Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Uma analise critica do processo de avaliacao e incorporacao de tecnologias em Saúde no Brasil. Introdução: Avaliacoes de tecnologias em Saúde (ATS) sao estudos complexos que procuram sintetizar os conhecimentos produzidos sobre as consequencias, para a sociedade, da utilizacao das tecnologias de atencao a Saúde e embasar decisoes relativas a incorporacao e difusao das mesmas. Um desafio das agencias reguladoras do mercado de Saúde, em todos os paises que as empregam, e cumprir suas responsabilidades tecnicas e legais sem transforma-las em processos burocraticos e lentos ao mesmo tempo em que ocupam um espaco plenamente estabelecido nas politicas do setor. OBJETIVOS: Buscou-se caracterizar os tomadores de decisao do sistema de Saúde brasileiro e analisar e comparar suas opinioes sobre o processo de ATS em vigor no pais em 2011. METODO: Entrevista por e-mail, utilizando questionario estruturado, com 597 profissionais dos sistemas publico e privado de Saúde. Este instrumento continha perguntas sobre o processo de ATS embasadas nas legislacoes vigentes em 2011 e em sua aplicabilidade. Analises estatisticas descritivas foram aplicadas e o teste qui-quadrado foi usado para comparar as respostas entre os grupos. RESULTADOS: Foram obtidas 200 (33,5%) respostas. A maioria dos respondentes (65%) tem idade entre 31 e 50 anos, 36% sao gestores do sistema de Saúde e 97% tem conhecimento sobre ATS. Respondentes dos sistemas publico e privado de Saúde representam 49,3% e 50,7%, respectivamente. A maioria, 85% e 88% respectivamente, considera inadequado o periodo de submissao de tecnologias e a composicao da comissao que as avalia no Ministerio da Saúde (MS). Grande parte (77%) acredita que deveria haver regulamentacao especifica para cada tipo de tecnologia, 90%, que o prazo de avaliacao deveria ser claramente definido e 85%, que este deveria ser de seis a 12 meses. Ha associacoes estatisticamente significantes entre profissionais do sistema publico de Saúde e a consideracao de que o periodo de submissao e adequado (p=0,019); entre os profissionais do sistema privado de Saúde e a crenca de que os prazos de analise devem ser definidos (p=0,021) e que deveriam ser feitos em ate seis meses (p<0,001); e entre os profissionais ligados diretamente ao governo e a consideracao de que a composicao da comissao avaliadora e inadequada (p<0,001). CONCLUSAO: Apesar de desenvolvido recentemente, tomadores de decisao no sistema de Saúde brasileiro sentem que o processo vigente na ocasiao do estudo poderia ser melhorado para o alcance dos objetivos esperados. Apos coletar as respostas deste estudo, mas antes de sua publicacao, novos regulamentacao e processo foram estabelecidos pelo MS. Atualmente, materias podem ser submetidas a qualquer momento; o prazo maximo para o processo de avaliacao nao deve exceder 180 dias, que pode ser prorrogado por mais 90 dias; a Comissao que avalia os processos agora conta com 13 titulares, ao inves de cinco. Pesquisas adicionais sao necessarias para acompanhar o processo de ATS, sua aplicacao e sua potencial contribuicao para o sistema de Saúde do Brasil / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2011-05-04T12:36:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009 / No Estado de Minas Gerais, existem diversos sistemas de gestão de pessoas, que foram desenvolvidos para abarcar todos os órgãos da administração pública. Similar a diversas organizações, investiu-se muito no desenvolvimento desses sistemas sem que se investisse, igualmente, na avaliação dos mesmos em relação ao uso das informações para a tomada de decisão, sob o ponto de vista dos usuários e dos gestores. Sendo a área da saúde um setor complexo, especialmente quando se trata de Recursos Humanos, e de grande relevância para o bem estar da população mineira, se propõe, nesse trabalho, identificar e comentar as contribuições e os limites dos sistemas de informação de Gestão de Pessoas, na perspectiva dos Gestores de Pessoas do sistema estadual de saúde de Minas Gerais, no que concerne a sua potencial contribuição para a tomada de decisão, com a intenção de fornecer subsídios para sua melhoria. Em geral, em qualquer organização, são os gestores da área de Gestão de Pessoas que têm a prerrogativa de tomarem decisões e estas são, muitas vezes, baseadas em informações disponíveis. Existe uma tendência de a qualidade da decisão ser diretamente proporcional à qualidade da informação, guardando-se a devida proporção no que se refere ao o modelo de tomada de decisão adotado pelo decisor e pela organização. Assim, a informação é importante para a gestão de pessoas e, por isso, é interessante que as organizações tenham o devido cuidado de que o sistema de informação, preferencialmente com o uso da tecnologia, aumente a agilidade do processamento dos dados e transformação desses em informação relevante. O sistema de informação escolhido para ser foco principal desse trabalho é o Sistema de Administração de Pessoas, SISAP, que é o principal sistema de informação utilizado no Estado de Minas Gerais. Foram buscados, como dados para a investigação, quais os modelos de tomada de decisão que cada profissional adota, predominantemente; qual a relevância da informação para a decisão dos gestores entrevistados; quais os principais dados e informações que cada gestor utiliza e quais ele gostaria de obter no SISAP, mas não os tem. Finalmente, nesse trabalho, foram feitas proposições de possíveis mudanças para o SISAP. / In Minas Gerais, there is a situation where a considerable investment has been made in Human Resource Management Systems. This was intended to be able to work within the state system. Similar to other organizations, the government has invested in Information Management Systems but without evaluating them in relation to the user interface nor considering the utilization of the information at the point of decision. This Paper will Identify and Comment on the contribution and limitations of the Human Resource Management Systems in the context of the point of view of Human Resource Managers within Health State System in Minas Gerais and will seek to identify and improve its contribution to the decision making process. Once, the Health Sector is vitally important for the welfare of the population and the complexity, especially when considered within the parameters of Human Resource Management Systems and must be in context with their contribution to the decision making process. Human Resource Managers are responsible for the decision making process that is based on available information. Therefore the quality of the decision is, by its nature, proportional to the quality of the information available. However, this is limited, specifically by two parameters: - the Decision Making Model of the person; the Decision Making Model of the Organization. Thus it can be seen that correct and accurate information is vital to the decision making process, and access to a relevant Management Information System with updated and reliable information is essential to correct decision making. The chosen system to be discussed in this paper is the “Sistema de Administração de Pessoas - SISAP”, that is the major information system use in Mina Gerais. The results revealed the type of the decision making adopted by each Professional and organization, the importance of the information in this process, what data and information it is required for the decision making that it is not present in SISAP. Finally, propositions were made to improve the system in question.

Objetivo: elaborar um matriz de decisão, utilizando custos e fatores relacionados à qualidade em serviços públicos de saúde, como auxiliar na análise de incorporação de uma ressonância magnética. Métodos: os cálculos foram realizados pela Análise de Custos pelo Ciclo de Vida , e pelos custos hospitalares correntes, para dois cenários: aquisição do equipamento ou terceirização do serviço.Estipulou-se o ciclo de vida do equipamento em dez anos, a taxa anual de depreciação em 10%, o fator de desconto em 10% ao ano e um incremento anual de exames de 10% até o final do ciclo. Resultados: para o gestor estadual, praticando serviço terceirizado, o custo anual de 1440 exames foi estimado em R$1.211.040,00 e o custo unitário médio do exame em R$841,00. Considerando a aquisição e implantação de serviço próprio, e os cálculos realizados pelo ciclo de vida, o custo anual total foi estimado em R$1.169.280,00 e o custo unitário médio do exame em R$812,00. Para o primeiro cenário (serviço próprio) o Valor Presente Líquido foi estimado em R$- 7.586.892 e para o segundo cenário (serviço terceirizado) em R$ -8.675.617,00. A diferença entre os dois cenários foi de R$ -1.088.725,00. Os demais critérios a serem considerados na análise, contemplando as dimensões técnica, interpessoal e ambiental, foram contemplados em um questionário a ser aplicado com servidores e acompanhantes, cujos resultados deverão compor a Matriz de Decisão. Conclusões: no momento o serviço próprio é o mais viável do ponto de vista econômico-financeiro, com o Ponto de Equilíbrio Financeiro atingido a partir do quinto ano do ciclo. Para completar a Matriz de Decisão, um questionário contemplando fatores de qualidade em serviços (domínios percepção e satisfação) será aplicado com os clientes internos (servidores) e externos (acompanhantes), cujos resultados deverão ser analisados quando da tomada de decisão. / Objective: To develop a decision matrix, using costs and factors related to quality on public health services as an aid in the analysis of incorporation of an MRI. Methods: The calculations were carried out by the Life Cycle Cost Analysis and the current hospital costs for two scenarios: acquisition of equipment or outsourcing serviçe. The life cycle of the equipment was stipulated in ten years, the annual depreciation at 10%, the discount factor at 10% per year and an annual increase of 10% of examinations by the end of the cycle. Results: For the state manager, practicing outsourced service, the annual cost of 1440 examinations was estimated at R $ 1,211,040.00 and the average unit cost of the test in R$ 841.00. Considering the acquisition and deployment of service itself, and the calculations made by the Life Cycle Cost Analysis, the total annual cost was estimated at R $ 1,169,280.00 and the average unit cost of the test in R$ 812.00. For the first scenario the Net Present Value was estimated at R$ -7.586.892 and the second scenario at R$ -8,675,617.00. The difference between the two scenarios was R$ 1,088,725.00. Other criteria to be considered in the analysis, contemplating the technical, interpersonal and environmental factors, were included in a questionnaire to be applied to servers and companions whose results will compose the Decision Matrix. Conclusions: At the time the own service is the most feasible from the economic and financial standpoint, with the Financial Breakeven Point reached at the fifth year of the cycle. To complete the Decision Matrix, a questionnaire on Service Quality (perceptions and satisfactions domains) will be applied to internal (servers) and external (companions) clients, whose results should be considered when making any decision.

Objetivo: elaborar um matriz de decisão, utilizando custos e fatores relacionados à qualidade em serviços públicos de saúde, como auxiliar na análise de incorporação de uma ressonância magnética. Métodos: os cálculos foram realizados pela Análise de Custos pelo Ciclo de Vida , e pelos custos hospitalares correntes, para dois cenários: aquisição do equipamento ou terceirização do serviço.Estipulou-se o ciclo de vida do equipamento em dez anos, a taxa anual de depreciação em 10%, o fator de desconto em 10% ao ano e um incremento anual de exames de 10% até o final do ciclo. Resultados: para o gestor estadual, praticando serviço terceirizado, o custo anual de 1440 exames foi estimado em R$1.211.040,00 e o custo unitário médio do exame em R$841,00. Considerando a aquisição e implantação de serviço próprio, e os cálculos realizados pelo ciclo de vida, o custo anual total foi estimado em R$1.169.280,00 e o custo unitário médio do exame em R$812,00. Para o primeiro cenário (serviço próprio) o Valor Presente Líquido foi estimado em R$- 7.586.892 e para o segundo cenário (serviço terceirizado) em R$ -8.675.617,00. A diferença entre os dois cenários foi de R$ -1.088.725,00. Os demais critérios a serem considerados na análise, contemplando as dimensões técnica, interpessoal e ambiental, foram contemplados em um questionário a ser aplicado com servidores e acompanhantes, cujos resultados deverão compor a Matriz de Decisão. Conclusões: no momento o serviço próprio é o mais viável do ponto de vista econômico-financeiro, com o Ponto de Equilíbrio Financeiro atingido a partir do quinto ano do ciclo. Para completar a Matriz de Decisão, um questionário contemplando fatores de qualidade em serviços (domínios percepção e satisfação) será aplicado com os clientes internos (servidores) e externos (acompanhantes), cujos resultados deverão ser analisados quando da tomada de decisão. / Objective: To develop a decision matrix, using costs and factors related to quality on public health services as an aid in the analysis of incorporation of an MRI. Methods: The calculations were carried out by the Life Cycle Cost Analysis and the current hospital costs for two scenarios: acquisition of equipment or outsourcing serviçe. The life cycle of the equipment was stipulated in ten years, the annual depreciation at 10%, the discount factor at 10% per year and an annual increase of 10% of examinations by the end of the cycle. Results: For the state manager, practicing outsourced service, the annual cost of 1440 examinations was estimated at R $ 1,211,040.00 and the average unit cost of the test in R$ 841.00. Considering the acquisition and deployment of service itself, and the calculations made by the Life Cycle Cost Analysis, the total annual cost was estimated at R $ 1,169,280.00 and the average unit cost of the test in R$ 812.00. For the first scenario the Net Present Value was estimated at R$ -7.586.892 and the second scenario at R$ -8,675,617.00. The difference between the two scenarios was R$ 1,088,725.00. Other criteria to be considered in the analysis, contemplating the technical, interpersonal and environmental factors, were included in a questionnaire to be applied to servers and companions whose results will compose the Decision Matrix. Conclusions: At the time the own service is the most feasible from the economic and financial standpoint, with the Financial Breakeven Point reached at the fifth year of the cycle. To complete the Decision Matrix, a questionnaire on Service Quality (perceptions and satisfactions domains) will be applied to internal (servers) and external (companions) clients, whose results should be considered when making any decision.

Objetivo: elaborar um matriz de decisão, utilizando custos e fatores relacionados à qualidade em serviços públicos de saúde, como auxiliar na análise de incorporação de uma ressonância magnética. Métodos: os cálculos foram realizados pela Análise de Custos pelo Ciclo de Vida , e pelos custos hospitalares correntes, para dois cenários: aquisição do equipamento ou terceirização do serviço.Estipulou-se o ciclo de vida do equipamento em dez anos, a taxa anual de depreciação em 10%, o fator de desconto em 10% ao ano e um incremento anual de exames de 10% até o final do ciclo. Resultados: para o gestor estadual, praticando serviço terceirizado, o custo anual de 1440 exames foi estimado em R$1.211.040,00 e o custo unitário médio do exame em R$841,00. Considerando a aquisição e implantação de serviço próprio, e os cálculos realizados pelo ciclo de vida, o custo anual total foi estimado em R$1.169.280,00 e o custo unitário médio do exame em R$812,00. Para o primeiro cenário (serviço próprio) o Valor Presente Líquido foi estimado em R$- 7.586.892 e para o segundo cenário (serviço terceirizado) em R$ -8.675.617,00. A diferença entre os dois cenários foi de R$ -1.088.725,00. Os demais critérios a serem considerados na análise, contemplando as dimensões técnica, interpessoal e ambiental, foram contemplados em um questionário a ser aplicado com servidores e acompanhantes, cujos resultados deverão compor a Matriz de Decisão. Conclusões: no momento o serviço próprio é o mais viável do ponto de vista econômico-financeiro, com o Ponto de Equilíbrio Financeiro atingido a partir do quinto ano do ciclo. Para completar a Matriz de Decisão, um questionário contemplando fatores de qualidade em serviços (domínios percepção e satisfação) será aplicado com os clientes internos (servidores) e externos (acompanhantes), cujos resultados deverão ser analisados quando da tomada de decisão. / Objective: To develop a decision matrix, using costs and factors related to quality on public health services as an aid in the analysis of incorporation of an MRI. Methods: The calculations were carried out by the Life Cycle Cost Analysis and the current hospital costs for two scenarios: acquisition of equipment or outsourcing serviçe. The life cycle of the equipment was stipulated in ten years, the annual depreciation at 10%, the discount factor at 10% per year and an annual increase of 10% of examinations by the end of the cycle. Results: For the state manager, practicing outsourced service, the annual cost of 1440 examinations was estimated at R $ 1,211,040.00 and the average unit cost of the test in R$ 841.00. Considering the acquisition and deployment of service itself, and the calculations made by the Life Cycle Cost Analysis, the total annual cost was estimated at R $ 1,169,280.00 and the average unit cost of the test in R$ 812.00. For the first scenario the Net Present Value was estimated at R$ -7.586.892 and the second scenario at R$ -8,675,617.00. The difference between the two scenarios was R$ 1,088,725.00. Other criteria to be considered in the analysis, contemplating the technical, interpersonal and environmental factors, were included in a questionnaire to be applied to servers and companions whose results will compose the Decision Matrix. Conclusions: At the time the own service is the most feasible from the economic and financial standpoint, with the Financial Breakeven Point reached at the fifth year of the cycle. To complete the Decision Matrix, a questionnaire on Service Quality (perceptions and satisfactions domains) will be applied to internal (servers) and external (companions) clients, whose results should be considered when making any decision.