents

Ahmadi, Shamila 08 1900 (has links)
Sommaire Cette thèse examine les liens entre la présence de risques suicidaires chez les adolescents et leur perception des pratiques de chacun de leurs parents. L’étude a examiné l’association entre le comportement suicidaire et différents aspects des pratiques parentales incluant l’affection, l’exercice du contrôle comportemental et psychologique ainsi que les conflits entre parent et adolescents. La thèse a également examiné l’effet du statut matrimonial des parents sur le comportement suicidaire chez les jeunes. Le dernier objectif de l’étude a été d’explorer le rôle du sexe de l’adolescent comme facteur de vulnérabilité face au suicide. L’échantillon de l’étude était composé 1096 adolescents Montréalais, âgés de 11 à 18 ans. L’échantillon était également réparti entre filles et garçons, fréquentant deux écoles secondaires de la région de Montréal, dans la province du Québec au Canada. Il y avait deux groupes à l’étude : le groupe suicidaire et le groupe non-suicidaire. Le premier groupe incluait les sujets présentant des idéations suicidaires et ceux ayant fait une ou plusieurs tentatives de suicide. Un questionnaire auto-rapporté fut administré à chaque sujet pour évaluer les dimensions suivantes auprès de la mère et du père : le niveau de proximité affective, le niveau de supervision parentale, le contrôle comportemental et le contrôle psychologique, la tolérance à l’égard des amis, ainsi que la fréquence et l’impact émotionnel des conflits. Une échelle a également évalué la présence éventuelle de comportements suicidaires chez les jeunes. Dans le but de tester l’hypothèse de base de l’étude, une série d’analyses descriptives et une MANCOVA ont été réalisées. L’hypothèse générale de la thèse postulant que les adolescents ayant des risques suicidaires présenteraient des relations plus problématiques avec leurs parents fut confirmée. En contrôlant l’effet de la détresse psychologique des adolescents, les analyses ont mené à la conclusion que, dans les familles biparentales, un faible niveau de proximité affective avec la mère, une fréquence plus élevée de conflits avec la mère, un excès du contrôle psychologique et un plus faible niveau de supervision maternelle, présentaient des liens significatifs avec le comportement suicidaire chez les adolescents. Indépendamment de la structure familiale, les caractéristiques suivantes du père étaient respectivement perçues par l’adolescent comme ayant des liens significatifs avec le comportement suicidaire des adolescents: faible proximité affective, impact émotionnel et fréquence élevée des conflits ainsi que le manque de supervision. Ces résultats ont été interprétés à la lumière des théories de la socialisation qui mettent l’accent sur le rôle central de la qualité des liens affectifs entre parents et adolescents, comme facteur de protection contre les risques suicidaires. Les résultats ont aussi révélé que les filles adolescentes sont plus exposées aux risques suicidaires tels que tentatives et idéations suicidaires. Les conclusions de cette étude soulignent le besoin urgent de recherches plus poussées sur le comportement suicidaire des adolescents et leurs liens avec les facteurs familiaux, en tenant compte du statut matrimonial des parents. La thèse met également l’accent sur la nécessité de mettre en place des programmes de prévention auprès des adolescents présentant des risques suicidaires élevés. / Abstract This thesis explores the relationship between the risk of suicidal behaviour in adolescents and their perception of parental practices used in their families. This study is primarily aimed at investigating the association between suicidal behavior in a Montreal sample of adolescents and several aspects of their parents’ parental practices including parent-child bonding, parental psychological and behavioral control, and parent- adolescent conflict. The second goal of this thesis was to examine the effect of parents’ marital status on adolescents’ suicidal behavior. The final objective of this study was to explore the link between gender difference and vulnerability to suicidal behavior in adolescents. The participants of this study included 1096 Montréal high school students, aged between 11 and 18 years, equally divided in boys and girls, in the province of Québec, Canada. There were two groups involved in this study: non suicidal and suicidal behavior. The suicidal behavior group included both suicidal ideation and suicide attempt behaviors. A self-report questionnaire was administrated to evaluate the level of parent and child bonding, the quality of parental psychological and behavioral control, and the level of adolescent’s conflict with each of the parents and risk of suicide in young individuals. A series of descriptive analysis and a multivariate analysis of covariant (MANCOVA) was performed in order to test the hypotheses of the study. The general hypotheses of the study postulating that adolescents who perceived a more troubled relationship with their parents, were at a higher risk of suicidal behaviors were confirmed. The evaluation of parental practices characteristics after being controlled for psychological distress and family structure concluded that in the case of intact families the high emotional impact and frequency of conflict with the mother, lack of maternal emotional bonding, excess of maternal psychological control, and lack of maternal supervision are significantly related to adolescents’ suicidal behaviors. In both families structures, the strongest significant characteristics of paternal parental practices perceived by adolescents with suicidal behavior was the lack of emotional bonding between father and child, the high impact and frequency of conflict between them, and lack of paternal supervision respectively. These results are interpreted in the light of socialization theory which emphasizes on the crucial role of the quality of the parent- adolescent bonding as a protective factor against suicidality in adolescents. The result also revealed that adolescent girls are at a higher risk of demonstrating suicidal behaviors such as ideation and attempt than boys. The findings of this study demonstrate an urgent need for more research on adolescent’s suicidal behavior and risk factors especially on parents’ marital status. The study also highlights the necessity of designing prevention programs specifically aimed at adolescents with an elevated risk of suicide.

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