Made available in DSpace on 2016-04-20T12:32:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 192.pdf: 2036309 bytes, checksum: 2d04af18456733c63b344e53a0e6b2c1 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014 / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil / O tracoma é a principal causa de cegueira prevenível, principalmente nos países em desenvolvimento. Atinge populações sob-risco social, com baixas condições de vida. O objetivo do estudo foi descrever o panorama do tracoma no estado de Pernambuco, identificar as estratégias norteadoras do programa de controle no Estado e analisar a associação das variáveis socioeconômicas, demográficas e de saúde, nos níveis individual e ecológico, com as taxas de prevalência da doença com base em dados de inquéritos de 2006 e 2012. O estudo divide-se em duas partes. Na primeira foi realizado um estudo ecológico descritivo com os 79 municípios avaliados na etapa de Pernambuco do inquérito Nacional do Tracoma realizada em 2006 e nos 22 municípios prioritários para o tracoma segundo o inquérito conduzido pelo Programa SANAR no ano de 2011/2012. Na segunda parte foram selecionados os municípios de Poção e Barra de Guabiraba dentre os 22 analisados. Realizou-se um estudo transversal aninhado com um estudo caso controle. Os casos eram os escolares com diagnóstico de tracoma e os controles, os sem tracoma. Fizeram parte também da amostra as 16 escolas de Poção e 12 de Barra de Guabiraba. Utilizou-se os softwares SPSS versão 8.0 e R v. 3.1.1 e para o ajuste do modelo misto, o glmer. O pequeno número de examinados em 2006 resultou em estimativas imprecisas de prevalência fragilizando metodologicamente a escolha dos 22 municípios considerados prioritários pelo SANAR. Não se pode comprovar a real diminuição da prevalência do tracoma na maioria desses municípios. Apenas 5, dentre os 22, apresentaram essa diminuição. No modelo multinível multivariado para ocorrência de tracoma verificou-se associações significantes com sexo e turma, onde os escolares do sexo feminino apresentam 38 por cento de chance a mais de ter tracoma e os alunos que estudam no ensino fundamental 1 tem 97 por cento de chance a mais de ter tracoma, enquanto os que encontram-se no pré-escolar, apresentam 70 por cento de chance a mais de ter tracoma. Investigações de base populacionais deverão ser executadas no Estado e as ações de controle deverão ser repensadas já que o formato das investigações ainda é baseado em campanhas com ações pontuais, sem o desenvolvimento de outras mais contínuas e efetivas reduzindo as formas ativas da doença, para assim alcançar a meta de eliminação do tracoma com causa de cegueira até 2015 no Brasil

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-09-22Bitstream added on 2014-06-13T20:22:58Z : No. of bitstreams: 1 ferraz_lcb_dr_botfm.pdf: 1272413 bytes, checksum: e6358f733b6708125fc92291189f5991 (MD5) / Tendo em vista que o Tracoma é causa de cegueira e que há cinco anos não havia nenhum caso notificado no Município de Bauru - São Paulo, foi realizado o presente estudo que teve por objetivo determinar a prevalência de tracoma e as características de seus portadores, assim como estabelecer um programa de controle da doença para Bauru. Material e método: foi realizado um estudo transversal, aleatorizado, nas escolas estaduais de Bauru, São Paulo. Foram examinadas 1749 crianças do ensino fundamental, de 6 a 14 anos, durante o ano de 2005. As escolas foram escolhidas por sorteio, de acordo com o número de estudantes e de acordo com a localização dentro do setor da cidade (centro, região intermediária e periferia). O diagnóstico dos casos foi clínico, seguindo as normas da Organização Mundial de Saúde, confirmado laboratorialmente em três pacientes que apresentavam o diagnóstico de Tracoma folicular, pelo método da imunofluorescência indireta para detecção de Chlamydia trachomatis. A associação entre presença de doença e características dos portadores foi feita usando o teste de Goodman, teste não-paramétrico de Kruskal-Wallis e estatística descritiva. Todos os casos foram tratados com azitromicina oral, em dose única, e foram acompanhados periodicamente. Resultados: A prevalência de Tracoma inflamatório foi de 3,77%, tendo sido diagnosticado Tracoma folicular em 3,71% e Tracoma intenso em 0,06% das crianças examinadas. As crianças com Tracoma moravam principalmente na região intermediária e periférica da cidade, áreas onde o fornecimento de água pode ser descontínuo e o tratamento do esgoto pode estar ausente. Meninos e meninas foram acometidos de forma semelhante. Prurido e ardor ocular foram sintomas que estavam relacionados com a presença da doença. Foram detectados 175 comunicantes com o diagnóstico... / Trachoma is one of cause of blindness. The last five years there were no cases detected in Bauru, São Paulo. The purpose of this study aimed to determine the prevalence of trachoma in schoolchildren in Bauru and to establish a control program of this disease in Bauru. Material and methods: A transversal random study was carried out in state schools of Bauru, São Paulo. One thousand seven hundred and forty nine children were examined at fundamental classes, between six to fourteen years old during the year 2005. The schools were chosen by random, according to the number of scholar children and the school region and it was represented by section of the city (downtown, middle and periphery). The diagnosis of the cases was clinical, it was according to the World Health Organization protocol, and three patients with clinical follicular trachoma had laboratory confirmation. The laboratory technique chosen was direct smear fluorescent antibodies cytology for Chlamydia trachomatis. The association study among trachoma and relatives variables was done by Goodman test, Kruskal-Wallis test and descriptive statistics. All cases were treated with Azitromycin orally and they had followed up periodically. Results: The sample was composed of 1749 children and the trachoma prevalence was 3,77%. Follicular trachoma was diagnosed in 3,71% of children, and intense trachoma in one child (0,06%). The children with trachoma were living mainly in the middle and periphery region of the city, regions with discontinuous water supply and absent sewerage system. Itching and burning were complains more related to trachoma. One hundred and seventy five contacts were found and were clinic diagnostic with the disease. Conclusion: The Trachoma prevalence in Bauru - São Paulo State is 3,77%. A control program is development to treat ant detect the contacts. This way, there was a bauruense community mobilization to prevent Trachoma blindness in the municipal district.

Submitted by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2016-01-08T13:46:06Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) evanildo_jose_silva.pdf: 18784813 bytes, checksum: 4c439837665ffcf764dd6b178bb1c30b (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Martins Cruz (rodrigo.cruz@ufvjm.edu.br) on 2016-01-11T11:13:53Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) evanildo_jose_silva.pdf: 18784813 bytes, checksum: 4c439837665ffcf764dd6b178bb1c30b (MD5) / Made available in DSpace on 2016-01-11T11:13:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 22974 bytes, checksum: 99c771d9f0b9c46790009b9874d49253 (MD5) evanildo_jose_silva.pdf: 18784813 bytes, checksum: 4c439837665ffcf764dd6b178bb1c30b (MD5) Previous issue date: 2014 / O Tracoma, tido equivocadamente como erradicado em nosso meio, encontra-se na lista de doen?as negligenciadas. Trata-se da maior causa de cegueira evit?vel do mundo, sendo encontrado predominantemente nos pa?ses subdesenvolvidos. Diversos trabalhos t?m demonstrado que esta doen?a se faz presente em todas as regi?es do Brasil atualmente, o que evidencia que tanto o governo (nas esferas federal, estadual e municipal) quanto a academia devem continuar a considerar o Tracoma entre as causas de cegueira em nosso meio. A necessidade de maior qualifica??o e capacita??o dos profissionais de sa?de para um melhor atendimento aos usu?rios do Sistema ?nico de Sa?de ? SUS tem feito com que sejam tentadas diferentes alternativas para atingir este objetivo. Diversas experi?ncias t?m sido efetivadas em nosso meio, com resultados exitosos. Neste trabalho procurou-se levantar a frequ?ncia de Tracoma entre os escolares de sete a quinze anos da rede p?blica do munic?pio de Turmalina, MG bem como verificar a efetividade de uma estrat?gia de educa??o permanente denominada Treinamento de Habilidades Cl?nicas ? THC na detec??o desta doen?a. A pesquisa foi realizada neste munic?pio, situado no Vale do Jequitinhonha, tendo em vista um levantamento pr?vio que demonstrou que nos ?ltimos cinco anos n?o tinha ocorrido nenhum encaminhamento de usu?rio da Aten??o Prim?ria para o servi?o de oftalmologia do munic?pio com hip?tese diagn?stica de Tracoma. Considerando que no munic?pio existem regi?es com popula??es em situa??o de alta vulnerabilidade social, portanto com caracter?sticas prop?cias para o surgimento da doen?a, suspeitou-se que os casos n?o estavam sendo diagnosticados. Participaram da pesquisa quatro m?dicos e oito enfermeiros das ESF e ainda tr?s enfermeiros que atuavam na gest?o, mas tamb?m ocasionalmente nas ESFs. Inicialmente foi feito um diagn?stico situacional visando avaliar o n?vel de conhecimento dos profissionais das ESFs de Turmalina, MG, acerca do Tracoma quando os profissionais de sa?de responderam a um question?rio a respeito do tema. Em seguida foi realizado um m?dulo de capacita??o e ap?s esta etapa foi realizado o THC. Posteriormente os profissionais de sa?de realizaram o exame de 635 estudantes sob a supervis?o do pesquisador. Os estudantes com diagn?stico de Tracoma foram submetidos ? raspagem de conjuntiva com swab e o material enviado para an?lise laboratorial. Todos os escolares diagnosticados com Tracoma foram tratados gratuitamente no SUS e suas fam?lias convidadas para que os demais membros pudessem ser examinados. Para finalizar, os profissionais responderam novamente ao question?rio que continha quest?es a respeito do tema. Os dados coletados foram analisados com aux?lio do software Statistical Package for Social Sciences, IBM Inc., USA ? SPSS, vers?o 20.0. Ao comparar a quantidade de acertos nos question?rios pr? e p?s-capacita??o, observou-se que no segundo a pontua??o foi significativamente maior que no primeiro. Entre os escolares foi encontrada uma frequ?ncia do Tracoma de 4,7%, com predom?nio nas ?reas rurais. Todas as fam?lias dos estudantes diagnosticados com Tracoma foram convidadas a realizar exames, sendo identificadas, at? o momento, 27 pessoas como portadores de Tracoma ativo. Todas foram submetidas ao tratamento custeado pelo SUS. Conclui-se ent?o que o treinamento teve impacto positivo no conhecimento dos profissionais, contribuindo para uma maior habilidade para o diagn?stico ou suspei??o diagn?stica da doen?a. Pode-se afirmar ainda que a educa??o permanente ? uma importante ferramenta a ser utilizada visando melhorar o desempenho destes. / Disserta??o (Mestrado Profissional) ? Programa de P?s-Gradua??o em Sa?de, Sociedade e Ambiente, Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri, 2014. / ABSTRACT The Trachoma, had been mistakenly known as eradicated in our country is on the list of neglected diseases. It is the leading cause of preventable blindness in the world, being found predominantly in underdeveloped countries. Several studies have shown that this disease is present in all regions of Brazil today, which shows that both the government (federal, state and municipal) as the academy must continue to treat Trachoma among the causes of blindness in our midst. The need for more advanced training capable health professionals to improve the service for the National Health System ? SUS users has made different alternatives to achieve this goal . Several experiments have been effected in our midst, with successful results, highlighting the importance of this methodology. This paper sought to raise the frequency of trachoma among school children from seven to fifteen years of public network of the city of Tourmaline, MG and verify the effectiveness of a strategy of continuing education called Skills Training Clinics in the detection of this disease. The survey was conducted in this city, situated in the Valley of Jequitinhonha, considering an earlier survey that showed that in the last five years had been no referral of Primary User for the ophthalmology service of the city with a diagnosis of trachoma. Whereas in the city there are regions with populations that have high social vulnerability, with so conducive to the emergence of disease characteristics, it was suspected that the cases were not being diagnosed. Participants were four doctors and eight nurses FHT and three nurses who worked in management, but also occasionally in the FHS. Initially it was made ??a situational analysis to assess the level of knowledge of the professionals of the ESFs Tourmaline - MG, about Trachoma when health professionals completed a questionnaire on the subject. Then a training module where the theme was worked and after this step, the training of clinical skills was conducted. Later health professionals conducted the examination of 635 students, under the supervision of the researche. Students diagnosed with Trachoma underwent scraping conjunctival swabs and material sent for laboratory analysis. All students diagnosed with trachoma were treated free on the National Health System and their families were contacted so they could also be examined. Finally, practitioners responded to the questionnaire again which contained questions on the subject. The collected data were analyzed using software Statistical Package for Social Sciences, Inc. IBM, USA - SPSS, version 20.0. marital status. Comparing the amount of correct answers in the pre and post-training questionnaires, it was observed that the second score was significantly higher than the first. Among students a frequency of 4.7% Trachoma was found, predominantly in rural areas. All families of these children diagnosed with trachoma were invited to conduct examinations, 27 were identified as having active trachoma. All of them were subjected to treatment funded by the National Health System and are in a camping. The conclusion is that training had a positive impact on the knowledge of professionals, as well as the ability for the diagnosis or diagnostic suspicion of the disease. It can even be said that continuing education is an important tool to be used to improve the performance of these.

p. 1-52 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-23T17:53:38Z No. of bitstreams: 2 4444.pdf: 585288 bytes, checksum: b3179dbaa326bb4bcff97b3b9628f51b (MD5) 3333.pdf: 585288 bytes, checksum: b3179dbaa326bb4bcff97b3b9628f51b (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T16:55:17Z (GMT) No. of bitstreams: 2 4444.pdf: 585288 bytes, checksum: b3179dbaa326bb4bcff97b3b9628f51b (MD5) 3333.pdf: 585288 bytes, checksum: b3179dbaa326bb4bcff97b3b9628f51b (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T16:55:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 4444.pdf: 585288 bytes, checksum: b3179dbaa326bb4bcff97b3b9628f51b (MD5) 3333.pdf: 585288 bytes, checksum: b3179dbaa326bb4bcff97b3b9628f51b (MD5) Previous issue date: 2008 / O tracoma é uma cerato-conjuntivite crônica transmitida pela bactéria Chlamydia trachomatis. É a principal causa de cegueira evitável do mundo. O objetivo deste estudo é conhecer a extensão e distribuição do tracoma no Brasil. Foram analisados dados do inquérito de tracoma realizado pelo Ministério da Saúde em 18 estados e no Distrito Federal, no período de 2002 a 2007. Foi selecionada uma amostra de escolares, em municípios com Índice de Desenvolvimento Humano–Municipal menor que a média nacional. Foi realizado exame ocular externo com lupa (2,5X) para detecção de casos de tracoma segundo critérios da OMS. Foram examinados 119.837 alunos, distribuídos em 2.200 escolas localizadas em 1.130 municípios e detectados 5.851 casos de tracoma ativo (TF/TI), obtendo-se a prevalência de 4,9%. Não foi encontrada diferença significativa entre os sexos. A maior prevalência de tracoma por faixa etária foi verificada nos menores de 5 anos de idade (10,4%), com diferença significativa entre as faixas etárias (X2 de tendência= 35,06, p <0,01). A prevalência de tracoma por zona urbana foi de 4,2% e por zona rural de 6,0% com diferença significativa, com mais risco de ocorrer o tracoma entre moradores de zona rural (X2 = 177,688 - p <0,01). Foram detectados casos em 888 municípios (78,6% da amostra), em todas as regiões do país, contradizendo a expectativa de que a endemia estaria controlada no país. Este estudo demonstra que o tracoma é um importante problema de saúde pública no Brasil / Salvador

Submitted by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2013-05-27T22:34:44Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_DeteccaoLaboratorialChlamydia.pdf: 3759603 bytes, checksum: 3decacb6f231b37120ea7adb1f579960 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva(arosa@ufpa.br) on 2013-06-03T15:35:10Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_DeteccaoLaboratorialChlamydia.pdf: 3759603 bytes, checksum: 3decacb6f231b37120ea7adb1f579960 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-03T15:35:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Dissertacao_DeteccaoLaboratorialChlamydia.pdf: 3759603 bytes, checksum: 3decacb6f231b37120ea7adb1f579960 (MD5) Previous issue date: 2012 / O tracoma como principal causa de cegueira prevenível no mundo, é uma doença negligenciada relacionada a baixas condições socioeconômicas e locais sem saneamento básico. Presente principalmente nos países subdesenvolvidos traz grandes prejuízos aos cofres públicos com a perda de produtividade e a deficiência visual. Com a criação da Aliança para Eliminação Global de Tracoma em 1997 (GET2020), o Estado do Pará, com apoio do Ministério da Saúde do Brasil, realizaram em 2006 o inquérito epidemiológico do tracoma em escolares de 1ª a 4ª série da rede oficial de ensino, nos municípios com índice de desenvolvimento humano inferior a média nacional, para conhecer a prevalência da doença. Os dados obtidos no inquérito comprovaram que a doença não foi erradicada, revelando 35 municípios paraenses prioritários e prevalências acima de 5%. Uma sub-amostra da conjuntiva de escolares clinicamente positivos foi coletada para a confirmação diagnóstica por Imunofluorescência direta (IFD). O presente estudo utilizou 52 amostras crio conservadas obtidas durante o inquérito, para serem analisadas pelos métodos de IFD e de biologia molecular, na identificação laboratorial da Chlamydia trachomatis. Foram encontradas as frequências de 26,92% (14/52) e 49% (24/49) de resultados positivos pelas técnicas de IFD e reação em cadeia da polimerase (nested-PCR), respectivamente. Considerando as 49 amostras analisadas pelas duas metodologias, as sensibilidades para a detecção do agente etiológico, por IFD e PCR foram de 28,57% (14/49) e 48,98% (24/49), respectivamente (p = 0,0127). As duas técnicas juntas confirmaram a infecção em 57,14% (n=28) das amostras, onde 50% (n=14) foram positivas apenas pela PCR, 35,72% (n=10) para ambas as técnicas e 14,28% (n=4) somente pela IFD. A análise de sete sequências nucleotídicas demonstrou homologia para isolados de C. trachomatis genótipo L1. Este estudo é pioneiro no Brasil, pois além de confirmar a presença de C. trachomatis em amostras oculares de escolares clínicamente positivos para tracoma, validou protocolo de obtenção de DNA a partir de lâminas de IFD crioconservadas, demonstrou a maior sensibilidade do método molecular frente à IFD e identificou o genótipo L1 presente nas amostras. / Trachoma as a leading cause of preventable blindness in the world is a neglected disease related to low socioeconomic conditions and locations without basic sanitation. Present mainly in developing countries brings great harm to public coffers in lost productivity and visual impairment. With the creation of the Alliance for the Global Elimination of Trachoma in 1997 (GET2020) the State of Pará, with support from the Ministry of Health of Brazil, held in the 2006 epidemiological survey of trachoma in school 1st to 4th grades of the official network of education in municipalities with the human development index of less than national average, to discover the prevalence of the disease. Data from the survey proved that the disease was not eradicated, revealing 35 priority municipalities in Pará and prevalence above 5%. A sub-sample of the conjunctiva of clinically positive students was collected to confirm the diagnosis by direct immunofluorescence (DIF). The present study used 52 cryopreserved samples obtained during the epidemiological survey to be analyzed by the methods of DIF and molecular biology to laboratorial identification of Chlamydia trachomatis. We found frequencies of 26.92% (14/52) and 49% (24/49) of positive results by DIF techniques and polymerase chain reaction (nested-PCR), respectively. Considering the 49 samples analyzed by two methods, the sensitivities for detection of the etiologic agent, by FAT and PCR were 28.57% (14/49) and 48.98% (24/49), respectively (p = 0,0127). The two techniques together confirmed 57.14% (n = 28) of samples with infection, where 50% (n = 14) were positive only by PCR, 35.72% (n = 10) for both technical and 14, 28% (n = 4) only by the IFD. The nucleotide sequence analysis of seven isolates showed homology to C. trachomatis genotype L1. These studies is a pioneer in Brazil, as well as confirm the presence of C. trachomatis in samples from ocular school clinically positive for trachoma, validated protocol for obtaining DNA from cryopreserved sheets DIF, showed the highest sensitivity of the molecular method front DIF and identified the genotype L1 in the sample of the conjunctiva of clinically positive students.