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Análise mecânica e fotoelástica de diferentes métodos de fixação mandibular na região do forame mentualItana Santos Fernandes January 2013 (has links)
Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2015-04-15T02:15:48Z
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Previous issue date: 2013 / O tratamento de fraturas de mandíbula na região de sínfise e parassínfise com uso de miniplacas e parafusos é especialmente problemático devido às forças de torção presentes nestas áreas. Os primeiros estudos a cerca do tema sugerem o uso de duas miniplacas do sistema 2,0mm fixadas acima e abaixo do forame mentual, com parafusos monocorticias, para neutralizar as cargas funcionais. Com a melhoria das ligas metálicas e o desenvolvimento de novos tipos de dispositivos de fixação, é possível sugerir que a utilização de uma única placa na zona de tensão da mandíbula seja suficiente para estabilizar a fratura durante o período de reparo ósseo. O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura sobre as técnicas de fixação interna de fraturas de parassínfise mandibular ressaltando a possibilidade de alteração de técnica para a diminuição do número de placas para a estabilização das fraturas.
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Avaliação histologica da biocompatibilidade de um sistema para fixação interna baseado em polimero reabsorvivel / Histological evaluation of the biocompatibility of a polimer-based resorbable internal fixation systemStabile, Glaykon Alex Vitti 23 April 2007 (has links)
Orientador: Renato Mazzonetto / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-09T17:30:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2007 / Resumo: O propósito deste estudo foi avaliar histologicamente in vivo de forma comparativa a reação tecidual local ao emprego de um sistema de fixação interna reabsorvível baseado no polímero poli(L-co-D,L ácido lático) 70:30 sintetizado por um laboratório nacional, utilizado como fixação interna em tíbias de coelho, utilizando como controle um sistema de fixação interna baseado em uma liga de titânio (Ti-6Al-4V/Grau V) de mesmas dimensões. Foram utilizados 15 coelhos adultos, albinos, da raça Nova Zelândia, fêmeas, com idade aproximada de 6 meses e peso variando entre 3,8 e 4,5 kg no momento do procedimento cirúrgico. Cada animal recebeu ao mesmo tempo o sistema reabsorvível e o sistema metálico ambos compostos por uma placa de 2 elos e dois parafusos do sistema 2.0 de 12 mm instalados de modo posicional bicortical. Os animais foram divididos aleatoriamente em 3 grupos segundo os seguintes períodos de sacrifício: 3, 8 e 16 semanas pós-operatórias. Após processamento laboratorial de rotina as peças foram coradas com hematoxilina e eosina e submetidas à análise histológica descritiva. Como resultado encontrou-se que o sistema de fixação baseado em polímero apresentou um comportamento histológico bastante semelhante ao sistema metálico. Não evidenciou-se em nenhum período de sacrifício para ambos os grupos a presença de processo inflamatório indesejável ou reação a corpo estranho. Baseando-se nos achados histológicos para o modelo experimental e metodologia empregada, pode-se concluir que o sistema de fixação baseado no polímero poli(L-co-D,L ácido lático) 70:30 apresentou satisfatória biocompatibilidade com o leito receptor / Abstract: The purpose of this in vivo study was to evaluate histologically, by comparative means, the local tissue reaction to the resorbable internal fixation based on poli(L-co-D,L lactide) 70:30, manufactured by a brazillian laboratory. The material was used as an internal fixation device in rabbit tibia. Titanium internal fixation system (Ti-6Al-4V Grade V) with the same dimensions was used as a control group. Fifteen white New Zeland female rabbits, with age of 6 months and weight between 3.8 ¿ 4.5 Kg were used. Each animal received, at the same time, the resorbable and the metalic system. Both were constituted by one plate and two screws of 2.0 system and 12 mm in length wich were installed bicortically in a positional way. The animals were randomly divided into three groups and sacrificed in the following periods: 3, 8 and 16 weeks postoperative. After routine laboratorial process and coloration by hematoxilin and eosin the sections were analyzed by descriptive histology. The results showed no relevant differences between internal fixation system based on resorbable polymer and the metallic system. There was no evidence of moderate or severe inflammatory process as well as foreign body reaction in both fixation materials on the evaluated periods. Based on histological findings to the experimental model and methods we can conclude that the internal fixation system based on the poli(L-co-D,L lactide) 70:30 polymer is biocompatible within the receptor site / Doutorado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Doutor em Clínica Odontológica
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Development of plate of osteosynthes for mandibular angle fracture with boné loss = finite elemento analysis and mechanical test = Desenvolvimento de placa de fixação interna para o tratamento de fratura complexa de ângulo mandibular: avaliação pelo método dos elementos finitos e teste mecânico / Desenvolvimento de placa de fixação interna para o tratamento de fratura complexa de ângulo mandibular : avaliação pelo método dos elementos finitos eGoulart, Douglas Rangel, 1987- 24 August 2018 (has links)
Orientador: Márcio de Moraes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-24T09:12:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2014 / Resumo: Apesar da evolução do tratamento das fraturas de ângulo mandibular, o conhecimento torna-se restrito quando se trata de fraturas com múltiplos traços ou perda de estrutura óssea, devido à falta de investigações específicas na área. Dessa forma, o objetivo desse trabalho é desenvolver e avaliar um novo design de placa de fixação interna para tratamento de fraturas complexas de ângulo mandibular por meio do método dos elementos finitos e teste de carregamento linear. Primeiramente foi gerado um modelo tridimensional da mandíbula fraturada no software Rhinocerus 4.0, seguida pela modelagem de placas e parafusos do sistema 2,0 mm. Os modelos foram exportados para o Ansys®, no qual foi aplicado deslocamento de 3 mm no rebordo alveolar na região que corresponde a fossa central do primeiro molar ipsilateral a fratura. Foram avaliados três grupos segundo o método de fixação interna: duas placas do sistema 2,0 mm; duas placas do sistema 2,0 mm locking; e uma placa com novo design do sistema 2,0 mm locking. O modelo computacional foi transferido para um modelo in vitro com mandíbulas de poliuretano, com os mesmos grupos de fixação e padrão de fratura mandibular. Cada grupo foi composto por cinco mandíbulas, cada amostra foi submetida ao teste de carregamento linear na máquina de ensaio universal Instron modelo 4411 até o deslocamento de 5 mm. Para o modelo computacional foi observada uma distribuição mais equilibrada de tensão no novo design de placa, além disso, a fixação com a nova placa apresentou uma tendência de manter os segmentos aproximados. Porém foi observada superioridade da força de reação do grupo com duas placas 2,0 mm locking (651,67 N). No ensaio mecânico o grupo com duas placas locking apresentou maior resistência ao deslocamento de 3 mm com diferenças estatisticamente significativa que o grupo da nova placa (one-way ANOVA; F = 4,92, p = ,013). Foi desenvolvido um modelo de placa para o tratamento de fratura de ângulo mandibular, que na análise de elementos finitos apresentou uma distribuição mais equilibrada das tensões, porém o grupo com duas placas locking apresentou maior resistência mecânica. A nova placa pode substituir duas placas convencionais sem prejuízo de resistência mecânica e com vantagens de apresentar a tendência de manter os segmentos fraturados aproximados quando submetidos a deslocamento / Abstract: Despite the developments concerning the treatment of mandibular angle fractures, knowledge becomes limited when it comes to multiple fractures lines or loss of bone due to the lack of specific investigation in this field. Thus, the aim of this work is developing and evaluating a new design of internal fixation plate for the treatment of the complex mandibular fractures by the finite element method and mechanical testing. A three dimensional model of the fractured mandible was generated in Rhinocerus 4.0 software, and also was performed the modeling of the 2.0 mm system plates. The models have been exported to ANSYS ®, in which it was performed a static application of a force to generate displacement of 3 mm in the first molar region ipsilateral to the fracture. Three groups were evaluated according to the method of internal fixation: two plates of the 2.0 mm non-locking system, two plates of 2.0 mm locking system, and a plate with new design 2.0mm locking system. The computational model was transferred to an in vitro experiment with polyurethane mandibles with the same fixation groups and fracture pattern. Each group with five mandibles was subjected to linear loading test in a universal testing machine Instron Model 4411 to the displacement of 5 mm. A more balanced distribution of stress in the new plate design was observed. In addition, the new plate modified the mechanical behavior of the fractured region with a tendency to keep the approximate segments. However, the superiority of the reaction force of the group with two 2.0mm locking plates was observed (651.67 N). In the mechanical test the group with two locking plates showed greater resistance to the 3 mm displacement with statistically significant difference than the new plate group ( one-way ANOVA , F = 4.92 , p = 013) / Mestrado / Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Faciais / Mestre em Clínica Odontológica
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Estudo comparativo entre a fixação interna e a fixação in-termaxilar no reparo ósseo de fraturas mandibulares por meio de imagem radiográfica digitalQueiroz, Christiano Sampaio January 2007 (has links)
111f. / Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2013-04-23T15:07:00Z
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Previous issue date: 2007 / A avaliação radiográfica convencional da consolidação de fraturas é um método pouco confiável, não apenas por depender da experiência do examinador, como também da qualidade do exame. Desta forma, imagens seriadas que apresentem densidade e contraste não uniformes ou diferenças de projeção geométrica podem determinar o diagnóstico incorreto da reparação de fraturas após seu tratamento. Mesmo imagens consideradas suficientes para o diagnóstico podem não permitir a observação de mudanças sutis nos tecidos mineralizados devido à sua baixa sensibilidade e devido à limitada acuidade visual humana. O emprego, entretanto, de métodos de investigação mais sensíveis e objetivos poderia aumentar a acurácia dessa avaliação. Este estudo objetivou comparar, por meio de radiografias panorâmicas digitalizadas, a reparação dos traços de fraturas mandibulares, após a instituição de duas formas diferentes de tratamento: a redução aberta, seguida da imobilização dos fragmentos com materiais de fixação interna (grupo controle), e a redução fechada com a fixação intermaxilar (grupo teste). Para isto, os pacientes foram submetidos a três exames radiográficos pós-operatórios (uma semana, um mês e três meses após o tratamento), que, após digitalizados (600 dpi, 8 bits), foram corrigidos em brilho e tamanho no Programa Photoshop. Em seguida essas imagens foram analisadas por três diferentes métodos no Programa ImageTool®: análise visual no vídeo, mensuração da média e do coeficiente de variação dos níveis de cinza e por subtração radiográfica digital. Os resultados revelaram a predominância de áreas de neoformação óssea no grupo tratado com fixação interna, em todos os tempos avaliados. Assim, pode-se concluir que a redução aberta com fixação interna das fraturas mandibulares determinou uma reparação em menor tempo que a redução fechada por meio da fixação intermaxilar. / Salvador
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Adequabilidade dos esfregaços cervicais frente aos principais fatores pré-laboratoriais que podem interferir na análise do exame citopatológico. / Adequacy of cervical smears before the main factors pre-lab that can interfere with the analysis of cervical screening.MARTINS, Marcelo Rodrigues 16 February 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2014-07-29T15:29:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2009-02-16 / Background: Cervical cancer in Brazil has one of the highest incidence rates.
Screening this neoplasia is effective when a cytopathological test stained by
Papanicolaou method is performed. However, the quality of cytopathological
samples directly influences the screening effectiveness. Eventhough, this
method has been criticized due to the high rates of false-negative, due to
collection errors, routine scrutiny and the interpretation of cytological changes.
Amongst the collection errors, the absence of endocervical cells and bad
fixation are highlighted as one of the main concerns. Objectives: to assess the
profile of professionals in charge of collecting cytopathological samples as well
as verify whether the experience time and the working conditions are
associated with sample adequability, verify the main difficulties and easiness
reported by the professionals regarding cervical smears collection by using
different fixation techniques, verify which fixation technique shows better
performance concerning samples adequability and whether the fixation
technique influences the detection of precursory injuries; verify the frequency of
satisfactory cervical smears, the factors which could partially make samples
obscure or make them unsatistactory for the analysis, as well as verify the
presence or absence of transformation zone, and whether the presence of
these cells is associated with the detection of cervical cancer precursory
injuries. Methodology: 19 professionals -doctors and nurses- in charge of
collecting cytopathological samples took part in this study. 1,354
cytopathological smears were included in this study, which were divided into
three groups, submitted to different fixation techniques and distributed in the
following manner: first group: 414 smears fixed with alcohol 95%; second group:
445 fixed with dropping fixation (alcohol 95% + polyethylene glycol) and third
group: 495 fixed with spray (alcohol 95% + polyethylene glycol). The cervical
material collected was referred to the cytology sector at the Rômulo Rocha
Clinical Analyses Center and submitted to scrutiny routine regardless to the
fixation technique. The cytopathological outcomes were classified in
accordance with Brazilian Nomenclature for Cervical Diagnoses. At the end of
the study, a questionnaire was applied to the professionals in which they
reported difficulties and easiness concerning the use of different techniques.
Data was inserted and processed in the Epi Info 3.3.2 software, and for statistic
analysis we used the SAS 9.1.3 software. Outcomes: from the 19 professionals
in charge of cytopathological screening 16 (84.2%) are nurses and 3 (15.8%)
are doctors. From the 19 professionals in charge of collection, 58% pointed the
spray technique as of very easy handling. In the limited smears the most
frequent obscuring factor was leukocyte infiltration followed by dissecation,
whereas for the unsatisfactory the majority was of dissecation followed by
hypocellular material. Conclusions: this study showed that spray fixation
technique had the worst performance concerning adequability of sample when
compared to alcohol and drops, and that the professionals considered the spray
fixation as of easier handling. There was no association between the precursory
injuries diagnosis and the fixation technique used. The experience time and the
Abstract
proper collection environment influenced the quality of cervical material samples
and the alcohol 95% fixation technique had the highest rate of difficulty
reported, when compared to the drop and spray fixation. We also observed that
the transformation zone representation was significant both for the most severe
and less severe cervical cancer precursory injuries. / Introdução: O câncer de colo do útero apresenta elevada taxa de incidência
no Brasil quando comparado com outras neoplasias. O exame citopatológico,
apesar de ser o método de escolha na triagem dessa neoplasia, vem sofrendo
críticas devido aos altos índices de resultados falso-negativos, provenientes de
erros da coleta, do escrutínio de rotina e da interpretação das alterações
citológicas. Dentre os erros da coleta, a ausência de células endocervicais e a
má fixação se destacam como os principais problemas. Objetivos: Avaliar o
perfil dos profissionais responsáveis pela coleta do exame citopatológico e
verificar se o tempo de experiência e as condições de trabalho estão
associados com a adequabilidade da amostra. Identificar as principais
dificuldades e facilidades relatadas pelos profissionais em relação à coleta dos
esfregaços cervicais utilizando diferentes técnicas de fixação. Verificar qual é a
técnica de fixação que apresenta melhor desempenho em relação à
adequabilidade da amostra e se a técnica de fixação influencia na detecção de
lesões precursoras. Verificar a freqüência dos esfregaços cervicais satisfatórios
e de fatores que podem obscurecer parcialmente a amostra ou torná-la
insatisfatória para análise, bem como, verificar a freqüência dos esfregaços
cervicais com representação dos componentes da junção escamo-colunar
(JEC), e se a presença desses componentes influencia na detecção de lesões
precursoras do câncer do colo do útero. Metodologia: Participaram desse
estudo 19 profissionais, dentre estes, médicos e enfermeiros, responsáveis
pela coleta dos exames citopatológicos do colo do útero. Foram incluídos
nesse estudo 1.354 esfregaços citopatológicos divididos em três grupos,
submetidos às diferentes técnicas de fixação e distribuídos da seguinte
maneira, o primeiro grupo constituído por 414 esfregaços fixados com álcool a
95%, o segundo grupo por 445 utilizando o fixador em gotas (álcool 95% +
polietilenoglicol) e o terceiro grupo por 495 utilizando o fixador em spray (álcool
95% + polietilenoglicol). Após a coleta, os esfregaços foram encaminhados ao
Centro de Análises Clínicas Rômulo Rocha e submetido à mesma rotina para
análise, independente da técnica de fixação. Os resultados citopatológicos
foram classificados de acordo com a Nomenclatura Brasileira para Laudos
Cervicais. Após a finalização das coletas, os profissionais responderam um
questionário relatando as facilidades e dificuldades frente ao uso das diferentes
técnicas de fixação. Os dados foram digitados e processados no programa Epi
Info versão 3.3.2 e para os cálculos estatísticos utilizou-se o programa SAS
versão 9.1.3. Resultados: Dos 19 profissionais responsáveis pela coleta do
exame citopatológico, 84,2% são enfermeiros e 15,8% médicos. Dentre os
esfregaços classificados como satisfatórios para análise, a maioria foram
coletados por profissionais com mais de cinco anos de experiência, e em
ambientes classificados como bom ou ótimo. Dos esfregaços insatisfatórios
para análise devido ao dessecamento utilizou-se em, 93,3% deles, a técnica
em spray (p= 0,02). Apesar disso, 58% dos profissionais responsáveis pela
Resumo
coleta cervical apontaram a técnica em spray de muito fácil manuseio. Os
fatores obscurecedores mais freqüentes foram dessecamento, infiltrado
leucocitário e material hipocelular. Dentre os esfregaços satisfatórios para a
análise, 92,7% apresentaram componentes da JEC e a presença destes
componentes foi significativa nas lesões mais graves e menos graves
(p<0,0001). Conclusões: A técnica de fixação em spray apresentou pior
desempenho em relação à adequabilidade da amostra quando comparado com
álcool e gotas. Não houve associação entre o diagnóstico de lesões
precursoras e a técnica de fixação utilizada. O tempo de experiência e o
ambiente de coleta adequado influenciaram na qualidade da amostra do
material cervical. A técnica de fixação em álcool 95% teve maior índice de
dificuldades relatadas, quando comparada com a fixação em gotas e em spray.
A representação da junção escamo-colunar nos esfregaços mostrou-se
significativa tanto para o diagnóstico de lesões mais graves quanto as menos
graves .
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