Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Pas de résumé français / In this thesis, we investigated troubles of sentence processing in Huntington’s disease (HD) at earlystage, which represents a model of damage mainly confined to the striatum. The role of striatalstructures in sentence processing is agreed upon, but its nature is still controversial. Most studieshave reported a role of the striatum for complex sentences or more controlled processes withinsentence processing, but the interpretation of this pattern differs according to two main views.Some authors have proposed that striatal structures have a linguistic function restricted to somesub-processes of sentence processing, while others claim that the deficits detected depend on themodulation that executive function exerts on language and sentence processing. Here, we aimed atfilling the gap between these approaches by using a psycholinguistic perspective to investigate onthe one hand the role of executive functions, in particular, working memory, in sentenceprocessing, and on the other hand the nature of the linguistic discrepancies reported in associationto striatal lesions. We thus built experimental paradigms that allow dissociating fine-grainedlinguistic variations in healthy subjects, and transferred them to HD patients. The profile ofimpairment detected in our experiments showed that working memory and other sources ofcomplexity can interfere with sentence processing by decreasing accuracy, but an impairment ofspecific syntactic processes occurs when working memory is controlled for. The pattern of the finegrainedsyntactic impairment detected is consistent with a dissociation between more frequent/lesscontrolled (default) and less frequent/more controlled (non-default) procedures in sentenceprocessing. Additionally, we detected that this deficit occurs despite the fact that HD patients arestill able to process syntactic information, suggesting that striatal structures spare syntacticrepresentations while they are involved in correctly applying syntactic procedures in non-defaultcontexts. We propose that this pattern is explained by a role of striatal structures in selectingbetween competing alternatives during sentence processing, which results in an inability to adapt tothe sentence context for non-default procedures. This parallels the role of striatal structures for selecting between competing alternatives in order to adapt to the changing environment, as reportedin motor control and in other domains of cognition. Although the domain specificity of striatalinvolvement in language cannot be demonstrated, it is highly compatible with the results obtainedin this thesis. Hence, linguistic functions might be modulated by distinct cortico-striatal circuits: onthe one hand by selecting linguistic representations as a function of the context, and on the otherhand, by modulating performance in language through executive functions. The frameworkemerging from this work thus helps conciliating apparently incongruent findings reported in theliterature. Yet, future research should better characterize anatomo-functional correlates of thisproposal

L’individu est en interaction permanente avec son environnement et tente de s’y adapter sans cesse. En cas d’échec de cette relation transactionnelle (Lazarus), l’individu développe un stress qui peut s’exprimer de différentes façons.Le stress a été largement étudié en population générale, mais il existe peu de données sur les liens entre stress et psychopathologie.Nous nous sommes attachés à intégrer l’ensemble des informations qui pourraient rendre compte du stress au travers de la création d’un questionnaire intégrant à la fois les stresseurs (d’ordre personnel, professionnel et environnemental), les manifestations de stress et les cognitions inadaptées. Ce nouveau questionnaire a bénéficié d’une validité de face, d’une étude de ses validités convergente et divergente, ainsi qu’une étude de ses propriétés psychométriques.Les résultats en population générale (n=2298) montrent de façon nette une expression de stress différente selon le sexe et qu’il existerait des facteurs protecteurs (vie en couple et présence d’enfants).Ce questionnaire a été étudié sur des populations d’hommes et de femmes suivies en ambulatoire, présentant un trouble anxieux (trouble obsessionnel et compulsif, trouble panique avec agoraphobie, trouble anxiété généralisée, trouble anxiété sociale) et comparé aux populations générales.Chacune des populations présente des spécificités d’expression du stress et en particulier la population masculine souffrant d’anxiété généralisée.Les données retrouvées amènent à une réflexion sur les stratégies de coping utilisées par les patients anxieux pour rendre compte de ces différences existant à la fois entre les troubles anxieux mais aussi entre sexes. / Individuals are constantly interacting with and adapting to their environment. When the transactional model (Lazarus) is not met, stress manifests itself in a variety of different forms. While stress has been widely studied in the normal population, little is known about the relationship between stress and psychopathology. The current work attempts to evaluate stress using detailed measures of stress manifestations, daily stressors (personal, work-related, and environmental), and stress-related cognitions. The resulting questionnaire was analysed in terms of face validity followed by a larger study examining its convergent and divergent validity as well as different psychometric properties. The results from the general population (n=2298) show that males and females have significantly different experiences of stress; results also suggest that significant relationships (couple, family) can serve as protective factors. The questionnaire was then used to assess the stress experience in four ambulatory consultation samples of individuals diagnosed with anxiety disorders (obsessive-compulsive disorder, panic disorder with agoraphobia, generalised anxiety disorder, social anxiety disorder) and compared with results from the participants in the general population. Stress manifestations differed according to psychological disorder; of note was significant and meaningful differences demonstrated by the male participants suffering from generalised anxiety disorder. The data provide insight into the different types of coping strategies that seem to be used by patients suffering from anxiety disorders.

La réponse immunitaire, qu’elle soit générée suite à un contact naturel avec un agent infectieux ou après l’administration d’un vaccin, est sujette à des variations qui peuvent être dues à des facteurs environnementaux tels que les infections ou la malnutrition.Au cours de ce travail, nous avons étudié par une approche épidémiologique, l’influence des variations saisonnières et de la malnutrition sur la réponse immunitaire vis-à-vis de vaccins administrés aux enfants avant l’âge d’un an dans le cadre du Programme Elargi de Vaccination de l’Organisation Mondiale de la Santé (coqueluche, tétanos, diphtérie, tuberculose).Une étude longitudinale multidisciplinaire de terrain a été menée au nord du Sénégal, dans 5 villages de la vallée du Grand Fleuve, sur une cohorte de 410 enfants âgés de 1 à 9 ans. Des visites ont été réalisées dans l’ensemble des villages, à différents moments de l’année, englobant des périodes de saisons sèches et de saisons humides, afin de collecter des données parasitologiques, cliniques et anthropométriques, ainsi que des échantillons sérologiques. Dans le cadre de la santé publique, cette étude a permis d’apporter des données régionales sur la couverture vaccinale, la prévalence du paludisme et de l’état nutritionnel des enfants.La réponse immune à la coqueluche a été mesurée par le dosage d’anticorps dirigés contre la toxine de la coqueluche et l’hémagglutinine filamenteuse, deux antigènes de la bactérie Bordetella pertussis, l’agent principal de la coqueluche. Nos résultats concernant la réponse humorale à ces antigènes indiquent des variations du taux d’anticorps en fonction de l’âge des enfants ainsi que de leur village de résidence. La séroprévalence à B. pertussis a révélé la circulation endémique de la bactérie dans certains villages avec l’apparition d’un pic épidémique dans l’un d’entre eux. De plus, nos analyses suggèrent que la malnutrition est associée à une diminution de la réponse humorale aux antigènes de la coqueluche et que le retard de croissance influe sur la séroconversion vis-à-vis de cette infection bactérienne. Par ailleurs, le retard de croissance semble diminuer la capacité des cellules immunitaires des enfants à produire de l’interféron gamma, une cytokine clé intervenant dans la défense contre les infections, en réponse à des antigènes vaccinaux. Les conséquences à plus long terme de la malnutrition chronique infantile sur le maintien ou le développement des réponses immunes chez ces enfants lorsqu’ils seront plus âgés demeurent un point important à étudier.Mots-clés : anticorps, vaccination, coqueluche, Bordetella, malnutrition, Sénégal / Immune response, whether generated as a result of natural contact with an infectious agent or after the administration of a vaccine, is subject to changes, which may be due to environmental factors such as infections or malnutrition.In this work, we used an epidemiological approach to study the influence of seasonal variations and malnutrition on the immune response to vaccines administered to children before the age of one, in the frame of the Expanded Programme on Immunization set up by the World Health Organization (whooping cough, tetanus, diphtheria, tuberculosis).A longitudinal multidisciplinary study was conducted in northern Senegal in 5 villages of the Great River valley, on a cohort of 410 children aged 1 to 9. Visits were conducted in all villages at different times of the year, including periods of the dry season and wet season, to collect parasitological, clinical and anthropometric data, as well as serological samples. In the context of public health, this study provides regional data on immunization coverage, malaria prevalence, and nutritional status of children.

Les troubles du sommeil restent peu étudiés chez la personne âgée (PA). Ils sont pourtant fréquents, associés à certaines maladies et peuvent être des marqueurs de pathologies latentes. L'objectif de cette thèse est d'étudier, chez la PA, les liens entre les troubles du sommeil (insomnie et somnolence diurne excessive (SDE)) et la survenue de maladies neuropsychiatriques ou cardiovasculaires à partir d'une cohorte prospective l'étude des 3 cités (3C) (9094 personnes âgées de 65 ans et plus recrutées sur 3 centres en France et suivies tous les 2 ans pendant 12 ans). Quatre études ont été réalisées dans le cadre de cette thèse. La 1ère suggère que les facteurs associés à la nature et au nombre de plaintes d'insomnie chez la PA ne seraient pas significativement différents selon le sexe. Cependant chez les femmes, les facteurs portant sur le style de vie tels que le traitement hormonal substitutif et un indice de masse corporelle élevé pourraient avoir un «effet protecteur». La 2ème montre que l'insomnie et la SDE seraient des facteurs de risque indépendants de dépression chez la PA même après l'exclusion des participants ayant eu une histoire passée de dépression. La 3ème met en évidence que le nombre de plaintes d'insomnie et les difficultés à maintenir le sommeil seraient négativement associés au déclin cognitif et la SDE apparaîtrait comme un facteur de risque de déclin cognitif chez la PA. Enfin, la 4ème indique que les plaintes d'insomnie seraient une conséquence des maladies cardiovasculaires, alors que la SDE serait un déterminant de maladie cardiovasculaire indépendant d'une histoire passée de maladie cardiovasculaire.Cette thèse apporte donc de nouvelles connaissances sur les déterminants de l'insomnie ainsi que sur les conséquences des troubles du sommeil sur la survenue de maladies neuropsychiatriques et cardiovasculaires. Elle suggère de nouvelles approches dans la prise en charge des troubles du sommeil et de leurs conséquences chez la PA. / Sleep complaints remain poorly studied in the elderly. However, they are common and associated with a number of specific diseases. They may also be markers of latent disease. The objective of this thesis is to study the relationship between sleep disorders (insomnia and excessive daytime sleepiness (EDS)) and the occurrence of neuropsychiatric and cardiovascular disorders in the elderly from a prospective cohort study: The Three Cities (3C) (9094 subjects aged 65 years and over recruited from three centers in France and followed every 2 years, during 12 years). Four studies were performed drawing from the 3C cohort. The first study suggests that factors associated with the type and the number of insomnia complaints in the elderly do not differ significantly according to gender. However, among women, factors related to lifestyle such as hormone replacement therapy and a higher body mass index may have a "protective effect". The second study shows that insomnia and EDS are independent risk factors for depression even after excluding participants who had a past history of depression. The third study reports that the number of insomnia complaints and difficulty in maintaining sleep appear to be negatively associated with cognitive decline whereas EDS may be a risk factor for cognitive decline in the elderly. Finally, the fourth study indicates that insomnia complaints are more likely a consequence of cardiovascular disease, while EDS seems to be a determinant of future cardiovascular disease independently of a past-history of cardiovascular disease. This thesis provides new knowledge on the determinants of insomnia and on the consequences of sleep complaints for the onset of neuropsychiatric disorders and cardiovascular disease. It suggests also new approaches for the prevention of these sleep complaints and their consequences in the elderly.

La première partie de cette étude analyse les caractéristiques des troubles du sommeil dans une approche comparative et développementale auprès d’une population d’enfants avec autisme et d’enfants sans trouble du développement, âgés entre 2 et 12 ans. Les résultats retrouvent une forte prévalence au sein de la population avec autisme. Les troubles du sommeil apparaissent intrinsèquement liés aux troubles autistiques avec un pic des émergences évalué aux alentours des 3-4 ans. Les difficultés de sommeil ne se lient pas significativement à un ensemble de facteurs pourtant trouvé corrélé au sein de la population contrôle (âge, durée, évènements familiaux, fratrie). Cette étude fait aussi le constat d’un manque dans le suivi et la prise en charge des difficultés de sommeil pour l’ensemble des deux groupes cliniques. La seconde partie de la recherche étudie les relations existantes entre les différents problèmes de sommeil (parasomnies, troubles respiratoires et dyssomnies). Elles sembleraient participer à l’entretien et au maintien des problèmes de sommeil chez l’enfant avec autisme, dès le plus jeune âge. La troisième partie analyse le rôle des habitudes et pratiques du sommeil dans la mise en place et le maintien des problèmes de sommeil chez l’enfant avec autisme. Les particularités de fonctionnement de l’enfant avec autisme semblent participer à l’entretien des troubles du sommeil. / The first part of this study was interested in the characteristics of sleeping disorders in a comparative and developmental approach with a population of children with autism and healthy controls, aged 2-12 years. The results find a higher prevalence within the population with autism and would indicate that its can intrinsically bound to the autistic disorders with a peak of the emergences estimated around 3-4 years. The sleep disturbances are not significantly linked in a set of factors nevertheless found correlated within the population control (age, duration, family events, sibship). This study also makes the report of a lack in the follow-up and the coverage of the difficulties of sleep.The second part of the research was studied the existing relations between the sleep problems (parasomnias, respiratory disorders and dyssomnias) Its would seem to participate in the perseveration of the problems of sleep at the child with autism, from the youngest age. The thrid part analyses the role of the sleep habits in the sleep problems at the child with autism. The functionning of the child with autism seem to participate in the maintenance of sleep problems.

Thesis--Department of psychology--Göteborg university, 2005. / Bibliogr. p. 61-73.

Akademisk avhandling--Humanistika kakulteten--Åbo--Åbo akademi, 2005. / Bibliogr. p. 40-47.

Diss.--Universität Mannheim, 2006. / Bibliogr. p. 213-227.