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Background: The focus of this dissertation is on methods associated with evaluating a program's merit and worth. There are many approaches documented in the literature for evaluating merit and worth. The focus is only on theory driven evaluation (TDE). The premise of TDE is the program theory (PT) must be understood before being able to evaluate the merit and worth of a program. One of the early limitations in the TDE literature was a lack of methods for deriving PT. Renger has recently published methodology describing how existing source documentation could be to develop a program theory. A key component of Renger's methodology is the validation of the PT. Renger suggested using subject matter experts (SME) and program staff to validate the PT. However, it is uncertain whether relying on SMEs to validate a PT is sufficient. Objectives/Methods: Thus the current work focuses on whether there is empirical (i.e., research) and/or statistical (i.e., correlation analyses) support for a PT generated by SMEs. Results: Findings of the correlation analysis provide some evidence of the effectiveness of SMEs validation process. Specifically, weak or very weak statistical support was found for 56.25% (N=9) of relationships between mechanisms of change depicted in the model from Aim 5 (N=16). The results of targeted literature review indicate a strong relationship between the PT generated by SMEs and targeted literature search. Specifically, research evidence was found for 13 (81%) relationships between mechanisms of change identified in the model from Aim 5. Conclusion: PT can be reconstructed from source documentation. Reconstructed PT should be validated. Validation by SME appears to be time a fast, cost-effective way of getting feedback on the initial draft of PT. However, due to the limited scope of targeted literature search and correlational analysis, it is not possible to conclusively determine whether relying on subject matter experts is sufficient to validate reconstructed Program Theory. More research on TDE validation methods is needed.

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Yes / In this article, we present an exemplar of the initial theory-building phase of theory-driven evaluation for the PARTNERS2 project, a collaborative care intervention for people with experience of psychosis in England. Initial theory-building involved analysis of the literature, interviews with key leaders and focus groups with service users. The initial programme theory was developed from these sources in an iterative process between researchers and stakeholders (service users, practitioners, commissioners) involving four activities: articulation of 442 explanatory statements systematically developed using realist methods; debate and consensus; communication; and interrogation. We refute two criticisms of theory-driven evaluation of complex interventions. We demonstrate how the process of initial theory-building made a meaningful contribution to our complex intervention in five ways. Although time-consuming, it allowed us to develop an internally coherent and well-documented intervention. This study and the lessons learnt provide a detailed resource for other researchers wishing to build theory for theory-driven evaluation. / This research was funded by a UK NIHR Programme Grant (RP-PG-0611- 20004) and the National Institute for Health Research (NIHR) Collaboration for Leadership in Applied Health Research and Care South West Peninsula (NIHR CLAHRC South West Peninsula).

Afin de favoriser l’utilisation des connaissances issues de la recherche en éducation, le Centre de transfert pour la réussite éducative du Québec et l’Équipe RENARD de recherche en transfert de connaissances ont souhaité habiliter certains acteurs du milieu de l’éducation à jouer le rôle d’agents facilitateurs dans leur milieu. Pour ce faire, ils ont développé et implanté, dans le cadre d’un projet-pilote le Référentiel d’agir compétent à l’intégration de connaissances favorables à la réussite éducative des jeunes du Québec. La présente thèse répond à trois objectifs : 1) présenter et analyser la démarche d’élaboration de cet outil; 2) présenter et analyser la théorie de programme du projet-pilote de mise en oeuvre de l’outil et finalement 3) présenter les résultats de l’évaluation des processus et des mécanismes de changement de ce projet-pilote. Pour ce faire, une méthodologie qualitative est utilisée, s’inspirant de l’approche intégrative d’évaluation des processus et des effets fondée sur la théorie de programme (Chen, 2015). Le premier article de la thèse permet de présenter la démarche d’élaboration de l’outil et de constater que celle-ci est conforme à la plupart des bonnes pratiques en la matière. Le deuxième article de la thèse présente les composantes du modèle d’action et celles de modèle de changement du projet-pilote. Cet article permet, en analysant les composantes de ces modèles en regard des écrits scientifiques pertinents, d’établir que la théorie de programme du projet-pilote est plausible, c’est-à-dire qu’il est possible de croire que la mise en oeuvre de ce projet peut mener aux déclenchements des mécanismes de changement et à l’obtention des effets prévus. Finalement, le troisième article démontre que le projet a eu une influence sur les perceptions des participants quant à leurs rôles dans le processus menant à l’utilisation des connaissances issues de la recherche et que ceux-ci ont réussi, dans une certaine mesure, à mettre en pratique dans leur milieu les ressources acquises dans le cadre du projet. Ce dernier article présente aussi une analyse des composantes du projet qui ont favorisé ou entravé l’obtention de ces résultats. / To foster research knowledge utilization, the Centre de transfert pour la réussite éducative du Québec and the Équipe RENARD de recherche sur le transfert des connaissances wished to empower school practitionners to play the role of intermediate agents. To do so, they developped and implemented a competency model : the Référentiel d’agir compétent à l’intégration de connaissances favorables à la réussite éducative des jeunes du Québec. This thesis has three objectives : 1) present and analyze the program theory of this competency model’s elaboration process; 2) present and analyze the program theory of the implementation of this competency model and 3) present the results of the evaluation of the process and mecanism of the project. In order to achieve these objectives, a qualitative methodology has been used, based on the Integrative process/outcome evaluation approach described by Chen (2015). The first article of the thesis present the competency model’s elaboration process and analyze this process comparing it with the best practices in the field. The second article present the components of the action model and those of the change model. In comparing the action and change model’s components with the litterature, the second article demonstrate that the program theory of the project is plausible. The third and last article of the thesis shows that the project has had an influence on the way the participants perceive there role in fostering knowledge utilization. This article also reveals that the participants have been able, to some extent, to utilize in their practice the ressources they acquired in the project. Finally, this article also present an analyze of the components that have helped or hindered the achievements of the project.

La vaccination qui est le sujet sur lequel porte cette recherche est une des questions de santé publique les plus importantes; elle fait néanmoins l’objet de nombreuses controverses. Dans le contexte de cette thèse, c’est plutôt l’accès à la vaccination qui est mis en question. La présente recherche vise à analyser une stratégie d’amélioration de la couverture vaccinale à l’aide d’une évaluation de processus extensive en trois étapes faisant suite à une documentation approfondie du contexte. En effet, la recherche analyse les perceptions et les facteurs d’influence de la couverture vaccinale avant l’intervention, les assises conceptuelles et théoriques de cette intervention, l’implantation et la réception de l’intervention et enfin les résultats et les mécanismes mis en œuvre pour les atteindre. Les résultats indiquent que la vaccination s’insère dans l’ensemble des stratégies locales de protection fondées sur des notions endogènes du risque. Ces éléments culturels associés à des facteurs socioéconomiques et aux rapports entre parents et services de santé concourent à expliquer un niveau relativement bas de couverture vaccinale complète de 50% avant l’intervention. L’analyse exploratoire de l’intervention indique que celle-ci intègre une théorie initiale implicite et une philosophie. L’intervention finale était évaluable; cependant, la validation de sa théorie a été compromise par des écarts dans l’implantation. L’approche descriptive montre des taux de réalisation d’activités assez élevés, une atteinte de plus de 95% des cibles et un niveau de réception acceptable, ce qui indique que l’intervention est une stratégie réalisable mais à améliorer. La couverture vaccinale après l’intervention est de 87%; elle est influencée positivement par les niveaux de connaissance élevés des parents et le fait pour les enfants d’être nés dans un centre de santé, et négativement par l’éloignement par rapport au site de vaccination. L’atteinte des résultats suit la procédure principale d’amélioration du niveau de connaissance des parents. Celle-ci est basée sur un mécanisme latent qui est la perception des « opportunités » que fournit la vaccination pour prévenir divers risques sanitaires, sociaux et économiques. Cependant, des approches complémentaires tentent de maximiser les effets de l’intervention en utilisant les pouvoirs conférés aux relais communautaires féminins et la coercition sociale. Cette recherche contribue à éclairer la relation entre l’évaluation du processus et l’analyse de l’évaluabilité, à conceptualiser et opérationnaliser autrement les notions de doses d’intervention administrées et de doses reçues. Sur le plan de la pratique, la recherche contribue à proposer l’amélioration des profils de personnel pour les activités de vaccination et la vulgarisation de la stratégie. Des propositions sont faites pour l’amélioration de l’intervention et l’information des institutions de financement des interventions. / Immunization is one of the most important subjects in public health despite constant on-going controversies. In the context of this research it is more its accessibility that is at issue. This particular research is situated in the perspective of the comprehensive approaches to evaluation and analyses an immunization improvement strategy using a three steps process evaluation after documenting its context. The perceptions and factors influencing immunization coverage before the intervention are assessed, as well as the conceptual and theoretical foundations of the intervention, the implementation and reception of the intervention and mechanisms used to attain the results. The results indicate that immunization is integrated into the local strategies used for protection and grounded in the local concept of risk. Results show also that the context associated with socioeconomic factors and the relations between parents and health services contribute to explain the relatively low complete immunization coverage rate (50.3%) before the intervention. The exploratory analysis indicates that the intervention had an implicit theory and a philosophy. Although the intervention was adequate for an evaluation, discrepancies in the implantation compromised the possibilities of validating its initial theory and philosophy. The descriptive analysis showed that more than 95% of the recipients were reached by the intervention and the received dose of intervention was acceptable indicating that the intervention is a workable strategy that needs to be improved. The complete immunization coverage after the intervention was 87.3%; it was influenced positively by factors including parents’ level of knowledge and the fact that the child was born in a health center, and negatively by the long distances from household to immunization place. The strategies involved in the attainment of the results used parents’ knowledge improvement as a principal procedure. This contains an underlying mechanism mainly related to the perception of the opportunities that immunization permits for preventing various health, social and economic risks. However, complementary approaches tend to maximize intervention outcome by using the power given to female community immunization facilitators and social coercion. The research contributes to highlight the relationship between evaluability assessment and process evaluation, to propose a new conceptual and operational understanding of dose of intervention administered and dose of intervention received. On practical grounds, this research recommended the improvement of the immunization activities staff profile and the widespread adoption of the strategy after it improvement. Indications are provided to improve the intervention and to inform founding agencies.

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自民國八十七年起，我國政府所實施的「公務人員每月二次週休二日制」是「週休二日制」完全施行之前的漸進過渡階段。為符合我國國情之需要，此一政策經由徐圖漸進的政策過程，配合社會生活型態的變遷，以儘可能減少對於人民生活的衝擊。然而在週休二日制政策的研議時期、決策過程、漸進實施階段，及未來可能的政策方向上，仍然具有許多可供商議之處，作為一個影響社會生活型態與國家經濟發展甚鉅的制度變遷過程，其中的一步一履必須謹慎而行。 本研究試圖評估公務人員每月二次週休二日制在實施一年之後對政府機關運作的影響，希望透過此一主題的研究，瞭解該制在開始執行的第一年成效如何。針對不同性質的部門，如配合實施每月二次週休二日制之機關、因業務性質特殊仍依規定維持全年無休之機關、以及與民眾關係密切而採五天半或六天服務之機關，經由多元指標的運用，深入瞭解並評估其所受到制度變遷之衝擊，進而探究其適應新制度成敗之原因，以評估每月二次週休二日制為我國公部門之行政運作所帶來的效益何在。 為同時考量本研究之定位與研究者能力所及之範圍，本研究採行「個案研究法」，以評估政府機關在民國八十七年所實施的每月二次週休二日制對其行政運作之影響。因此本研究就近選擇研究對象，集中於「台北市」選取作為研究對象的若干個案，抽樣的方式是依據不同地區的各類型機關以兼顧地域人口分佈上的差異性。所選擇之個案計有台北市政府人事處、仁愛醫院、信義區衛生所、大安區公所、士林區公所、台北監理所、萬華第二戶政事務所、內湖戶政事務所、北投戶政事務所等九個。 於本研究中，社會大眾在資訊不足及社會成本均攤的認知情境下，對於公部門資源的索取遠大於其所能適當使用的數量，民眾仍處於短視近利的心態，未曾顧慮到行政資源因其苛求而揮霍無度的狀態。在民眾、公務人員及高層決策官僚的三角關係□，民眾看似因恣行民意而身受榮寵，實則虧負正當使用社會資源的義務，同時成為潛在的受害者與加害者。 決策官僚於其中仍不得不肩負部分的責任。儘管受限於政治生態及民意高漲的社會現況中，廢革前任市長所留下的諸多施政措施(諸如各項加強為民服務政策)極有可能遭外界解讀為政黨輪替後的政策傾軋，但是，妥協於民意往往必須以犧牲專業知識及整體社會利益為代價，最後更將因與之妥協而適足以害之。決策者當務之急應是與民眾進行溝通，使民眾進一步瞭解現況之下的利弊得失，進而爭取民意對於政策改革的支持。人民的眼睛能否雪亮以洞察世理，為政者的坦誠以對具有舉足輕重的價值。 公務人員在此三角關係中處於相對弱勢的地位，既無決定政策走向的權力，也無法有效反應其深刻的感觸與體驗，然而，對於政府機關週休二日的實務現況之瞭解卻也無人能出其右。易言之，公務人員眼見行政資源濫用，人力於雙週週六遭受閒置，於單週週六卻有不足，工作量的不平均與工作時間的紊亂徒增公務人員的工作壓力，甚而抹煞了當初週休二日制良善的政策立意。 制度的更迭遞嬗是為了改善社會現狀而起，在此新制度取代舊制度的過程裡，不時地回顅與檢討將幫助我們踏出更為穩重的下一步。每月二次週休二日制的實施在多方勢力競逐之下拍板定案，正如政府機關延長為民服務所需的人力安排一直是在員工紛亂的工作時間表中倉促成軍。新舊制度交替之際，民眾對於政府機關始終存在著無盡的要求與課責，位居前線服務的公務人員則對於不當政策導致行政資源濫用的情形大肆撻伐，身居高位的決策者卻須在瞭解實情的狀況下與民粹政治妥協。從此一執行評估中可以明白見到週休二日制政策的執行過程中仍有許多可以改善之處，有賴決策高層體察實情後積極整合民眾及基層公務人員的真實需要。 目錄 第一章 緒論 1 第一節 工時制度的國際性變遷 2 第二節 我國實施週休二日制的演變背景 6 第三節 研究問題 16 第四節 研究方法與限制 20 第二章 實施週休二日制的相關經驗 27 第一節 週休二日制的實施方式 28 第二節 週休二日制對經濟發展的影響 32 第三節 週休二日制對教育和生活層面的改變 38 第三章 研究分析架構 42 第一節 文獻檢閱 42 第二節 評估的意義與執行評估的應用 48 第三節 分析架構的設計 52 第四章 週休二日與政府內部管理對策 62 第一節 人事安排的異動 65 第二節 員工請假的情形 80 第三節 員工休閒活動的規劃 88 第四節 週休二日制與內部管理對策的綜合分析 95 第五章 週休二日運作結果分析 99 第一節 台北市政府為民服務政策的運作現況 99 第二節 員工工作滿足感 106 第三節 民眾滿意度 116 第四節 機關生產力的改變 124 第五節 週休二日實施結果的綜合分析 128 第六章 結論 132 第一節 研究成果發現 132 第二節 研究成果對週休二日制的意涵 137 第三節 研究建議 151 參考書目 186 圖表目次 圖3-1 研究面向其間相關圖 55 表1-1 六縣市實施週休二日制經歷 9 表1-2 研究個案表 24 表2-1 各國公私部門實施週休二日制先後之比較 28 表2-2 各國法定工時及週休制度之比較 31 表2-3 多放假一天對總體經濟產值的影響 34 表2-4 日本實施週休二日制推動過程 34 表2-5 我國歷年三十人以上企業週休制之變動 35 表2-6 日本歷年三十人以上企業實施週休制之比例 36 表2-7 民間企業規模別週休制之比較 36 表3-1 我國報紙對於週休二日制的不同意見 44 表4-1 研究問題的操作化指標及資料蒐集方式 62 表4-2 員工問卷回收率 63 表4-3 民眾問卷回收率 64 表4-4 受訪者基本資料 65 表4-5 仁愛醫院單雙週週六辦公情形統計表 67 表4-6 信義區衛生所單雙週週六辦公情形統計表 68 表4-7 台北市各區戶政事務所單雙週週六辦公情形統計表 69 表4-8 台北市各區戶政事務所週六各項戶籍案件登記統計表(88.7-12) 69 表4-9 台北市各區戶政事務所週六各項戶籍案件登記統計表(88.1-3) 70 表4-10 台北市各區公所單雙週週六辦公情形統計表 70 表4-11 全體受訪員工對人事安排改變的意見 71 表4-12 人事處員工對於人事安排改變的意見 72 表4-13 仁愛醫院員工對於人事安排改變的意見 73 表4-14 信義區衛生所員工對於人事安排改變的意見 73 表4-15 台北監理所員工對於人事安排改變的意見 74 表4-16 大安區公所員工對於人事安排改變的意見 74 表4-17 士林區公所員工對於人事安排改變的意見 75 表4-18 萬華第二戶政事務所員工對於人事安排改變的意見 75 表4-19 內湖戶政事務所員工對於人事安排改變的意見 76 表4-20 北投戶政事務所員工對於人事安排改變的意見 76 表4-21 受訪員工對於週休二日制的建議 78 表4-22 受訪民眾對於週休二日制的具體建議 78 表4-23 員工請假的改變情形 81 表4-24 台北市政府人事處員工請假的改變情形 83 表4-25 仁愛醫院員工請假的改變情形 83 表4-26 信義區衛生所員工請假的改變情形 84 表4-27 台北監理所員工請假的改變情形 84 表4-28 大安區公所員工請假的改變情形 85 表4-29 士林區公所員工請假的改變情形 85 表4-30 萬華第二戶政事務所員工請假的改變情形 86 表4-31 內湖戶政事務所員工請假的改變情形 86 表4-32 北投戶政事務所員工請假的改變情形 87 表4-33 員工休閒活動的安排情形 88 表4-34 台北市政府人事處員工休閒活動的安排情形 91 表4-35 仁愛醫院員工休閒活動的安排情形 92 表4-36 信義區衛生所員工休閒活動的安排情形 92 表4-37 台北監理所員工休閒活動的安排情形 92 表4-38 大安區公所員工休閒活動的安排情形 93 表4-39 士林區公所員工休閒活動的安排情形 93 表4-40 萬華第二戶政事務所員工休閒活動的安排情形 94 表4-41 內湖戶政事務所員工休閒活動的安排情形 94 表4-42 北投戶政事務所員工休閒活動的安排情形 94 表5-1 台北市大安區公所單雙週週六辦公情形統計表 100 表5-2 台北市士林區公所單雙週週六辦公情形統計表 101 表5-3 工作滿足感的改變情形 107 表5-4 台北市政府人事處工作滿足感的改變情形 110 表5-5 仁愛醫院工作滿足感的改變情形 110 表5-6 信義區衛生所工作滿足感的改變情形 111 表5-7 台北監理所工作滿足感的改變情形 111 表5-8 大安區公所工作滿足感的改變情形 112 表5-9 士林區公所工作滿足感的改變情形 112 表5-10 萬華第二戶政事務所工作滿足感的改變情形 113 表5-11 內湖戶政事務所工作滿足感的改變情形 113 表5-12 北投戶政事務所工作滿足感的改變情形 114 表5-13 受訪員工對於全面實施週休二日制的意見統計 114 表5-14 民眾對週六上班的瞭解程度 117 表5-15 民眾對週休二日後機關服務的評價 117 表5-16 民眾對週休二日後機關服務品質的評價 118 表5-17 民眾對週休二日後人員服務態度的評價 118 表5-18 民眾於週休二日洽公狀況 119 表5-19 民眾對週六服務品質的評價 120 表5-20 民眾對機關洽公便利性的評價 120 表5-21 民眾對洽公時間的評價 121 表5-22 民眾對全面實施週休二日後洽公時間的意見 122 表5-23 民眾對全面實施週休二日的意見 122 表5-24 民眾對何時全面實施週休二日的意見 123 表5-25 機關生產力的改變情形 124 表5-26 台北市政府人事處機關生產力的改變情形 125 表5-27 仁愛醫院機關生產力的改變情形 125 表5-28 信義區衛生所機關生產力的改變情形 125 表5-29 台北監理所機關生產力的改變情形 126 表5-30 大安區公所機關生產力的改變情形 126 表5-31 士林區公所機關生產力的改變情形 126 表5-32 萬華第二戶政事務所機關生產力的改變情形 127 表5-33 內湖戶政事務所機關生產力的改變情形 127 表5-34 北投戶政事務所機關生產力的改變情形 127 表6-1 各國政府機關放假日數之比較 147 附錄目次 附錄一 民眾問卷 159 附錄二 員工問卷 161 附錄三 訪談記要 163

接受高等教育被視為實現人生夢想的重要里程，政府如何能保障具有就讀高等教育能力者，不因其經濟問題而喪失就讀機會，助學機制實為重要措施之一。而教育政策執行成效的良窳實需透過評鑑實施據以分析。有鑑於現行評鑑模式多僅強調成果，對於其理論、過程及目標等無法分析，致評鑑成效受限。是以，本研究旨在透過「理論導向評鑑模式」，檢視我國高等教育助學機制所規劃的理論、目標達成及因果關係等模式是否獲得認同。透過問卷調查及訪談法，針對大學校院1,120人進行抽樣，並採取立意取樣方式邀請學者專家、行政人員與學生代表等7位人士進行訪談。本研究獲致結論如下：（1）高等教育助學機制透過教育機會均等與教育成本分擔理論所規劃出來的目標達成模式獲得認同；（2）高等教育助學機制透過教育機會均等與教育成本分擔理論所形成出來的因果關係模式獲得認同；（3）高等教育助學機制提出的教育機會均等與教育成本分擔理論模式獲得模式驗證；（4）高等教育助學機制的執行情形存在理想高於落實的差異。最後，本研究建議高等教育助學機制推動應強化執行層面的落實，並可致力於理論導向評鑑模式架構之確立，以作為後續政策評鑑工具之用。 / Receiving higher education is considered an important milestone in the course of realizing one’s dream in life. However, how can the government protect those students who are capable of pursuing higher education from losing the opportunity due to their financial problems? The financial aid mechanism is one of its important measures. And the effectiveness of implementation of an educational policy indeed needs to be analyzed by means of evaluation. However, many of the current evaluation models focus only on the results of the implementation of a policy but fail to analyze its theories, process, and goals; consequently, the effectiveness of the evaluation is limited. Therefore, through a “theory-driven evaluation model,” this study aims to review whether the theories of the higher education financial aid mechanism in Taiwan, its goal-achieving pattern and its causal connection pattern are recognized by the subjects. Totally 1,120 college students were sampled and surveyed with a questionnaire and, by means of purposive sampling, seven people, including scholars and experts, administrative staff members and student representatives, were interviewed. The findings of this study are as follows: 1. The goal-achieving pattern formulated by our higher education financial aid mechanism, based on the theories of equality of educational opportunity and sharing of educational cost, were recognized; 2. The causal connection pattern formed by our higher education financial aid mechanism, based on the theories of equality of educational opportunity and sharing of educational cost, were recognized; 3. The theoretical models of equality of educational opportunity and sharing of educational cost proposed by the financial aid mechanism of our higher education were validated. 4. There is a discrepancy between the ideal and its practice in implementing the higher education financial aid mechanism. Finally, this study proposes that more emphasis should be put on the practical implementation of the higher education financial aid mechanism and that an effort should be made to establish a complete theory-driven evaluation model, which may serve as a policy evaluation tool for future use.

Les organisations de santé sont caractérisées par la complexité de leurs activités et un haut niveau de fragmentation des soins qui amènent inévitablement des enjeux de coordination de services. Le principal mécanisme de coordination à leur disposition, la standardisation des connaissances et de l’expertise, est un mécanisme à la fois essentiel, mais limité. Ainsi, le défi demeure pour une organisation de santé de favoriser une utilisation des connaissances à un plan organisationnel. Le présent projet évalue comment une structure organisationnelle visant la mobilisation et l’utilisation des connaissances dans les prises de décision contribue à améliorer la coordination des services d’une organisation de santé. La recherche s’appuie sur un cas précis : le Bureau de soutien à la transition (BST) du Centre universitaire de santé de McGill (CUSM). L’analyse utilise un cadre conceptuel de création des connaissances organisationnelles inspiré des travaux de Nonaka et al. Les données ont été récoltées à partir d’observations, d’analyses documentaires et d’entrevues. Cette évaluation fondée sur la théorie explique comment les processus de conversion des connaissances tacites et explicites permettent la création de nouvelles connaissances organisationnelles et contribue à l’amélioration de la coordination des services. L’évaluation démontre l’influence des facteurs contextuels sur les processus de création/utilisation de connaissances. La recherche montre qu’il est nécessaire de conceptualiser différemment l’utilisation des données empiriques dans les prises de décision en mettant en évidence leur rôle spécifique dans le processus social de création des connaissances. Nous proposons une nouvelle typologie d’utilisation des connaissances dans les prises de décision. Nous démontrons également comment une structure organisationnelle comme le BST peut contribuer à la coordination des soins et services dans une organisation de santé. Les résultats enrichissent aussi le corpus de connaissances scientifiques sur la gouvernance et la transformation des organisations. / Health organizations are characterized by the complexity of their activities and a high level of care fragmentation that inevitably result in service coordination stakes. Their main coordination mechanism, knowledge and expertise standardization is an essential, but limited, mechanism. Thus, the challenge still stands for a health organization to promote knowledge utilization at an organizational level. This project evaluates how an organizational structure aiming at mobilization and knowledge utilization in decision making helps to improve the coordination services in a health organization. This research relies on a specific case: the Transition Support Office (TSO) of the McGill University Health Center (MUHC). The analysis uses a conceptual framework of organizational knowledge creation inspired by the work of Nonaka et al. Data have been collected by observations, documentary and interview analyses. This theory driven evaluation explains how the conversion process of tacit knowledge to explicit knowledge allows the dissemination and creation of new organizational knowledge and contributes to the improvement of service coordination. The evaluation demonstrates the influence of contextual factors on the processes of knowledge creation/utilization. The research shows that it is necessary to otherwise conceptualize the use of empirical data in decision making by highlighting their specific role in the social process of knowledge creation. We propose a new knowledge use typology in decision making. We also show how an organizational structure like the TSO can contribute to the care and service coordination in a health organization. Results also enrich the scientific knowledge on governance and organization transformation.