FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / O princÃpio da interprofissionalidade à critÃrio fundamental que orienta equipes multiprofissionais na EstratÃgia SaÃde da FamÃlia. A aÃÃo profissional, no entanto, parece ser marcada por uma lÃgica caracterizada pela delimitaÃÃo estreita de territÃrios de cada categoria, conformando um quadro de disputa entre as lÃgicas contraditÃrias da profissionalizaÃÃo e da interprofissionalidade. Esta à compreendida como a sÃntese de um processo de integraÃÃo de saberes e de colaboraÃÃo interprofissional, processos estes mediados pelos afetos. Considerando haver obstÃculos diversos para a efetivaÃÃo da interprofissionalidade, a pesquisa objetiva compreender a dinÃmica das relaÃÃes interprofissionais na produÃÃo do cuidado na EstratÃgia SaÃde da FamÃla, explorando a existÃncia de condiÃÃes de possibilidade para a construÃÃo da interprofissionalidade na AtenÃÃo PrimÃria à SaÃde no Brasil. Trata-se de estudo de caso, de natureza qualitativa, inspirado na HermenÃutica. O cenÃrio de estudo à um Centro de SaÃde da FamÃlia, numa capital brasileira. A recolha das informaÃÃes foi procedida no perÃodo de marÃo a agosto de 2011, com realizaÃÃo de entrevistas abertas, observaÃÃo das atividades desenvolvidas pelas equipes e realizaÃÃo de oficinas de produÃÃo de conhecimento, envolvendo 23 profissionais da ESF, NÃcleos de Apoio à SaÃde da Familia e residentes de Medicina e de SaÃde da FamÃlia e Comunidade. Foram identificadas condiÃÃes de possibilidades da interprofissionalidade na ESF, sintetizadas em trÃs dimensÃes: organizacional, coletiva e subjetiva. Incluem-se na dimensÃo organizacional dispositivos e arranjos institucionais, suportes para as atividades interprofissionais, quais sejam: a estruturaÃÃo de uma âRede de SaÃde â Escolaâ, transformando todas as unidades de saÃde de um municÃpio em espaÃos de ensino, pesquisa e assistÃncia; a âEducaÃÃo Permanente Interprofissionalâ que contribua para ultrapassar a lÃgica da profissionalizaÃÃo ainda hegemÃnica na formaÃÃo dos trabalhadores da saÃde; bem como a âAbordagem Centrada na FamÃliaâ, em contraposiÃÃo à tendÃncia de organizar os serviÃos de saÃde com base em interesses corporativos. A segunda dimensÃo enfoca aspectos relacionados à organizaÃÃo dos profissionais como grupo de trabalho, ou seja, a organizaÃÃo do coletivo em comunidade de prÃtica, caracterizada pela pactuaÃÃo de um projeto em comum, engajamento mÃtuo e repertÃrios compartilhados. Mesmo tendo sido os profissionais da saÃde formados hegemonicamente para a lÃgica da profissionalizaÃÃo, envolvendo luta por status e reserva de mercado de trabalho, a participaÃÃo numa equipe da ESF, constituida como comunidade de prÃtica, possibilita a aprendizagem de outros valores, favorecendo a integraÃÃo de saberes e a colaboraÃÃo interprofissional, embora nÃo livre de conflitos. A terceira dimensÃo privilegia aspectos subjetivos, como a identificaÃÃo dos profissionais com o modelo assistencial da ESF, saber lidar com frustraÃÃes e a afetividade. Consideramos ser possÃvel a interprofissionalidade, desde que sejam disponibilizadas condiÃÃes organizacionais e coletivas, mobilizadoras de aspectos subjetivos dos profissionais. A oferta das condiÃÃes de possibilidade, no plano organizacional, à indispensÃvel, mas nÃo suficiente para a integraÃÃo de saberes e a colaboraÃÃo interprofissional. Sem a mobilizaÃÃo dos afetos, dos desejos e dos micropoderes de cada sujeito, nÃo hà interprofissionalidade possÃvel. / The principle of interprofessional learning and practice is a fundamental criterion that guides multidisciplinary teams in the Family Health Strategy (FHS).The professional action however, seems to be marked by a logic characterized by the narrow boundaries of the territories of each category as a scene of contention between the contradictory logics of professionalization and interprofessional practice. This is understood as the synthesis of a process of integration of knowledge and interprofessional collaboration (COLET, 2002). These processes are mediated by affects. Considering that there are several obstacles to the realization of the interprofessional learning and practice, the research aims to understand the dynamics of inter-relationships in the production of care in the familyÂs health strategy, exploiting the existence of conditions of possibility for the construction of interprofessional learning and practice. This is a qualitative case study inspired by hermeneutics. The scenario is a study of the Family Health Center, in a Brazilian capital. The gathering of the information was provided from March to August 20122, with open interviews, observation of activities in the FHS and workshops for knowledge production, involving 23 professionals. Conditions were identified in the possibilities of interprofessional FHS, combined in the following groups: Organizational, collective, and subjective. Included in the organizational dimension are devices and institutional arrangements, cross-media activities for the structuring of a âHealth-Education systemsâ, transforming all health facilities of a municipality into areas of teaching, research, and assistance. The âinterprofessional continuing educationâ helps to overcome the hegemonic logic of professionalism, sill found in the training of healthcare workers and user-centered approach, in contrast to the trend of organizing health service base on corporate interests. The second dimension focuses on aspects related to the organization of professionals working as a group, or the organizations of the collective community practice, characterized by agreeing on a common project, mutual engagement and shared repertoire. Even though health professionals trained to the hegemonic logic of professionalization, involving a struggle to preserve status and labor market participation in the ESF team, the way they are formed as a community of practice, enables the learning of other values, knowledge and practice, favoring the integration of interprofessional collaboration and knowledge, though not free of conflict. The third dimension includes subjective aspects such as the identification of professionals of the ESF health care model, dealing with frustration and affection. We consider that the interprofessional learning and practice is possible, if subjected to the organizational and collective conditions, mobilizing subjective aspects of professionals. The offering conditions of possibility in the organizational level are essential but not sufficient for integration of knowledge and interprofessional collaboration. Without the mobilization of emotions, desires and micro powers of each subject, inter-professional learning and practice is not possible.

<p>Primary care multi-disciplinary teams were central to recent reform plans for Canadian primary care, in response to limited resources and increasing demands. Health Information Technology was also an integral part of those plans as supporting infrastructure for the modernization of healthcare services, facilitating coordination, collaboration and access to services. As provider-centric Health Information Technology matures, attention turns to the patient. The hallmark of patient-centered applications is the electronic Personal Health Record System (PHR). These systems have grown beyond simple repositories of personal health information, extending to a range of information collection, sharing, self-management and exchange functions.</p> <p>The implementation of PHRs in primary care multi-disciplinary teams involves many stakeholders including patients, physician, allied health professionals and support staff. There is significant literature on physician and patient perspectives on all PHR functions. However, little attention has been given to the other stakeholders: allied health professionals and support staff.</p> <p>In this study, we explored the views of Allied Health Professionals (AHPs) and support staff, working in a primary care clinic adopting a patient-centered, multi-disciplinary model called the Family Health Team (FHT) model. Participants provided their insight on benefits, concerns and recommendations regarding the implementation of MyOSCAR, a PHR, at their clinic. Qualitative data was collected through semi-structured one-on-one interviews that were analyzed to extract common themes and summarize participant views. Process diagrams were produced to highlight opportunities for improvement of current work processes through the integration of MyOSCAR functions.</p> <p>As more teams are created in primary care and they attempt to implement new technologies, it is important to get a complete picture of all stakeholder views. This is the first study that focuses on the views of AHPs and support staff, contributing to the literature on PHR implementations. Findings from this study can contribute to future PHR implementations by informing planning and implementation.</p> / Master of Science (MSc)

Made available in DSpace on 2016-07-27T14:20:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andrea Batista Magalhaes.pdf: 753576 bytes, checksum: e0009aed5896ee3585aecc8562cd6e18 (MD5) Previous issue date: 2006-02-22 / This study investigates the Burnout syndrome in professionals in the pediatric hospital context (Hospital das Clínicas / Universidade Federal de Goiás). Burnout - or chronic occupational stress - has been the preferred subject of research by many of those interested in questions pertaining to working class health. The goal was to identify, describe and comprehend these indicators of Burnout. Twenty-seven health workers, with at least an undergraduate education, participated as subjects (ten doctors, seven nurses, five medical residents, a social worker, a musical-therapist, a nutritionist, an educator and a psychologist). The instruments used were: the brief versions of the Burnout Questionnaire and the Resistance to Burnout Personality Questionnaire, complemented by a semi-structured interview. The quantitative analysis showed that the workers could not yet be characterized as having Burnout but had average scores in Burnout Processes. That is, they were already affected by factors that precede Burnout Syndrome. On the organizational factors the working teams showed low scores on the Task and Organization sub-scales. On the Tedium sub-scale nurses and resident doctors showed high scores, which indicate oncoming emotional exhaustion. On personality scores the doctors and other professionals showed high scores on Implication. In terms of Control both the residents and the other professionals showed low scores. Doctors and resident doctors showed high scores on Challenge. The personality questionnaire showed that only the doctors had high vulnerability to Burnout. Qualitative data showed that these professionals are being affected by the organizational variable, with psychosocial and physical disorders. Emotional exhaustion is represented by 57 mentions in the discourse, but professional satisfaction level was high. The most commonly cited stressors were: physical and psychological stressors, unsatisfactory working conditions, unsatisfactory work relations and excessive working hours. It is important to mention the importance of working alongside health institutions for the prevention of Burnout since the damages are not only for the individual, but for the group and organization as well. Finally, there is a need for continuous research on Burnout with professionals who work in other clinics related to the studied hospital. / Este estudo trata da investigação da Síndrome de Burnout em profissionais que atuam em contexto hospitalar pediátrico. O Burnout ou estresse crônico ocupacional - tem sido um tema de interesse de diversos pesquisadores que buscam compreender questões relativas à saúde do trabalhador. Desta forma, objetivou-se identificar, descrever e compreender indicadores de Burnout entre profissionais de saúde de uma pediatria de um hospital universitário público. Foram utilizados os Questionários Breve de Burnout (CBB) e de Personalidade Resistente ao Burnout (CPR), além de uma entrevista semi-estruturada. Participaram da pesquisa 27 profissionais com escolaridade mínima de graduação, que atuam na Pediatria do HCUFG (10 médicos; 7 enfermeiras; 5 multiprofissionais, ou sejam, Assistente Social, Musicoterapeuta, Nutricionista, Pedagoga e Psicóloga; e, 5 Médicas Residentes). A análise quantitativa revelou que os profissionais ainda não estão em Burnout, mas têm escores médio em Processos de Burnout, ou seja, já são afetados por fatores que precedem a Síndrome de Burnout. Nos fatores organizacionais, as equipes tiveram escores baixo nas subescalas de Tarefa e de Organização. Na subescala Tédio, Enfermeiras e Médicas Residentes cotaram escores alto, que indicam estarem caminhando para a Exaustão Emocional. A análise do CPR mostrou Médicos e Equipe Multiprofissional com escore alto em Implicação. Em relação ao Controle, Equipe Multiprofissional e Residentes tiveram escores baixo, e sobre Desafio, Médicos e Médicos-Residentes cotaram escores alto. O CPR avaliou que apenas os Médicos mantém vulnerabilidade alta com relação ao Burnout. A análise qualitativa demonstrou que os profissionais estão sendo afetados pela variável organizacional, trazendo transtornos físicos e psicosociais. A Exaustão Emocional é representada por 57 citações (menções discursivas), mas o nível de satisfação profissional também é alto. Os fatores mais citados pelos profissionais como estressores e produtores de desgastes profissionais são: estressores físicos e psicológicos, condição de trabalho insatisfatória, relações de trabalho insatisfatórias e sobrecarga de trabalho e/ou horários. Ressalta-se a importância de trabalhar junto à instituição estabelecendo ações preventivas à Síndrome de Burnout, vez que, instalados e diagnosticados, os prejuízos são de ordem individual, coletiva e organizacional. Considera-se, finalmente, a necessidade da continuidade de pesquisas, relativas ao Burnout, com profissionais que trabalham em outras clínicas do HC/UFG.

O objeto da pesquisa foram as relações sociais estabelecidas entre o agente comunitário de saúde ACS e a equipe de Saúde da Família SF em situações concretas de trabalho. A SF é estratégia prioritária para a reorganização da Atenção Básica no Brasil. A profissão do ACS foi regulamentada somente em 2002 e caracteriza-se pelo exercício de atividades de prevenção de doenças e promoção da saúde. A literatura aponta que os ACS desempenham ações preconizadas pelo Ministério da Saúde, mas enfrentam dificuldades para cumprirem com funções de caráter mais político e social, voltadas para mudanças nos modos de se cuidar e para o aumento da participação social. O ACS possui características híbridas e singulares, pois é membro da comunidade e da equipe de saúde, propiciando a ligação entre esses dois atores. Objetivou-se compreender as relações sociais estabelecidas entre o ACS e a equipe de SF a partir do trabalho em equipe na saúde, destacando os aspectos da articulação das ações e da interação entre os trabalhadores. A pesquisa foi de abordagem qualitativa com a realização de 23 observações participantes e 11 entrevistas semi-estruturadas junto a uma equipe de SF em um município do interior paulista, O material empírico foi interpretado segundo a análise temática e compreendeu a história da unidade de saúde e seus trabalhadores, o processo de trabalho da equipe e os ACS na equipe de SF na perspectiva da articulação e da interação. Os resultados mostraram que o ACS está inserido em um processo de trabalho em equipe que é dinâmico. O ACS vive as contradições de modelos de saúde que são diferentes e co-existem em um mesmo espaço. Os ACS são laços de ligação quando desempenham ações articuladas ao trabalho da equipe e interagem com os trabalhadores, construindo planos assistenciais em comum. Um núcleo de competência do ACS pode ser a característica de laço de ligação, aproximando equipe e comunidade e adequando as ações de cuidado às reais necessidades das pessoas. Na prática comunicativa com os trabalhadores; os ACS ao falarem de si, estão falando da própria comunidade, pois é ele seu representante e porta-voz na equipe. Como elos de ligação desenvolvem ações essencialmente operacionais para agilizar o trabalho da equipe e da unidade, tais como, entregar recados e encaminhamentos. As atividades desempenhadas dentro da unidade relacionam-se à cooperação e também estão muito atreladas às ações operacionais e instrumentais do trabalho, inclusive com certo caráter de troca. Concluímos que a inserção do ACS na equipe de SF enfrenta dificuldades e requer a criação de estratégias que favoreçam a relação dialógica entre os trabalhadores. Assim, o trabalho da equipe e a dimensão política e social dos ACS poderão ser potencializados, contribuindo para cuidados mais integrais e acolhedores e para um agir em saúde mais criativo e prazeroso. / The social relations established between the community health agent (ACS) and the health family team (SF) in work situations was the object of this study. SF has been a strategic priority to reorganize Primary Health Care in Brazil. ACS only became a regulated profession in 2002 and comprises activities of disease prevention and health promotion. Literature appoints that ACS develops actions recommended by the Ministry of Health but faces difficulties in complying with functions with a more political and social character focused on changing peoples self-care and increasing their social participation. These professionals possess hybrid and singular characteristics because they are both members of the community and the health team making linkages between them. The study aimed to understand the social relations established between the ACS and SF team as from the work developed by the health team, highlighting connections between actions and interaction between workers. This is a qualitative study with 23 participant observations and 11 semistructured interviews with the SF team in a city in the interior of Sao Paulo, Brazil. The empirical material was analyzed according to the thematic analysis and comprises the history of the health unit and its workers, the teamwork process and the perspective of connection and interaction of the ACS in the SF team. Results revealed that ACS is inserted in a dynamic teamwork process, that is, experiences the contradictions of co-existing different health models. These professionals work as links when they develop actions connected to the teamwork and interact with its workers developing common care plans. The ACS core of competency is characterized by the connection they establish approximating team and community and adapting care actions to peoples real needs. When these professionals talk about themselves during communication with workers, they talk about the community itself because they are its representatives and spokesman in the team. As links, they basically develop operational actions to speed up the team and units work such as delivering messages and referrals. The activities developed inside the unit are related to cooperation and are also very associated to operational and instrumental work, which includes a certain exchange. The conclusion is that the inclusion of the ACS in the SF team is difficult and requires strategies favoring the dialogical relation between workers. This way, the teamwork and the ACS political and social dimensions can be strengthened, contributing to more integral and welcoming care and also to more creative and gratifying work in health.

Submitted by admin tede (tede@pucgoias.edu.br) on 2018-09-04T20:50:59Z No. of bitstreams: 1 TANIMAR PEREIRA COLEHO MARINHO.pdf: 2545584 bytes, checksum: 82ed7ae8c16937c157e257d887e51dd6 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-04T20:50:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TANIMAR PEREIRA COLEHO MARINHO.pdf: 2545584 bytes, checksum: 82ed7ae8c16937c157e257d887e51dd6 (MD5) Previous issue date: 2017-04-12 / The Multiprofessional Residency in Health, as a training proposal, is a significant field in the strategic for the Health Unic System (SUS), stimulating multiprofessional teamwork, which contributes to the qualification of specialized human resources, with a view to guarantee integral health care. However, it is essential to problematize the context of attack on health and education policies that directly influence the direction of health education. The object of this study is the implementation of the Multiprofessional Integrated Residency Program in Urgency and Trauma Health (PRIMUT) at the Emergency Hospital of Goiânia (HUGO), in the perspective of integrality and interdisciplinarity of health training. The research aims to identify and analyze whether the health training of the program facilitates the integration of in-service teaching among resident health professionals (Social Workers, Nurses, Physiotherapists, Speech Therapists, Nutritionists and Psychologists) in the perspective of integrality and interdisciplinarity. This is a descriptive and exploratory research, developed from the qualitative approach, which was carried out in an urgency and emergency hospital, with seventeen members of the PRIMUT who met the inclusion criteria, from June to August 2016. In the technical approach of the fieldwork, the semi-structured interview was highlighted. The study contemplated the integrality and interdisciplinarity themes in health training within the scope of the PRIMUT. The sample consisted of tutors, preceptors and health professionals residents in the second year. All the ethical aspects of the researches with human beings ruled in Resolution nº 466/12 of the National Council of Health were respected. We consider that the training in the Multiprofessional Residency in Health (MRH), characterized by in-service teaching, takes place within a complicated context of interactions and relations between preceptors, residents, tutors and other professionals from different knowledge fields. The characteristics of the MRH are: in-service teaching; direct supervision of trained professionals (preceptory); academic supervision (tutoring); exclusive dedication system; fields for training and practice in services of the health care network of the SUS. In a context that is contrary to the universal Health System, we consider absolutely important to train critical professionals who are in accordance with the principles and guidelines of the SUS. We highlight the need to discuss the 60-hour weekly workload, as well as the many difficulties of establishing a multiprofessional and interdisciplinary relationship, like: differences of understanding the role of residents in the service and the guidelines of the health training; the resistance of the defenders of the biomedical model in carrying out multiprofessionals activities; and the impasses in articulating the specific field with the common, without the supremacy of one profession over the other. The effectiveness of integral and interdisciplinary practices is still a challenge to be fully achieved in the health education in the context of the residency. / A Residência Multiprofissional em Saúde (RMS), como proposta de formação, constitui-se em um espaço significativo nas áreas estratégicas para o Sistema Único de Saúde (SUS), estimulando o trabalho em equipe multiprofissional, o que contribui para a qualificação dos recursos humanos especializados, com vistas a garantir a assistência integral à saúde. No entanto, é primordial problematizar o contexto de ataque às políticas de saúde e educação, o que influencia diretamente no direcionamento da formação em saúde. Este estudo tem como objeto a efetivação do Programa de Residência Integrada Multiprofissional em Urgência e Trauma (PRIMUT) no Hospital de Urgências de Goiânia – Dr. Valdemiro Cruz (HUGO), na perspectiva da integralidade e da interdisciplinaridade na formação em saúde. Dessa forma, esta pesquisa tem como objetivo identificar e analisar se a formação em saúde do Programa propicia a integração ensino em serviço entre os profissionais da saúde residentes (Assistentes Sociais, Enfermeiros, Fisioterapeutas, Fonoaudiólogos, Nutricionistas e Psicólogos), na perspectiva da integralidade e interdisciplinaridade. Trata-se de uma pesquisa do tipo descritiva e exploratória, desenvolvida a partir da abordagem qualitativa, a qual foi realizada em um hospital de urgência e emergência, com dezessete integrantes do PRIMUT que preencheram os critérios de inclusão, entre os meses de Junho e Agosto de 2016. Na abordagem técnica do trabalho de campo, destacou-se a entrevista semiestruturada. O estudo contemplou as temáticas integralidade e interdisciplinaridade na formação em saúde no âmbito do PRIMUT/HUGO. A amostra foi composta por tutores, preceptores e profissionais da saúde residentes do segundo ano. Foram respeitados todos os aspectos éticos das pesquisas com seres humanos, pautados na Resolução nº 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. Considera-se que a formação na RMS, caracterizada por ensino-serviço, ocorre dentro de um contexto complexo de interações e relações entre preceptores, residentes, tutores e demais profissionais de diferentes áreas do conhecimento. As características da RMS são: formação em serviço; supervisão direta por profissionais capacitados (preceptoria); supervisão acadêmica (tutoria); regime de dedicação exclusiva; e cenários de formação e prática em serviços da rede de atenção à saúde no SUS. Em um contexto avesso ao SUS universal, considera-se de suma importância que se formem profissionais críticos e consonantes com os princípios e diretrizes do SUS. Destaca-se a necessidade de debater a carga horária semanal de 60 horas, bem como as dificuldades no estabelecimento da relação multiprofissional e interdisciplinar de diversas ordens: diferenças na compreensão acerca do papel dos residentes nos serviços e dos pressupostos da formação em saúde; a resistência dos defensores do modelo biomédico em realizar atividades multiprofissionais; e os impasses em articular o campo específico com o comum, sem a supremacia de uma profissão sobre a outra. A efetivação das práticas integrais e interdisciplinares constitui um desafio a ser alcançado em sua plenitude na formação em saúde no contexto da residência.

O objeto da pesquisa foram as relações sociais estabelecidas entre o agente comunitário de saúde ACS e a equipe de Saúde da Família SF em situações concretas de trabalho. A SF é estratégia prioritária para a reorganização da Atenção Básica no Brasil. A profissão do ACS foi regulamentada somente em 2002 e caracteriza-se pelo exercício de atividades de prevenção de doenças e promoção da saúde. A literatura aponta que os ACS desempenham ações preconizadas pelo Ministério da Saúde, mas enfrentam dificuldades para cumprirem com funções de caráter mais político e social, voltadas para mudanças nos modos de se cuidar e para o aumento da participação social. O ACS possui características híbridas e singulares, pois é membro da comunidade e da equipe de saúde, propiciando a ligação entre esses dois atores. Objetivou-se compreender as relações sociais estabelecidas entre o ACS e a equipe de SF a partir do trabalho em equipe na saúde, destacando os aspectos da articulação das ações e da interação entre os trabalhadores. A pesquisa foi de abordagem qualitativa com a realização de 23 observações participantes e 11 entrevistas semi-estruturadas junto a uma equipe de SF em um município do interior paulista, O material empírico foi interpretado segundo a análise temática e compreendeu a história da unidade de saúde e seus trabalhadores, o processo de trabalho da equipe e os ACS na equipe de SF na perspectiva da articulação e da interação. Os resultados mostraram que o ACS está inserido em um processo de trabalho em equipe que é dinâmico. O ACS vive as contradições de modelos de saúde que são diferentes e co-existem em um mesmo espaço. Os ACS são laços de ligação quando desempenham ações articuladas ao trabalho da equipe e interagem com os trabalhadores, construindo planos assistenciais em comum. Um núcleo de competência do ACS pode ser a característica de laço de ligação, aproximando equipe e comunidade e adequando as ações de cuidado às reais necessidades das pessoas. Na prática comunicativa com os trabalhadores; os ACS ao falarem de si, estão falando da própria comunidade, pois é ele seu representante e porta-voz na equipe. Como elos de ligação desenvolvem ações essencialmente operacionais para agilizar o trabalho da equipe e da unidade, tais como, entregar recados e encaminhamentos. As atividades desempenhadas dentro da unidade relacionam-se à cooperação e também estão muito atreladas às ações operacionais e instrumentais do trabalho, inclusive com certo caráter de troca. Concluímos que a inserção do ACS na equipe de SF enfrenta dificuldades e requer a criação de estratégias que favoreçam a relação dialógica entre os trabalhadores. Assim, o trabalho da equipe e a dimensão política e social dos ACS poderão ser potencializados, contribuindo para cuidados mais integrais e acolhedores e para um agir em saúde mais criativo e prazeroso. / The social relations established between the community health agent (ACS) and the health family team (SF) in work situations was the object of this study. SF has been a strategic priority to reorganize Primary Health Care in Brazil. ACS only became a regulated profession in 2002 and comprises activities of disease prevention and health promotion. Literature appoints that ACS develops actions recommended by the Ministry of Health but faces difficulties in complying with functions with a more political and social character focused on changing peoples self-care and increasing their social participation. These professionals possess hybrid and singular characteristics because they are both members of the community and the health team making linkages between them. The study aimed to understand the social relations established between the ACS and SF team as from the work developed by the health team, highlighting connections between actions and interaction between workers. This is a qualitative study with 23 participant observations and 11 semistructured interviews with the SF team in a city in the interior of Sao Paulo, Brazil. The empirical material was analyzed according to the thematic analysis and comprises the history of the health unit and its workers, the teamwork process and the perspective of connection and interaction of the ACS in the SF team. Results revealed that ACS is inserted in a dynamic teamwork process, that is, experiences the contradictions of co-existing different health models. These professionals work as links when they develop actions connected to the teamwork and interact with its workers developing common care plans. The ACS core of competency is characterized by the connection they establish approximating team and community and adapting care actions to peoples real needs. When these professionals talk about themselves during communication with workers, they talk about the community itself because they are its representatives and spokesman in the team. As links, they basically develop operational actions to speed up the team and units work such as delivering messages and referrals. The activities developed inside the unit are related to cooperation and are also very associated to operational and instrumental work, which includes a certain exchange. The conclusion is that the inclusion of the ACS in the SF team is difficult and requires strategies favoring the dialogical relation between workers. This way, the teamwork and the ACS political and social dimensions can be strengthened, contributing to more integral and welcoming care and also to more creative and gratifying work in health.

Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-08-07T12:54:29Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Hadelândia Milon de Oliveira.pdf: 1683623 bytes, checksum: da0751a5925710f319d2a96b5cc37749 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-08-11T18:45:39Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Hadelândia Milon de Oliveira.pdf: 1683623 bytes, checksum: da0751a5925710f319d2a96b5cc37749 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-08-11T18:53:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Hadelândia Milon de Oliveira.pdf: 1683623 bytes, checksum: da0751a5925710f319d2a96b5cc37749 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-11T18:53:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Hadelândia Milon de Oliveira.pdf: 1683623 bytes, checksum: da0751a5925710f319d2a96b5cc37749 (MD5) Previous issue date: 2010-02-25 / CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / The Family Health Strategy is a model reorientation, operated by the establishment of multidisciplinary teams in primary care units. According to Arendt, the coexistence between human beings is a prerequisite for that power exists, and have social roles that have some semblance to the others. This idea is a foundational concept in Arendt thought: the space of appearance, it is the gathering of human beings to a front end .. Objective - To raise the power relations between professional groups and its implications for teamwork in the ESF within the State of Amazonas, on the basis of the explanatory model of power relations espoused by Hannah Arendt. Methods - qualitative research with focus hermeneutic-dialectic. To collect data, we applied the technique of focus group interviews and individual semi-structured interviews with health professionals of the FHS in the municipalities of Manacapuru, Parintins Coari Sao Gabriel da Cachoeira in the State of Amazonas. Were also conducted interviews with managers in order to capture the organizational process of the ESF in the municipalities. The analysis was based on hermeneutic-dialectic Results - in practice teamwork shows weakness, the joints of the shares are fragmented and with little involvement of the dentist, the nurse with the team leader in charge of managers, each professional performs its function isolated, not shared., The Power does not occur in a shared co-responsibility in the actions of health promotion and lack of teamwork, high turnover of professionals, political pressure on team managers, shortage of inputs and human resources, lack of training for teamwork, interpersonal relationship favorable, but there is competition among profissionais.Há the distance from the recommendations of what is actually done by bringing discredit to FHS. Conclusion It is hoped that this work will provide a reflection of the space of appearance that is being produced in the ESF, viewing the speech, legitimized by the ordinances governing the National Health System and the Federal Constitution, with the action, which is the practice exercised by management, health staff and users of SUS with sharing of responsibilities. / A Estratégia Saúde da Família é uma reorientação do modelo assistencial, operacionalizada mediante a implantação de equipes multiprofissionais em unidades básicas de saúde. Segundo Arendt, a convivência entre os seres humanos é condição indispensável para que o poder exista, e possuem papéis sociais, que têm certa aparência aos demais. Desta idéia vem um conceito fundante no pensamento arendtiano: o Espaço de aparência, que se trata da reunião de seres humanos frente à uma finalidade.. Objetivo -levantar as relações de poder entre as categorias profissionais e suas implicações para o trabalho em equipe na ESF no interior do Estado do Amazonas, com base no modelo explicativo de relações de poder defendidos por Hannah Arendt. Métodos - pesquisa qualitativa com enfoque hermenêutico-dialético. Para coleta de dados aplicaram-se a técnica de Grupo focal e entrevistas individuais semiestruturadas com os profissionais de saúde da ESF nos municípios de Manacapuru, Parintins, Coari e São Gabriel da Cachoeira no interior do Estado do Amazonas. Também foram realizadas entrevistas com gestores a fim de captar o processo organizacional da ESF nos municípios. A análise foi pautada na hermenêutica-dialética Resultados - na prática o trabalho em equipe apresenta fragilidade, as articulações das ações são fragmentadas e com pouco envolvimento do odontólogo, o profissional enfermeiro com líder da equipe por imposição dos gestores, cada profissional exerce sua função de forma isolada, não compartilhada., O Poder não ocorre de forma compartilhada com coresponsabilidade nas ações de promoção de saúde e ausência de trabalho em equipe, grande rotatividade dos profissionais, pressão política dos gestores sobre a equipe, escassez de insumos e recursos humanos, falta de capacitação para o trabalho em equipe, relação interpessoal favorável, porém existe competição entre os profissionais.Há o distanciamento do preconizado para o que é efetivamente realizado trazendo descrédito a ESF. Conclusão Espera-se que este trabalho venha proporcionar uma reflexão do espaço de aparência que está sendo produzido na ESF, visualizando o discurso, legitimada pelas portarias que regem o SUS e pela Constituição Federal, com a ação, que é a prática exercida pela gestão, equipe de saúde e usuário do SUS com compartilhamento das responsabilidades.

Submitted by Geandra Rodrigues (geandrar@gmail.com) on 2018-03-23T11:54:55Z No. of bitstreams: 1 anapauladesousasilvabaquiao.pdf: 1228768 bytes, checksum: 1674e8f9898693c35b5446674ea2238e (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2018-03-23T12:23:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 anapauladesousasilvabaquiao.pdf: 1228768 bytes, checksum: 1674e8f9898693c35b5446674ea2238e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-23T12:23:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 anapauladesousasilvabaquiao.pdf: 1228768 bytes, checksum: 1674e8f9898693c35b5446674ea2238e (MD5) Previous issue date: 2017-12-15 / A Residência Multiprofissional em Saúde configura-se como uma atividade de formação em serviço e apresenta como um dos seus pilares o conceito da interdisciplinaridade. Considerando a atualidade do tema e a sua utilização não só no plano teórico, mas também no delineamento das práticas interprofissionais em saúde, a presente pesquisa visa compreender o perfil dos residentes multiprofissionais entrevistados, suas percepções acerca das diferentes formas de atuação em equipe no campo da saúde, tendo como foco a interdisciplinaridade nos Programas de Residências Multiprofissionais em Saúde, bem como de suas expectativas e fatores que favoreceram e dificultaram a sua efetivação. Para o estudo, utilizou-se a abordagem metodológica qualitativa, sendo realizadas entrevistas individuais com 29 residentes multiprofissionais vinculados a duas universidades federais de Minas Gerais. Os dados foram analisados através da Análise de Conteúdo de Bardin (2016). Como resultados percebeu-se que há entre os residentes participantes do estudo dificuldades significativas na diferenciação entre os tipos de trabalho em equipe em saúde, principalmente no que diz respeito aos termos multiprofissionalidade e interdisciplinaridade, vistos a partir do grau de interação entre as disciplinas, porém sem uma fronteira bem definida. Além disso, observou-se que, para a maioria dos residentes, o PRMS propiciou a interdisciplinaridade apenas em alguns momentos específicos, os quais dependiam mais da busca pessoal dos residentes, da relação estabelecida com os profissionais do serviço, bem como a dependência da lógica vigente de cada campo de atuação que ficavam alocados. Já as dificuldades encontradas para que o trabalho em equipe interdisciplinar se efetivasse foram de ordem individual, de formação profissional e organizacional. / Multidisciplinary Residency in Health Care is a training activity in service and has the concept of interdisciplinarity as one of its pillars. Considering the pertinence of the matter and its implications not only on theory development, but also on the design of multidisciplinary practices in health care, the present research aims to understand the profile of the multiprofessional residents interviewed, their perceptions about the different forms of team performance in the field of health, focusing on the interdisciplinarity in Multiprofessional Residency Programs in Health Care, as well as their expectations and factors that favored and hindered the efficacy of their practices. The qualitative methodological approach will be used for the study, in which there will be individual interviews with 29 multidisciplinary residents in service at two federal universities in the state of Minas Gerais. Bardin's Content Analysis (2016) will be used for data analysis. Upon analyzing the results, it was observed that there are significant difficulties among the residents participating in the study in the differentiation between the types of teamwork in health, especially with regard to the terms “multiprofessionality” and “interdisciplinarity,” as seen from the degree of interaction between the disciplines, without a well-defined distinction between them. In addition, it was observed that for most residents, the PRMS provided interdisciplinarity only at specific times, which depended more on the personal research of the residents, the relationships established with the service professionals, as well as the dependence of logic used in each field of allocated activities. The primary difficulties encountered for interdisciplinary teamwork to be effective were individual, professional, and organizational training.