Estágio realizado na EFACEC-Ambiente e orientado pelo Eng.ª Isabel saraiva e Eng.ª Maria Amélia Fonseca / Tese de mestrado integrado. Engenharia Química. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2008

Tese de mestrado integrado. Engenharia do Ambiente (Especialização em Gestão). Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2009

Estágio realizado na ATMAD e orientado pelo Eng.ª Isabel Pereira / Tese de mestrado integrado. Engenharia do Ambiente (Especialização em gestão). Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2009

Estágio realizado na Quintas & Quintas - Condutores Elétricos, S. A. - e orientado pelo Eng. Tiago Santos / Tese de mestrado integrado. Engenharia Metalúrgica e de Materiais. Faculdade de Engenharia. Universidade do Porto. 2012

Dissertação apresentada para obtenção do grau de Doutor em Engenharia Metalúrgica, na Faculdade de Engenharia da Universidade do Porto, sob a orientação do Prof. Doutor Henrique Santos

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 1999.

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-25Bitstream added on 2014-08-13T18:01:17Z : No. of bitstreams: 1 000726003.pdf: 183434 bytes, checksum: 6c614237435ca53868a5f9baea5ff364 (MD5) / Este projeto foi baseado na propriedade imunorreguladora da hsp65 micobacteriana. A proposta geral foi avaliar se a vacina gênica contendo o gene da hsp65 do Mycobacterium leprae (pVAXhsp65) pode ser utilizada como estratégia profilática ou terapêutica na encefalite autoimune experimental (EAE). Na primeira etapa desta investigação constatamos que camundongos previamente imunizados com pVAXhsp65 perderam menos peso e apresentaram sintomatologia clínica mais branda. Essa melhora clínica esteve associada com redução da produção de IL-10 por células esplênicas estimuladas in vitro com MOG ou ConA. A análise histopatológica revelou redução do processo inflamatório na medula lombar dos animais previamente vacinados em comparação com o grupo controle EAE. Na segunda etapa avaliamos o efeito terapêutico de 4 doses de pVAXhsp65 no desenvolvimento da EAE. A vacina foi capaz de induzir resposta imune específica para hsp65 em camundongos com EAE, o que foi constatado pela produção de IFN-g e IL- 10. Além disso, a terapia modulou a imunidade específica para MOG reduzindo a produção de IFN-g, IL-6 e IL-17 por células esplênicas. Essa modulação não foi, entretanto, capaz de alterar o decurso clínico da doença. O processo inflamatório no sistema nervoso central (SNC) e a frequência de células T reguladoras (Tregs) na periferia e no SNC também não foram alterados pelo tratamento. Na última etapa desse projeto avaliamos mais detalhadamente a participação da IL-17 no decurso clínico da EAE. Na fase aguda (19º dia) foram observados perda acentuada de peso e elevado escore clínico (média de 2,75) enquanto que na fase crônica os animais recuperaram o peso perdido e o escore clínico se estabilizou em torno de 1,5. A produção de citocinas por órgãos linfoides secundários caracterizou-se por níveis elevados de IFN-g na fase aguda e de IL-17 na fase crônica. Já os linfócitos infiltrantes do SNC estimulados in... / This project was mainly based on the immunoregulatory property of the mycobacterial hsp65. The proposal of this work was to evaluate if a DNA vaccine containing the hsp65 mycobacterial gene (pVAXhsp65) could be used as a prophylactic or therapeutic strategy to control experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE) development. In the first part of this investigation we demonstrated that mice previously vaccinated with pVAXhsp65 lost less body weight and presented lower clinical score. Clinical improvement was associated with lower production of IL-10 by spleen cell cultures stimulated with MOG or ConA. Comparative histopathological analysis revealed less inflammatory process in the lumbar spinal cord of previously vaccinated mice in comparison to EAE control group. The second approach was designed to evaluate the possible therapeutic effect of pVAXhsp65 on EAE development. Even though this vaccine was immunogenic for mice with EAE and also able to downmodulate the induction of cytokines by MOG, it was not able to decrease the clinical severity of the disease. Vaccination did not decrease intensity of the inflammatory process neither the frequency of regulatory T cells (Tregs) in the central nervous system (CNS). Finally, we investigated the contribution of the peripheral and local IL-17 production to acute and chronic EAE stages. Mice submitted to EAE induction presented an initial acute phase characterized by accentuated weight loss and high clinical score, followed by a partial recovery when the animals reached normal body weight and smaller clinical scores. Spleen cells stimulated with MOG produced significantly higher levels of IFN-g during the acute period whereas similar IL-17 levels were produced during both Abstract disease stages. CNS infiltrating cells stimulated with MOG produced similar amounts of IFN-g but IL-17 was produced only at the acute phase of EAE. The percentage of Foxp3+ Treg cells, at the spleen and the CNS, was...

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:56Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-28Bitstream added on 2014-06-13T19:03:42Z : No. of bitstreams: 1 rojas_ac_dr_botfm.pdf: 407269 bytes, checksum: f0b704ea192a3bbac068bad59b8e628a (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Os pacientes vítimas de queimaduras frequentemente manifestam dor de grande intensidade e de difícil controle, requerendo o uso contínuo do opióide para a manutenção da analgesia adequada, sendo, muitas vezes, necessária a administração de medicações adjuvantes. Os antagonistas dos receptores N-metil D-aspartato (NMDA) produzem analgesia adequada e a cetamina, representante desta classe de fármacos, é muito utilizada em pacientes com queimaduras. O objetivo desta pesquisa foi avaliar o comportamento da cetamina S(+), administrada pela via intravenosa durante a anestesia, como fármaco coadjuvante no alívio da dor pós-operatória de pacientes queimados submetidos a procedimentos cirúrgicos e, também, o consumo de tramadol como indicador da qualidade desta analgesia.Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina de Botucatu e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, vinte e quatro pacientes foram divididos, por sorteio, em dois grupos (G): G1 (n=13), que receberam midazolam (2,5 mg), cetamina S(+) (1 mg.kg-1), fentanil (75 μg) e propofol em infusão alvo controlada (0,5 a 2,0μg.mL-1) e G2 (n=11), que receberam midazolam (2,5 mg), solução fisiológica 0,9%, fentanil (75 μg) e propofol em infusão alvo controlada (0,5 a 2,0 μg.mL-1). As seringas foram preparadas por enfermeira não participante do ato anestésico-cirúrgico, em seringas de 5 mL, contendo 3 mL de solução. Os pacientes foram monitorizados com cardioscópio, pressão arterial não invasiva e oximetria de pulso. A hidratação foi realizada com solução fisiológica 0,9%. Aos aumentos na freqüência cardíaca e na pressão arterial sistólica (acima de 20%), assim como ao esboço de sinais de desconforto por dor, administrava-se fentanil (50μg até o máximo de 3 μg.kg -1). A analgesia pós-operatória foi realizada com tramadol (100 mg) ao final da cirurgia... / Burn patients often present intense pain that is difficult to control, requiring continuous use of opioids to maintain adequate analgesia, such that it is often necessary to administer adjuvant medications. Receptor antagonists N-methyl D-aspartate (NMDA) produce analgesia and ketamine, a representative of this class of drugs, is widely used in burn patients. This study aimed to evaluate the behavior of ketamine S(+), administered intravenously during anesthesia, as an adjuvant drug in relieving postoperative pain for burn patients submitted to surgery and the consumption of tramadol as an indicator of the quality of this analgesia.Following approval by the Ethics Committee of the Botucatu School of Medicine and free, informed consent, 24 patients were divided randomly into two groups: G1 (n=13) received midazolam (2.5 mg), ketamine (S) (1 mg/kg of bw), fentanyl (75 mg) and propofol target controlled infusion (0.5 to 2.0 μg/mL); and G2 (n=11) received midazolam (2.5 mg), 0.9% saline, fentanyl (75 mg) and propofol target controlled infusion (0.5 to 2.0 μg/mL).The syringes were prepared by a nurse, who did not participate in the surgical anesthetic Introdução e Literatura 16 procedures, in a 5 ml syringe containing 3 ml of solution. The patients were monitored via a cardioscope, noninvasive blood pressure and pulse oximetry.Hydration was achieved with 0.9% saline. When heart rate and systolic blood pressure (above 20%) was increased and/or when signs of discomfort due to pain were observed, fentanyl was administered (from 50μg to a maximum of 3 mg/kg of bw). Postoperative analgesia was achieved with tramadol (100 mg) at the end of surgery. Patients were assessed for pain at discharge from the recovery room (M0) and 3 h (M1), 6 h (M2) and 12 h (M3) postsurgery, using verbal numeric and visual analogue scales. Postoperative analgesia was maintained with codeine (30 mg)... (Complete abstract click electronic access below)

Resumo: Objetivou-se, com este trabalho, identificar o abandono do seguimento médico em uma coorte de pacientes inscritos, em 1995, no atendimento ao hipertenso do Centro de Saúde-Escola (CSE) de Botucatu, no período de 1995 a 1999, e analisar os motivos de abandono do tratamento da hipertensão arterial relatados por esses pacientes. Estudaram-se 192 pacientes hipertensos, que compõem a coorte, tendo sido identificados, nesta, três grupos: grupo abandono (GAB), composto por 89 pacientes; grupo abandono-aderente (GAB/AD), composto por 41 pacientes, e grupo aderente (GAD), composto por 62 pacientes. A taxa de abandono observada foi de 46,4% e a de aderência de 53,6%. Os grupos foram caracterizados segundo as variáveis: sociodemográficas, relacionadas ao seguimento e tratamento no serviço de saúde, e doenças crônicas associadas. Na segunda parte do estudo, foram entrevistados 50 pacientes do GAB. A análise temática de conteúdo foi a técnica utilizada para tratamento das respostas dos entrevistados. A pesquisa indicou que a taxa de abandono do seguimento médico no CSE não pode ser generalizada como taxa de abandono de seguimento médico ou, ainda, como de abandono do tratamento da hipertensão, uma vez que se observou que mais da metade dos pacientes entrevistados estavam em acompanhamento médico para tratamento da hipertensão arterial em outros serviços de saúde e relataram diversas formas de cumprimento do tratamento medicamentoso e não-medicamentoso. Os motivos para o abandono do tratamento da hipertensão - considerando em separado os seus componentes... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The aim of this research is to identify the hypertension treatment dropout in a cohort assisted at a School Health Center (SHC), in Botucatu, from 1995 to 1999. This cohort (192 patients) was divided in to three groups: Dropout group - DG - (89 patients), dropout-compliant group - DCG - (41 patients) and compliant group - CG - (62 patients). The dropout rate was 46,4% and the compliance rate was 53,6%. The groups were studied according to these variables: socio-demographic, health service treatment and follow-up and chronic diseases comorbidity. Fifty DG patients were interviewed. Their answer were analyzed by content analysis. As more than half of the patients interviewed were being assisted at other health services the dropout rate at the SHC can not be considered as a treatment dropout. The causes of dropout - patient related problems, lack of symptons, better or normal arterial pressure, alcohol consumption - were the same if one considers each dropout component (medical treatment, changes in life style and health services follow-up) separetely. The lack of information about the medication and its side effects can be regarded as the main dropout causes of medical treatment. Moreover, it was observed that some health service features played an important rule in medical follow-up dropout. / Orientador: Massako Iyda / Coorientador: Ana Teresa de Abreu Ramos Cerqueira / Mestre

Resumo: Os pacientes vítimas de queimaduras frequentemente manifestam dor de grande intensidade e de difícil controle, requerendo o uso contínuo do opióide para a manutenção da analgesia adequada, sendo, muitas vezes, necessária a administração de medicações adjuvantes. Os antagonistas dos receptores N-metil D-aspartato (NMDA) produzem analgesia adequada e a cetamina, representante desta classe de fármacos, é muito utilizada em pacientes com queimaduras. O objetivo desta pesquisa foi avaliar o comportamento da cetamina S(+), administrada pela via intravenosa durante a anestesia, como fármaco coadjuvante no alívio da dor pós-operatória de pacientes queimados submetidos a procedimentos cirúrgicos e, também, o consumo de tramadol como indicador da qualidade desta analgesia.Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Medicina de Botucatu e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, vinte e quatro pacientes foram divididos, por sorteio, em dois grupos (G): G1 (n=13), que receberam midazolam (2,5 mg), cetamina S(+) (1 mg.kg-1), fentanil (75 μg) e propofol em infusão alvo controlada (0,5 a 2,0μg.mL-1) e G2 (n=11), que receberam midazolam (2,5 mg), solução fisiológica 0,9%, fentanil (75 μg) e propofol em infusão alvo controlada (0,5 a 2,0 μg.mL-1). As seringas foram preparadas por enfermeira não participante do ato anestésico-cirúrgico, em seringas de 5 mL, contendo 3 mL de solução. Os pacientes foram monitorizados com cardioscópio, pressão arterial não invasiva e oximetria de pulso. A hidratação foi realizada com solução fisiológica 0,9%. Aos aumentos na freqüência cardíaca e na pressão arterial sistólica (acima de 20%), assim como ao esboço de sinais de desconforto por dor, administrava-se fentanil (50μg até o máximo de 3 μg.kg -1). A analgesia pós-operatória foi realizada com tramadol (100 mg) ao final da cirurgia... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Burn patients often present intense pain that is difficult to control, requiring continuous use of opioids to maintain adequate analgesia, such that it is often necessary to administer adjuvant medications. Receptor antagonists N-methyl D-aspartate (NMDA) produce analgesia and ketamine, a representative of this class of drugs, is widely used in burn patients. This study aimed to evaluate the behavior of ketamine S(+), administered intravenously during anesthesia, as an adjuvant drug in relieving postoperative pain for burn patients submitted to surgery and the consumption of tramadol as an indicator of the quality of this analgesia.Following approval by the Ethics Committee of the Botucatu School of Medicine and free, informed consent, 24 patients were divided randomly into two groups: G1 (n=13) received midazolam (2.5 mg), ketamine (S) (1 mg/kg of bw), fentanyl (75 mg) and propofol target controlled infusion (0.5 to 2.0 μg/mL); and G2 (n=11) received midazolam (2.5 mg), 0.9% saline, fentanyl (75 mg) and propofol target controlled infusion (0.5 to 2.0 μg/mL).The syringes were prepared by a nurse, who did not participate in the surgical anesthetic Introdução e Literatura 16 procedures, in a 5 ml syringe containing 3 ml of solution. The patients were monitored via a cardioscope, noninvasive blood pressure and pulse oximetry.Hydration was achieved with 0.9% saline. When heart rate and systolic blood pressure (above 20%) was increased and/or when signs of discomfort due to pain were observed, fentanyl was administered (from 50μg to a maximum of 3 mg/kg of bw). Postoperative analgesia was achieved with tramadol (100 mg) at the end of surgery. Patients were assessed for pain at discharge from the recovery room (M0) and 3 h (M1), 6 h (M2) and 12 h (M3) postsurgery, using verbal numeric and visual analogue scales. Postoperative analgesia was maintained with codeine (30 mg)... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Eliana Marisa Ganem / Coorientador: Guilherme Antonio Moreira de Barros / Banca: Norma Sueli Pinheiro Módolo / Banca: Leandro Gobbo Braz / Banca: José Fernanda Amaral Meletti / Banca: Eduardo Toshiyuki Moro / Doutor