Made available in DSpace on 2015-07-15T13:31:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PDF KARINA MAIA.pdf: 504836 bytes, checksum: 6192f391368ebd002c153f80cad409d4 (MD5) Previous issue date: 2006-07-11 / This study describes the epidemiological and clinical characteristics of hepatitis C in Feira de Santana, Bahia, Brazil. Among the objectives we sought to describe socio-demographic data, smoking, use of alcoholic drinks, anthropometric evaluation, diagnosis of disease, antiviral therapy and its results, risk factors, HIV or hepatitis B coinfection, hepatitis B vaccine efficacy and extrahepatic manifestations of hepatitis C. The data obtained relates to 175 patients followed in private and public health care institutes. Most patients were male (65,1%) with an age of 41 to 60 years (74,9%), mulattoes (66,9%), married (65,1%), living in the urban area (97,1%), with 12 or more years of education (53,7%), with family income less than five salaries (66,9%) and were followed in the public health system (64,0%). The proportion of cases of smoking, consumption of alcoholic drinks and overweight or obesity was 14,9%, 68,0% and 40,6%, respectively. Assessment of risk factors for HCV infection revealed ast history of reusing disposable syringes, sharing of manicure kits, surgery, digestive endoscopy, blood transfusions in 68,6%, 51,4%, 44,6%, 41,7% and 14,9% of the cases, respectively. All the patients had at least one risk factor identified. Definitive make-up was reckoned as a possible risk factor for viral infection. Around half of patients were waiting for achievement of liver biopsy or genotyping to initiate treatment. Among the patients submitted to antiviral therapy, almost half of them have not concluded the treatment. Genotypes 1, 3 and 2 were observed, respectively, in 54,3%, 21,1% and 4,6% of the patients. The favourable response of hepatitis B vaccine was determined in 29,8% of patients submitted to vaccination. HCV/HIV and HCV/HBV co-infection were observed in 3,4% and 2,9%, respectively. Extrahepatic manifestations were observed in 26,9% of the subjects. All the studied patients with hepatitis C had identifiable risk factor for viral transmission. Besides traditional risk factors, other contamination sources can be important as HCV risk factors. In this group, many patients were waiting for achievement of liver biopsy or genotyping to start antiviral therapy. HCV/HBV co-infection rate found in this study was similar to that described in the literature, whereas HCV/HIV co-infection rate was low to that related for others authors. / Neste estudo tipo s?rie de casos est?o descritas as caracter?sticas epidemiol?gicas e cl?nicas da hepatite C no munic?pio de Feira de Santana-BA. Dentre os objetivos, buscou-se descrever os dados sociodemogr?ficos, tabagismo, uso de bebidas alco?licas, avalia??o antropom?trica, diagn?stico da doen?a, terapia antiviral e seus resultados, fatores de risco, co-infec??o com v?rus HIV ou hepatite B, efic?cia da vacina??o contra hepatite B e manifesta??es extra-hep?ticas da hepatite C. Os dados obtidos referem-se a 175 pacientes acompanhados em institui??es de sa?de p?blicas e privadas. A maioria dos pacientes era do sexo masculino (65,1%), com idade entre 41 a 60 anos (74,9%), pardos (66,9%), casados (65,1%), procedentes da zona urbana (97,1%), com 12 ou mais de escolaridade (53,7%), renda familiar abaixo de cinco sal?rios m?nimos (66,9%) e acompanhados em institui??es p?blicas de sa?de (64,0%). A propor??o de casos de tabagismo foi de 14,9%, consumo de bebidas alco?licas 68,0% e sobrepeso ou obesidade 40,6%. Avalia??o dos fatores de risco da infec??o pelo v?rus da hepatite C mostrou que 68,6% tinham usado seringa de vidro reutiliz?vel, 51,4% compartilhamento de material de manicure, 44,6% cirurgia, 41,7% endoscopia digestiva e 14,9% hemotransfus?o. Todos os pacientes apresentavam pelo menos um fator de risco. Maquiagem definitiva parece ser um fator de risco adicional para a infec??o viral. Cerca de metade dos pacientes estava esperando a realiza??o de bi?psia hep?tica ou genotipagem para iniciar a terapia antiviral.Entre os pacientes submetidos ? terapia antiviral, cerca de 50% ainda n?o tinham conclu?do o tratamento. Gen?tipo 1 foi observado em 54,3%, 3 em 21,1% e 2 em 4,6%.Resposta favor?vel ? vacina contra hepatite B foi descrita em 29,8% dos pacientes. Co-infec??o com o v?rus HIV e com o v?rus da hepatite B foi observada em 3,4% e 2,9%, respectivamente. Manifesta??es extra-hep?ticas foram observadas em 26,5%. Todos os pacientes avaliados apresentavam fator de risco relacionado ? infec??o viral. Al?m dos fatores de risco tradicionais, outras formas de contamina??o pelo v?rus da hepatite C parecem ser importantes. Neste grupo, muitos pacientes aguardavam a realiza??o de bi?psia hep?tica ou genotipagem para iniciar o tratamento antiviral. A freq??ncia de co-infec??o com o v?rus da hepatite B foi similar ao descrito na literatura, enquanto o percentual de co-infec??o com o v?rus HIV foi inferior ao observado por outros autores.

Submitted by Renata Lopes (renatasil82@gmail.com) on 2016-02-26T12:31:34Z No. of bitstreams: 1 raissanevesfagundes.pdf: 1019231 bytes, checksum: 5b5446ecbb82c53b33979dbc8b0c1509 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Oliveira (adriana.oliveira@ufjf.edu.br) on 2016-03-03T14:00:38Z (GMT) No. of bitstreams: 1 raissanevesfagundes.pdf: 1019231 bytes, checksum: 5b5446ecbb82c53b33979dbc8b0c1509 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-03T14:00:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 raissanevesfagundes.pdf: 1019231 bytes, checksum: 5b5446ecbb82c53b33979dbc8b0c1509 (MD5) Previous issue date: 2015-01-15 / FAPEMIG - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de Minas Gerais / Introdução: No Brasil, pacientes com infecção crônica pelo VHC genótipo 1 com fibrose avançada são tratados com interferon peguilado, ribavirina e antivirais de ação direta telaprevir e boceprevir. Com o uso desses agentes taxas de Resposta Virológica Sustentada mais elevadas foram obtidas, mas também maior gravidade de eventos adversos. No Brasil, não há dados a respeito do impacto do telaprevir sobre a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS) em portadores de hepatite crônica C submetidos à terapia antiviral. Objetivo: Comparar os escores de QVRS em pacientes com hepatite crônica C submetidos à terapia antiviral dupla e tripla e analisar os possíveis fatores que afetam a QVRS. Casuísitca e método: Estudo do tipo observacional com inclusão prospectiva dos dados. Foram incluídos pacientes com Hepatite Crônica C submetidos a terapia antiviral com idade entre 18 e 75 anos acompanhados no HU-UFJF, no período de março de 2012 a julho de 2014. Foram excluídos coinfectados pelo HIV, VHB e portadores de doença renal crônica. Os pacientes em terapia dupla foram tratados com interferon peguilado alfa 2a ou alfa 2b (INF) associado à ribavirina (RIB) enquanto os pacientes do grupo terapia tripla receberam INF, RIB e telaprevir (TEL) nas primeiras 12 semanas seguido da terapia dupla. A classificação histológica utilizada foi a de Metavir. O Short Form 36 (SF-36) e Chronic Liver Diseases Questionnarie (CLDQ), questionários de avaliação de QVRS, foram aplicados no: pré-tratamento e nas semanas 4, 12 e 16. A comparação entre os grupos foi realizada utilizando o test-t (t). Os fatores preditivos foram calculados através da regressão linear múltipla. Valores de P < 0,05 foram considerados significantes. Resultados: Foram incluídos 32 pacientes, dos quais 17 em terapia dupla e 15 em terapia tripla. O sexo feminino foi o predominante (59%) e a média de idade observada foi 54,9 ± 15,85 anos. A maioria dos pacientes foram genótipo 1 (75,0%) e cirróticos (34%). No pré-tratamento, a média do componente físico (51,5 ± 8,40 vs. 53,8 ± 6,50; p=0,413) e mental (60,1 ± 3,80 vs. 55,1 ± 9,11; p = 0,067) resumido (CFR e CMR) foi semelhante entre o grupo terapia dupla e tripla. Após o início do tratamento (semana 4 e 12), a média do CFR e CMR foi pior na terapia tripla do que na dupla (p<0,05). Após a retirada do TEL, as médias se aproximaram, o mesmo esta ocorrendo com o escore total do CLDQ. Conclusão: Em portadores de hepatite crônica C, a terapia tripla foi associada de modo independente a redução dos escores de QVRS tanto pelo SF-36 quanto pelo CLDQ, sendo o momento mais crítico a 12ª semana de terapia. Outros fatores associados à redução dos índices de qualidade de vida foram ansiedade e depressão no prétratamento, status empregatício e raça. / Introduction: In Brazil, patients with chronic HCV genotype 1 with advanced fibrosis are treated with pegylated interferon, ribavirin and direct antiviral action telaprevir and boceprevir. With the use of these agents higher SVR rates were obtained, but also increased severity of adverse events. In Brazil, there are no data regarding the impact of telaprevir on HRQL in patients with chronic hepatitis C undergoing antiviral therapy. Objective: To compare the scores of HRQL in patients with chronic hepatitis C undergoing antiviral therapy double and triple. Casuistic and method: Study of observational with prospective inclusion of data. Patients with Chronic Hepatitis C undergoing antiviral therapy between 18 and 75 years followed at HU-UFJF, from March 2012 to July 2014. Exclusion criteria were co-infected with HIV, HBV and patients with chronic kidney disease. Patients on dual therapy were treated with pegylated interferon alpha 2a or alpha 2b (INF) in combination with ribavirin (RIB) whereas patients in the triple therapy group received INF, RIB and telaprevir (TEL) in the first 12 weeks followed by dual therapy. The histological classification was used to Metavir. The Short Form 36 (SF-36) and Chronic Liver Diseases Questionnaire (CLDQ), the evaluation of HRQL questionnaires were applied in: baseline and at weeks 4, 12 and 16. The comparison between groups was performed using the tests: test -t (t). Predictive were calculated by multiple linear regression. P values <0.05 were considered significant. Results: Were include 32 patients, 17 of whom were enrolled in dual therapy and 15 on triple therapy. The female sex was predominant (59%) and the average age was 54.9 ± 15.85 years. Most patients was genotype 1 patients (75.0%) and cirrhotic patients (34%). At baseline, the physical component (51.5 ± 8.40 vs. 53.8 ± 6.50; p = 0.413) and mental (60.1 ± 3.80 vs. 55.1 ± 9.11; p = 0.067) summarized (PCS and MCS) was similar between the dual and triple therapy group. After the initiation of treatment (Week 4 and 12) the scores of PCS and MCS, were worse in the triple therapy than double (p <0.05). After removal of the drug TEL, the HRQL improved in the two therapies. The same occurs with the total score of CLDQ. Conclusion: Patients with chronic hepatitis C, triple therapy was independently associated with reduced HRQOL scores both the SF-36 as the CLDQ, the most critical time to 12 weeks of therapy. Other factors that are associated with reduced quality of life indices are anxiety and depression at baseline, employment status and race.

Submitted by Ubirajara Cruz (ubirajara.cruz@gmail.com) on 2018-06-06T15:30:23Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) tese_debora_silva.pdf: 1913075 bytes, checksum: c12211dbca8293598c05c824e8e81e14 (MD5) / Approved for entry into archive by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2018-06-08T11:36:54Z (GMT) No. of bitstreams: 2 tese_debora_silva.pdf: 1913075 bytes, checksum: c12211dbca8293598c05c824e8e81e14 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-08T11:36:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 tese_debora_silva.pdf: 1913075 bytes, checksum: c12211dbca8293598c05c824e8e81e14 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2017-09-27 / O herpesvírus felino tipo 1 (FHV-1) afeta principalmente o trato respiratório superior, provocando rinite, ceratite ulcerativa e conjuntivite, mas é capaz de promover doença sistêmica, provocando pneumonia, necrose hepática, emaciação, abortos e dermatite. O tratamento é sintomático, pois não há um antiviral específico contra o FHV-1. Dessa forma, a pesquisa por compostos antivirais com atividade específica contra o FHV-1 é urgente e necessária. No entanto, pesquisas tendo o gato como modelo experimental são difíceis de serem conduzidas por envolverem questões éticas e humanitárias. O camundongo é um modelo experimental amplamente utilizado na medicina humana e veterinária, mas até o momento não há relatos sobre a infecção experimental de camundongos com o FHV-1. O presente estudo objetivou utilizar camundongos BALB/c como modelos experimentais para reproduzir a infecção pelo FHV-1 e avaliar a eficácia antiviral de diferentes compostos in vivo. Três grupos de 14 animais cada foram infectados e tratados com ganciclovir, lactoferrina e o peptídeo P34. Um grupo de 14 animais, grupo controle positivo, foi infectado com FHV-1 e não recebeu tratamento. Outro grupo de 14 animais não foi infectado nem recebeu tratamento (grupo controle negativo). Os animais foram pesados e avaliados diariamente para registrar o desenvolvimento ou não de sinais clínicos. Todos os tratamentos iniciaram 24 h pós-infecção, tiveram duração de 10 dias e foram administrados uma vez ao dia por meio de gavagem (lactoferrina e P34) e injeção intraperitoneal (ganciclovir). Após o término do tratamento foi realizada eutanásia e coleta dos órgãos (fígado, rim, baço e pulmão) para avaliação histopatológica e qPCR. Os resultados foram analisados pelo método analítico Kruskall-Wallis e não foram observadas diferenças estatisticamente significativas no ganho de peso entre os grupos de animais. Os animais infectados e não tratados desenvolveram sinais clínicos típicos de infecção pelo FHV-1, como blefarite, conjuntivite, blefaroespasmo, secreção ocular uni ou bilateral e fotofobia. Os resultados demonstraram que todos os animais foram capazes de se infectar com FHV-1, produzindo doença local e/ou sistêmica em diferentes graus de severidade. Lesões histopatológicas puderam ser observadas no pulmão (pneumonia intersticial, edema, congestão e corpúsculos de inclusão intranucleares), no fígado (congestão, vacuolização de hepatócitos, hepatite, necrose e corpúsculos de inclusão intranucleares), no baço (depleção linfoide) e no rim (nefrite intersticial e nefrose tubular). O órgão que teve maior detecção de DNA viral foi o pulmão, seguido de fígado, baço e rim. Os tratamentos utilizados neste trabalho, na dose, via e frequência de administração não foram capazes de reduzir a carga viral nos animais tratados. Por esta razão, novas pesquisas deverão ser conduzidas para avaliar essas mesmas drogas, na mesma espécie animal, porém com um diferente regime de tratamento. Os dados gerados neste trabalho sobre a patogênese do FHV-1 em camundongos são inéditos, visto que até o momento só há na literatura relatos de infecção experimental com o FHV-1 no próprio gato, o que torna o camundongo uma opção viável para estudos sobre a patogênese e avaliação de antivirais contra o FHV-1. / Feline herpesvirus type 1 (FHV-1) affects mainly the upper respiratory tract, causing rhinitis, ulcerative keratitis and conjunctivitis, but is able to induce systemic disease, causing pneumonia, hepatic necrosis, emaciation, abortion and dermatitis. Treatment is symptomatic, because there is no specific antiviral against FHV-1. This way, the search for antiviral compounds with activity particularly against FHV-1 is urgent and necessary. Notwithstanding, researches having the cat as the experimental model are difficult to be carried out because of ethical and humanitary concerns. The mouse is an experimental model used widely in human and veterinary medicine, but hitherto there are no reports about experimental infection of mice with FHV-1. The present study aimed to use BALB/c mice as experimental models to reproduce the infection with FHV-1 and evaluat the antiviral efficacy of different compounds in vivo. Three groups of 14 animals each were infected and treated with ganciclovir, lactoferrin and the peptide P34. A group of 14 animals, positive control group, was infected with FHV-1 and did not receive treatment.another group of 14 animals was not infecte dor treated (negative control group). Animals were weighed and evaluated daily to record the development of clinical signs or not. All the treatments started 24 h post-infection, had ten days of duration and were administered once a day by gavage (lactoferrin and P34) and intraperitoneal injection (ganciclovir). After the end of the treatment, euthanasia was performed and the organs (liver, kidney, spleen and lung) were collected for histopathology and qPCR. Results were analyzed by the Kruskall-Wallis analytical method and differences statistically significant wer not observed in body weight among the groups. The infected and not treated animals developed typical clinical signs of FHV-1 infection, like blepharitis, conjunctivitis, blepharoespasm, uni or bilateral ocular secretion and photophobia. The results demonstrated that all the animals were able to be infected with FHV-1, producing local and/or systemic disease in different degrees of severity. Histopathological lesions could be observed in lungs (interstitial pneumonia, edema, congestion and intranuclear inclusion bodies), in the liver (congestion, hepatocyte vacuolization, hepatitis, necrosis and e intranuclear inclusion bodies), in the spleen (lymphoid depletion) and in the kidneys (interstitial nephritis and tubular nephrose). The organ with higher viral DNA detection was the lung, followed by the liver, spleen and Kidney. The treatments used in this work, in the dose, via and frequence of administration were not able to reduce viral load in the treated animals. For that reason, new researches might be conducted to evaluate the same drugs, in the same species, however with a different regimen of treatment. Data generated in this experimental work about the pathogenesis of FHV-1 in mice are extraordinary, since until this moment there are in the literature just reports of experimental infection with FHV-1 using the cat itself, what makes the mouse a viable option to study the pathogenesis of FHV-1 and to evaluate the antiviral activity of drugs against the virus.