Cette thèse s’intéresse aux questions de soutenabilité dans le financement de la santé au sein des pays à revenus faible et intermédiaire. Elle est articulée autour de quatre chapitres. Les deux premiers chapitres proposent respectivement d’explorer les déterminants de l’efficience technique des dépenses de santé et de leur niveau par habitant dans les pays à revenus faible et intermédiaire. Le premier chapitre analyse l’effet de l’ouverture commerciale sur l’efficience technique des dépenses de santé. Le second chapitre étudie l’effet de la pollution de l’air sur les dépenses de santé. Dans les deux derniers chapitres, nous nous focalisons sur les pays d’Afrique subsaharienne. Le troisième chapitre étudie le rôle que joue le financement prépayé de la santé pour l’amélioration de la santé dans les ménages tandis que le quatrième chapitre se fixe pour objectif d’analyser les déterminants des dépenses prépayées de santé en se focalisant plus particulièrement sur l’instabilité politique. / This thesis focuses on the sustainability issues in health financing in low-and middle –income countries. It is articulated around four chapters. The two first chapters propose to respectively explore the determinants of technical efficiency of health expenditures and their level per capita in low-and middle –income countries. The first chapter analyzes trade openness effect on the technical efficiency of health expenditures. The second chapter investigates air pollution effect on health expenditures. In the two last chapters, we focus on Sub-Saharan African countries. The third chapter studies the role that plays prepayment health financing for health improvement in households whereas the fourth one sets the goal to analyze the determinants of prepayment health expenditures, by particularly focusing on political instability.